阿勒泰地区中老年人体重与心血管病危险因素的关系

目的 :分析阿勒泰地区中老年人群体重与心血管疾病危险因素的关系 ,探讨适宜的体质指数 (BMI)、腰围 (WC)、腰臀围比 (WHR)切点。方法 :测定体质指数、腰围、臀围、收缩压、舒张压、血总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后 2小时血糖 ,并计算胰岛素敏感指数。将体质指数、腰围以及腰臀围比分层处理 ,分析不同的体重对相关疾病危险因素的预测价值。 结果:从 BMI≥ 2 5、男性 WC≥ 85 cm、女性WC≥ 80 cm、男性 WHR≥ 0 .95、女性 WHR≥ 0 .85开始 ,收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后 2小时血糖开始增加 ,高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数开始减少 ,差别有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 结论 :肥胖程度与心血管疾病危险因素有关 ,对血压、血脂、血糖的影响在阿勒泰地区中老年人群中有其自身特点     

男性不同肥胖指标与代谢综合征的相关性

目的评估男性中腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)与代谢综合征的相关性并探讨其对不同危险因素的筛选切点。方法选择在我院男性体检者共1874名,通过计算ROC曲线下面积评估WC、WHR、BMI与代谢综合征的关系及其筛选切点,并通过Logistic回归分析矫正年龄因素影响。结果 WC、WHR、BMI均与代谢综合征及亚组危险因素关系密切,三者对于代谢综合征的预测价值相似,男性人群中代谢综合征筛选切点分别为89.0 cm、0.91、24.9 kg/m2。结论在男性中WC、WHR、BMI是预测代谢综合征的重要指标,其中预测敏感性的优劣依次为WC>BMI>WHR。     

女性不同肥胖测定指标与心血管病危险因素的相关性评价

目的:评估女性中腰围(WC) 、腰臀比(WHR) 、体重指数(BMI) 与其它心血管病危险因素的相关性,并探讨其对不同危险因素的筛选切点.方法:选择在我院女性体检者共1 298 名,通过计算ROC 曲线下面积评估WC 、WHR 、BMI 与其它心血管病危险因素的关系及其筛选切点,并通过Logistic 回归分析矫正年龄因素影响.结果:WC 、WHR 、BMI 均与其它心血管危险因素关系密切,三者对于其他心血管病危险因素的预测价值相似,对女性人群中至少一个心血管病危险因素的筛选切点分别为83.0cm 、0.824 、24.69kg/m2.结论:在女性中WC 、WHR 、BMI 是预测其它心血管病危险因素的重要指标,三者对其预测能力没有明显区别.     

4种肥胖测量指标与高脂血症关系的比较研究及适宜切点的选择

 目的  比较腰围(waist circumference,WC)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)、体质指数(body mass index,BMI)4种肥胖测量指标对高脂血症的风险效应,并选择最佳指标计算适宜切点,作为人群高脂血症防控的简便目标。方法  样本数据为泰州人口健康队列Ⅲ期基线调查,应用Pearson相关、Logistic回归来分析4种指标之间及其与血清胆固醇升高(高TC)、三酰甘油升高(高TG)、低密度脂蛋白升高(高LDL)和高密度脂蛋白降低(低HDL)的关联。选择风险贡献最大的指标,计算防控适宜切点及人群归因危险度(population attributable risk,PAR)。 结果  相关系数矩阵显示,WHtR与各代谢指标的综合相关性最高;调整常见混杂因素后的Logistic回归分析显示,WHtR对高TC、高LDL及低HDL的风险均相对最高,OR (95%CI)分别为1.34 (1.28~1.35)、1.42 (1.37~1.48)及1.45 (1.30~1.54)。而对于高TG,风险最高的指标为WC,调整常见混杂因素后OR（95%CI）为2.09 (1.97~2.22),其余依次为WHtR的1.97 (1.86~2.09),WHR的1.93 (1.82~2.05)和BMI的1.80 (1.75~1.86)。可见WHtR对高脂血症有最大的风险效应。性别和年龄分层后,4种指标的风险排序不变。以WHtR作为预测高脂血症的指标选择最优切点,范围为0.51~0.53。以0.52为防控目标计算人群PAR%,可防止人群中约27%的高TG、23%的高TC、近30%的高LDL和16%的低HDL-C的发生。 结论  在反映高脂血症的肥胖测量指标中,WHtR具有最大的风险效应。可将WHtR<0.52作为预防高脂血症的简易防控目标,发挥其在健康教育与自我管理中的作用。     

人体肥胖测量参数对糖代谢异常风险的预测价值研究

目的评价人体肥胖测量参数对糖代谢异常风险的预测价值。方法采用分层抽样方法对山东省4个城市20岁以上的3 011名常住居民进行流行病学调查,采用受试者工作特征曲线(ROC curve)分别比较不同性别体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰围臀围比值(WHR)、腰围身高比值(WHtR)对糖代谢异常的预测价值。结果①人群各指标预测糖代谢异常风险的最佳切点:男性BMI是24.95,WC是91.5 cm,WHR是0.905,WHtR是0.535;女性BMI是24.25,WC是84.5 cm,WHR是0.855,WHtR是0.525;②BMI、WC、WHR及WHtR的ROC曲线下面积:男性分别是0.588、0.614、0.588和0.627;女性分别是0.616、0.684、0.684和0.693,均以WHtR的曲线下面积最大。结论无论男女,WHtR是糖代谢异常的最佳预测指标,最佳切点男性是0.535,女性是0.525。     

焦作城区职业人群体脂分布类型对心血管病危险因素及聚集性的研究

目的 以腰围适宜切点来探讨体脂分布类型对心血管病危险因素及其聚集性的影响。方法 在焦作城区体检的职业人群中调查体重指数（BMI）、腰围（WC）、血压、血胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）、空腹血糖（FBG）。按北京阜外医院心血管流行病研究室统一设制的规格进行调查、设计。资料完整可供分析者2120人。结果 中心型超重组血压、血胆固醇、甘油三脂、空腹血糖及危险因素聚集程度显著高于外周型超重组及非超重组，而外周型超重组上述指标又显著高于非超重组。但中心型超重组和外周型超重组的HDL－C都显著低于外周型非超重组。结论 BMI、腰围均可影响心血管危险因素，但体脂分布类型是影响心血管病危险因素聚集的重要因素。体脂中心分布的程度与心血管病危险因素升高及聚集密切相关。应加强对以腹部肥胖为特征的向心性肥胖进行防治。     

腰围／身高比值对心血管病危险因素的预测价值

目的:评价腰围,身高比值作为腹型肥胖指标预测心血管病危险因素的价值.方法:对3437例人群的体表指标(BMI、WC、WHpR、WHtR)以及心血管病危险因素指标(血压、空腹血糖、血清总胆固醇和甘油三酯),采用偏相关分析和Logistic多因素回归分析比较体表指标预测心血管病危险因素的价值.结果:BMI、WC、WHpR、WHtR均与空腹血糖、血压、血脂呈正相关,相关系数的大小顺序均为WHtR>WC>WHpR>BMI.调整多种混杂因素后,BMI、WC、WHpR、WHtR均进入血糖增高、血压增高、高TG血症、高TC血症的预测方程,进入各方程顺序以及体表指标的标准化回归系数大小顺序依次为WHtR>WC>WHpR>BMI.结论:WHtR对于预测各项心血管病危险因素异常的效力高于BMI、WC和WHpR等其它指标.     

人体测量指标和心血管病危险因素的典型相关分析

目的:探讨人体测量指标和心血管病危险因素的相关关系。方法:收集3 437例健康人群体检数据:人体测量指标(身高、体重、腰围、臀围)以及反映心血管病危险因素的指标(血压、空腹血糖、血清总胆固醇和甘油三酯)。计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHpR)和腰高比(WHtR)后,与心血管病危险因素的指标作典型相关分析。结果:人体测量指标与心血管病危险因素指标间呈显著的典型相关。人体测量指标中,腰高比的标化系数和相关系数最大;心血管危险因素中,血压的标化系数和相关系数最大。结论:腰高比是该组人群中最有价值的人体测量指标,血压是受肥胖影响最大的心血管病危险因素指标。     

26 655例体检人群中肥胖指数与慢性肾脏病联系的横断面调查

目的：探讨大样本体检人群中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)与肥胖指数(体质量指数,腰围,腰围身高比)之间的联系。方法：按规定标准纳入2013年6月至2014年2月在中南大学湘雅三医院健康管理中心参加健康体检的26 655例个体,收集相关人体学资料及生化指标,进行logistic回归分析等统计学分析。结果：男性及女性个体中CKD的流行率分别是9.6%及3.1%。多因素logistic回归分析显示在糖尿病及高血压男性人群中,体质量指数、腰围、腰围/身高是CKD的独立危险因素。而在女性人群中,肥胖指数并非CKD的独立危险因素(P<0.01)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示在糖尿病男性人群中体质量指数、腰围、腰围/身高截点值分别为28.7 kg/m2,90.7 cm及0.56时预测CKD的敏感性分别是24.8%,58.5%,45.5%,特异性分别是83.3%,54.4%,69.6%,其曲线下面积分别为0.56,0.57,0.59。而在高血压男性人群中体质量指数、腰围、腰围/身高截点值分别为27.0 kg/m2, 91.2 cm及0.54时预测CKD的敏感性分别是41.0%,47.0%,50.1%,特异性分别是68.0%,63.0%,61.4%,其曲线下面积分别为0.54,0.56,0.57。结论：在糖尿病及高血压男性人群中,体质量指数,腰围,腰围/身高与CKD风险增加相关,然而肥胖指数预测CKD的效应有限。     

部队中老年干部体质指数对心血管疾病的影响

目的探讨部队中老年干部体质指数（BM I）对心血管病的影响。方法选择741名中老年[平均年龄（55.9±10.3）岁]军官体检资料,对BM I与高胆固醇（TC）、高血压、糖尿病和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的患病率及收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、TC、HDL-C水平进行相关与回归分析。结果随着BM I的增加,高血压、糖尿病和低HDL-G的患病率呈线性增高趋势,与高三酯甘油（TG）患病率无相关性。控制年龄因素后,BM I与收缩压、舒张压、FPG水平呈线性正相关（r’=0.1 7 4 8～0.2 2 7 1）,与HDL-C水平呈线性负相关（r’=-0.333 3）。BM I增加1个单位,收缩压、舒张压和FPG将分别增加1.34 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、1.08 mmHg和0.10 mmol/L,HDL-C降低0.05 mmol/L。结论部队中老年干部BM I与心血管疾病因素相关。控制体质量可全面降低心血管疾病的发生。     

深圳地区高层管理人员脂肪肝危险因素分析

目的探讨深圳市高层管理人员脂肪肝危险因素。方法对深圳市企事业单位高层管理人员1515例体检者进行身高、体重、腰围、臀围、腹部B超、血脂等检测,并按腰臀比值、体质指数、高脂血症进行分层分析各组危险因素与脂肪肝的相关性。结果受检者脂肪肝患病率为21.19%（男性：28.09%,女性：8.84%）,中心性肥胖组（按WHR分型）和外周肥胖组（按BMI分型）的脂肪肝的检出率明显高于正常体型和正常体重组（P〈0.01）。中心性肥胖的脂肪肝患病率明显高于外周肥胖（P〈0.01）。中心性肥胖与外周肥胖都与脂肪肝的患病率呈正相关（P〈0.01）。结论深圳地区高层管理人员脂肪肝患病率较高,肥胖、高脂血症是导致脂肪肝的独立危险因素,中心性肥胖比外周型肥胖危险性更大。腰臀比值与体质指数都可作为脂肪肝的危险预测因素,腰臀比值比体质指数特异性更高,两者结合进行可明显提高脂肪肝风险预测的特异性和敏感性。     

老年男性心血管危险因素聚集适宜指标和切点

目的 探讨老年男性心血管危险因素聚集的适宜体质量指数(BMI)、体脂百分比(PBF)和体脂指数(BFMI)切点。 方法 收集2007年1 052例上海市老年男性健康体检资料,分析不同BMI、PBF和BFMI水平与心血管危险因素聚集的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMI、PBF和BFMI最适切点;通过曲线下面积（AUC）分析BMI、PBF和BFMI的诊断价值;计算各切点检出危险因素聚集的人群归因危险度百分比(PARP)。 结果 随BMI、PBF和BFMI增加,危险因素聚集的比值比(OR)呈升高趋势。ROC曲线分析显示,BMI≥24 kg/m2、PBF≥21%和BFMI≥5 kg/m2为敏感性和特异性较均衡、和（或）ROC曲线距离最短的切点;三项指标AUC均＞0.5。PARP分析显示,BMI、PBF和BFMI分别控制于24 kg/m2、21%和5 kg/m2以下,能分别防止人群中27.1%、37.44%和36.63%的危险因素聚集。 结论 反映老年男性心血管危险因素聚集的适宜BMI、PBF和BFMI切点分别为24 kg/m2、21%和5 kg/m2。     

老年男性心血管危险因素聚集适宜指标和切点

目的 探讨老年男性心血管危险因素聚集的适宜体质量指数(BMI)、体脂百分比(PBF)和体脂指数(BFMI)切点.方法 收集2007年1 052例上海市老年男性健康体检资料,分析不同BMI、PBF和BFMI水平与心血管危险因素聚集的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMI、PBF和BFMI最适切点;通过曲线下面积(AUC)分析BMI、PBF和BFMI的诊断价值;计算各切点检出危险因素聚集的人群归因危险度百分比(PARP).结果 随BMI、PBF和BFMI增加,危险因素聚集的比值比(OR)呈升高趋势.ROC曲线分析显示,BMI≥24 kg/m2、PBF≥21%和BFMI≥5 kg/m2为敏感性和特异性较均衡、和(或)ROC曲线距离最短的切点;三项指标AUC均＞0.5.PARP分析显示,BMI、PBF和BFMI分别控制于24 kg/m2、21%和5 kg/m2以下,能分别防止人群中27.1%、37.44%和36.63%的危险因素聚集.结论 反映老年男性心血管危险因素聚集的适宜BMI、PBF和BFMI切点分别为24 kg/m2、21%和5 kg/m2.     

餐后高血糖对成年男性心血管疾病危险因素的影响

目的研究35~55岁成年男性餐后高血糖对心血管疾病危险因素聚集性的影响。方法对在荆州市中心医院健康体检的35~55岁的无糖尿病和心血管疾病确诊病史的男性人员中,以空腹血糖(FBG)<6.1 mmol.L-1为标准,共选取543名研究对象。以早餐后2 h血糖(P2hBG)为标准分3组,Ⅰ组:P2hBG<7.8 mmol.L-1,Ⅱ组:7.8 mmol.L-1≤P2hBG<11.1 mmol.L-1,Ⅲ组:P2hBG≥11.1 mmol.L-1组。比较高血压、腰围(WL)、血脂紊乱、糖基化血红蛋白A1c(GHbA1c)、C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗、空腹胰岛素(Fins)等心血管病危险因素在各组的聚集性。结果随着餐后血糖升高,Fins、WL、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、GHbA1c和CRP均升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)下降,差别均有统计学意义(P<0.05);以P2hBG应变量,以WL、血压、CRP、TG和HOMA-IR为自变量作多元回归分析,上述自变量均与P2hBG呈线性回归关系(P<0.05)。结论35~55岁的成年男性随着餐后血糖升高,心血管危险因素聚集性增加。     

高胰岛素血症与心血管病危险因素研究

目的 探讨高胰岛素血症(HIns)与心血管病危险因素的关系.方法 对100名高胰岛素血症组患者的腰围、体重指数、空腹血糖、血脂及临床患病情况进行分析,并与同期对照组130名胰岛素正常的人的各项指标进行比较.结果 HIns组的腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组(P<0.01),肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、高血压合并糖尿病、高血压合并血脂异常、糖尿病合并血脂异常及肥胖合并高血压发生率也明显高于对照组(P<0.01).结论 高胰岛素血症与心血管病危险因素密切相关,各种心血管病危险因素不是独立存在而是彼此相关的.     

心血管危险因素与冠脉病变的临床研究(附312例病例分析)

目的:探讨心血管危险因素与冠脉病变的相关性。方法:对于2005年1月～2008年12月在我院住院的312例行冠脉造影患者,采集心血管危险因素资料,包括性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压病、糖尿病、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(Fg)及血清总胆红素(TBIL)等指标,通过冠脉造影直径目测法判断是否患冠心病,分析心血管危险因素与冠脉病变的关系,采用多因素Logistc回归分析筛选冠心病的危险因素。结果:①冠心病组患者男性比例、平均年龄、LDL-C、TG、体重指数、UA水平均显著高于非冠心病组,HDL-C水平均显著低于非冠心病组,且吸烟、高血压病、糖尿病病例显著多于非冠心病组(P<0.05～<0.001)。②Logistic回归分析显示,LDL-C、吸烟、糖尿病、高血压、体重指数,低HDL-C、高龄入选回归方程(OR=2.933～1.143,P<0.05～<0.001),其中LDL-C为最显著的心血管独立相关因素(OR=2.933,95%可信区间1.956～5.345,P<0.001)。结论:LDL-C水平升高、吸烟、糖尿病、高血压、体重指数上升、HDL-C水平降低、高龄为冠心病显著独立相关因素。     

Diagnostic performance of waist-to-height ratio in identifying cardiovascular risk factors and metabolic syndrome among adult Saudis: A cross-sectional study

Objectives:To evaluate the diagnostic performance of waist to height ratio (WHtR) to screen for cardiovascular risk factors (CVRF) and metabolic syndrome (MetS) among Saudis.Methods:Between June 2013 and August 2014, a cross-sectional study of 3,063 adult Saudis of both genders from King Khalid Hospital, Riyadh, Saudi Arabia was conducted. Using the “WHO STEPwise Surveillance-Instrument V2.1”, which uses sequential steps including questionnaires and anthropometric and biochemical measurements of MetS and CVRF. Waist to height ratio validity in defining central obesity, MetS, and CVRF were tested using receiver operating characteristic curve (ROC), sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and accuracy. Using multivariate regression analyses for adjustment of confounders as age and gender were applied to compute adjusted odds ratios (aOR).Results:The diagnostic potential of WHtR was excellent for central obesity (area under the curve [AUC] = 0.98), and MetS (AUCs = 0.86); it was good for CVRF ≥2 (AUCs = 0.79) and was satisfactory for dyslipidemia (AUCs = 0.66). The sensitivities and negative predictive values exceeded 85% for diagnosing central obesity, diabetes, and hypertension. Adjusted odds ratios for age and gender showed that WHtR ≥0.50 significantly increased the risk of diabetes, hypertension, and ≥2 CVRF by almost 4-fold, and increased the risk of dyslipidemia by 2-fold.Conclusion:Waist height ratio showed a good diagnostic performance for CVRF and MetS among Saudis. Furthermore, WHtR ≥0.5 increased the risk of dyslipidemia, diabetes mellitus and hypertension.