新生儿脐血砷水平及其与体格生长指标关系的研究

【目的】 调查上海市胎儿期砷暴露水平,分析新生儿体格生长指标与新生儿脐带血砷水平的关系。【方法】 调查2008年10月-2009年10月上海市10家医院足月分娩的产妇及新生儿,采集脐带血,测定脐带血砷浓度,分析脐带血砷与婴儿出生体重、头围、身长等体格生长指标的关系。【结果】 共收集了291名新生儿的脐带血,测定脐带血砷,最高值24.87 μg/L,最低值1.81 μg/L,几何均数(G±S)值为 (5.48±3.49) μg/L,中位数为5.42 μg/L。新生儿体重及身长与脐带血砷均无统计学意义的相关性,但脐带血砷在男婴中与头围呈正相关(r=0.25,P=0.004),但对女婴无影响。【结论】 上海市胎儿期砷暴露处于较低水平,该暴露水平对新生儿体重、身长未发现影响。     

广东翁源县新生儿脐带血铅含量及影响因素

目的 调查广东省翁源县新生儿脐带血铅的含量,分析其影响因素,为当地优生优育政策提供科学依据。方法 选取广东省韶关市翁源县妇幼保健院和新江镇卫生院作为研究现场,对所有在2011年9月1日-2012年8月31日分娩的576名孕妇进行问卷调查,同时采集新生儿脐带血标本。结果 576名新生儿脐带血铅含量为12.77～253.63 μg/L,中位数和四分位数间距分别为31.96和18.37 μg/L;44名（7.64%）新生儿脐带血铅含量>100 μg/L;单因素分析显示,孕期住房距公路距离>50 m（OR=0.39,95%CI=0.19～0.78）、孕妇孕期平均每天走公路时间>30 min（OR=2.51,95%CI=1.30～4.84）、孕期喝咖啡（OR=4.47,95%CI=2.38～8.39）、孕期饮茶（OR=3.00,95%CI=1.60～5.62）和孕期补钙（OR=0.26,95%CI=0.13～0.52）与新生儿脐带血铅含量有关;多因素分析显示,孕期喝咖啡（OR=3.58,95%CI=1.11～11.57）和补钙（OR=0.31,95%CI=0.10～0.97）与新生儿脐带血铅含量有关。结论 当地新生儿脐带血铅含量水平较高,孕妇妊娠期住宅距公路距离及其生活习惯与之相关。     

孕妇血与新生儿脐血重金属水平相关性分析

目的 检测母血及脐血中砷、铍、铬和镍浓度及相关影响因素分析.方法 随机选择125名健康住院分娩产妇作为研究对象,分别采集产前静脉血和分娩时胎儿脐血,并对产妇进行家庭社会环境和健康问卷调查.用微波消解,电感耦合等离子体-质谱仪(ICP-MS)检测全血样品砷、铍、铬和镍4种金属浓度.结果 母血中砷、铍、铬和镍浓度分别为5.27,0.01,46.98和56.07μg/L,脐血中砷、铍、铬和镍浓度分别为3.81,0.01,49.74和41.74μg/L,其中脐血中砷浓度显著低于母血(P<0.01).母血与脐血中砷、铍、铬和镍浓度均呈现显著正相关(P<0.01).孕妇接触职业性有害因素及近期家庭装修与母血及脐血中砷浓度有相关性.结论 孕妇和胎儿增均已暴露于砷、铍、铬和镍重金属;胎盘对铍、铬和镍缺乏有效屏障作用.     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中IGF-1的表达及意义

目的:检测胎盘滋养细胞中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平,评估IGF-1在妊娠期高血压疾病中的作用。方法:用免疫组化法测定胎盘组织中IGF-1的表达,检测正常妊娠胎盘滋养细胞60例、妊娠期高血压疾病患者胎盘滋养细胞126例中IGF-1的表达水平,并通过观察切片中滋养细胞免疫染色情况对结果进行判定。结果:与正常胎盘滋养细胞比较,妊娠期高血压疾病患者胎盘滋养细胞中IGF-1的表达强度显著降低。结论:胎盘滋养细胞表达IGF-1的多少,与妊娠期高血压疾病的发生有关。     

孕妇外周血与新生儿脐带血内皮祖细胞数量及功能分析

目的观察孕妇外周血和新生儿脐带血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能变化的相关性。方法用流式细胞仪检测未怀孕妇女和早孕妇女外周血中内皮祖细胞的数量;用密度梯度离心法分离脐带血内皮祖细胞;用流式细胞仪检测脐带血内皮祖细胞的数量;脐带血内皮祖细胞经体外培养7d后,分组做增殖实验、迁移实验和粘附实验。结果妇女怀孕后循环中内皮祖细胞数量增加;外周血内皮祖细胞数量明显降低的孕妇所产新生儿的脐带血内皮祖细胞数量降低,增殖、迁移和粘附能力下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论怀孕后循环内皮祖细胞数量增加明显;孕妇外周血和新生儿脐带血内皮祖细胞的数量和功能变化有一定的相关性。     

不同分娩方式脐血生长激素水平的测定

【目的】探讨不同分娩方式对脐血生长激素(growth hormone,GH)的影响,以及脐血GH水平与胎儿生长发育的关系。【方法】取34例足月阴道产(其中20例脐动脉血)和23例剖宫产新生儿脐静脉血标本,以放射免疫分析法检测GH含量。应用SPSS 10.0软件进行t检验、直线相关分析。【结果】34例足月自然分娩组胎儿脐静脉血中GH含量为(32.29±16.58)μg/L,23例剖宫产组胎儿脐静脉组中GH含量为(20.3±7.50)μg/L,差异有非常显著性(P<0.01)。57例新生儿体重平均值为(3432±346)g,身高平均值为(48.87±1.59)cm,以直线相关关系分析,脐静脉血中GH含量与体重和身高均呈正相关关系(r分别为0.833、0.837,P均P<0.05)。【结论】不同分娩方式对脐血GH产生不同的影响;脐血中GH水平与胎儿的体格发育有密切的关系。     

氢醌刺激脐血单个核细胞适应性反应基因表达

目的 探讨氢醌刺激对脐血单个细胞活性的影响及醌氧化还原酶(NQO1)、热休克蛋白10(HSP10)及巯氧还蛋白过氧化物酶(Prxs)的表达。方法 取新鲜脐血分离单个核细胞,10μmol/L氢醌预刺激12 h后,再给予250μmol/L氢醌刺激5 h,磷脂蛋白/溴化丙啶(Anexin V/PI)染色检测细胞活力。荧光定量PCR检测NQO1、HSP10及Prxs的表达。结果 脐血单个核细胞受到10μmol/L氢醌预刺激后,可耐受后续250μmol/L氢醌攻击,活细胞数从高剂量组的(44.92±25.10)%提高到(39.37±20.98)%,出现适应性反应。荧光定量PCR结果显示,与空白对照组比较,高剂量组HSP10、Prx3、Prx4表达分别增高(2.22±1.03),(3.44±1.07),(2.97±0.79)倍,适应组Prx1增高(1.08±0.29)倍。NQO1在高剂量组和适应组表达均较空白对照组增高(3.44±1.07)和(3.57±1.31)倍,Prx4在高剂量组表达增高(2.41±0.31)倍,且与适应组比较有明显差别。结论 Prx1、Prx3、prx4、HSP10可能参与氢醌诱导的脐血单个核细胞适应性反应。     

缩宫素引产与脐带血胆红素浓度的相关性

目的:探讨产前使用缩宫素引产分娩的新生儿与脐带血胆红素浓度的相关性。方法:分别选择缩宫素引产分娩的正常足月新生儿与产前未使用缩宫素引产的正常足月新生儿各60例,采集脐带血查血清胆红素浓度值,同时分批分期监测出生后的血清胆红素。新生儿在住院期间每天定时间、定人员、定仪器监测经皮胆红素值。结果:产前缩宫素引产分娩的新生儿血清胆红素值明显高于产前未使用缩宫素引产分娩的新生儿,前者高胆红素血症的发生率明显高于后者。结论:产前使用缩宫素引产的新生儿高胆红素的发生率高,出生后应该尽早结合经皮胆红素值给予干预,防止新生儿高胆红素血症的发生。     

脐血甲状腺过氧化物酶抗体检测的临床意义

目的 探讨脐血甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)检测的临床意义。方法 通过留取脐静脉血检测甲状腺功能, 分析脐血TPOAb与孕母甲状腺功能、新生儿甲状腺功能及短期生长发育之间的关系。结果 1)新生儿脐血TPOAb阳性与母亲的甲状腺功能异常、母亲血清TSH及TPOAb异常有关(χ²值分别为48.55, 13.716, 251.1, P均<0.001)。2)脐血TPOAb阳性的新生儿, 其脐血FT4水平较脐血TPOAb阴性者低, P＜0.05。3)脐血TPOAb阳性对新生儿的出生体重(OR值=3.239, 95%CI:1.072~9.781, P＜0.05)、出生身长(OR值=9.483, 95%CI:3.228~27.35, P＜0.05)和出生头围(OR值=3.669, 95%CI:2.34~5.75, P＜0.05)均有影响。4)脐血TPOAb阳性对患儿5月龄时的体重(OR值=3.827, 95%CI:1.396~10.492, P＜0.05)和个人-社交能有影响(OR值=2.8, 95%CI:1.178~6.654, P＜0.05)。结论 脐血TPOAb阳性与母亲孕期异常的甲状腺功能有关, 并对子代的体格和智能发育产生影响, 应对妊娠期甲状腺功能异常孕母的子代进行脐血TPOAb检测。     

特发性身材矮小儿童血清胰岛素生长因子-1的测定及临床意义

目的:探讨特发性身材矮小(idiopathic short stature,ISS)儿童血清胰岛素生长因子-1(insulin-like growthfactor-I,IGF-1)水平及其临床意义。方法:36例ISS儿童及正常对照组儿童50例,分为青春期前组及青春期组。测定其身高、体质量,体质量指数形态指标,采用CHN法评定左侧手、腕部骨化指标,计算骨龄。采用ELISA法测定其血清IGF-1。结果:①ISS组和对照组血清IGF-1水平与年龄均存在较强的正相关关系(r=0.425,r=0.716,P<0.01)。IGF-1随年龄的增长而升高,青春期组血清IGF-1水平高于青春前期组;②青春前期及青春期ISS儿童血清IGF-1水平分别为154.33±56.53ng/ml和223.08±75.70 ng/ml,正常组为237.28±72.12 ng/ml和371.99±43.99 ng/ml,ISS组血清IGF-1水平低于正常对照组,存在显著性差异(P<0.01)。结论:ISS儿童存在生长激素-IGF-1轴功能异常,IGF-1是骨骼生长原始动力,可用以判断儿童骨骼生长状况。     

Values in tension. Clinical quality and civic participation in umbilical cord blood banking in Italy

In the dominant narrative of bioethics and biomedical discourse on public Umbilical Cord Blood (UCB) banking, the ethical value of donating UCB is unproblematically associated with the clinical quality of collected UCB. This article shows that this view is analytically untenable as it overlooks tensions and conflicts between the social values of donation and the clinical value of banked UCB in concrete arrangements regarding the logistics of UCB donation and collection. Adopting the notion of registers of valuing (Heuts and Mol 2013: Valuation Studies, 1, 2, 125–46) and analysing the case of the Italian network of public UCB banks and collection sites, this article shows how conflicting registers of valuing concerning UCB can shape different organisational models of UCB donation and collection, in which social values and clinical value are not unproblematically conflated. The article aims to demonstrate that the functioning of biobanking arrangements is dependent on how different values are accomplished and aligned in concrete practices of tissue donation and collection.     

可溶性黏附因子在妊娠高血压疾病患者血清及脐血中的表达

目的研究妊娠高血压疾病（hypertension disorders of pregnancy）[妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH）]患者静脉血清及脐血中可溶性黏附因子的表达。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）进行定量检测60例妊娠高血压疾病患者（轻、中、重型各20例）及30例正常对照组产妇静脉血清及脐血中sE-选择素、血小板内皮细胞黏附因子-1（platelet endothelial cell adhesionmolecule-1,PECAM-1）的含量。结果sE-选择素、PECAM-1在妊娠高血压疾病组及对照组血清及脐血中均有表达。sE-选择素在妊娠高血压疾病各组血清中表达,与对照组血清中的比较,差异有显著意义（P〈0.05）;与脐血中的比较,差异无显著意义（P〉0.05）。妊娠高血压疾病各组与对照组血清和脐血中的PECAM-1比较,差异无显著意义（P〉0.05）。妊娠高血压疾病患者血清中sE-选择素与自身脐血中的比较,差异有显著意义（P〈0.001）;血清中PECAM-1与自身脐血中的比较,差异无显著意义（P〉0.05）。结论sE-选择素的高表达说明,妊娠高血压疾病患者内皮细胞损伤,且sE-选择素在损伤过程中起作用。PECAM-1在妊娠高血压疾病患者发病过程中作用不明显。     

胎儿生长受限与脐血流比值及孕妇红细胞压积的关系研究

目的探讨胎儿生长受限与脐血流比值及孕妇红细胞压积的关系。方法选取广州医学院附属深圳沙井人民医院2009年1月至2013年8月诊治的胎儿生长受限孕妇73例为观察组,选取本院同期正常孕妇74例为对照组,均行脐血流比值及孕妇红细胞压积检测,分析两组孕妇的孕期合并症,比较两组孕妇及胎儿的妊娠结局,分析胎儿生长受限与脐血流比值及孕妇红细胞压积的相关性。结果随着孕周的增加,脐血流比值呈现出降低的趋势,但观察组孕妇胎儿脐血流比值在32~42周均明显高于对照组;观察组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血、泌尿系统感染、胎盘早剥发生率及剖宫产率明显高于对照组(P0.05);观察组早产、胎儿窘迫、新生儿低体重及新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P0.05),胎儿生长受限与脐血流比值、孕妇红细胞压积呈明显的正相关性(P0.05)。结论胎儿生长受限与脐血流比值及孕妇红细胞压积关系密切,血液浓缩与脐血流阻力增加会进一步加剧胎儿生长受限,会直接影响到孕妇及胎儿的妊娠结局。     

胎儿宫内多环芳烃暴露水平及其母婴暴露关系研究

目的了解胎儿宫内多环芳烃(PAHs)暴露水平,并探讨母婴暴露关系。方法于2006年10月至2008年1月在太原市两所二级甲等医院中随机调查符合条件的347名孕产妇,进行流行病学调查和生物样品的收集,其中母婴匹配的有271对用于本次分析。采用改进的高效液相色谱法测定母亲外周静脉血及新生儿脐带血中7种PAHs水平。结果可供检测的271对血清样本中,芘及苯并(a)蒽的检出率分别为母90.94%和脐79.34%;母95.97%和脐85.03%,其余4种致癌性PAHs的检出率均在50%～70%左右。脐带血苯并(k)荧蒽(P=0.002)、苯并(a)芘(P=0.002)、二苯并(a,h)蒽(P<0.001)水平均高于母血清,差异有统计学意义。此外,新生儿血清中苯并(b)荧蒽浓度要稍高于母亲,但差异没有统计学意义(P=0.075)。结论新生儿脐带血中可检出多种致癌性多环芳烃,并且脐带血中PAHs水平与母体相当甚至高于母体水平。     

1180例新生儿脐血红细胞参数分析

目的:探讨影响新生儿脐血红细胞参数的因素。方法:采集1 180例新生儿脐血,利用全自动红细胞分析仪检测红细胞数(RBC)、血红蛋白含量(HB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞压积(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW)。分析不同性别、孕周及分娩方式新生儿脐血红细胞参数的差异。结果:男性新生儿的RBC、HB、HCT和RDW高于女性新生儿(P<0.05),MCV和MCH低于女性新生儿(P<0.05);足月产儿的HB、MCV、MCH和RDW低于早产儿(P<0.05);顺产新生儿的RBC、HB和HCT较剖宫产儿高(P<0.05)。结论:新生儿脐血红细胞参数受性别、孕周及分娩方式等因素的影响;了解新生儿红细胞参数,有助于某些遗传性血液病的早期筛查。     

Analysis of iodine and selenium trace elements in umbilical cord blood in cretinous regions in northwest China in 1999

Shaanxi Province located at Midwest inland of China was a typical iodine deficient disorders region. To investigate iodine and selenium levels of neonates in the Shaanxi sub-clinical cretinism region of China after supplement of iodine salt for nearly twenty years. We collected 56 umbilical cord blood samples from cretinous regions of Yijun County (a selenium deficient region) north of Shaanxi Province and Ziyang County (a selenium-enriched region) south of the province and from Lintong in Xi'an (a non-cretinous region for control). Among these samples 17 were collected from Ziyang, 20 from Lintong and 19 from Yijun. Seven trace elements of iodine, selenium, zinc, copper, iron, calcium and magnesium in the umbilical cord blood samples were measured and the results were processed statistically. There were no significant differences in the levels of iodine among all three counties. However, the level of selenium in Ziyang was the highest and in Yijun it was the lowest. The other trace elements such as Cu Zn Fe and Mg showed no significant difference among the three counties except for the Ca level which was lower in Yijun. The regression equation was established with the backward method of multiple regression was: Se=0.180+0.00006654 Fe−0.006 Cu−0.005956 Mg+0.1. This study was sponsored by the Natural Science Fund of China (Certificate No: 39670657)     

脐血单个核细胞对脑白质损伤低龄大鼠少突胶质细胞及髓鞘碱性蛋白的影响

目的 探讨脐血单个核细胞(umbilical cord blood monocytes,UCBMC)移植对低龄大鼠脑白质损伤(white matter damage,WMD)中少突胶质细胞及髓鞘碱性蛋白表达的影响。方法 将3日龄健康Sprague-Dawley新生大鼠80只随机分为正常对照(control,CON)组、WMD组、WMD+UCBMC组与UCBMC对照组。通过单侧缺血联合缺氧的方法制成WMD模型(每个时间点每组各5只),造模24 h 后,CON组和WMD组经侧脑室注入2 μL PBS,UCBMC 对照组和WMD+UCBMC 组经侧脑室注入3×10⁶UCBMC。移植后24 h、3 d、7 d和14 d,采用2',3'-环核苷酸3'-磷酸二酯酶(CNPase)/活性半胖氨酸蛋白水解酶(Cleaved Caspase-3)及髓鞘碱性蛋白(MBP)/4'6-二脒基-2 苯基吲哚(4'6-diamidino-2-phenylindole,DAPI) 免疫荧光双标观察UCBMC移植对纹状体处少突胶质细胞及MBP的变化,并行机制的探讨。结果 移植后24 h、3 d和7 d,WMD组CNPase⁺ Cleaved Caspase-3⁺细胞数均高于CON组、WMD+UCBMC 组与UCBMC 对照组(均P<0.01),且在24 h开始增加,3 d达高峰,7 d有所下降;WMD+UCBMC组CNPase⁺ Cleaved Caspase-3⁺细胞数显著少于WMD组(P<0.01)。移植14 d后,WMD组MBP⁺DAPI⁺细胞数显著少于CON组及UCBMC对照组(P<0.01);WMD+UCBMC组MBP⁺DAPI⁺细胞数显著高于WMD组,仍少于CON组(P<0.01)。结论 UCBMC侧脑室移植可减少脑白质损伤低龄大鼠的少突胶质细胞的凋亡,减少髓鞘的脱失,从而修复损伤的脑白质。     

人脐血间充质干细胞预防博来霉素致大鼠肺纤维化效果

目的 探讨人脐血间充质干细胞(HUCBMSC)对博来霉素所致大鼠肺纤维化的预防性干预效果及可能机制.方法 取第2代HUCBMSC培养至第4代;取无特定病原体级5周龄雄性SD大鼠120只随机分为博来霉素组、干细胞干预组、地塞米松干预组和阴性对照组,每组30只.前3组分别经气管注入博来霉素建立肺纤维化模型,干细胞干预组造模后经鼠尾静脉注入5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)标记的HUCBMSC,地塞米松干预组造模后第1天开始连续腹腔注射地塞米松7d,阴性对照组经气管注入等体积生理氯化钠溶液,在第7、14、28天分别处死各组中的10只动物,肺组织行苏木精-伊红、马松三色染色,碱水解法测定肺羟脯氨酸的水平.结果 干细胞干预组第7、14、28天肺组织均可见Brdu标记的干细胞.3个时间点的博来霉素组肺羟脯氨酸水平呈逐渐升高的趋势,第28天达最高水平(P＜0.01).3个时间点干细胞干预组和地塞米松干预组的肺泡炎症及肺纤维化程度均分别较博来霉素组轻,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HUCBMSC可以定植于受损的肺组织中,并可能在肺纤维化早期有效减轻肺泡炎及肺纤维化.     

铅对脐带血造血细胞增殖影响

目的探讨铅对造血细胞增殖分化的影响。方法采集脐血21份,同时检测脐血中铅水平以及采用Fi-coll-Hypaque淋巴细胞分离液离心获取单个核细胞,在体外悬浮培养15 d,定期观察细胞增值情况。结果脐铅含量平均为(54.3±1.7)μg/L。从细胞生长密度随培养时间变化的趋势看,不同铅水平的细胞生长密度差异有统计学意义。高铅水平的单个核细胞群的扩增能力明显低于低铅水平组。铅对单个核细胞群增值和分化的抑制作用主要表现于培养初期,对于培养后期的细胞群,其抑制作用明显减弱。结论铅对各阶段造血细胞增和分化的抑制作用不同,其机制有待进一步研究。     

血清胰岛素样生长因子-1与高血压前期的联系

目的研究高血压前期与胰岛素样生长因子-1（IGF-1）之间的关系,探讨高血压的相关发病机制,从而为高血压的早预防、早诊断、早治疗提供新的思路和理论依据。方法采用自然抽样法选择天津市内六区的40—70岁常住居民非高血压390例为研究对象,根据血压水平分为高血压前期组（195例）与正常血压对照组（195例）,对其进行全面体检。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定两组的IGF-1水平,然后进行统计分析。结果高血压前期组IGF-1水平[（114．81±72．62）μg／L]明显高于正常血压对照组（99．48±62．08）wg／L],差异有统计学意义（t=2．241,P〈0．05）。logistic多元回归分析显示,IGF-1水平、性别、年龄和体质指数为高血压前期的相关独立危险因素[OR值分别为1．637（95％CI：1．056—2．536）、2．092（95％CI：1．213—3．607）、2．035（95％CI：1．469—2．821）和3．190（95％CI：2．052～4．958）,P〈0．05]。结论高血压前期患者的IGF-1水平升高,IGF-1可能参与了高血压前期的发生与发展。