髋关节置换术和空心加压螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的 对比观察全髋关节置换术与空心加压螺钉内固定术两种不同的手术方式对老年股骨颈骨折的疗效,以指导选择老年股骨颈骨折的治疗方案.方法 选择126例老年股骨颈骨折患者,回顾性对比分析患者行全髋关节置换术（A组,n=64）及内固定术（B组,n=62）两种不同治疗方式的手术时间、术中出血量、扶双拐下地时间、住院时间、并发症情况及术后关节功能的变化.结果 A组平均手术时间比B组明显延长[（72.8±10.1）min vs（55.7±7.8）min,P＜0.05];A组平均术中出血量显著多于B组[（365.5±51.2）mL vs （180.8±25.3） mL,P＜0.01];A组平均扶双拐下地时间显著少于B组[（7.5±1.2）d vs（48.7±6.8）d,P＜0.01];A组平均住院时间与B组比较,差异无统计学意义[（14.5±2.5） d vs （15.2±2.1）d,P＞0.05].A组并发症出现率明显低于B组（3.13％ vs 19.35％,P＜0.01）.A组Harris功能评分优良率明显高于B组（92.19％ vs 75.81％,P＜0.01）;A组无移位组Harris功能评分优良率与B组比较,差异无统计学意义（90.91％ vs 88.89％,P＞0.05）;A组移位组Harris功能评分优良率显著高于B组（92.85％ vs 60.00％,P＜0.01）.结论 全髋关节置换术适合于髋关节本身有骨关节炎、伴有严重骨质疏松症或有其他老年病不宜长期卧床的股骨颈骨折患者;而内固定术可作为受伤前髋关节活动能力好、骨质量好的或有严重内科合并症不能耐受关节置换的老年股骨颈骨折患者的首选治疗方案.     

股骨颈动力交叉固定系统与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 对比股骨颈动力交叉固定系统(FNS)与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年10月收住的128例股骨颈骨折病人的临床资料,均为GardenⅢ型,选取采用全髋关节置换术的20例纳入全髋关节置换组,选取采用FNS治疗的20例纳入FNS组。记录2组骨折复位的质量、手术时间、术中出血、骨折愈合时间、术后并发症发生率,并在术后3个月随访时进行疼痛VAS评分以及髋关节功能Harris评分的评估。结果 2组疼痛VAS评分以及髋关节功能Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。FNS组手术时间以及出血量明显低于全髋关节置换组(P<0.01)。结论 与全髋关节置换相比,FNS具有手术创伤小、手术时间短、手术出血量少的优势。     

全髋关节置换术和骨折内固定术治疗中老年人股骨颈骨折的疗效

<正>中老年人股骨颈骨折是指由骨量减少、全身骨质疏松和髋周围肌群蜕变或遭受重创而引起的股骨颈断裂,是临床常见骨折类型之一〔1〕。目前临床上以手术治疗为主要方法,术式主要分为全髋关节置换术(THR)和骨折内固定术(IF)〔2〕。这两种手术方法治疗中老年人股骨颈骨折具有各自的利弊,但哪种术式治疗中老年人股骨颈骨折疗效更好,目前仍有争议〔3,4〕。为探究更好的手术方法,本文就我院收治的符合入选标准的中老年股骨颈骨折患者分别采取THR和IF治疗,对其临床疗效进     

半髋关节置换术和全髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的治疗效果分析

目的:探讨治疗老年股骨颈骨折治疗过程中使用半髋关节置换术和全髋关节置换术的情况.方法:选择介于2017年2月到2019年2月之间40名在我院进行治疗的老年股骨颈骨折病人进行研究,运用抽签法将上述患者随机分为对照组与观察组,各20例.全髋关节置换术给予到观察组,半髋关节置换术给予对照组病人使用,观察评估两组并发症情况.结...     

螺纹针穿针内固定治疗股骨颈骨折54例疗效分析

作者采用自行制造的螺纹针,经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折54例,本文介绍了穿针方法、优点、拔针时限及术后注意事项等。     

全髋关节置换治疗老年新鲜股骨颈骨折60例

全髋关节置换术与人工股骨头置换术均是近些年来应用于股骨颈骨折的有效方法〔1〕。本文主要分析全髋关节置换治疗老年新鲜股骨颈骨折的疗效。1资料与方法1.1临床资料选取2007年1月至2011年1月于本院进行全髋关节置换术的60例老年新鲜股骨颈骨折患者为观察组,同期采用人工股骨头置换术进行治疗的60例患者为对照组。对照组男35例,女25例,年龄60～76岁,平均(70.4±3.7)岁,     

高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围术期治疗

目的总结髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的围手术期治疗方法及其效果。方法 27例高龄股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术12例,人工股骨头置换术15例。所有患者重视围手术期治疗,包括术前全面评估患者全身情况;术中严密监护、缩短手术时间;术后加强合并疾病的治疗等。结果术后出现各种并发症16例,发生率59.3%。其中1例麻醉后发生心肌梗死致死亡,1例术后心律失常,4例患侧下肢深静脉血栓,4例尿路感染,3例肺部感染,2例合并尿路感染和肺部感染,1例合并下肢深静脉血栓和肺部感染。经加强围手术期治疗,26例全部治愈出院,髋关节活动功能良好。结论重视高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围手术期治疗是手术成功的关键。     

全髋关节置换治疗股骨颈骨折35例临床分析

目前,我国已经逐步步入老龄化社会,老年人比例逐渐增多,因此,老年人群中股骨颈骨折的发病率亦呈逐渐上升的趋势[1].考虑到股骨颈解剖及功能上的特殊性,股骨颈骨折在治疗也有一些差异,而对老年性股骨颈骨折治疗方法的选择尤为重要,人工髋关节置换后患者髋关节的功能得到重建,疼痛能够得到迅速缓解,而且下床活动时间明显缩短,因而骨折术后并发症的发生率显著降低,亦明显降低了患者的死亡率,显著提高了患者术后的生存质量[2].笔者对近年来老年股骨颈骨折患者实施了全髋关节置换术,获得满意的临床疗效.     

基于文献计量学和可视化技术分析髋关节置换术治疗股骨颈骨折的全球研究现状及趋势

目的探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折在全球的研究现状和发展趋势。方法选用Web of Science科学引文索引的扩展数据库检索1994年至2018年8月25日关于髋关节置换术治疗股骨颈骨折的英文文献。统计所收集文献的计量学特点及对收集的文献进行相似度可视化分析。结果共纳入1 075篇文献。在髋关节置换术治疗股骨颈骨折的研究领域内,美国暂时领先,出版物总数为275,H指数是52、被引总频次9 668;英国紧随其后,出版物总数为193,H指数是39,被引总频次是5 740,中国的出版物总数(59)排在第6位,H指数(11)和被引总频次(413)则分别位于第12位和第19位;全球的年出版量正在稳步增加,中国的年出版量呈现良好的增长态势,2017年的出版量约占全球的12. 2%。发表相关文献量最多的杂志是Journal of Arthroplasty、Clinical Orthopaedics and Related Research、Injury International Journal of the Care of the Injured、Journal of Bone and Joint Surgery British Volume和International Orthopaedics。发表相关文献最多的作者是Tidermark J、Ponzer S、Beaule PE、Rogmark C和Schemitsch EH。国家耦合分析可见总联系强度最大的国家/地区依次是美国(72 974)、英国(68 768)、瑞典(38 349)、加拿大(32 582)和中国(24 925),期刊耦合中总联系强度最大的期刊是Journal of Arthroplasty、Clinical Orthopaedics and Related Research、Joint Bone and Joint Surgery-British Volume、Joint Bone and Joint Surgery-American Volume、International Orthopaedics。相关文献主要可分为4类:髋关节置换术的临床研究,患者的骨密度,股骨颈骨折的治疗,手术技术。结论目前英美两国在髋关节置换术治疗股骨颈骨折的研究领域暂时领先,Journal of Arthroplasty、Clinical Orthopaedics and Related Research和Joint Bone and Joint Surgery位于各个期刊的核心地位。全球的相关文献数量呈逐步上升趋势,中国紧随世界大潮,年出版量呈波动上升态势。骨质疏松的研究多在2009年以前,2010～2017年的研究集中在股骨颈骨折,无论是髋关节置换术的临床研究还是手术技术的文献1994～2018年一直保持着相当的热度,最新出现的高频关键词是dual mobility cup、leg length discrepancy和retrieval analysis。     

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折52例疗效观察

人工髋关节置换是目前治疗老年人股骨颈骨折的主要方法,可分为全髋关节置换(THA)和股骨头置换。对于老年股骨颈骨折GardenⅢ型以上的患者治疗多采用髋关节置换已经得到了广泛认可〔1～3〕,本文拟回顾性分析老年THA和股骨头置换患者术后随访结果,为其临床应用提供依据。     

小切口外侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效

股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折类型,由于老年人多有不同程度的骨质疏松,故即使受伤不重也易发生骨折.对于60岁以上的老年股骨颈骨折首选人工关节置换术已成业内共识,焦点在于如何减小手术创伤、缩短手术时间及减少出血量.我科一直采用外侧入路行全髋关节置换术,随着手术技术的成熟,手术切口已完全满足微创全髋关节置换术( MIS-THA)的标准(切口＜ 12 em),并且手术时间及出血量也明显减少.     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法选择2012年6月至2014年3月该院诊治的老年股骨颈骨折患者120例,将其分为两组,各60例。研究组患者行全髋关节置换手术治疗,对照组患者行半髋关节置换手术治疗,观察并比较两组患者术中的疼痛度、手术时间、住院时间、术中出血量、总有效率、术后并发症等。结果研究组患者治疗后的疼痛度明显低于对照组;研究组的总有效率为98.33%,明显高于对照组86.67%;研究组的并发症发生率为11.67%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05);研究组和对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间差异不明显(P>0.05)。结论全髋关节置换术的疗效更好,并且患者的疼痛度较低、术后并发症少,能有效提高患者的生活质量。     

全髋关节和半髋关节治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

<正>老年股骨颈骨折是临床常见的骨折类型〔1〕,极易引起骨折不愈合以及股骨头坏死等,严重影响患者的生活及生存质量。临床研究证实,Ⅰ期人工髋关节置换术对于老年股骨颈骨折具有显著疗效,但选择半髋关节置换术或者全髋关节置换术目前尚存在一定的争议〔2〕。本研究对比分析半髋关节与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折中的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月至2013年12月我院收治的     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折15例临床分析

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法对15例65岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换(10例)和全髋置换术(5例),并对术后髋关节功能恢复情况进行观察。结果经过4～22个月,平均8.5个月随访,所有患者3～4周恢复行走功能,按Harris评分,优9例,良5例,可1例,优良率为93.3%。结论人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折是一种简单且安全有效的方法,可促进老年人早期活动,提高生活质量,合理的围手术期治疗是成功的关键。     

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折78例疗效观察

目的对比分析全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)治疗股骨颈骨折的临床疗效及安全性。方法选取2008年5月-2013年4月我院收治的股骨颈骨折患者98例,随机分为观察组和对照组,其中观察组45例,采用全髋关节置换术治疗,对照组53例,采用半髋关节置换术治疗,观察并比较两组患者的Harris髋关节功能评分、手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组优良率为92.3%,对照组优良率为82.1%,两组患者Harris髋关节功能评分优良率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在手术时间、术中出血量稍多于对照组、但在术后关节功能恢复、遗留关节疼痛、关节周围骨量丢失明显优于对照组。住院时间亦低于对照组,相比较差异有统计学有意义(P<0.05);观察组共2例患者发生并发症,其中包括1例关节后脱位,1例股静脉血栓形成,并发症发生率为4.4%,对照组共,7例发生并发症,包括2例深静脉血栓形成,2例坠积性肺炎,3例关节翻修,并发症的发生率为13.2%,两组患者并发症的发生相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床疗效好,患者恢复快,并发症的发生率低,值得在临床上予以推广。     

三种髋关节置换术式治疗老年股骨颈骨折疗效对比

目的比较三种髋关节置换术(即全髋关节置换术、单极和双极置换术)治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 128例股骨颈骨折老年患者根据手术方案分为全髋组52例、单极组32例和双极组44例,比较三组住院时间、手术时间、输血总量、术后功能(Harris评分)、手术出血等情况。结果全髋组手术时间、术中出血量、引流量显著高于双极组和单极组(P0.05);全髋组Harris评分显著高于双极组和单极组(P0.01),而术后疼痛率明显低于双极组和单极组(P0.05)。结论三种置换术中全髋关节置换术疗效最好,双极次之,但行全髋关节置换术需考虑老年患者的全身一般状况。     

加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的生物力学实验研究

目的 研究模拟股骨颈骨折后以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨的力学性质，为临床提供生物力学参数。方法 取24个正常国人急性头部外伤的新鲜尸体股骨标本，人为造成股骨颈骨折，以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定骨折区植骨后进行压缩、弯曲、扭转实验研究。结果 分别得出了单钉固定组、双钉固定组、双钉固定植骨组压缩载荷-位移、弯曲载荷-位移、扭转扭矩-扭转角数据。结论 压缩实验双钉固定组、双钉固定植骨组在相同载荷作用下位移小于单钉固定组，在相同弯矩作用下，双钉固定组，双钉固定骨组位移小于单钉固定组，在相同扭矩作用下双钉固定组、双钉固定植骨组扭转角小于单钉固定组。     

全髋关节置换术和切开复位内固定术治疗中老年人股骨颈骨折患者的疗效比较

目的探讨全髋关节置换术治疗中老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法将该院2012-01~2015-06收治的68例中老年股骨颈骨折患者按随机数字表法分为置换组(n=35)和内固定组(n=33),内固定组采取切开复位内固定手术治疗,置换组采取全髋关节置换术治疗,比较两组治疗效果。结果置换组手术时间、术中失血量长于或多于内固定组(P0.01),但卧床时间明显短于内固定组(P0.01),两组住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);置换组Harris评分为(73.15±5.27)分,内固定组为(52.08±3.62)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折关节功能恢复更快、更好,可明显改善患者患肢功能,提高生活质量。     

经皮三针内固定治疗股骨颈骨折

1979～2004年，我们采用手术整复，床边经皮穿三针内固定治疗股骨颈骨折86例，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男50例、女36例，年龄7～93岁，平均62．7岁。50岁以上者占65％。骨折类型：头下型31例，颈下型38例，颈下型38例，基底型17例。新鲜骨折83例，陈旧性骨折3例。     

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目前髋关节假体置换术已成为老年股骨颈骨折的首选手术治疗方法,但在选择人工股骨头置换还是全髋置换仍有争议.本文回顾性分析32例老年股骨颈骨折的资料,就手术方式的选择及围手术期评估对疗效的重要性提出了自己的观点.