Ⅱ型糖尿病胰岛素强化治疗低血糖的临床分析

我院自1996年1月至2000年12月共收治Ⅱ型糖尿病患者306例,其中接受胰岛素强化治疗者127例,发生低血糖26例共46次,现分析如下:1 对象 本组26例,男16例、女10例,年龄40～75岁(40～50岁6例、51～60岁6例、>60岁14例)。病程2～20年(<5年10例、6～9年4例、≥10年11例)。糖尿     

胰岛素治疗糖尿病患者中低血糖反应的临床分析

目的：分析胰岛素治疗糖尿病患者中低血糖反应的临床特点,并总结防治措施。方法回顾性分析本院2010年1月~2013年1月门诊收治的年龄≥80岁并接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者共200例临床资料,记录患者出现任何可能的低血糖症状,要求立即检测血糖并记录。结果本研究中200例患者出现乏力、出汗、饥饿、手抖、头昏等症状62例,9例出现无症状低血糖反应,于常规监测血糖中发现;2例出现低血糖意识障碍者,立即静脉注射50%的葡萄糖20~40 ml,均在5~10 min之内纠正。结论严格掌握注射方法,定期检测血糖,向患者介绍用药方法,是有效防治糖尿病低血糖反应发生的办法。     

老年2型糖尿病注射胰岛素后低血糖反应的原因分析

<正>随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势。在糖尿病治疗中,注射胰岛素是重要的措施和方法。美国糖尿病学会(ADA)的糖尿病诊疗指南提出:为尽早和尽可能使血糖达标,应早用药、早联合、早     

肝病致低血糖昏迷18例

肝脏疾病致肝功能损害时,往往造成体内低血糖．严重时使病人出现低血糖昏迷。本人在1981年～2003年的临床工作中曾遇见18例,现报告如下：     

胰岛素强化治疗与低血糖

低血糖是胰岛素治疗中最可怕的不良反应。严重的低血糖反应，可能与功能丧失、受伤、癫痫发作有关。可诱发急性心、脑血管事件，特别是在那些存在严重动脉硬化性疾病的老年患者。     

胰岛素强化治疗139例2型糖尿病低血糖反应的分析

低血糖反应是血糖浓度低于正常的临床综合征,是糖尿病在胰岛素强化治疗过程中常发生的并发症之一.如不及时发现和治疗,可导致心、脑等器官的严重并发症,甚至危及生命.     

2型糖尿病早期胰岛素强化治疗

20世纪20年代胰岛素开始用于治疗糖尿病。对于1型糖尿病（T1DM）患者来说，由于胰岛素绝对缺乏，胰岛素替代治疗是维持生命的手段。对于2型糖尿病（T2DM）患者来说，由于疾病的自然进程和胰岛B细胞功能障碍，最终也需要胰岛素治疗。最近几年，在T2DM的早期阶段应用胰岛素的治疗理念逐渐被越来越多的医生和患者接受。早期使用胰岛素意味着一种更为强效的维持血糖正常的手段。早期是指将胰岛素作为首选药物，或者在第一种口服药失效后就开始使用。     

加用维格列汀对胰岛素治疗的2型糖尿病患者无症状低血糖发生率的影响

目的观察接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者加用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂维格列汀后,其低血糖(包括无症状低血糖事件)发生率能否降低。方法将2018年3月至9月于我院内分泌科接受胰岛素治疗的80例2型糖尿病患者随机分为研究组(联用维格列汀共40例)和对照组(不联用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂共40例),监测其4周内发生的低血糖事件(包括无症状低血糖),比较两组发生低血糖的例数及事件数,并观察4周后所有患者血糖参数的变化。结果研究组和对照组发生低血糖总人数(18例次对23例次)[包括无症状低血糖的人数(10例次对16例次)]差异无统计学意义(P>0.05);研究组无症状低血糖事件数(14例次对27例次)少于对照组(P<0.05),总低血糖事件数(33例次对52例次)亦少于对照组(P<0.05)。Poisson回归分析显示无感知低血糖事件的发生与糖尿病病程(P<0.01)、空腹血糖(P<0.05)和研究组别(P<0.05)相关。4周后研究组和对照组的糖化血红蛋白、糖化白蛋白、空腹和餐后血糖均改善(P<0.05)。结论在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,加用维格列汀在改善其血糖控制同时,亦可降低无症状低血糖事件的发生率并减少总低血糖事件的发生。     

甘精胰岛素在门诊2型糖尿病胰岛素补充治疗中的应用

目的探讨甘精胰岛素在2型糖尿病胰岛素补充治疗中的疗效、安全性及病人满意度。方法 52例口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分成治疗组和对照组,分别加用甘精胰岛素每天1次和中效胰岛素每天2次,治疗3月。观察治疗后血糖、HbA1 c、低血糖及病人满意情况。结果治疗组较对照组有较好的血糖控制、较低的低血糖发生、较高的病人满意度。结论在2型糖尿病口服药物失效时,选择甘精胰岛素补充治疗是一不错方法。     

胰岛素强化治疗糖尿病患者发生低血糖的相关危险因素

目的 探讨糖尿病患者进行胰岛素强化治疗低血糖的发生率及危险因素.方法 选择2型糖尿病患者265例进行胰岛素强化治疗,并进行病史收集、生化指标检测和血糖监测,分析低血糖发生情况及其危险因素.结果 68例患者出现低血糖,低血糖发生率为25.66%.多因素Logistic回归分析显示年龄[OR=3.46,95%CI(1.58~8.24)]、病程[OR=2.67,95%CI(1.87~5.36)]、肌酐[OR=1.24,95%CI(1.03~1.64)]、BMI[OR=0.56,95%CI(0.33~0.87)]和空腹C肽[OR=0.67,95%CI(0.32~0.89)]是低血糖发生的独立危险因素.结论 对糖尿病患者进行胰岛素强化治疗时,当患者具有高龄、病程长、肌酐高、体重指数(BMI)低和空腹C肽低等低血糖的危险因素时,应注意加强血糖监测,防范低血糖的发生.     

玉泉胶囊对胰岛素强化治疗2型糖尿病低血糖事件发生的作用观察

目的：观察玉泉胶囊对胰岛素治疗2型糖尿病低血糖事件发生的作用。方法选取120例2型糖尿病患者,中医辨证气阴亏损型,患者随机分为单纯胰岛素组和玉泉胶囊组,每组60例。单纯胰岛素组给予胰岛素治疗,玉泉胶囊组给予胰岛素加用玉泉胶囊。观察2组低血糖事件的发生。结果玉泉胶囊组低血糖事件的发生率为20.00%低于单纯胰岛素组的33.33%,差异有统计学意义（ P <0.05）。玉泉胶囊组低血糖症状积分明显低于单纯胰岛素组,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论玉泉胶囊能够降低胰岛素治疗2型糖尿病过程中低血糖的发生率。     

1型糖尿病治疗中低血糖的防治

对于1型糖尿病患者来说,控制好血糖尤其重要.长期稳定的血糖控制可以降低发生糖尿病并发症的危险性,尤其是降低发生微血管并发症的危险性[1].但对于许多患者来说,在竭力克服糖尿病引起的高血糖的治疗中,走向了另一个极端--反复出现低血糖症状,表现为心悸、出汗等,甚至更为严重的神经精神障碍,严重者发生昏迷.1型糖尿病患者产生低血糖的主要原因是所应用的胰岛素绝对或相对过量.所谓相对过量是指胰岛素注射的时间、方式和部位等不当从而造成胰岛素未能如预见的那样完全发挥作用,造成胰岛素过量.另一个方面的原因是持续的低血糖造成葡萄糖反调节机理受损,造成对血糖觉察和控制能力下降,当发生低血糖时,自身系统无法感知,从而增加了低血糖的危险性.因此,要从这两个方面做好对低血糖的防治:一是避免胰岛素过量,二是避免葡萄糖反调节机理受损.     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病临床分析

目的：观察甘精胰岛素、格列美脲联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将126例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组给予甘精胰岛素与格列美脲联合治疗;对照组给予30／70混合重组人胰岛素注射液治疗,治疗3个疗程后比较2组治疗前后的FPG、2hPG、HbA1c、肝、肾功能及低血糖的发生情况。结果2组治疗前FPG、2hPG、HbA1c比较,均未见明显差异（P＞0．05）;治疗后2组2hPG比较,未见明显差异（P＞0．05）,但FPG、HbA1c组间比较,观察组明显优于对照组（P＜0．05）;观察组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论甘精胰岛素、格列美脲联合治疗老年2型糖尿病安全,且疗效显著。     

晚期肝病患者静脉滴注脂肪乳致低血糖2例

近半年来,在我科住院的晚期肝病患者中,有2例在静脉滴注脂肪乳的过程中出现低血糖,报道如下。     

胰岛素治疗2型糖尿病与应用错误致低血糖的发生原因分析

胰岛素治疗是2型糖尿病治疗的重要内容,也是使血糖达标的有效方法,如何正确使用胰岛素及其类似物,从而有效控制血糖,保护胰岛β-细胞功能,预防、延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量,都具有极其重要的意义。     

于精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将48例2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素组和对照组各24例,比较两组的空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素剂量、低血糖发生次数。结果：两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖较治疗前显著降低（P〈0.05）;甘精胰岛素组达标高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;甘精胰岛素组胰岛素剂量较对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）;低血糖发生率低（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈能有效控制2型糖尿病,不易出现低血糖,值得临床广泛应用。     

门冬胰岛素在妊娠期糖尿病患者治疗中的效果及对低血糖发生率的影响

目的 分析妊娠期糖尿病患者应用门冬胰岛素的效果.方法 以随机数字表法,在江西省九江市都昌县中馆中心卫生院(2019年6月-2020年6月)收取的妊娠期糖尿病患者中,收集100例,按照患者入院的先后顺序分为对照组50例、观察组50例,对照组:常规干预,观察组:常规干预联合门冬胰岛素治疗,对比两组治疗效果、低血糖发生率、血...     

病毒性肝病患者并发低血糖反应的临床分析

目的 分析病毒性肝病与低血糖反应发生之间的关系.及时诊断和治疗慢性肝病,并改善患者预后.方法 回顾性分析我院584例次病毒性肝病患者低血糖反应的发生率及不同临床分型的病毒性肝炎患者低血糖的发生率.结果 低血糖发生情况为慢性重症肝炎＞急性(亚急性)重型肝炎＞肝炎肝硬化＞慢性肝炎＞急性肝炎.结论 重症肝炎及重度慢性肝病并发低血糖多见,且预后不良.急性肝炎并发血糖异常较少见.     

胰岛素联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病41例

目的 观察胰岛素联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病的疗效及安全性. 方法 选取用胰岛素治疗的2型糖尿病患者86例,随机分成两组. 治疗组41例,对照组45例. 两组均采用胰岛素皮下注射治疗,每例患者平均每日用量40～60 U. 治疗组另外口服糖脉康颗粒,每次5 g,tid. 疗程3个月. 结果 治疗组与对照组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖比较差异均无显著性（均P＞0.05）;3个月后治疗组胰岛素用量与治疗前及对照组比较均降低,差异均有显著性（均P＜0.05）;治疗组低血糖发生率比对照组少,差异有显著性（P＜0.05）. 结论 胰岛素联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病,在同等控制血糖的情况下,可显著降低胰岛素用量,减少低血糖发生率.