恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察

目的：探讨对失代偿期乙肝肝硬化患者选择恩替卡韦治疗后获得的疗效。方法：选择该院2015年6月至2016年6月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者60例作为研究对象。根据治疗失代偿期乙肝肝硬化疾病方法的差异,展开分组对比研究。观察组（30例）：恩替卡韦;对照组（30例）：阿德福韦酯;对两组失代偿期乙肝肝硬化疾病患者不同药物的治疗效果进行观察。结果：观察组失代偿期乙肝肝硬化患者的 ALT、TBIL 以及 ALB 等系列肝功能指标,明显优于对照组患者（P <0.05）,并发症出现概率（3.33%）低于对照组（26.67%,P <0.05）。结论：临床选择恩替卡韦药物对失代偿期乙肝肝硬化疾病患者加以治疗,可以将临床治疗效果显著提高,对乙肝病毒复制有显著抑制作用,因此,极大地减少了并发症的发生,降低了死亡率。     

恩替卡韦治疗33例乙肝肝硬化失代偿期疗效观察

目的：观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床疗效。方法：对我院2010年2月～2012年2月收治的33例乙肝后肝硬化失代偿期患者采用口服恩替卡韦治疗,每天给药0．5mg,每天1次,观察为48周,比较患者治疗前后的生化、纤维化指标、HBV～DNA定量变化。结果：经过48周的治疗后,患者的ALT、AST较治疗前相比,均得到明显改善（P〈0．05）,HBV～DNA水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论：恩替卡韦能够快速抑制病毒复制,改善肝功能,且安全性较好,在一定程度上可逆转肝硬化。     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效和安全性分析

目的：评价恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效及安全性。方法选取2010年5月-2013年4月该院收治的90例乙肝肝硬化失代偿期患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组45例,给予还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素及甘草酸二胺等综合性护肝、保肝治疗,观察组45例,在对照组综合治疗的基础上给予恩替卡韦治疗,疗程6个月,观察并比较两组患者治疗前后肝功能指标变化、治疗前后Child-Pugh评分情况及不良反应的发生率。结果治疗6个月后,两组患者TBiL、ALT及AST的值均较治疗前有所改善,同组治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗后TBiL、ALT及AST改善程度相比于对照组治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗前后 Child-Pugh 评分分别为（8.50±1.51）分、（6.08±0.91）分,对照组治疗前后Child-Pugh评分分别为（8.31±1.68）分、（4.19±1.04）分,两组治疗后评分均有所降低,观察组降低程度更为明显,相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在综合治疗措施的基础上给予恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期疗效好,安全性高,值得在临床上予以推广。     

恩替卡韦对乙肝与肝硬化代偿期和失代偿期的2年抗病毒疗效比较

目的 探讨恩替卡韦对乙肝、肝硬化代偿期和失代偿期的2年抗病毒疗效.方法 选取2017年1月至2018年2月于本院治疗的57例乙肝患者作为研究对象,分为乙肝组(n=32)、代偿期组(n=17)、失代偿期组(n=8),3组均使用恩替卡韦治疗2年,定期对患者肝脏功能指标、乙病毒DNA定量检测,观察比较3组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗6个月、2年后,3组患者肝功能指标较治疗前明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义,且未发生严重不良反应.结论 乙肝、肝硬化患者需要长期服用药物进行抗病毒治疗,恩替卡韦可以达到有效抗病毒的目的,提高患者的肝功能指标,保证患者的生存质量,且不良反应较低,安全有效,值得临床推广使用.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效研究

目的：探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果。方法选取2015年4月—2016年4月在我院进行治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者80例,按照治疗方法的不同进行分组：仅行保肝、利尿等基础治疗的40例患者归入对照组,在此基础上加用恩替卡韦治疗的40例患者归入研究组。对比2组疗效的差异。结果研究组治疗后的阳性率以及相关生化指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦可以改善乙肝肝硬化患者失代偿期受损的肝功能,且无不良反应发生,安全有效。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床应用分析

目的:探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用常规治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上采用恩替卡韦治疗,比较两组治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)阴性率、肝脏储备功能(Child-Pugh)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后肝功能、Child-Pugh评分、HBV-DNA阴性率以及有效率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为4.55%,与对照组的2.27%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可以取得显著的疗效,不良反应少,可以显著改善患者的肝功能。     

替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者48周疗效研究

目的观察替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者48周的疗效。方法将78例代偿期乙肝肝硬化患者,随机地分为恩替卡韦组39例,给予恩替卡韦片0．5mg／d;替比夫定组39例,给予替比夫定600mg／d,观察期48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察两组患者的肝功能、血清学标志物、HBVDNA、肝纤维化标志物、肝组织学结果。结果两组患者肝功能各项指标的复常率、转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg／抗HBe转换率均随着治疗疗程的延长而增加,治疗结束肝检查组织学较前均有明显改善,但两组比较,差异无统计学意义。两组患者无一例出现肾功能异常、肌肉疼痛、横纹肌溶解发生。结论代偿期乙肝肝硬化患者经48周的抗病毒治疗。恩替卡韦的疗效与安全性均与替比夫定相似,抗纤维化及病毒性阴转结果无明显差异。     

恩替卡韦治疗68例乙肝后肝硬化失代偿期临床观察

目的：探讨恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果。方法对我院2012年1月—2013年12月间接收的68例乙肝后肝硬化失代偿期患者采用恩替卡韦治疗,治疗结束后观察患者情况,分析恩替卡韦治疗的临床效果。结果患者的天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总红胆素（TBiL）、谷氨酰转肽酶（GGT）均得到显著改善,治疗2年后患者的乙肝病毒基因（HBV-DNA）转阴率高达98.52%;2年的跟踪随访未发现患者有其他并发症状出现。结论恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期临床效果良好,能够明显提高患者HBV-DNA转阴率,同时无不良反应,值得临床推广。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化短期疗效分析

目的探讨恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的短期临床疗效。方法回顾性分析我院自2009年9月～2011年2月收治的126例乙肝肝硬化患者,随机分为观察组67例给予恩替卡韦治疗,对照组59例采用拉米夫定治疗,比较治疗后6周、12周、24周两组患者乙肝病毒DNA(HBV-DNA)阴转率、治疗24周后HBV-DNA水平、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、Cllild-Pugh评分、疾病进展情况等指标。结果①HBV-DNA阴转率:治疗6周、12周、24周后,观察组优于对照组,P<0.05。②TBil、HBV-DNA水平:治疗24周后,观察组优于对照组,P<0.05。③Child-Pugh评分:两组治疗前后比较,Child-Pugh评分均有显著改善,P<0.05;观察组改善优于对照组,P<0.05。结论恩替卡韦短期应用治疗乙型肝炎肝硬化效果确切。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效。方法治疗组32例及对照组32例均给予常规保肝、营养、支持等治疗,治疗组在此基础上予恩替卡韦0.5 mg/d口服,疗程72周。观察两组患者治疗72周时的临床症状、肝功能及病毒学、血清学指标的变化情况。结果治疗72周时,治疗组患者的肝功能各项指标得到明显改善,HBVDNA阴转率达75.0%、HBeAg/HBeAb转换率为21.9%,Child-Pugh分级上升明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论恩替卡韦能快速有效地抑制HBV复制,治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化有效、安全。     

恩替卡韦与替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者24周疗效比较

目的观察比较恩替卡韦与替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的近期疗效。方法将60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组和替比夫定组,每组各30例,分别检测治疗前、治疗12周和24周时患者血清HBV DNA定量、HBV血清标志物及肝功能。结果治疗12周时,恩替卡韦和替比夫定组患者HBVDNA低于检测值的比例分别为76.7%和36.7%（P〈0.01）;HBVDNA较基线下降≥3log10copy/ml比例分别为90.0%和66.7%（P〈0.05）,HBV DNA降幅分别为（5.60±1.96）log10copy/ml和（4.47±1.41）log10copy/ml（P〈0.05）;HBeAg转阴率分别为46.7%与20.0%（P〈0.05）;HBeAg血清学转换率分别为36.7%和13.3%（P〈0.05）;ALT复常率分别为73.3%和53.3%（P〉0.05）。治疗24周时,两组HBV DNA低于检测值的比例分别为70.0%和60.0%（P〉0.05）;HBV DNA较基线下降≥3log10copy/ml比例分别为100.0%和80.0%（P〈0.05）;HBV DNA降幅分别为（5.60±1.68）log10copy/ml和（5.60±2.10）log10copy/ml（P〉0.05）;HBeAg转阴率分别为33.3%与26.7%（P〉0.05）;HBeAg血清学转换率分别为20.0%和26.7%（P〉0.05）;ALT复常率分别为90.0%和73.3%（P〉0.05）。24周综合疗效评价两组差异无统计学意义（P〉0.05）。除替比夫定组有1例出现临床耐药外,两组均未发生严重不良反应。结论恩替卡韦与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期ALT复常率和综合疗效评价差异无统计学意义;12周时恩替卡韦抑制HBV DNA能力、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率高于替比夫定,但24周时两组间差异基本无统计学意义。     

恩替卡韦联合银杏叶片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦联合银杏叶片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将失代偿期乙型肝炎肝硬化40例随机分为两组,对照组20例予恩替卡韦0.5mg,1次/d口服,治疗组20例在对照组基础上加服银杏叶片,2片/次,3次/d口服。两组均以6个月为1个疗程。观察两组治疗前后血清肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、1V型胶原(Ⅳ-C)]、Child-Pugh积分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。结果治疗组HA、PC-III降低明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Child-Pugh积分均减少,ALT、AST、HBV-DNA水平下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合银杏叶片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能协同改善肝功能及预后。     

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者效果的比较

目的比较恩替卡韦与阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的效果。方法检索2010年6月以前公开发表的有关恩替卡韦(剂量1mg/d)与阿德福韦酯(剂量10mg/d)治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者(疗程≥48周)的随机对照临床研究。采用χ2检验分析研究间的异质性,以相对危险度为疗效分析统计量进行合并分析并绘制森林图。疗效判定指标为血清HBVDNA检测不到(阴转)。结果 Meta分析结果显示,阿德福韦酯与恩替卡韦对拉米夫定耐药株的疗效差异有统计学意义(Z=2.26,P=0.02),相对危险度的95%置信区间为0.51～0.95。结论恩替卡韦(1mg/d)治疗拉米夫定耐药患者的48周疗效(血清HBVDNA阴转率)好于阿德福韦酯(10mg/d)。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者96周临床研究

目的 研究恩替卡韦治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 94例初次行抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,恩替卡韦组54例,拉米夫定组40例,分别给予恩替卡韦0.5 mg/d,拉米夫定100 mg/d,疗程96周.评估患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、血清学标志和安全性方面的情况.结果 疗程结束时恩替卡韦组ALT复常率为94.3%,HBV-DNA转阴率(HBV-DNA<1000拷贝/ml)83.0%;拉米夫定组ALT复常率和HBV-DNA转阴率分别为76.3%和60.5%,两组之间比较差异有统计学意义.而HBeAg转阴率和HBeAb阳转率两组之间比较差异无统计学意义.结论 在初治患者中,恩替卡韦治疗96周ALT复常率和HBV-DNA阴转率优于拉米夫定,且安全性良好,耐药发生率低. Abstract： Objective To investigate the efficacy and safety of entecavir in treating patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B. Methods Ninety-four cases of HBeAg-positive chronic hepatitis B with no prior history of antiviral therapy were randomly divided into two groups:entecavir group (54 cases) treated with entecavir 0.5 mg/d and cami vudine group (40 cases) treated with lamivudine 100 mg/d.The duration of both therapy were 96 weeks.The ALT normalization rate,HBV-DNA negative conversion rate,HBeAg seroconversion and safty were assessed. Results At the end of the therapy,the ALT normalization rates of entecavir group and lamivudine group were 94.3% and 76.3%,respectively. The HBV-DNA negative conversion rates were 83.0% and 60.5%,respectively.There were significant differences between the two groups.But there was no significant difference in HBeAg negtive conversion rate and HBeAb seroconvesion rate between the two groups. Conclusions The ALT normalization rate and HBV-DNA negative convesion rates of nucleoside naive patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B treated by ente cavir for 96 weeks are higher than treated by lamivudine,and the treatment of entecalir is safe and has low incidence of drug resistance.     

拉米夫定与阿德福韦酯初始联合与单药优化治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的 观察拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)初始联合与单药优化治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效,并分析抗病毒治疗早期应答的影响因素.方法 选取2014年1月至2015年12月该院收治的乙型肝炎肝硬化患者158例,采用随机数字表法进行分组:联合组(81例)给予LAM初始联合ADV治疗;优化组(77例)初始单用LAM或ADV,至24周优化联合用药.比较两组的临床疗效,并分析抗病毒治疗24周完全应答的影响因素.结果 治疗12周后,联合组乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量下降水平高于优化组(P＜0.05),但两组HBV DNA转阴率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24周后,联合组HBV DNA载量下降水平和转阴率及完全应答率均高于优化组,病毒学突破率低于优化组(P＜0.05).治疗48周后,联合组HBV DNA栽量下降水平和转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率及血清学转换率均明显高于优化组,血清透明质酸和α2巨球蛋白水平均低于优化组(P＜0.05);但两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、完全应答率和病毒学突破率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,抗病毒治疗24周完全应答与治疗前HBV DNA载量、HBeAg、治疗前ALT水平及初始治疗方案有关(P＜0.05).分层分析结果显示,无论治疗前HBV DNA载量高或低,HBeAg表达阳性或阴性及治疗前ALT水平高或低,联合组治疗24周完全应答率均明显高于优化组(P＜0.05).结论 LAM和ADV初始联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化可以降低病毒耐药性,提高早期应答率,具有更强的抗病毒能力,并能较好地改善肝功能,可能部分逆转肝硬化.     

血清HBV RNA预测恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效的价值

目的 探讨HBV RNA在乙肝抗病毒治疗过程中可能存在的预测价值。方法 研究59例恩替卡韦（ETV）治疗96月（或108月）的慢性乙型肝炎（CHB）患者的血清样本。在基线、3月、6月、9月、12月、36月、72月和96月（或108月）时检测HBV RNA水平、HBV DNA水平和血清学指标（HBeAg）。结果 在接受ETV抗病毒治疗12月、36月后,HBV RNA虽然有所下降,但HBV RNA转阴率变化无统计学意义（P>0.05）,治疗72月后,甚至96（或108）月时,有33例患者的HBV RNA水平低于100 copies/mL,其中29例患者的HBV RNA低于检测下限,HBV RNA转阴率差异有统计学意义（P<0.05）。HBV RNA水平越低,HBeAg转阴率越高（P<0.05）,年龄、HBV RNA与HBeAg转阴率呈正相关（P<0.05）。结论 随着ETV抗病毒治疗时间延长,HBV RNA的清除越彻底,其转阴率越高。本研究证实抗病毒时间、年龄与HBV RNA转阴率呈正相关,越早抗病毒治疗效果越好。HBV RNA可作为ETV治疗预测HBeAg是否转阴...     

恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期乙肝病毒应答、肝功能水平的影响

目的：探讨恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期乙肝病毒应答、肝功能水平的影响。方法选择2012年1月至2015年9月我院收治的乙肝肝硬化代偿期患者74例,将其按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组37例,对照组给予阿德福韦酯口服、观察组给予恩替卡韦片口服,比较两组患者治疗6个月后的临床疗效、病毒应答情况,以及治疗前后的肝功能、HBV DNA水平。结果观察组患者治疗总有效率为91.89%(34/37),明显高于对照组的72.97%(27/37),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者病毒完全应答15例、部分应答13例、无应答9例,对照组患者完全应答7例、部分应答12例、无应答18例,观察组病毒应答情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST水平均有所降低,且观察组降低程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而治疗前后两组患者的总胆红素(TBIL)水平均无明显变化(P>0.05);治疗3个月和6个月后,两组患者HBV-DNA水平均显著降低,且观察组降低程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者具有着显著的临床疗效,其能够有效提高患者的病毒应答反应,有助于患者肝功能的改善并延缓病情的进展,值得临床推广运用。