剖宫产术前留置双腔气囊导尿管方法的探讨

<正>留置导尿管是剖宫产术前常规准备之一,主要目的是持续排空膀胱,利于术野的观察,避免术中损伤膀胱和妨碍手术,同时促进患者术后伤口愈合[1]。由于留置双腔气囊导尿管操作简单,插入后尿管与尿道密合程度大,减少了尿     

急诊腔镜下治疗尿道损伤疗效分析

目的 探讨膀胱镜下置导尿管治疗急性尿道损伤的疗效.方法 18例尿道损伤的患者采用膀胱镜下留置尿管进行治疗,2周后拔除导尿管.结果 17例膀胱镜下留置尿管手术一次性成功.手术时间短,术后全部活动性出血停止,3例渗血持续2周以上,尿管拔除后全部排尿通畅,18例术后获随访3个月至1年,无性功能障碍,2例尿道狭窄需行尿道扩张.结论 膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤的治疗方法 创伤小,疗效好.     

剖宫产术后留置导尿管8小时的观察

近年来,我国剖宫产率呈逐年上升的趋势。由于手术中的麻醉,产妇不能在术后数小时内自解小便,传统常规剖宫产术后留置导尿管24小时,并持续开放。但从大量的临床实践中发现,有部分产妇对留置导尿管不适应,表现为尿道口胀痛、下腹坠胀,膀胱刺激症等不适感,甚至坚持不到术后24小时就不得不被动拔除导尿管。针对这种情况,我院在临床上将传统的留置导尿管24小时改为8小时。临床观察结果说明,此方法是安全可行的。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:我院对2002年6月￣12月中无妊高征,无心、肝、肾、脑等重要脏器疾患的60例剖宫产的产妇进行了临床观…     

腰麻或硬膜外麻醉患者术后导尿管留置时间的探讨

目的:探讨腰麻或硬膜外麻醉患者术后导尿管的留置时间,缩短导尿管的留置时间,增加患者的舒适感。方法:将100例患者随机分为A组(观察组)和B组(对照组),A组50例患者麻醉解除后术后8～10h,待患者膀胱中度充盈有尿意时,嘱其做排尿动作,拔出导尿管;B组50例术后按常规留置24h。于尿管拔除后48h观察有无尿潴留发生。结果:A组术后8～10h拔除尿管,B组术后常规24h拔除尿管。结论:拔除尿管时间提前14～16h,提前拔除尿管,尿潴留发生概率无明显差别,降低尿路感染发生率,可增加患者的舒适感。     

静脉输液针头穿刺导尿管膀胱冲洗法

我院自２０００年８月～２００１年１２月对长期留置导管尿管病人膀胱冲洗时 ,采用静脉输液针头穿刺导尿管快速静脉输液法进行膀胱冲洗 ,收到满意效果 ,现报道如下 :１方法１ １操作方法。对长期留置导尿管病人均采用１６～２０Ｆ一次性球囊乳胶导尿管 ,无菌导尿后 ,球囊端注入无菌盐水或空气１５～２０ｍｌ,接密闭式一次性引流袋于床沿下２０ｃｍ左右 ,夹闭尿管 ,每２～３小时开放１次 ,每日膀胱冲洗１～２次。膀胱冲洗时 ,首先放出膀胱余尿 ,夹闭引流管 ,选择尿管引流端与球囊端分叉下端引流侧为穿刺点 ,常规消毒导尿管 ,然后如静脉穿刺方…     

气囊导尿管应用中漏尿的原因分析与处置

气囊导尿管的发明是导尿术的一次革命。因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊，用气或水充满后大于尿道口，可固定于膀胱内不易滑脱，省去了固定尿管的麻烦。患者留置导尿管后可自由行动，因此被临床广泛应用。但在近几年的使用中，我们常会遇到部分患者留置导尿管后出现漏尿的问题。现将其原因分析与处置措施阐述如下。     

剖宫产手术前后插取尿管最佳时机

目的 探究剖宫产患者在手术前、后插取导尿管的最佳时机。方法 从2013年1-6月住院分娩的1867例患者中随机选取774例，并分为观察组和对照组各387例。两组产妇均执行常规护理，对照组在拟定行剖宫术前1～2 h留置尿管，再进行硬膜外麻醉，术后24～48 h取出尿管。而观察组在麻醉起效时留置导尿管，术后尿管定期开放、夹闭尿管，每3小时开放1次，12 h内在患者有尿意时及时拔除，以训练膀胱括约肌的功能。结果 观察组患者插取导尿管效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在患者麻醉起效时插入导尿管，术后尿管定期开放、夹闭尿管，12 h内在患者有尿意时及时拔除,是剖宫产术前、后插取导尿管的最佳时机，能够有效避免患者出现尿潴留，能够帮助患者尽早恢复，具有临床推广价值。     

气囊导尿管常见并发症的处理及预防

近年来，气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用。因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊，用气或水充满后大于尿道口，可固定于膀胱内不易滑脱。从而取消了使用普通导尿管作留置，省去了剃阴毛的工作程序，避免了胶布固定尿管于会阴部使病人不适感觉，摆脱了固定的胶布易污染、脱落，尿管在尿道中来回滑脱，需要及时更换、固定等麻烦。因此，气囊导尿管留置导尿，在临床已取代普通留置导尿管。随着留置气囊导尿管的应用增多，现将容易出现并发症的处理及预防进行阐述如下：     

剖宫产术后留置导尿管气囊内注入空气的效果观察

在临床实践中,剖宫产术后需留置导尿管,尽管护士在置管过程及置管后完全按照规范要求操作,但孕产妇往往也有诸多不适主诉,表现为尿道口胀痛、下腹坠胀、膀胱刺激征等不适感。为减轻孕产妇留置尿管后的不适感,2008年1-12月笔者对剖宫产术后留置导尿管用空气充盈气囊的方法进行了观察,报道如下：     

骨科术后短期留置尿管夹闭与否对患者排尿效果的影响

目的探讨骨科患者术后短期留置尿管拔管前夹闭尿管与否的排尿效果,为开展循证实践提供证据。方法将314例普骨科术后短期（1—7d）留置尿管患者随机分为观察组170例和对照组144例。观察组拔除尿管前定时夹闭尿管,对照组持续开放引流直接拔管。比较两组自然排尿、诱导排尿、恢复自行排尿时间和导尿管重置的发生情况。结果两组恢复自行排尿时间,自然排尿、诱导排尿和导尿管重置发生率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论骨科患者术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管没有缩短正常膀胱功能恢复时间,存在膀胱过度扩张等风险,提示短期留置尿管患者拔管前可不必夹闭尿管。     

留置气囊导尿管漏尿260例临床护理分析

目的分析患者留置气囊尿管后出现尿液渗漏的原因,总结护理经验。方法回顾性分析260例留置尿管患者的资料,对其中出现尿液渗漏病例的数据进行统计,分析引起漏尿的原因及护理措施。结果留置尿管后出现尿液渗漏的情况,主要与操作不当、尿道内口松弛、膀胱痉挛、导尿管堵塞等多种因素有关。结论总结分析后得知,根据患者具体情况选择适宜的气囊导尿管,并通过各种护理手段来给予漏尿针对性护理方法,同时做好病人的心理指导和健康教育是防止留置尿管后出现尿液渗漏的关键。     

改进后留置尿管操作程序在男性骨科患者中的应用

术前放置尿管的目的是避免损伤膀胱,防止术后尿潴留,是骨科术前准备的常规措施[1].在实际过程中,患者术后1～3d拔出尿管后2周内偶有尿道出血、疼痛、泌尿系感染等现象发生,如何降低并发症的发生引起了高度关注[2].自2007年9月至2008年9月,对手术留置尿管患者的导尿程序进行改良,收到满意效果,报告如下.     

改良导尿术在女性患者中的应用

留置尿管是妇科手术前的常规准备之一,目的是排空膀胱,避免术中误伤膀胱,防止术后发生尿潴留,留尿管是一种侵入性操作,留置尿管对于人体来说是异物,会对尿道及膀胱黏膜造成损伤和刺激,会给患者带来很大痛苦,为了给患者减轻痛苦,我院对82例妇科择期手术患者术前留置尿管时采用改良导尿术,取得良好效果.     

血管瘤患者术后留置导尿管的护理与拔除方法

目的比较传统术后留置尿管护理与拔除方法和改良后方法所产生的效果。方法实验组120例按需开放导尿管,鼓励患者多饮水,并协助其及时更换卧位,选择膀胱充盈时嘱其排尿,再将患者的导尿管拔出;对照组120例传统方法进行留置导尿管术后护理与拔除。结果实验组拔除尿管的方法使患者的舒适度明显高于对照组。结论实验组中继发尿潴留的发生率明显低于对照组,有效预防继发性尿潴留,同时避免再次插尿管给病人带来痛苦。     

膀胱冲洗后即拔尿管的效果观察

目的观察行膀胱冲洗后即拔尿管对尿潴留的影响。方法将100例剖宫产术后的产妇随机分为2组,分别为对照组50例和实验组50例。对照组采用传统的方法进行拔尿管,实验组在输液完毕,用1：5000的呋喃西林溶液100ml冲洗膀胱后即拔尿管,然后观察产妇的第一次排尿时间,排尿时是否尿痛。结果实验组有48例拔除尿管后能自行排尿,对照组有39例拔除尿管后能自行排尿。两组之间具有可比性,有显著差异（P〈0．01）。两组产妇的第一次排尿时间实验组为（2．5±1．09）h,对照组（3．31±1．35）h,两组之间有显著差异（P〈0．01）。结论留置导尿管患者进行膀胱冲洗后即拔尿管,能有效地预防尿潴留,促进膀胱的排空,减少尿道感染。     

83例全髋关节置换术后留置尿管不同拔管方法的比较

由于手术需要,全髋关节置换术前常需留置导尿,而术后拔尿管由于患者依赖心理、体位、活动差等原因易引起第一次排尿困难和尿潴留.同时,留置尿管也是院内感染的主要危险因素,它会刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,也影响了膀胱对细菌的冲刷作用,致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖而引起感染[1].在我国医院内尿路感染的发生率约95%与导尿或尿路器械操作密切相关[2].为减轻患者疼痛、降低感染发生,促进患者第1次排尿顺利,避免再次导尿,针对全髋关节置换术后患者留置导尿管的不同拔管方法进行比较,现介绍如下.     

急腹症患者术后不同时间拔除导尿管效果比较分析

目的 探讨急腹症患者手术后不同时间拔除留置尿管后的护理疗效。方法 安徽省立医院急诊外科2012年9月至2014年12月收治腹部手术后留置导尿管的患者218例, 218例患者随机分为观察组和对照组。观察组112例, 手术后24 h内在膀胱充盈下拔除尿管;对照组106例, 按常规术后24 h后不定时拔除尿管。观察两组患者拔除尿管后首次下床时间、肛门排气时间、拔管后发生尿潴留、尿路感染、尿道出血等并发症发生情况。结果 观察组患者拔尿管后首次下床时间、肛门排气时间早于对照组(P<0.05), 尿路感染、尿道出血、尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 腹部术后24 h内在膀胱充盈状态下拔除尿管, 能促使患者早期活动, 尽早恢复肠蠕动, 减少拔管后再次尿潴留、尿路感染、尿道出血等并发症的发生。     

留置导尿管的脑卒中患者放尿时间研究

对尿潴留或尿失禁患者行留置导尿管是一项基础护理操作,一般每2～3小时为患者放尿一次。而留置导尿对脑卒中患者尤为重要。在护理实践中发现脑卒中患者在未放尿前就有尿液从尿管周围溢出,造成床褥潮湿,出现皮肤湿疹,甚至诱发褥疮;再者膀胱过度充盈会引起患者躁动不安而血压升高,心率加快病情加重,给患者带来经济上负担和身心痛苦。     

腹腔镜术后两种不同拔除气囊尿管方法疗效观察

留置尿管是妇科手术后常规护理措施之一,但留置尿管是尿路感染最主要的危险因素[1].气囊导尿管因有固定牢固、使用方便、不需外固定、安全可靠、刺激性小、与尿道密合程度大、有效防止泌尿系感染等优点,已广泛应用于临床[2].目前,我院为需要留置导尿管的患者使用尿管一般为气囊导尿管,具有操作简便、减少漏尿、不易脱落等优点[3].但大多数患者拔除尿管后有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅等症状.对如何减轻患者的痛苦,增加拔管时患者的舒适度,减少尿潴留的发生,值得我们广大医务护理工作者深入研究.通过收集2010年1月至2011年4月妇科全麻腹腔镜手术患者200例,根据术后拔除气囊尿管的方法不同进行疗效观察,从而指导临床护理工作,为术后如何拔除尿管提供优质服务,提高患者术后的舒适度.     

术后留置尿管拔除方法对排尿功能影响的临床观察

目的探讨术后留置尿管拔除方法对排尿功能的影响。方法选择122例术后留置尿管病员随机分成观察组62例和对照组60例。观察组在拔除尿管前用生理盐水庆大霉素溶液行膀胱灌注,对照组按常规拔管,分别观察拔除尿管后第一次自行排尿情况。结果两种方法对排尿成功率、尿道刺激症状情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论拔除尿管时,采用0.9%的生理盐水加庆大霉素行膀胱灌注后再拔除,对排尿功能影响小,排尿成功率高,可避免尿管拔除后发生尿道刺激症状及尿潴溜而再次重新留置尿管,减少尿路感染机会。