慢阻肺气肿患者肺通气功能的CT评价

目的探讨双源CT检查肺容积和肺密度与慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者肺通气功能的相关性。方法选取2015年1月至2016年6月在河南中医药大学第一附属医院就诊的COPD肺气肿患者102例进行研究,抽取同期在我院健康体检者102例作为对照组,2组患者均在3天内接受双源CT和肺通气功能检测,记录患者全肺容积(V):Vin、Vex,肺容积差(Vin-Vex),肺容积比(Vex/Vin);平均肺密度(MLD):MLDin和MLDex,平均肺密度差(VD);肺总量(TLC)、残气量(RV)、用力肺活量(FVC)、RV/TLC和第1秒用力呼气量与用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。结果 COPD肺气肿组患者TLC、RV、RV/TLC、Vex、Vin、Vex/Vin均较对照组显著升高(P均0.05),FVC、FEV1/FVC、MLDin、MLDex和MLDex-MLDin水平均较对照组显著降低(P均0.05)。Vin-Vex与RV/TLC、FVC呈显著负相关,与FEV1/FVC呈正相关;Vex/Vin与RV、RV/TLC、FVC呈显著正相关,与FEV1/FVC呈显著负相关;MLDexMLDin与TLC、RV、RV/TLC呈显著负相关,与FVC、FEV1/FVC呈显著正相关,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论双源CT检测肺容积和肺密度与COPD肺气肿患者肺通气功能指标有较好相关性,具有较高临床价值。     

CT肺定量指标与肺功能检查各指标间的相关性

目的 分析CT肺定量指标与肺功能指标的相关性.方法 慢性阻塞性肺疾病患者47例行肺功能检查,并用64排螺旋CT测定CT肺功能定量指标.结果 各级FEV1％、RV/TLC及FEV1/FVC比较均具有统计学差异(P＜0.05);最大吸气末容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)与FEV1％、RV/TLC、FEV1/FVC间存在显著相关性(P＜0.05);Vex与RV/TLC预计值存在显著相关性(P＜0.05).结论 64排螺旋CT肺定量指标与肺功能测定存在一定的相关性,可用于评价肺气肿的严重程度.     

MSCT肺容积测定在COPD患者肺功能评价中的应用

目的：研究多层螺旋CT(MSCT)肺容积指标与肺功能(PFT)指标的相关性及其在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)方面的应用价值。方法：选择24例COPD患者（COPD组）和22例肺部CT检查正常者（正常组）,均在1 周内完成肺功能检查及MSCT 检查。采用MSCT于最大吸气末和最大呼气末分别扫描全肺,用Pulmo 肺定量软件测定全肺容积。应用 SPSS13.0 软件对 CT Pulmo 软件分析所得结果及 PFT 检查所得结果进行统计学分析。结果：与正常组比较,COPD组最大吸气末容积(Vin) (P<0.05)、最大呼气末容积(Vex) (P<0.05)、容积比(Vex /Vin) (P<0.01)均明显升高,而容积差(Vin－Vex) (P<0.05)则明显下降。MSCT 肺容积指标中, Vin 与PFT的肺总量(TLC )(r= 0.923 ,P<0.01) 、Vex 与残气量(RV) (r=0.912,P<0.05) 呈正相关关系, Vin－Vex与肺活量(VC) (r = 0.763,P<0.01) 、Vex/Vin 与残气量和肺总量比(RV/TLC )(r= 0.754 ,P<0.01) 也呈正相关关系。Vex与第1秒用力呼气容积实测值与预测值百分比(FEV1%)和第1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)有较好的相关性,(r =－0.616,P<0.01;r=－0.543,P<0.05)。与对照组比较,COPD患者Vin、Vex、Vex/Vi
n 均有显著升高(P<0.05,P<0.01),与PFT的表现相一致。结论：MSCT 测定的肺容积指标与PFT 有很好的相关性,可用于评估COPD患者的肺功能。     

MSCT Volume 软件肺容积测定与肺功能的相关性研究

目的探讨MSCT Volume 软件在肺容积测定的应用价值,并分析肺容积指标与肺功能（ PET）指标的相关性。方法选择志愿者35例,在一周内完成CT检查及PET检查。分别在最大吸气末和呼气末CT扫描全肺,用Volume软件测定全肺容积。应用SPSS 17．0软件对全肺容积及PET结果进行统计学分析。结果平均最大吸气末肺容积Vin：（5050．60±963．85）cm3,平均最大呼气末肺容积Vex：（2436．11±903．25）cm3,（Vin-Vex）：（2826．52±943．16）cm3;PET 测得的残气量（RV）：（1824．23±748．25）cm3,肺总量（TLC）为（5692．80±748．25）cm3,用力肺活量（FVC）：（4502．25±448．25）cm3;Vin与TLC之间有显著相关性（r＝0．95,P＜0．01）,Vex与RV之间有良好的相关性（r＝0．73,P＜0．01）,Vex／Vin与RV／TLC的相关性（r ＝0．76,P ＜0．01）,（Vin-Vex）与 FVC 的相关性（r ＝0．80,P ＜0．01）。结论 MSCT Volume软件能简便、准确测量肺容积,肺容积指标与肺功能数据有很好的相关性,可为临床检测患者肺功能提供一种新的有效方法。     

低剂量MSCT测量COPD患者肺指标与肺功能检查的相关性

目的 考察低剂量MSCT测量COPD患者肺测量指标与常规肺功能检查的相关性,评价低剂量MSCT的使用价值。方法 回顾性选取2016年1月～2019年1月于本院呼吸内科同时行MSCT和肺功能检查的COPD住院患者以及健康受试志愿者各37例,利用64排128层螺旋CT行肺部MSCT扫描,自动化软件测量和计算容积指标;利用肺功能机测定患者肺功能情况,采用SPSS22.0软件对MSCT肺容积指标和常规肺功能指标进行比较并分析二者的相关性。结果 两组肺容积指标中,相比对照组,观察组Vin、Vex、Vex/Vin明显更高,Vin-Vex更低,差异均有统计学意义(P0.05);肺功能检查结果中,相比对照组,观察组TLC、RV、RV/TLC明显更高,VC、FEV1、DL CO、FEV1/FVC更低,差异均有统计学意义(P0.05);相关性分析中,Vin与TLC相关性最好,Vex与RV相关性最好,Vex/Vin与RV/TLC、Vin-Vex与VC均呈正相关(P均0.05)。结论 低剂量MSCT测量COPD患者的肺指标测量值与肺功能检查部分指标具有较高的相关性,可明确COPD患者肺功能结构的变化,可作为辅助评估COPD患者肺通气功能的手段,且扫描曝光剂量低,值得在临床中推广使用。     

胸部CT定量技术对慢性阻塞性肺疾病病人心肺功能的评估价值

目的探讨胸部CT定量技术评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人肺功能的应用价值。方法选取单纯COPD病人95例,采用胸部CT定量技术检测并比较不同病情程度病人的CT参数[低衰减面积百分比（LAA%）、吸气末肺容积/呼气末肺容积（Vex/Vin）、呼气末与吸气末CT平均肺密度比值[MLD（ex/in）]、最低1%肺衰减值（Prec1）、最低15%衰减值（Prec15）]、肺功能检测结果[肺总量（TLC）、残气量（RV）、RV/TLC、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比（FEV1%）]、心脏指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室内径（LVD）、左心房内径（LAD）、右心室内径（RVD）、右心房内径（RAD）]。另选取拟行手术治疗的肺癌合并COPD病人53例,比较不同术后心肺并发症发生情况病人的CT参数,并采用受试者工作特征曲线分析CT参数对病人预后的预测价值。结果随着COPD病人病情程度加重,LAA总占比、右肺占比、左肺占比、Vex/Vin、EI、MLD（ex/in）、Prec1、Prec15均呈升高趋势,FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均呈降低趋势,RV、TLC、RV/TLC呈升高趋势,RVD呈升高趋势,LVEF呈降低趋势,不同病情程度病人以上参数间差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。LAA%、Vex/Vin、EI、MLD（ex/in）、Prec1、Prec15与FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、LVEF均呈负相关关系,与RV、TLC、RV/TLC、RVD均呈正相关关系（P < 0.05~P < 0.01）。53例病人中14例术后发生心肺并发症,其中心律失常4例,心肺并发症病人术前LAA%、Vex/Vin、EI、MLD（ex/in）、Prec1、Prec15均高于未发生心肺并发症病人（P < 0.05）。LAA左肺占比预测发生心肺并发症AUC为0.819,当截断值>32.53%时,敏感性为71.43%,特异性为84.62%。结论随COPD进展,肺过度膨胀会导致心功能降低,CT定量参数与病人心功能、肺功能均具有相关性,可应用于肺功能检测,同时可用于预测肺癌合并COPD病人行肺叶切除术后的心肺并发症发生情况。     

多层螺旋CT肺容积测定与肺功能的对照研究

目的 研究多层螺旋CT肺容积指标与肺功能(PFT)的相关性及其在阻塞性肺通气功能障碍中的特点。方法 正常对照组38例，阻塞性肺通气功能障碍24例，其中20例诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)，均在1周内完成PFT及CT检查。采用多层螺旋CT(MSCT)于最大吸气末和最大呼气末分别扫描全肺，用Pulmo肺定量软件测定全肺容积。结果 MSCT的肺容积指标其中的最大吸气末容积(Vin)与PFT的肺总量的相关性最佳(r=0．961，P＜0．01)；最大呼气末容积(Vex)与残气量(RV)、容积差(Vin-Vex)与最大肺活量(MVC)、容积比(Vex／Vin)与残气量与肺总量比(RV／TLC)也存在着较好的相关性(r=0．899，P＜0．01：r=0．772，P＜0．01：r=0．6l4，P＜0．01)。阻塞性肺通气功能障碍者Vin、Vex、Vex／Vin均有显著升高(P＜0．058)，与PFT的表现相一致。结论 MSCT测定的肺容积指标与PFT有很好的相关性，可以用于评估COPD患者的肺功能状况。     

多层螺旋CT肺容积评估及其与肺功能的相关性研究

目的探讨MSCT结合三维后处理肺容积评估的价值,并分析其与肺功能试验(PFT)指标的关系.方法正常对照组34例,肺气肿组26例,均在3 d内完成PFT及CT检查.采用GE Light speed 16层螺旋CT,于深吸气末和深呼气末分别扫描全肺,AW4.2工作站中肺定量分析软件测定不同呼吸时相全肺容积及区间A(-1023 Hu～-900 Hu)体素指数(VIA).结果CT肺容积指标中,最大呼气末容积(Vex)与残气量(RV)(γ=0.908)、最大吸气末容积(Vin)与肺总量(TLC)(γ=0.897)的相关性最好,容积差(Vin-Vex)与用力肺活量(FVC)、容积比(Vin/Vex)与残气量及肺总量比(RV/TLC),VIAin与TLC,VIAex与RV也存在着较好的相关性.结论MSCT肺容积指标与PFT有很好的相关性,可以用于肺功能状况的评估.     

肺密度及肺容积比值在尘肺大容量肺灌洗疗效评价中的作用

目的：探讨肺密度及肺容积比值在尘肺大容量肺灌洗疗效评价中的作用。方法选择2013年1月至2015年1月期间在我院诊治且接受大容积肺灌洗治疗的尘肺患者50例作为观察组,30例接受内科保守治疗的尘肺患者作为对照组,在治疗前后接受胸部CT检查及肺功能检测,比较两组患者治疗前后的肺密度指标及肺容积指标的差异,并分析观察组患者CT肺密度及肺容积比值与肺功能指标的关系。结果治疗后,观察组肺容积指标全肺深呼气末容积(Vex)为(3.3±0.9) L、全肺深吸气末容积(Vin)为(4.9±0.8) L、肺容积比(Vex/Vin)为(66.9±9.7)%、肺密度指标平均肺密度(MLDex、MLDin)为(731.6±38.6) HU和(803.1±33.6) HU,较治疗前均显著降低,肺容积差(Vex-Vin)为(2.2±0.4) L,较治疗前显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),且其改善程度均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.5±0.7) L、用力肺活量(FVC)为(3.2±0.7) L、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)为(80.3±12.3)%,均较治疗前显著升高,残气量(RV)为(2.6±0.7) L、肺总量(TLC)为(5.5±0.9) L、残气量与肺总量比值(RV/TLC)为(40.5±8.2)%,均较治疗前显著降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）,且其改善程度均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析显示,肺密度指标MLDex-MLDin与肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC呈正相关(r=0.765、0.657、0.712,P<0.05）,与RV/TLC呈负相关(r=-0.687,P<0.05）;肺容积指标Vex/Vin与肺功能指标RV/TLC呈正相关(r=0.657,P<0.05),Vin-Vex与FVC也呈正相关(r=0.713,P<0.05)。结论 CT肺密度及肺容积比值在尘肺大容量肺灌洗疗效的评价中具有重要的价值。     

128层MSCT肺容积测定对诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期的预测价值

目的探讨128层多排螺旋CT(MSCT)肺容积测定对诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的预测价值。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的AECOPD患者83例作为观察组,同期选取健康志愿者50例作为对照组,比较两组患者MSCT肺容积指标与PFT指标,分析肺容积指标与PFT指标的相关性。结果两组肺功能相关指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组肺容积指标深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、容积比(Vex/Vin)均明显高于对照组,容积差(Vin-Vex)、肺容积变化比率(Vin-Vex)/Vin明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组Vin与FEV_1/FVC、TLC、RV/TLC之间具有相关性;Vex与FEV_1、FEV_1/FVC、TLC、RV/TLC之间具有相关性;Vex/Vin与FEV_1、FEV_1/FVC、TLC、RV/TLC之间具有相关性;(Vin-Vex)/Vin与各项肺功能指标具有相关性;Vin-Vex与肺功能指标无相关性。结论128层MSCT肺容积测定对诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有预测价值,值得临床上进一步推广和应用。     

抚顺市慢性阻塞性肺疾病患者低剂量MSCT肺容积测定与肺功能相关性的研究

目的探讨抚顺地区低剂量MSCT(multi-slice spiral CT,MSCT)肺容积测定在COPD患者肺功能测定中的应用。方法选取抚顺市健康自愿者20例,临床确诊为COPD患者20例,采用Philip公司生产的256层iCT,采用50mAs预设值于吸气末和呼气末进行扫描,采集层厚1mm,重建层厚为5mm,用自动化软件测量和计算容积指标:吸气末肺容积(V1)、呼气末肺容积(V2)、容积差(V1-V2)和容积比(V2/V1)。采用美国森迪斯Sensor Medics型号Vmax 22测定肺功能。测定指标有:第1s用力肺活量值与预测值百分比(FEV1﹪)、第1s用力肺活量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC﹪)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、残气量与肺总量比(RV/TLC)。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析。结果两组指标相比较,RV、RV/TLC%、FEV1%、FEV1/FVC%组间差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组PFT检查结果 :TLC和RV增加,RV增加值明显高于TLC,RV/TLC增大;FEV1(%)和FEV1/FVC(%)明显减小。20例正常组成年人与20例COPD患者低剂量MSCT检测结果两独立样本t检验:呼气末容积(V2)、容积差(V1-V2)和容积比(V2/V1)指标有明显差异,P<0.05,有统计学意义。20例COPD患者的V2、V2/V1指标升高,V2明显升高,与PFT的检测值一致。对MSCT和PFT测得的指标,进行秩和检验及Spearman相关分析:在MSCT和PFT容积指标中,V1类似TLC,V2类似RV,V1-V2类似VC,V2/V1类似RV/TLC。V1与TLC(t=0.920,P<0.05)、V2与RV(t=0.908,P<0.05)的相关性最好,V2/V1与RV/TLC也显著相关(t=0.759,P<0.05)。结论低剂量MSCT胸部扫描能较好地评估COPD患者肺功能,而患者接受扫描曝光剂量较低,适于抚顺市推广应用。     

多层螺旋 CT 肺容积测定对肺气肿诊断价值的研究

目的：研究对比多层螺旋 CT 与肺功能检测在肺气肿诊断中的差异及相关性,为本病的临床诊断提供更准确的依据。方法：选取确诊为肺气肿的患者51例及健康志愿者51例,分别分为观察组及对照组,对所有患者均进行多层螺旋 CT 及肺功能的检查,分析运用两种方法测得两组患者肺容积指标的差异并且对两组数据进行相关性分析。结果：观察组肺容积测定指标 Vin、Vex、Vex-Vin、Vex/Vin 显著低于对照组,肺功能指标 RV/TLC 较对照组显著增高,FEV1及 FEV1/FVC 显著低于对照组,差异有统计学意义;在相关性研究中 Vex/Vin 与 RV/TLC 存在着显著的相关性。结论：两种检测方法均能较好地对肺气肿进行诊断,其中多层螺旋 CT 与肺功能检查存在着显著的相关性,能够对早期的肺气肿进行预测诊断。     

COPD患者HRCT容积成像特点与肺功能的关系研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高分辨CT (HRCT)容积成像特点与肺功能的关系。方法选取2011年3月至2015年2月十堰市郧阳区人民医院收治的62例COPD患者作为研究对象,所有患者均接受HRCT容积扫描及肺功能检查,图像传输至工作站,记录肺容积、肺密度各项参数,并按照COPD严重程度分组,分析HRCT参数与患者肺功能指标的相关性。结果随着COPD病情严重程度的上升,患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、一秒用力呼吸容积占预计值比例(FEV1%)降低,残气量/肺总量(RV/TLC)上升;Ⅳ级COPD患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1低于Ⅰ级者[(0.8±0.1) L、(2.2±0.3) L、(34.6±10.2)%、(56.3±3.6)%vs (2.3±0.3) L、(3.5±0.3) L、(81.6±8.3)%、(73.2±5.3)%],RV/TLC高于Ⅰ级者[(75.2±8.6)%vs (45.1±5.8)%],差异均有统计学意义(P<0.05);随着COPD病情严重程度的上升,患者深吸气、呼气末肺密度均上升;Ⅳ级COPD患者深吸气、呼吸末肺密度高于Ⅰ级者[(-956.8±22.4) HU、(-899.5±22.7) HU vs (-865.3±24.5)HU、-744.2±30.2) HU],差异均有统计学意义(P<0.05);其深吸气末容积（Vin）、深呼气末肺容积(Vex)上升,但差异均无统计学意义(P>0.05),仅Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅰ级Vin对比,Ⅳ级与Ⅱ级Vin,Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅰ级Vex对比差异有统计学意义(P<0.05);肺气肿体积(TEV)、肺气肿指数(EI)上升,Ⅳ级COPD患者TEV、EI高于Ⅰ级者[(1.1±0.2) L、(17.8±3.4)%vs (0.3±0.2) L、(6.1±4.2)%],差异均有统计学意义(P<0.05),但不同病情严重程度全肺体积(TLV)无明显变化(P>0.05);Vin与FVC、FEV1、FEV1/FVC相关,Vex、TEV、EI与所有肺功能指标均相关,深吸气肺密度、TLV与FEV1/FVC相关(P<0.05)。结论 HRCT容积成像可清晰显示COPD肺实质破坏,其定量参数与肺功能指标有较好的相关性,可用于评定COPD患者病情严重程度。     

双源CT容积测定评估肺癌患者肺功能的应用

目的应用双源CT后处理技术计算肺癌患者吸气末和呼气末容量参数,并与传统肺功能检查（PFT）参数相对比,探讨其评价肺功能中的意义。方法对32 例肺癌患者,术前1周内行肺功能检查及深吸气相和深呼气胸部CT 扫描,采用SIEMENS 工作站Volume 及Pulmo 模块软件进行扫描后处理,得到吸气末和呼气末的肺容积。将CT 后处理数据与肺功能检查主要数据相比较,采用Pearson分析相关性。结果肺癌患者术前吸气相和呼气相全肺容积差值（Vin-Vex）与肺总量（TLC）、第1秒用力肺活量的实测值FEV1、用力肺活量实际值（FVC）呈正相关（r =0.80、0.91和0.82, P<0.05）,CT 扫描获得的吸气相容积值（Vin）与肺总量（TLC）呈正相关（r =0.91,P <0.05）。呼气相全肺容积值（Vex）与残气量（Rv）呈正相关（r =0.79,P <0.05）。结论CT 后处理技术在肺癌围手术期中的应用,对肺癌患者肺功能的评估提供新的可能,可以作为常规肺功能检查的补充。     

Using quantitative CT to predict postoperative pulmonary function in patients with lung cancer

Background At present, the therapy for patients with lung cancer that achieves a high rate of cure is surgical resection at an early stage of the disease. The aim of this study is to evaluate quantitative computed tomography (QCT) for predicting postoperative pulmonary function in patients with lung cancer. Methods The data of thirty-one patients with lung cancer who underwent both pulmonary functional tests and QCT scan before operations were collected. A CT program was used to quantify the volume of whole lung parenchyma with attenuation of -910 HU to -600 HU, which was defined as total functional lung volume (TFLV). Similarly, the volume of lung (lobes or segments) with attenuation of -910 HU to -600 HU was defined as regional functional lung volume (RFLV). Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in first second (FEV1), FVC% and FEV1% (ratio to reference values of the matched population) were obtained from preoperational pulmonary functional tests. According to the formula: predicted FVC (pre-FVC)=preoperative FVC×［1－（RFLV/TFLV）］; predicted FEV1 (pre-FEV1)=preoperative FEV1×［1－（RFLV/TFLV）］, we obtained values of predicted FVC, predicted FEV1, predicted FVC% (pre-FVC/reference values of the matched population), and predicted FEV1% (pre-FEV1/reference values of the matched population). The paired t test and Pearson correlation test were used to assess significance of differences and correlations between CT predicted values and postoperative measured results of FVC, FEV1, FVC% and FEV1%. Results QCT predicted values correlated well with postoperative FVC, FEV1, FVC% and FEV1% （r=0.873, 0.809, 0.849 and 0.801 respectively, all P&lt;0.01).Conclusions QCT is an effective and accurate way to predict postoperative pulmonary function in patients undergoing pulmonary resection, regardless of the patients’ preoperative pulmonary functional status.