自然睡眠与药物诱导睡眠对脑电图睡眠脑波的影响

目的:观察药物诱导睡眠脑电图和睡眠剥夺脑电图的差别,初步探讨药物诱导和睡眠剥夺对睡眠脑波的影响。方法:选择2003-06/2004-06重庆三峡中心医院门诊和住院的3个月～12岁的患儿,临床有两项诊断中至少有一项诊断为癫痫或临床拟诊癫痫者共383例。随机分为睡眠剥夺-自然睡眠组200例,药物诱导睡眠组183例。睡眠剥夺组不用药物,采用禁睡4～10h后描记脑电图,年龄越小禁睡时间越短。药物诱导睡眠组服用100g/L水合氯醛,剂量采用1mL/岁,最多10mL,待快入睡时描记脑电图。使用视频数字脑电图仪按国际10～20系统放置8～16个头皮盘状电极,参考电极置于双耳垂或CZ,均作单、双极导联描记。记录30～90min的脑电图,包括常规脑电图-睡眠脑电图-觉醒后脑电图或睡眠脑电图-觉醒后脑电图。对比分析觉醒、睡眠时程、着重观察有无非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅱ期睡眠和睡眠纺锤的变化及癫痫放电频率。结果:两组患者383例均收集到脑电图,全部进入结果分析。①两组觉醒状态时快波活动:药物诱导睡眠组中73.8%(135/183)的儿童觉醒状态时快波活动增多,睡眠剥夺—自然睡眠组的儿童觉醒状态时仅5.0%(10/200)快波活动增多。②睡眠状态中的睡眠时相:药物诱导睡眠组中24.0%(44/183)能见到非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅱ期睡眠。睡眠剥夺—自然睡眠组85.0%(170/200)见到较完整的睡眠时程,包括非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅳ期。③睡眠纺锤:药物诱导睡眠组37.7%(69/183)可见,睡眠剥夺—自然睡眠组76.0%(152/200)可见。④癫痫样放电:药物诱导睡眠组发现有22.4%(41/183),睡眠剥夺—自然睡眠组发现有66.0%(132/200)。⑤睡眠纺锤与临床诊断的关系:药物诱导睡眠组中发现睡眠纺锤缺失62.3%(114/183),其中临床拟诊“癫痫?”34例;拟诊“继发性癫痫?脑性瘫痪”26例;拟诊“继发性癫痫?大脑发育不全”28例;拟诊“癫痫?非典型热性惊厥?”17例;拟诊“癫痫?屏气发作”5例;拟诊“癫痫?癔病?”4例。有22.4%(41/183)发现癫痫样放电,其中有26.8%(11/41)可见极度纺锤波。睡眠剥夺—自然睡眠组中睡眠纺锤缺失24.0%(48/200),其中临床拟诊“癫痫?”17例;拟诊“癫痫?脑性瘫痪”15例;拟诊“癫痫?大脑发育不全”8例;拟诊“癫痫?非典型热性惊厥?”6例;拟诊“癫痫?癔病?”2例。有66.0%(132/200)发现癫痫样放电的患儿中有30.3%(40/132)可见极度纺锤波。结论:药物诱导睡眠很快进入深睡期,不利于观察癫痫样放电等异常波最容易出现的非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅱ期睡眠,同时由于药物的作用,快波增多,睡眠纺锤活动亦被掩盖,直接影响对睡眠脑波的分析。     

剥夺性睡眠后自然睡眠脑电图在癫痫诊断中的意义

目的：探讨剥夺睡眠后自然睡眠脑电图对癫痫的诊断价值。方法：对86例临床诊断癫痫患进行常规及剥夺睡眠脑电描记，并进行随访。结果：本组86例癫痫患间歇期常规脑电图异常率为26．5％(23／86)，剥夺睡眠脑电图异常率为77．9％(67／86)，剥夺睡眠脑电图能够较明确提示癫痫病人发作类型，指导临床用药，并与非癫痫发作进行鉴别。结论：剥夺睡眠脑电图痫样放电检出率显提高，对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值。     

癫痫诊断中睡眠剥夺和药物诱导睡眠脑电图的临床价值

目的:对癫痫诊断中睡眠剥夺、药物诱导睡眠脑电图的临床应用价值进行分析。方法:以我院80例癫痫患者为调查样本,将其随机分为人数相等的两组,观察组患者给予睡眠剥夺诱导睡眠,研究组给予药物诱导睡眠,对两组患者睡眠脑电图扫描情况进行比较,并对两种睡眠诱导方式进行比较。结果:两组患者清醒期睁眼抑制、枕区α波优势、脑电图快波检测情况无统计差异(P>0.05)。观察组与研究组完整睡眠时相率无统计差异(P>0.05);观察组癫痫样放电率高于研究组,统计有差异(P<0.05)。结论:睡眠剥夺能够提升睡眠脑电图阳性率,但药物诱导操作简便,临床中可酌情选择。     

剥夺睡眠-睡眠脑电图对小儿癫痫的诊断价值（附86例报道）

目的探讨剥夺睡眠-睡眠联合诱发脑电图对小儿癫痫的诊断价值。方法对86例临床诊断为癫痫而间隙期常规脑电图检查正常的小儿癫痫患者进行剥夺睡眠-睡眠联合诱发脑电图描记。结果86例中间隙期常规EEG均未发现异常,剥夺睡眠-睡眠联合诱发EEG检查痫样放电率81．4％。结论剥夺睡眠-睡眠联合诱发脑电图痫样放电率明显提高,对小儿癫痫的诊断具有重要价值。     

剥夺睡眠脑电图对儿童癫痫的诊断价值

目的探讨剥夺睡眠诱发试验对癫痫的诊断价值。方法对180例临床诊断为癫痫的患儿进行常规脑电图和剥夺睡眠脑电图,比较两者痫样放电率及与癫痫类型的关系。结果与常规脑电图比较剥夺睡眠脑电图可提高脑电图痫样放电率（痫样放电率从30％提高到76％,P〈0．01）。并观察到精神运动性癫痫阳性率高。结论剥夺睡眠脑电图可明显提高痫样放电检出率,应作为癫痫患儿的常规检查。     

癫痫患者自然睡眠诱发脑电图92例分析

目的 :观察自然睡眠诱发脑电图对癫痫的诊断价值。方法 :对 92例临床拟诊癫痫的患者行常规脑电图和自然睡眠诱发脑电图检查。结果 :常规脑电图 30 % ( 2 7例 )出现痫样放电 ,而自然睡眠诱发脑电图 75 % ( 6 9例 )出现痫样放电。痫样放电检出率与年龄、临床发作类型、睡眠周期有关。结论 :自然睡眠诱发脑电图可显著地提高痫样放电的检出率 ,对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值     

儿童癫痫发作与睡眠周期的关系研究

目的：探讨癫痫发作是否也和癫痫样放电一样受到睡眠的影响。方法：通过视频脑电图监测儿童癫痫患者在睡眠各期的癫痫发作,对95例共504次癫痫发作进行睡眠周期分析。结果：75％在清醒期发作,25％在睡眠中发作,其中85．7％的睡眠发作均出现在非快速动眼睡眠期,48．4％出现在Ⅱ期,37％出现在Ⅰ期,12．7％出现在Ⅲ和Ⅳ期,0．02％出现在快速动眼睡眠期。额叶癫痫、颞叶癫痫和中央沟良性癫痫易于在睡眠期发作,分别为40．6％、33．3％和38．7％。结论：非快速动眼睡眠期睡眠可诱发儿童癫痫发作,部分局灶性癫痫更易在非快速动眼睡眠期诱发。     

睡眠监测脑电图在癫痫患者中诊断价值

【目的】探讨睡眠监测脑电图在癫痫患者中的诊断价值。【方法】对59例拟诊为癫痫的患者行睡眠监测脑电图,并与常规脑电图比较。【结果】睡眠监测脑电图有痫样放电者55．9％（33／59）显著高于常规脑电图10．2％（6／59）（P〈O．01）,儿童痫样放电阳性率远高于成人（P〈O．01）,且痫样放电主集中在思睡期及睡眠I、Ⅱ期。【结论】睡眠监测脑电图对癫痫的临床诊断有较高价值。     

睡眠剥夺在癫痫患儿视频脑电图监测中的应用价值

[目的]探讨研究睡眠剥夺在癫痫患儿视频脑电图监测中的应用价值。[方法]将于本院收治的在癫痫患儿中抽出100例,并将其平均分成观察组和对照组。观察组在患儿视频脑电图监测中加以睡眠剥夺进行干预,对照组选择常规脑电图进行干预,比较两组患儿的临床效果。[结果]观察组检测出43例脑电图异常(86.00%),其中痫样放电(阳性检出率)35例(81.40%),均较对照组26例脑电图异常(52.00%)、痫样放电15例(57.69%)对应值高,且差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在癫痫患儿诊断中加以睡眠剥夺视频脑电图监测进行干预,检测效果显著,是提高患儿脑电图异常及痫阳性检出率的有效措施。     

癫痫患者剥夺睡眠-睡眠诱发EEG与常规EEG对比分析

[目的]探讨剥夺睡眠-睡眠诱发脑电图(EEG)与常规EEG对癫痫诊断的价值.[方法]对138例临床确认的癫痫患者分别进行常规EEG和剥夺睡眠诱发EEG检查,将二次结果异常率与痫样放电率与睡眠周期比较.[结果]常规EEG痫样放电检出率为32.6%,异常率64.5%,剥夺睡眠-睡眠诱发EEG痫样放电检出率为84.1%,异常率84.1%,两者比较痫性放电率差异有显著性(P＜0.01).[结论]剥夺睡眠-睡眠诱发EEG可明显提高癫痫患者EEG的痫样放电率,痫样放电率在睡眠Ⅰ期Ⅱ期最高,少儿较成人检出率更高.     

剥夺睡眠诱发脑电图与常规脑电图对癫痫诊断的对比研究

剥夺睡眠-睡眠诱发检查,有助于提高癫痫患者的脑电图阳性率,尤其适用于那些只在夜间发作及常规脑电图看不见异常放电的患者,现将我院自2001年10月至2004年10月对185例临床诊断为癫痫患者的常规脑电图与剥夺睡眠-睡眠诱发脑电图分析结果,报道如下.     

视频EEG剥夺睡眠诱发试验对癫痫的诊断价值

目的探讨视频EEG剥夺睡眠诱发试验对癫痫的诊断价值。方法对134例临床诊断为癫痫及可疑癫痫病人施行视频脑电图剥夺睡眠（检查前禁睡20-36 h）诱发试验,分别记录剥夺睡眠后清醒状态（包括睁闭眼、过度换气等诱发试验）及剥夺睡眠后自然睡眠状态2-4 h的脑电图变化。结果134例病人中,73例诱发出癫痫样放电,其中64例根据发作期和发作间期脑电图特征,结合有关病史及临床表现确诊为癫痫。7例病人癫痫的发作类型得到了修正。结论与常规脑电图比较,视频脑电图剥夺睡眠诱发试验不但能提高癫痫的诊断率,且对癫痫的分型亦起到重要的作用。     

患者癫痫剥夺睡眠脑电图检查依从性的护理干预探讨

目的：探讨提高患者癫痫剥夺睡眠脑电图检查依从性的护理干预方法。方法：选取2019年8月至2021年3月福建医科大学附属协和医院收治的癫痫患者72例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用护理干预,对照组采用常规护理。观察2组患者接受癫痫剥夺睡眠脑电图检查的过程,比较其依从性。结果：观察组患者对于癫痫剥夺睡眠脑电图检查的依从性为94.44%,对于癫痫剥夺睡眠脑电图检查的认知程度优良率为97.22%,观察组护理满意度为94.44%,高于对照组(均P<0.05)。结论：癫痫患者接受剥夺睡眠脑电图检查期间,实施针对性的护理干预,能提高患者的舒适度,使其良好地依从与配合检查,能够保障检查过程的安全、平稳、顺利进行。     

动态脑电图监测儿童发作性疾病的价值

探讨动态脑电图在癫痫与非癫痫发作性疾病诊断与鉴别诊断中的价值。对85例发作性疾病的患儿，应用动态脑电图监测仪，进行24h的动态监测，结束后将记录的脑电图实时40，60倍速度回放，由专人进行分析。结果动态脑电图(ambulatory electroencephalogram，AEEG)异常率67％(57／85)，癫痫样放电30例，可于清醒与睡眠期出现，非快速眼动睡眠Ⅰ-Ⅱ期放电明显增多。AEEG监测前，62例做常规脑电图，异常率27％(17／62)，两者差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结果提示AEEG是诊断与鉴别诊断癫痫与非癫痫发作性疾病的可靠检查方法。     

儿童剥夺睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

癫痫患者的常规脑电图 (ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｐｈｙ,ＥＥＧ)痫样放电检出率较低 ,为提高癫痫发作间期痫样放电阳性率 ,我们自 1995年 6月— 2 0 0 0年 6月对 16 5例临床拟诊为癫痫的儿童患者进行常规ＥＥＧ和剥夺睡眠ＥＥＧ作对比检查 ,并分析其对癫痫的诊断价值 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组 16 5例患者 ,男 90例 ,女 75例 ;年龄 2— 15岁。病程 0 .5— 11年 ,平均 3.5年。病因 :有脑外伤史 (包括产伤 ) 5 6例 ,脑膜脑炎史 35例 ,发热惊厥史 10例 ,早产史 15例 ,癫痫家族史 18例。病因不明 31例。发作…     

236例癫痫患者动态脑电图分析

目的 分析癫痫患者的24h动态脑电图，研究动态脑电图对癫痫的应用价值。方法 对236例癫痫患者的24h动态脑电图结果进行分析，观察痫样放电的情况。结果 24h动态脑电图痫样放电检出类型以复杂部分性发作为高。睡眠时期痫样放电检出率为82．5％，痫样放电主要出现于NREMⅠ～Ⅱ期为最多（57％），清醒期及睡眠期患者的AEEG异常率（46．5％）。结论 24h动态脑电图对癫痫有重要的诊断 价值及睡眠关系的研究有重要的意义。     

剥夺睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

癫痫的诊断依赖于详尽的临床资料及脑电图(EEG)检查.我院于1996年6月-1999年3月对361例具有发作性症状的患者,分别进行了剥夺睡眠EEG187例(Ⅰ组)及常规EEG 174例(Ⅱ组)检查,现将检查及分析结果介绍如下.     

老年患者睡眠障碍的治疗

睡眠有两种不同生理状态，分为非快速眼动期睡眠(non rapid eyemovement．NREM)和快速眼动期睡眠(REM)，非快速眼动期睡眠占睡眠80％．分为4期。①入睡期；②浅睡眠期；③中度睡眠期；④深度睡眠期。大约70％生长激素均在深睡中产生，睡眠由深睡期变浅，由浅睡眠期进入REM睡眠，形成NREM／REM睡眠第一个周期。老年人由于其机体的生理变化，睡眠周期次数较成人少。失眠症是一种持续的睡眠质和量令人不满意的生理障碍。包括难以入睡、睡眠中多醒或早醒。     

睡眠剥夺对大鼠胃排空及胃肠激素的影响

目的：探讨睡眠剥夺对大鼠胃排空及胃肠激素的影响。方法：接随机数字法将SD大鼠分为：单独笼养组，睡眠剥夺1d组，3d组，5d组，7d组和对照组，各组8只。采用小站台水环境法建立大鼠睡眠剥夺模型。用放射性核素^99Tc^m灌胃测定大鼠胃液体排空率，用放射免疫法测定胃黏膜中胃泌素、胃动素、生长抑素水平。结果：睡眠剥夺条件下可导致胃排空障碍，大鼠睡眠剥夺3d，5d，7d组胃排空率分别为(72&;#177;4)％，(71&;#177;5)％，(70&;#177;6)％。分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1d组比较均明显降低(t=2．763-3．684，P均&;lt;0．01)。同时胃肠激素水平发生改变，在睡眠剥夺3d，5d，7d大鼠胃黏膜中胃泌素含量分别为(268&;#177;118)，(306&;#177;151)，(405&;#177;164)ng／L分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1d组比较均明显升高(t=2．104-4．787，P&;lt;0．05-0．01)。胃动素含量分别为(51&;#177;32)，(43&;#177;28)，(36&;#177;20)ng／L，分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1d组比较均明显降低(t=2．054-3.062，P&;lt;0．05—0．01)。生长抑素水平分别为(219&;#177;110)，(260&;#177;78)，(236&;#177;88)ng／L，分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1d组比较均明显升高(t=2．023-3．120，P&;lt;0．05-0．01)。结论：睡眠剥夺可导致胃排空障碍和胃粘膜中胃泌素、胃动素、生长抑素含量发生变化。     

成人癫痫患者睡眠结构的多导睡眠图研究

目的:使用多导睡眠图来研究癫痫患者的睡眠结构特征;探索癫痫活动与睡眠之间的关系。方法:回顾性分析54例的成人(年龄≥16岁)癫痫患者和58例正常对照的含16导脑电图的视频多导睡眠监测图,分别以性别、发作类型对癫痫组进行分组,进一步分析比较癫痫组和对照组、男女性癫痫组、不同发作类型癫痫组的各项睡眠结构参数。结果:1)与对照组比较,癫痫患者的WASO(16.90±14.32 VS 53.95±60.08,P0.05)%、睡眠周期次数减少(3.65±1.40 VS 4.19±1.25,P0.05)。2)与女性癫痫患者比较,男性癫痫患者的BMI(24.04±2.86 VS 20.08±3.01,P0.05)、总觉醒时间(121.63±74.73 VS 77.26±59.47,P0.05)、WASO(19.43±15.12 VS 12.24±11.71,P0.05)%、AHI增加(15.25±20.09 VS7.93±16.35,P0.05),睡眠效率下降(76.43±15.58 VS 84.98±11.84,P0.05),N3睡眠期比例减少(11.57±8.79 VS16.04±6.76,P0.05)。3)与全面性起源癫痫患者比较,局灶性起源癫痫患者的年龄较大(49.93±21.94 VS 33.25±14.42,P0.05),夜间癫痫活动较多(76.2%VS 33.3%,P0.05)。4)癫痫患者的夜间癫痫发作均发生N1、N2睡眠期;IEDs在N1、N2、N3、REM睡眠期的分布分别为37.0%、40.7%、14.8%、7.4%。结论:1)男性癫痫患者更易出现睡眠结构紊乱。2)癫痫活动在NREM睡眠期较为活跃,而在REM睡眠期受到抑制。