前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错牙合

【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对9例患者采用上颌后牙牙合垫式矫治器联合前方牵引进行治疗，并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移，前牙覆盖增加4.18mm（P<0.001）；前面高、前下面高及后面高增加，上下颌骨无明显旋转，面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的矢状关系，对垂直向无明显不利影响，但不能改变患者的垂直骨面型。     

前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错

【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对 9例患者采用上颌后牙 牙合 垫式矫治器联合前方牵引进行治疗 ,并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移 ,前牙覆盖增加 4 18mm(P <0 0 0 1) ;前面高、前下面高及后面高增加 ,上下颌骨无明显旋转 ,面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合 垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错 牙合 高角病例的矢状关系 ,对垂直向无明显不利影响 ,但不能改变患者的垂直骨面型     

骨性Ⅱ类与Ⅰ类错畸形患者第二恒磨牙萌出和钙化时间的比较

目的 研究骨性Ⅱ类与骨性Ⅰ类错(牙合)畸形患者第二恒磨牙的萌出位置和钙化时间上的差异.方法 对平均年龄为11.2岁的220例患者的治疗前病历资料进行分析,其中19%为骨性Ⅰ类错(牙合)畸形,32%为上颌骨骨性Ⅱ类错(牙合)畸形,49%为下颌骨骨性Ⅱ类错(牙合)畸形.结果 各错(牙合)畸形组中第二恒磨牙钙化阶段的分布相近,骨性错(牙合)畸形类型与第二恒磨牙的发育阶段没有明显相关性.在骨性Ⅱ类错(牙合)畸形组最大年龄组(12岁以上),上颌第二恒磨牙的萌出位置更偏牙合向.结论 上颌骨骨性Ⅱ类错(牙合)畸形中,上颌第二恒磨牙萌出较早,但钙化时间没有差异.     

两类骨性II类患者颞下颌关节间隙比较分析

【摘要】 比较骨性II类高角和均角患者的髁突位置的异同，为临床治疗提供指导。方法 采用张震康法测量骨性II类高角组（HG组33例）与均角组（AG组27例）的颞下颌关节间隙的相关指标：关节上间隙、关节前间隙、关节后间隙、髁突相对位置，及由X线头影测量下颌骨形态相关指标：PP MP、SN MP、OP SN、SNA、ANB、Ar Go Me、SNB的角度和L6c MP、U6c PP、Co Go、Go Gn的线距，并对两组数据进行统计学分析，比较两组患者髁突位置、关节间隙及下颌骨形态等。结果 髁突与关节窝位置关系的指标中，两组患者髁突关节窝相对位置均居中，差异无统计学意义(P<0.05)；HG组关节前后间隙比AG组大，差异有统计学意义(P<0.05)；下颌骨形态的指标中，HG组下颌骨体长、上颌升支长度均比AG组小，差异有统计学意义(P<0.001)；HG组上后牙槽高度及平面角∠OP SN明显大于于AG组(P<0.001)，牙合平面顺时针旋转。结论 骨性II类高角与均角患者髁突相对位置无差别，由于前者下颌发育明显不及后者，故前者代偿治疗中以控制和压低上后牙，减少牙合平面顺时针旋转为主。     

不同骨面型对青少年骨性Ⅲ类错牙合正畸疗效影响的初步分析

目的：评价不同垂直骨面型的青少年骨性Ⅲ类错牙合正畸治疗疗效差异。方法收集青少年骨性Ⅲ类错牙合患者42例,根据不同骨面型分为3组,通过头影测量分析比较各组患者治疗前后骨骼与软组织改变,探讨不同垂直骨面型患者错牙合畸形面部改善疗效的差异。结果3组患者凹陷的软组织侧貌均得到改善。高角患者主要通过下颌骨顺时针旋转、牙合平面逆时针旋转及上前牙唇倾、下前牙舌倾代偿来实现前牙反牙合的解除,而低角患者更多依赖上前牙唇倾及上颌骨的发育来实现。均角患者其面部比例及颌骨关系相对正常,矫治后主要变化为牙齿的相对移动。结论不同垂直骨面型青少年骨性Ⅲ类错牙合正畸疗效不尽相同;高角型患者在选择采取单纯正畸治疗时需更加谨慎。     

舌（牙合）平面对青少年骨性Ⅱ类矫治效果影响的研究

目的 探讨后（牙合）平面倾斜度与骨性Ⅱ类矫治效果的关系,为临床工作提供一些参考.方法 选择52例下颌后缩、上颌位置正常的骨性Ⅱ类青少年患者（男24例,女28例,平均年龄12.9岁）.依据X-POP角大小分为两组,16例X- POP角≥20.4°的患者为A组;36例X- POP角＜20.4°患者中随机选取16例为B组.对治疗前后头颅侧位定位片进行测量分析,采用SPSS17.0软件包进行数据处理,分别进行t检验和Pearson相关分析.结果两组矫治前、后组内比较显示,（牙合）平面测量项目X-POP角、OP-diff角有显著差异;垂直向上A-X距、B-X距、Pog-X距均有显著差异,SN-MP角无统计学意义;矢状向上SNA角、SNB角、ANB角、Z角、NA-PA角、U1-SN角、L1-MP角、A-Y距、B-Y距、Pog-Y距均有显著差异.两组矫治前、后组间比较显示SNB角、ANB角、NA-PA角、Z角、B-Y距、Pog-Y距以及 U1-SN角、L1-MP角均有显著差异.后部（牙合）平面与组间显著性变化量的相关性显示,X-OP角与B-Y距、Pog-Y距显著相关.结论 后部（牙合）平面与下颌矢状位置关系密切,治疗前较大的后部（牙合）平面倾斜度不利于下颌前移.正畸治疗应尽量减小后部（牙合）平面倾斜度.     

CBCT测量不同骨面型患者下颌骨结构特征和磨牙后间隙的影响因素

目的：探讨不同骨面型患者磨牙后间隙的影响因素,分析下颌骨结构特征和磨牙后间隙与颅面部结构的相关性。方法：选取除第三磨牙外下颌牙列完整且拥挤量<5 mm的成年正畸患者200例,分为骨性Ⅰ类低角组、骨性Ⅰ类均角组、骨性Ⅰ类高角组、骨性Ⅱ类均角组和骨性Ⅲ类均角组。测量各组患者蝶窦A点角（SNA）、蝶窦B点角（SNB）、上下齿槽座角（ANB）、下颌平面角（SN-MP）、面高指数（FHI）、下颌升支长度（Go-Co）和下颌体长度（Go-Gn）。采用锥形束计算机断层扫描技术（CBCT）测量在水平面上与牙尖线平行的下颌(牙合)平面及其根方2 mm平面下颌第二磨牙至下颌升支前缘的最短距离C0和C2,釉牙骨质界根方2、4、6、8和10 mm平面的牙根至下颌骨舌侧内层骨皮质的最短距离R2、R4、R6、R8和R10,并采用Spearman相关分析法分析其相关性。结果：与骨性Ⅰ类低角组比较,骨性Ⅰ类均角组和骨性Ⅰ类高角组患者SN-MP均明显增大（P<0.01）,FHI均明显减小（P<0.01）。与骨性Ⅰ类均角组比较,骨性Ⅰ类高角组患者SN-MP明显增大（P<0.01）,FHI明显减小（...     

骨性Ⅱ类错(牙合)致病机制的分析

目的 对佛山地区的骨性Ⅱ类错(牙合)颅面结构进行分析,研究该人群骨性Ⅱ类错(牙合)的致病机制.方法 按照ANB角度大小选择骨性Ⅱ类错(ANB>5°)样本,按照FMA大小将其分为高角型(FMA>34°)、均角型(24°相似文献   

Ⅱ类错(牙合)生长型与牙颌补偿的相关性研究

目的 观察骨性Ⅱ类错(牙合)患者生长型与牙颌补偿间的相关性.方法 选取未经治疗成人骨性Ⅱ类错(牙合)患者86例.通过X线头影测量的方法对骨性Ⅱ类错合矢状向及垂直向不调程度同上下颌中切牙倾斜程度与(牙合)平面及下颌平面倾斜角度做相关性分析.选择上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点夹角(ANB角)与前颅底平面与上中切牙长轴的交角...     

生长发育期骨性II类错(牙合)高低角型男性患者颅面部特征的比较研究

目的:研究生长发育期骨性II类错(牙合)高、低角型男性患者的颅面部特征.方法:随机选择生长发育期骨性II类错(牙合)高、低角型男性患者各30例治疗前X线头颅定位侧位片, 进行22项头影测量项目分析.结果:低角组上齿槽座角(SNA)显著增加;高角组下齿槽座角(SNB)显著减少.下前牙倾斜度(L1-GoGn)两组均明显增加.结论:低角组上颌相对前突,高角组下颌相对后缩,两组下前牙均出现明显牙代偿.     

第二恒磨牙生长萌出位置和发育阶段与不同矢状骨面型的相关性研究

目的通过评价11岁牙龄儿童不同矢状骨面型患者第二恒磨牙的萌出位置和发育阶段,分析其与不同矢状骨面型的相关关系。方法选取牙龄11岁错畸形患者74例(根据Becker牙龄评价标准确定牙龄)。根据患者矫治前数字头颅侧位X线片,测量3组患者的SNA角、SNB角、ANB角以及APDI值,依据测量值将其分为骨性Ⅰ类组、下颌骨骨性Ⅱ类组和上颌骨骨性Ⅲ类组。同时根据头颅侧位X线片和数字化曲面断层X线片,测量第二磨牙的萌出高度、角度和发育阶段。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析,P<0.05差异具有统计学意义。结果 11岁牙龄儿童在不同矢状骨面型中,上下颌第二恒磨牙萌出高度、角度和发育阶段均未见显著差异(P>0.05);PP长度与上颌第二恒磨牙的萌出高度及发育阶段呈正相关性(P<0.01),与萌出角度呈负相关性(P<0.05);GM长度与上下颌第二恒磨牙的发育阶段呈正相关性(P<0.01),但与下颌第二磨牙的萌出高度和角度无相关性(P>0.05)。结论通过11岁牙龄组的第二恒磨牙萌出高度、角度、发育阶段与不同矢状骨面型相关性分析可推断,11岁牙龄组儿童上颌骨长度越长,上颌第二磨牙萌出高度越高,萌出角度越小,发育时间越早;下颌体长度越长,上下颌第二磨牙发育越早。     

骨性安氏Ⅲ类错合与正常合在不同合位状态下颅面复合体的三维有限元分析

 目的明确颌骨形态的改变在安氏Ⅲ类错合高角病例发生、发展中所起的作用,为进一步研究安氏Ⅲ类错合高角病例的病因和预后判断因子奠定基础。方法分别选取正常合和骨性安氏Ⅲ类错合高角复发病例,分别对颅面复合体进行三维重建和在不同合位模拟咀嚼肌力进行有限元分析。结果无论在正中合位、最大张口位还是最大前伸位,颅面上颌复合体的应力和应变主要集中在关节窝和颧弓根部,在下颌骨主要集中在下颌升支前缘与下颌体交界处的唇侧和舌侧骨板。结论骨性安氏Ⅲ类高角病例颅面复合体形态的改变是机体代偿性适应的结果,与该畸形的复发无关。     

成人骨性Ⅱ类高角颞下颌关节骨关节病关节结构的CBCT分析

目的:研究成人骨性Ⅱ类高角型颞下颌关节骨关节病的关节结构特征,为正畸临床评估颞下颌 关节提供理论依据。方法:从成人颞下颌关节正常及成人骨性Ⅱ类高角颞下颌关节骨关节病锥形束CT （ CBCT）资料中各选取20例,将研究对象分2组,采用Invivo5 软件将CBCT 扫描数据进行三维重建,分别 测量关节窝、关节间隙、髁突等关节结构。结果:同颞下颌关节正常组相比,20例成人骨性II类高角颞 下颌关节骨关节CBCT样本中,关节窝前后径显著增加、高度显著减低（P＜0.01）;关节窝顶骨质显著增 厚（P＜0.01）;关节结节高度降低、后斜面角减小（P＜0.05);矢状向关节后间隙减小,而关节上间隙 及前间隙都增加（P＜0.05）;髁突前后径、高度减小（P＜0.05）;水平角、髁突前斜面宽度及后斜面 角增加（P＜0.05）。结论:成人骨性Ⅱ类高角型颞下颌关节骨关节病在关节窝改变最明显,其次是关节 间隙和髁突的改变。     

高角及低角型深覆(牙合)矫治机制及稳定性研究

目的:比较高角及低角型深覆(牙合)病例正畸矫治及治疗后复发的结构特征,以探讨两者在矫治机制及复发特点的差异.方法:从北京大学口腔医学院正畸门诊挑选出治疗后2年以上的高角组深覆(牙合)病例10例,低角组深覆殆病例9例.将两组病例进行测量并统计分析.结果:治疗后高角组中齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点(ANB)角、颌凸(NA-PA)角减小,后下面高/前下面高之比(Ar-Go/ANS-Me)增大,上下磨牙均升高;低角组仅表现为下颌磨牙升高.复查阶段高角组与低角组在覆殆稳定性方面的差异无统计学意义.高角组复查阶段覆(牙合)的变化主要与治疗中上切牙舌倾有关;低角组与治疗中磨牙的升高相关.结论:治疗后高角组下颌升支表现出较强的生长潜力,从而维持下颌平面的倾斜度.覆殆的复发主要与牙齿因素的变化相关.     

CBCT评价儿童上后牙颊侧微种植体支抗植入部位的骨皮质厚度

目的：通过对恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类错?儿童的上颌后牙区微种植体支抗植入区域进行分析,测量骨皮质厚度,为儿童临床种植体支抗植入提供理论依据,对植入点的选择提供一定参考。方法选取40例恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类儿童患者的锥束CT影像资料,男、女各20例,分别测量双侧上颌第二前磨牙与第一恒磨牙根间区距牙槽嵴顶3～9mm处,共7个平面的骨皮质厚度,对结果进行统计分析。结果上颌第二前磨牙与第一恒磨牙根间区的骨皮质厚度在7个测量平面中,距牙槽嵴顶高度4mm处最小（P＜0．05）,5mm以上的骨皮质厚度随距牙槽嵴顶距离的增加而增大,男女对象在7、8、9mm处差异均有统计学意义,男大于女（P＜0．05）。结论恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类儿童患者的后牙区颊侧骨皮质厚度随垂直向位置的增加而增大,微种植体支抗植入时应尽可能选择距牙槽嵴顶5mm以上的位置,以提高植入的成功率。     

错[牙合]患者第三磨牙发育状况研究

目的探讨错[牙合]患者第三磨牙发育状况。方法对465名错[牙合]患者治疗前全颌曲面体层片进行研究。记录第三磨牙缺失数、缺失部位,并测量第三磨牙牙轴与[牙合]平面的夹角;记录牙列缺失数及缺失部位、龋损情况。统计处理为x^2、t检验。结果错[牙合]人群中各种原因造成牙列缺失及龋损情况较为严重;第三磨牙缺失率为28．72％,上下颌两组第三磨牙缺失率比较差异有统计学意义（P〈0．01）;上颌以安氏Ⅰ、Ⅲ类缺失第三磨牙居多,下颌以安氏Ⅱ类缺失第三磨牙居多;上下颌两组第三磨牙发育角度比较差异有统计学意义（P〈0．01）;上颌第三磨牙向远中倾斜,下颌第三磨牙向近中倾斜,其中上颌以安氏Ⅲ类第三磨牙更偏向远中,下颌以安氏Ⅱ类第三磨牙更偏向近中。结论在错猞正畸患者中,上颌第三磨牙缺失较下颌多;下颌第三磨牙比上颌第三磨牙更加倾斜。保留或拔除第三磨牙的矫治方案应针对个体。     

Twin-block矫治器矫治Ⅱ类一分类骨性错的临床应用

目的:观察Twin-block矫治器对生长期Ⅱ类一分类骨性错的牙、、颌面的影响,探讨其矫治机制。方法:临床选择15例早期的安氏Ⅱ类骨性错采用Twin-block矫治器矫治的患者,对其治疗前后的X头影测量分析比较。结果:15例患者经过6~8个月的治疗后,Twin-block矫治器可显著促进下颌骨的生长发育,ANB角、U1-NB角、U1-NA距、wits值、覆合覆盖减小(P<0.05);SNB角、U1-L1角、Po-NB距显著增加(P<0.05),上下颌骨间关系协调。磨牙关系为I类或偏Ⅲ类关系。结论:Twin-block矫治器适用于生长期Ⅱ类一分类骨性错的早期矫治,可快速、有效地改善患者的侧面形。     

Forsus矫治恒牙期安氏Ⅱ类错（牙合）下颌后缩的头影测量研究

目的：应用Forsus治疗已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错（牙合）下颌后缩恒牙期患者,探讨其软、硬组织的变化。方法：临床选择35例（男16例,女19例）恒牙期安氏Ⅱ类错（牙合）下颌后缩患者,年龄14～16．5岁,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,应用Spss12．0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验。结果：治疗前后上、下颌骨生长及位置改变的参数均无统计学意义变化。上切牙舌倾、伸长;上磨牙压低、远中倾斜移动;下切牙唇倾、压低;下磨牙伸长、近中倾斜移动。覆（牙合）覆盖减小,磨牙关系由远中调整为中性。结论：Forsus矫治已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错（牙合）下颌后缩患者,对上下颌骨的生长及位置改变无明显作用,磨牙关系的调整及前牙覆（牙合）、覆盖的减小主要由牙齿位置的改变及牙槽区的改建所致。     

成人骨性Ⅱ类错牙合口咽气道形态的CBCT研究

目的:应用锥形束CT(CBCT)测量成人骨性Ⅱ类错牙合患者口咽气道形态特征,分析上下颌骨的位置对气道的影响,为正畸临床评估骨性Ⅱ类错牙合患者气道三维结构,制定合理有效的治疗方案提供指导。方法:筛选CBCT资料,按纳入标准分为骨性Ⅱ类下颌后缩组和上颌前突组,以骨性Ⅰ类错牙合为对照组（各40例）,采用Invivo 5软件测量相关指标并对数据进行统计分析。结果:在气道各段截面积、体积、矢状径、冠状径、气道角度及舌骨位置等测量项目上,骨性Ⅱ类下颌后缩组相对于骨性Ⅱ类上颌前突组及骨性Ⅰ类组有较显著的统计学差异（P<0.05）。骨性Ⅱ类下颌后缩患者明显呈现狭长、向后倾斜的口咽气道形态,而骨性Ⅰ类患者气道形态更为直立,且骨性Ⅱ类下颌后缩患者口咽气道截面最狭窄。结论:成人不同骨性错牙合畸形口咽气道三维特征不同,下颌骨矢状位置、长度较上颌骨对口咽气道形态影响更为显著。     

安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治后牙弓形态的变化

目的：观察安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者拔牙矫治后牙弓形态的变化规律,为临床治疗该类畸形提供参考。方法：选择拔除4个第一前磨牙进行正畸治疗的安氏Ⅱ^1错[牙合]患者30例,取矫治前后石膏模型,通过三维扫描生成数字化牙颌模型,同时建立计算机牙弓形态定量分析系统,通过定位标志点,在牙弓形态分析平面上获取各个牙位的坐标数据,利用三次方程式拟合牙弓曲线,测量牙弓宽度及长度的变化,量化牙弓形态的变化。结果：安氏Ⅱ^1类错[牙合]经过拔牙矫治后,①上颌侧切牙区以及尖牙区牙弓宽度明显增加（P〈0．01,P〈0．05）,下颌侧切牙区和尖牙区牙弓宽度无明显变化;②上、下颌前磨牙区及磨牙区牙弓宽度明显减小（P〈0．00t）;③矫治后上、下颌尖牙区长度明显增加（P〈0．05）,磨牙区长度明显减小（P〈0．001）。结论：安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治后,上颌前部牙弓变宽,后部牙弓变窄,下颌前部牙弓形态未见明显缩窄。