妊娠晚期宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染及自然转归状况分析

目的分析妊娠晚期妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR—HPV）感染及产后自然转归状况。方法选取2010年1月-2011年12月接受孕期产检及分娩的病例3382例,孕前1年曾接受液基细胞学检测,孕妇于分娩前进行人乳头瘤病毒杂交捕狄Ⅱ代（HPVHC-Ⅱ）法检测,产后1年随访HR—HPV阳性病例,仍为阳性者进一步行细胞学、阴道镜及病理学检查。结果3382够妊娠晚期妇女宫颈HR—HPV感染率为18．4％（623／3382）,怀孕3次及3次以上者HR．HPV感染率升高（P：0．016）,年龄及产次与妊娠晚期HR—HPV感染无明显关系。530名产妇于产后1年随访HR—HPV,仍为阳性的为140例,阳性率为26．4％（140／530）。140例HR—HPV持续阳性者行细胞学检查,正常／炎症90例,非典型鳞状上皮细胞40例,低度上皮内病变6例,高度鳞状七皮内病变4例,50例阴道镜下活检炎症／湿疣变22例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ16例,0INⅡ4例,CINⅢ8例。结论孕3次以上妊娠晚期HR-HPV感染率升高;孕期HR—HPV感染产后转阴率高,分娩方式与HR—HPV感染转阴无关;产后HR—HPV感染持续存在应密切随访,进一步行细胞学、阴道镜及病理学检查。     

环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤样病变后人乳头瘤病毒16、18持续感染的影响因素分析

目的：探讨宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）治疗高级别宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）术后人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）16、18清除的近期效果并分析对HPV16、18持续感染的相关影响因素。方法：选取2007年1月至2009年6月就诊于柳州市人民医院妇科,阴道镜下宫颈活检确诊为CINⅡ/Ⅲ的患者167例。均对其检测HPV16、18 DNA并行宫颈LEEP治疗。术后6个月检测HPV16、18 DNA及液基薄层细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）进行随访。结果：术前感染HPV16、18感染率为77.95%。术后6个月复测HPV16、18感染率为7.87%。术后6个月随访,HPV16、18持续阳性、TCT异常及LEEP后切缘阳性的43例患者行阴道镜下宫颈活检,病变残存率为9.30%。结论：①宫颈LEEP对清除女性生殖道HPV16、18感染有一定作用。②年龄、初次性生活年龄、多产次及切缘阳性是高级别CIN经LEEP治疗后HPV16、18持续感染的影响因素。③切缘阳性是高级别CIN经宫颈LEEP治疗后病变残存的危险因素。     

女性吸毒人群人乳头瘤病毒感染情况调查及相关高危行为的分析

目的：调查女性吸毒人群人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况及相关高危行为对HPV感染的影响,为HPV防治提供理论依据。方法现场调查和检测525例女性吸毒人员的HPV感染情况,并采用自制调查问卷对所有研究对象的一般情况及相关危险因素进行调查。结果 HPV 感染与年龄、婚姻状况、静脉吸毒、共用针具无关（P＞0.05）;与婚外性行为、性伴侣个数、避孕套使用、初次性交年龄、性传播疾病（STD）病史、尿路感染有密切关系（P＜0.05）,发生婚外性行为、性伴侣个数≥2、未使用避孕套、初次性交年龄＜18岁、曾经STD疾病史、曾经尿路感染是HPV 感染的危险因素;HPV感染的前三位危险因素为STD病史、初次性交年龄、婚外性行为,OR值分别为7.436、4.831、2．952。结论吸毒人员的HPV感染率明显高于普通人群,并且伴有较多的感染HPV病毒的高危行为。     

高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变的相关性研究

目的：分析高危型人乳头瘤病毒（HPV）病毒负荷量与宫颈病变的相关性。方法：随机抽取我院2010年1月～2013年1月门诊和住院部治疗的宫颈病变住院患者200例,采用第2代杂交捕获技术检测HPV,对比高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变患者宫颈癌前病变（CIN）病变程度及年龄相关性。结果：慢性宫颈炎及CINI、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌各组HPV阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）,不同年龄组患者（20-30、30～40、40～50、40～50岁组）HPV阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高危型HPV病毒感染与宫颈癌前病变发生密切相关,并随着病变程度的加重感染率增高;高危型HPV病毒感染与宫颈病变年龄无相关性。     

妊娠对女性生殖道人乳头瘤病毒感染的影响

目的：检测女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）的感染率,分析妊娠对HPV感染的影响。方法：收集393例普查对象宫颈分泌液,采用PCR方法检测HPV,被检者按年龄、性活动史长短分为高龄组与低龄组,每组又进一步分为妊娠组与非妊娠组,检测各组HPV感染率,统计学分析其判别。结果：PCR检测HPV具有高灵敏度;低龄组中,妊娠与非妊娠对象HPV感染率分别为38．2％和24．8％;高龄组中,妊娠与非妊娠对象HPV感染率分别为56．9％和27．6％。低龄与高龄组感染率有显著差别（P＜0．05）。妊娠与非妊娠对象感染率也有显著差别（P＜0．05）。结论：女性生殖道HPV感染与被检者年龄、性活动史长短有关,妊娠状态下妇女易感染HPV。     

海南黎族妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状及相关因素分析

目的  探讨海南省黎族妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的分布情况及高危因素。方法  于2013年1月-2013年12月,采用导流杂交技术对海南省陵水县、昌江县的832例妇女进行21种HPV基因分型检测及流行病学问卷调查,并对与HPV感染相关的因素进行分析。结果  在被调查的832例妇女中,HPV感染患者为216例,总感染率为25.96％（216/832）。共检测出20种HPV亚型,HPV感染率排在前5位的亚型从高到低依次为HPV52（6.25％,52/832）、18（3.97％,33/832）、58（3.61％,30/832）、16（3.25％,27/832）和53（3.13％,26/ 832）。HPV感染的高峰年龄为16～30岁。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄（P =0.012）、妊娠次数（P = 0.002）、性伴侣数（P =0.028）和初次性生活年龄（P =0.038）为影响HPV感染的危险因素。结论  海南黎族妇女宫颈HPV感染率较高,主要为单一基因型感染,感染的高峰年龄为16～30岁,感染率最高的5个基因型依次为HPV52、18、58、16和53,年龄、初次性生活年龄、性伴侣数及妊娠次数是影响HPV感染的危险因素。

     

保定地区育龄期妇女HPV感染状况及危险因素

目的 探讨保定地区育龄期妇女人群中人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和危险因素.方法 选取接受HPV检测的育龄期妇女2938例,收集临床资料(年龄、初次性生活年龄、生育史、初次妊娠年龄、流产次数、性伴侣数、性生活频率、是否采用避孕套避孕、性伴侣是否包皮过长等);采用宫颈刷采集宫颈脱落细胞标本,膜杂交法检测HPV感染及亚型[...     

人乳头状瘤病毒感染及整合状态与子宫颈病变的关系

目的 研究女性生殖道感染人乳头状病毒亚型谱及多重人乳头状病毒感染率、高危型人乳头状病毒（hr-HPV）负荷量、人乳头状病毒（HPV）16亚型的整合状态与子宫颈病变严重程度的关系。方法 对2009年1月1日—2011年12月31日在上海交通大学附属第六人民医院妇产科就诊的1 082例患者,采用PCR反向点杂交法、HC-Ⅱ方法和PCR方法检测其生殖道感染的HPV亚型谱、hr-HPV负荷量以及HPV16亚型的整合状态。结果 所有被检测者的生殖道中共检出19种HPV亚型,HPV感染者379例（35.03%）,其中hr-HPV感染者310例（28.65%）。HPV最常见亚型为16、11、6、52、58和18型,感染率依次为12.57%、8.32%、7.95%、6.56%、5.54%和4.71%。女性生殖道感染的hr-HPV负荷量和多重感染率越高,患子宫颈高级别病变的风险越大（P〈0.05,P〈0.001）。子宫颈组织细胞中HPV16的混合和整合发生率与子宫颈病变严重程度呈正相关（r=0.812,P〈0.001）。结论 HPV16、18、52和58亚型是威胁妇女生殖健康最常见的高危亚型;生殖道HPV的高多重感染率、hr-HPV的高负荷量、hr-HPV DNA的高整合率是子宫颈高度癌前病变、子宫颈癌发生的高危因素。     

深圳市女性子宫颈人乳头瘤病毒感染危险因素分析

目的 探讨影响深圳市人乳头瘤病毒(HPV)感染的危险因素,为HPV感染和子宫颈癌的防治工作提供依据。方法 于2011年1月—2015年12月在深圳市对2 694名成年进行问卷调查,采用液基薄层细胞学检查(TCT)及宫颈HPV DNA检测,阴道镜检查、组织活检及病理检查,分析不同年龄组HPV感染情况,采用多因素非条件Logistic回归模型分析HPV感染的危险因素。结果 调查结果显示,HPV的感染率为17.8%（480例）,单纯高危型和单纯低危型HPV感染率分别为16.0%和1.8%。高危性HPV感染者432例,以52型、16型、53型、51型、58型为主,感染率分别为3.6%、1.9%、1.5%、1.4%、1.2%;低危型感染者48例,主要致病亚型为HPV81（0.8%）、HPV6（0.3%）和HPV11（0.3%）。单因素分析后,具有显著统计意义的变量有: 首次性生活年龄、丈夫婚外性行为、生产次数、流产史、性伴侣数、生殖系统感染。logistic回归分析结果表明：首次性生活年龄（≤20）、丈夫婚外性行为、生产次数（>1）、流产史、性伴侣数（>1）、生殖系统感染是HPV感染的危险因素。结论 深圳妇女HPV感染率较高,最常见感染型别为 HPV 52,其次是 HPV 16、HPV 53、HPV 51和HPV 58。感染高峰年龄为30~<40岁和45~<60岁。初次性生活年龄、性伴侣数及妊娠次数、流产、丈夫婚外性行为和生殖系统感染是影响HPV感染的危险因素。     

重庆市9328例宫颈上皮内病变HPV感染型别及危险因素调查

目的：了解重庆市宫颈上皮内病变中高危型人乳头瘤病毒（H PV ）感染型别和危险因素,为宫颈癌的防治提供依据。方法选取2012年6月至2013年12月于重庆市多家医院就诊并做宫颈癌液基细胞学筛查的患者做 HPV分型成功9328例,统计分析不同等级宫颈上皮内病变中HPV感染主要型别,确定危险因素。结果 HPV16是重庆地区最常见的感染型别,其次为HPV52、58、33、18,性伴侣多、第一次性生活年龄小、人工流产等因素是HPV感染的危险因素。结论重庆市不同宫颈病变人群中HPV感染主要以单一型别、高危型感染为主,宫颈细胞学病变级别越高HPV感染率越高。对于HPV感染的危险因素应加强宣教,有助于预防宫颈癌的发生。     

维汉妇女宫颈上皮内瘤变治疗后影响HPV消退的相关因素

目的：探讨宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）治疗后影响高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）清清除的相关因素.方法：对2008年10月至2009年12月在新疆自治区人民医院经阴道镜下活检诊断为CIN并采用第二代杂交捕获技术（HC2）检测HIR-HPV阳性的90例患者进行宫颈锥切术,术后6月采用HC2技术行宫颈HR-HPV检测,对CIN治疗后影响HR-HPV清除的相关因素进行回顾性分析.结果：CIN治疗后切缘阳性组与切缘阴性组,治疗前高危型HPV病毒载量≥500RLU/PC组与＜500RLU/PC组术后HR-HPV.持续阳性率有差异.结论：切缘阳性及术前HR-HPV病毒载量≥500RLU/PC者宫颈锥切术后HR-HPV难以消除,应严密随访.     

宫颈上皮内瘤变治疗后高危型HPV的清除趋势

目的：探讨宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）治疗后高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）清除趋势.方法：对2008年10月1日～2009年12月30日在新疆自治区人民医院用第二代杂交捕获（Hybird Capture-2,HC2）法检测HR-HPV阳性,在阴道镜下活检诊断为CIN的90例患者进行高频电波刀宫颈环状电圈切除术（The loop electrosurgical excision procedure,LEEP）或者冷刀锥切术（cold-knife conization CKC）,术后6、12、18、24个月分别行HR-HPV检测进行随访.对治疗后HR-HPV的清除趋势进行回顾性分析.结果：1.CIN病变治疗后未复发及残留者术后6、12、18、24个月HR-HPV清除率分别为78.20％、89.74％、96.10％、98.72％.CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ各组锥切术后HR-HPV清除率之间无统计学差异（P＞0.873）.结论：1.CIN治疗后6个月HR-HPV可大部分消退,术后2年基本完全消退.CIN治疗后HR-HPV清除率与病变级别之间无显著相关性.     

深圳女性生殖道HR-HPV感染与常见阴道病原体感染的关系

目的:调查深圳城区育龄妇女的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染状况与生殖道常见阴道病原体感染的相关性。方法:2004年3月～2008年3月期间对深圳市城区育龄妇女1 943例进行宫颈癌筛查,包括问卷调查、妇科检查,收集阴道及宫颈分泌物。采用第二代杂交捕获(HC-2)法检测13种高危型HPV,检测阴道病原体。结果:深圳城区妇女HR-HPV DNA阳性381例,阳性率19.6%。滴虫性、细菌性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病的患者HR-HPV的感染率分别为29.4%、31.4%、15.3%,患不同阴道炎的患者感染HR-HPV的机率差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性阴道炎、滴虫性和外阴阴道假丝酵母菌病患者感染HR-HPV的OR值及OR值的95%CI分别是1.697(1.330～2.164)、1.589(0.892～2.568)、0.827(0.507～1.159)。结论:深圳城区妇女细菌性阴道病与生殖道HR-HPV感染具有正相关性,而滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病与HR-HPV感染无明显相关性。     

南宁市妇女人乳头状病毒感染状态及危险因素调查?

目的：调查南宁市妇女高危型人乳头状病毒(HPV)感染状态及危险因素。方法2014年1~6月,在该院妇科门诊就诊自愿参加进行宫颈癌机会性筛查及问卷调查的妇女431名为研究对象,收集她们的人口学信息和相关危险因素信息,并行常规妇科检查、生殖道微生物检测、宫颈细胞第2代杂交捕获技术(HC2)检测、细胞学检查。对可疑宫颈上皮内瘤变或宫颈癌患者行阴道镜检查活检,并进行组织病理学诊断。结果431名调查对象中,高危型 HPV 感染54例,感染率12.53%。在宫颈病变组与宫颈正常组中,高危型 HPV 阳性率分别为87.50%和9.64%,两者比较差异有统计学意义(P >0.05)。单因素及多因素研究分析,多个性伴侣(≥2个)和病原菌感染(尤其是细菌性阴道炎)是高危型 HPV 感染的高危因素。对阴道微生态环境的多因素分析显示,病原菌感染和细菌性阴道病是 HPV 病毒感染的高危因素。结论宫颈病变组中 HPV 感染率高于宫颈正常组,而初次性生活年龄早、多个性伴侣、病原菌感染、细菌性阴道病是 HPV 感染的危险因素。     

已婚妇女人乳头瘤病毒感染流行病学调查

目的探讨已婚妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染现况及影响因素。方法随机抽取三个社区1155名已婚女性进行问卷调查、妇科检查和HPVDNA检测。结果HPV感染率为12．99％,其中HR-HPV感染率为11．77％,显著高于LR-HPV感染。单一感染率显著高于复合感染（P〈0．01）。不同年龄段及宫颈糜烂程度的HR-HPV感染率差异有统计学意义（P〈0．05）,性生活频率、使用避孕套及吸烟史与HR-HPV感染相关（P〈0．05）。宫颈糜烂、性生活频率是HR-HPV感染危险因素,使用避孕套对HR-HPV感染有保护作用（P〈0．05）。结论海宁市社区育龄期、围绝经期妇女HPV及HR-HPV感染率较高．与性接触及宫颈炎症有关,使用避孕套可降低HPV的感染率。     

宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒转归的相关因素分析

目的 研究子宫颈鳞状上皮内病变（SIL)伴高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染患者行锥切术后影响HR-HPV转归的危险因素。方法回顾性分析行宫颈锥切术治疗的468例SIL患者的临床资料,分析术后HR-HPV持续感染情况及危险因素。结果468例患者术后HR-HPV持续感染55例。单因素分析发现年龄≥45岁、术前HR-HPV 16型、HR-HPV高负荷量(≥500 RLU/CO)及多重感染、病变点数≥3、高度鳞状上皮内病变（HSIL)、锥切标本厚度≤1 cm与术后HR-HPV持续感染密切相关（P<0.05)。多因素logistic回归分析发现患者术前HPV高负荷量（≥500 RLU/CO）、病变点数（≥3）及锥切标本厚度（≤1 cm)是术后高危型HPV持续性感染的独立危险因素(OR值分别为0.012、0.070、2.275,P<0.05)。结论SIL患者行锥切术后的独立危险因素有术前HPV高负荷量（≥500 RLU/CO）、病变点数（≥3）及锥切标本厚度（≤1 cm)。     

内蒙古准格尔旗妇女人乳头瘤病毒感染的危险因素分析

目的：探讨影响内蒙古准格尔地区高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的危险因素,为HPV感染和子宫颈癌的防治工作提供依据.方法：2011年8～9月对内蒙古准格尔地区1 983名45～54岁有性生活妇女进行流行病学调查和子宫颈癌筛查.所有妇女均接受一般妇科检查、醋酸染色（VIA）和人乳头瘤病毒检测（HC-Ⅱ）,VIA和HC-Ⅱ检测任一阳性者转诊做阴道镜和活检.利用x2检验和非条件Logistic回归模型分析HR-HPV感染的危险因素.结果：多因素分析显示,影响本地区HR-HPV感染的危险因素为阴道滴虫感染、配偶婚外性行为、饮水来源.结论：通过宣传教育使妇女养成良好的性行为和保持生殖道健康,对降低HPV感染及相关疾病负担有重要意义.同时,应加强对具有高危因素妇女的检测.     

HPV阴性阳性宫颈癌患者临床研究

目的：探讨人乳头状瘤病毒（humna PanillmoaVirus,HPV）感染及宫颈癌发病相关的独立危险因素等.方法：选择新疆医科大学附属肿瘤医院2011年5月～2013年5月收治的100例宫颈癌患者进行研究,回顾性分析所有患者的各项临床资料.结果：100例研究对象中,HPV呈阳性的患者有82例（82.0％）,HPV呈阴性患者18例（18.0％）.经单因素和多因素回归分析,可得各种影响因素之中,文化程度、性伴侣数、避孕、职业是危险因素.结论：临床对宫颈癌进行诊断和治疗以及预后判断的时候,可以积极的对患者的进行高危HPV检测.但对HPV阴性患者也需要警惕.     

高危型人乳头瘤病毒感染患者病毒清除及持续感染的随访性研究

目的探讨医院机会性筛查人群初次高危型人乳头瘤(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染后病毒自然清除或持续感染的相关因素。方法随访2013年1月1日到2013年12月31日首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科初次HRHPV阳性患者969例。观察HR-HPV感染患者病毒自然清除特征及相关因素,分析年龄、病毒基因分型、多重感染以及初次感染病毒负荷量与病毒自然消除及持续性感染的关系。SPSS 18.0统计软件进行统计学处理,Kaplan-Meier生存分析用于计算病毒清除时间。COX比例风险回归用于病毒清除相关因素分析。结果 969例HR-HPV感染患者平均病毒清除时间为9.52(95%CI:9.09~9.95)个月,中位消退时间8(95%CI:7.65~8.36)个月。不同年龄组HR-HPV自然清除的时间不同(χ2=7.93,P=0.047)。不同亚型HPV自然清除时间不同,清除时间最长的前5位分别是HPV56型、HPV33型、HPV58型、HPV52型、HPV18型。病毒清除时间最短的是依次HPV45型、HPV51型、HPV68型。多病毒联合感染同病毒持续感染相关,联合感染者病毒清除时间明显延长,持续感染时间延长(χ2=18.67,P=0.000)。初次感染的病毒负荷量不同,病毒自然清除时间不同,差异有统计学意义(χ2=18.68,P=0.000)。COX比例风险回归分析显示:年龄(回归系数为-0.082,P=0.046)及多病毒联合感染(回归系数为-0.231,P=0.037)同病毒清除呈负相关,初次感染病毒负荷量分级(回归系数为-0.185,P=0.108)与病毒自然清除时间无相关。结论 HR-HPV基因型为HPV56型、HPV35型、HPV58型、HPV51型、HPV35型,≥50岁女性、多重感染以及初次高病毒负荷量患者,病毒自然清除时间长,更易发生持续性感染。