2型糖尿病患者血清Perilipin 1水平与大血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清Perilipin 1变化与大血管病变的相关性。方法回顾性分析2016年10月—2017年11月就诊于丹阳人民医院内分泌科的T2DM患者268例,根据有无大血管并发症分为合并大血管病变组(A组,168例)和单纯T2DM组(B组,100例),另选取同期来该院进行体检的健康人员作为对照组(C组,50名)。检测各组血清Perilipin 1水平,并测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及其他生化指标;采用超声检查所有T2DM患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果 A组和B组患者血清Perilipin 1水平明显高于C组(P0.01),A组患者血清Perilipin 1水平高于B组(P0.05)。血清Perilipin 1水平与年龄、HbA1c、FBG、LDLC呈正相关,与HDL-C呈负相关。Logistic回归分析显示,血清Perilipin 1是T2DM大血管病变的危险因素。结论血清Perilipin 1水平是T2DM患者大血管病变的独立危险因素之一,与大血管病变的发生发展密切相关。     

C-反应蛋白与老年糖尿病周围神经病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白(CRP)与周围神经病变的发生是否相关.方法 选择在本院住院治疗的135例T2DM患者,均予肌电图检测左右胫神经的H反射潜伏期数值,将H反射>35 ms者归入有周围神经病变组(A组),H反射<35 ms者归入无神经病变组(B组).检测并比较两组的血清CRP水平、血糖水平及其他临床生化参数.结果 A组CRP和HbA1c水平均明显高于B组(P<0.05);两组FPG和PPG水平比较无显著性差异(P>0.05);CRP与H反射呈正相关(r=0.42,P<0.05);HbA1c与H反射亦呈正相关(r=0.68,P<0.05).结论 长期高血糖状态是T2DM周围神经病变的最主要原因,而CRP在T2DM周围神经病变的发生发展中同样具有重要作用.     

2型糖尿病患者血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平与糖尿病肾病的相关性

目的探讨血清血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平与糖尿病肾病(DN)病变程度的相关性。方法选择郑州颐和医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者200例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,分为4组:单纯T2DM(A组)50例,早期DN(B组)50例,临床期DN、肾功能正常(C组)50例,临床期DN、肾功能异常(D组)50例;50例郑州颐和医院门诊健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清PECAM-1水平;电化学发光法检测尿白蛋白,再计算UAER;常规检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)等。分析各检测指标与糖尿病肾病病变程度的相关性。结果与对照组比较,各患者组血清PECAM-1明显升高(P0.01),且组间比较差异有统计学意义(P0.01);多因素逐步回归分析显示,血清PECAM-1水平与UAER呈正相关(P0.01),与FPG、2 h PG、Hb Alc,无相关性(P0.05)。结论血清血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平与DN患者的病变程度呈正相关,可作为T2DM患者DN早期发病及病变程度预测指标之一。     

2型糖尿病血糖控制与尿微量白蛋白的相关分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制与尿微量白蛋白的相关性。方法对89例己确诊的2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白排泄率(UAE)及血脂、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的测定,按糖化血红蛋白的水平分组比较。结果HbA1c与UAE在A、B、C各组间比较差异均有统计学意义(P=0.000)。三组T2DM中HbA1c与UAE呈正相关(r=0.809,P=0.000)。结论监测HbA1c和UAE,有效地控制血糖可以减少糖尿病肾损害,预防早期糖尿病肾病。     

2型糖尿病患者血脂水平与微血管病变相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血脂水平与微血管病变的相关性。方法收集华北理工大学附属医院2017年11月—2018年3月住院的T2DM患者85例,分为T2DM合并微血管病变组(A组)44例、T2DM不合并微血管病变组(B组)41例,比较两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 A组患者TC、TG、LDL-C、HbA1c高于B组,HDL-C低于B组(P0.05)。T2DM患者微血管病变发生与TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论T2DM患者合并微血管病变时血脂水平明显异常,脂代谢异常与T2DM患者微血管病变发生具有相关性。     

高频超声预测T2DM患者发生糖尿病足的价值

目的探讨在2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足预测中,高频超声的应用高价值。方法选取该院于2016年1月—2017年12月接诊126例T2DM患者,根据糖尿病足诊断标准将其分为36例糖尿病足组,90例T2DM组,对两组行高频超声、血糖指标测定。结果糖尿病足组高频超声检测,PSV、PI水平均低于T2DM组(P0.05);糖尿病足组血糖指标检测,2hPG、HbA1c水平高于T2DM组(P0.05);PSV、PI与HbA1c表现为相关性(r=-0.641,r=-0.306,P0.01);PSV的ROC曲线下面积为0.885,HbA1c的ROC曲线下面积为0.682(P0.05)。结论在T2DM患者糖尿病足发病预测中,高频超声能够充分表现出下肢动脉血管病变情况,故具有较高预测价值。     

GA、GA/HbA1c、CysC与老年2型糖尿病并发颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)、GA/糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素(Cys)C水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法老年T2DM患者428例,依据有无颈动脉粥样硬化分为单纯T2DM组219例,T2DM合并颈动脉粥样硬化组209例。比较一般资料、生化指标、C肽水平、GA、HbA1c、GA/HbA1c比值及CysC水平,分析各指标与T2DM颈动脉粥样硬化病变之间的关系。结果糖尿病病程、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、GA、GA/HbA1c、CysC水平在T2DM合并颈动脉粥样硬化组显著高于单纯T2DM组(P0.05)。GA和2 h PG、HbA1c之间存在正相关,与BMI及空腹C肽呈负相关,相关系数分别为r=0.667、0.658、-0.381、-0.321,均P0.05。GA/HbA1c与GA、年龄、糖尿病病程呈正相关,与HbA1c呈负相关,相关系数分别为(r=0.546、0.196、0.228、-0.180,均P0.05)。Logistic回归分析结果:GA、GA/HbA1c、CysC与T2DM颈动脉粥样硬化独立相关。结论 GA、GA/HbA1c、CysC水平变化与T2DM颈动脉粥样硬化的发生密切相关。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠脉病变与糖化血红蛋白水平的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠脉病变特点的关系。方法 289例T2DM合并CAD患者,按照HbA1c水平分为两组,A组103例（HbA1c〈7%）,B组186例（HbA1c≥7%）,对两组患者冠脉造影结果进行Gensini积分并对比分析。结果 B组患糖尿病史、吸烟比例和微量白蛋白尿阳性率均高于A组,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平也高于A组;从冠脉病变看,三支病变、弥漫性病变、冠脉C型病变,B组显著高于A组,且B组冠脉病变Gensini积分较高（P〈0.01）,HbAlc水平与Gensini积分呈正相关（P〈0.01）。结论 T2DM合并CAD患者HbAlc水平高,其冠脉病变呈现复杂和严重的临床特点。因此,T2DM合并CAD患者应尽早积极有效地控制血糖水平,对于冠心病的防治甚为重要。     

稳定性冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与HbA1c水平相关性分析

目的探讨稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉(冠脉)病变程度与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于莱芜市人民医院心内科诊治的131例稳定性冠心病合并T2DM患者临床资料,根据SYNTAX积分将患者分为轻度病变组(n=53例)、中度病变组(n=42例)和重度病变组(n=36例)。对比各组HbA1c等生化指标的差异。Logistic回归分析HbA1c水平与稳定性冠心病合并T2DM患者SYNTAX积分相关性。结果重度病变组患者年龄偏大,冠心病病程偏长,高脂血症和陈旧性心肌梗死病史比例偏高(P0.05),随着冠脉病变程度的加重,血清HbA1c、SYNTAX积分逐渐增高(P0.05)。相关性分析显示HbA1c水平与SYNTAX积分呈正相关(r=0.663,P0.05),多元Logistic回归分析示HbA1c与SYNTAX积分独立相关(β=1.602,OR=4.963,P0.001)。结论 HbA1c与稳定性冠心病合并T2DM患者冠脉SYNTAX积分有关,是影响其冠脉病变程度的重要因素,临床可用于预测稳定性冠心病合并T2DM患者病情。     

血清IGF-1水平与糖尿病肾病病变程度的关系

目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与糖尿病肾病(DN)病变程度的关系.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者207例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将其分为单纯T2DM(A组),早期DN(B组),临床期DN、肾功能正常(C组),临床期DN、肾功能异常(D组)四组;另选55例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清IGF-1,电化学发光法检测尿白蛋白,再计算UAER,常规检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等.分析各检测指标与DN病变程度的相关性.结果 与对照组比较,各患者组血清IGF-1明显升高(P均＜0.01),且组间比较有统计学差异(P均＜0.01);多因素逐步回归分析显示,血清IGF-1水平与UAER呈正相关(P＜0.01),与FPG、2 hPG、HbA1c无相关性(P均＞0.05).结论 血清IGF-1水平与DN患者的病变程度有相关性,可作为T2DM患者DN早期发病的预测指标之一.     

血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征加重2型糖尿病患者下肢血管病变中的作用

目的探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)加重2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变中的作用。方法选取T2DM合并OSAHS患者171例为病例组,单纯T2DM患者231例为对照组,将病例组分为合并轻度OSAHS组(A亚组)和合并中重度OSAHS组(B亚组)。采用彩色多普勒超声检查下肢血管病变,酶联免疫吸附实验检测血清CTRP3水平,同时监测睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)。结果病例组下肢血管病变检出率显著高于对照组(P0.05),血清CTRP3水平显著低于对照组(P0.05);A亚组下肢血管检出率显著低于B亚组(P0.05),血清CTRP3水平显著高于B亚组(P0.05);Pearson相关分析显示,病例组内下肢血管病变评分与AHI呈正相关(r=0.714,P0.05),与LSaO_2呈负相关(r=-0.598,P0.05),血清CTRP3与AHI呈负相关(r=-0.777,P0.05),与LSaO_2呈正相关(r=0.653,P0.05);与CTRP3正常患者相比,CTRP3异常患者下肢血管病变检出率更高(P0.05)。结论 OSAHS可加重T2DM患者下肢血管病变,其机制与血清CTRP3水平降低有关。     

2型糖尿病大血管病变患者可溶性血管细胞黏附分子-1变化的临床意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）大血管病变患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）变化的临床意义。方法选择40例T2DM患者,按有无大血管病变分两个亚组;另选非DM合并大血管病变患者20例、体检健康者20例作对照。采用双抗夹心ELISA法检测各组血清sVCAM-1,并检测其餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果 T2DM患者sVCAM-1明显高于对照者,T2DM合并大血管病变者高于无大血管病变者（P〈0.01或〈0.05）;T2DM患者的sVCAM-1与2 h PG、HbA1c呈正相关（r分别为0.360、0.492,P均〈0.05）。结论 VCAM-1可能参与T2DM大血管病变的发生、发展,血清sVCAM-1检测可作为T2DM大血管病变早期预测和病情评估的指标之一。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变判断中的意义

目的探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变判断中的意义。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月间该院114例糖尿病患者的临床资料,根据有无微血管病变分为A组(n=54,有微血管病变)、B组(n=60,无微血管病变)。随机选取同期55名健康体检者,作为C组。A组、B组分别在确诊时检测糖化血红蛋白(HbA1c),C组体检时检测,比较检测结果。并分析HbA1c水平与糖尿病微血管病变相关性。结果A组HbA1c水平、HbA1c阳性率高于B组、C组,且B组高于C组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,HbA1c水平与糖尿病微血管病变发生呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病微血管病变患者存在明显HbA1c异常升高现象,且HbA1c阳性率高于糖尿病无微血管病变患者、健康人,HbA1c水平与糖尿病微血管病变发生呈正相关,临床可经检测HbA1c判断糖尿病微血管病变。     

2型糖尿病微血管病变患者血清血小板反应蛋白-1水平的变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病T2DM微血管病变与血清血小板反应蛋白-1（TSP-1）的相关性。 方法 将176例受试者研究对象分为糖尿病合并有微血管病变组组（A组,n=58例）、无、未合并微血管病变组（B组,n=64例）和与正常对照组（C组,,n=54例）,检测所有研究对象血清TSP-1水平及相关临床指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。 结果 A组及、B组的血清TSP-1水平均显著高于C组（P〈0.05）,A组的血清TSP-1水平显著高于B组（P〈0.05）。相关分析示,血清TSP-1水平与FBG、HbA1Cc、hs-C-RP呈正相关（P〈0.01）,与HOMA-β指数及FINSns呈负相关（P〈0.01）。多元线性逐步回归结果显示：,HbA1Cc、FPG、HOMA-β及FINSns是血清TSP-1水平的独立影响因素（P〈0.05）。 结论 TSP-1在2型糖尿病T2DM微血管病变患者血清中表达升高,其可能参与糖尿病微血管病变病理生理过程,检测血清TSP-1的水平对预测糖尿病微血管病变有一定的价值。     

2型糖尿病患者血清巨噬细胞抑制因子-1与颈动脉粥样斑块相关性的观察

目的 探讨T2DM患者血清巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）与颈动脉粥样斑块的相关性.方法 根据多普勒超声结果,将113例T2DM患者分为合并颈动脉粥样斑块组（A,n=55）与单纯T2DM组（B,n=58）,另选正常对照组（C,n=57）.ELISA测定研究对象血清MIC-1水平. 结果 A、B组血清MIC-1水平高于C组（P＜0.01）,A组高于B组（P＜0.01）.相关分析显示,血清MIC-1水平与FPG、HbA1 c、SBP、DBP、TG、肿瘤坏死因子α（TNF-α）呈正相关（r=0.183、0.287、0.173、0.194、0.270、0.287,P＜0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.410,P＜0.01）.多元线性逐步回归分析表明,HbA1 c、TG、HDL-C是血清MIC-1水平的独立影响因素（β=0.204、0.176、0.296,P＜0.05）. 结论 T2DM患者血清MIC-1水平升高,T2DM合并颈动脉粥样斑块患者血清MIC-1水平较单纯T2DM患者进一步升高.HbA1c、TG、HDL-C是MIC-1的独立相关因素.     

膳食抗氧化营养素对糖尿病患者氧化应激和血糖控制的影响

目的:探讨糖尿病(DM)患者日常饮食中抗氧化营养素和体内氧化应激水平对其血糖控制的影响,为临床合理饮食指导提供依据。方法:收集本院内分泌科住院DM患者49例,根据国内判断DM患者血糖控制与否的糖化血红蛋白(HbA1c)标准,将患者分为血糖控制良好组(G组)和控制不佳组(P组),调查其膳食中抗氧化营养素锌(Zn)、硒(Se)、维生素(Vit)A、VitC和VitE摄入量,检测患者血清HbA1c、抗氧化微营养素及氧化应激标志物8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。比较2组患者膳食抗氧化营养素摄入量,及其与血清抗氧化营养素水平、氧化应激水平和血糖控制间的关系。结果:所有患者中仅G组有1例患者5种膳食抗氧化营养素摄入量全部达到参考摄入量,其余患者均存在不同程度的摄入不足。其中抗氧化营养素摄入不足种类≥3种者达34例(69%)。P组每日VitC摄入量未达参考摄入量的患者比例显著高于G组(86%比57%,P=0.025),2型DM(T2DM)显著高于1型DM患者(83%比58%,P=0.049)。P组患者血清8-iso-PGF2α水平显著高于G组(P=0.034),T2DM患者中P组亦高于G组(P=0.028)。所有49例患者的血清8-iso-PGF2α与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.386,P=0.006),在T2DM患者中亦呈正相关(r=0.446,P=0.013)。结论:多数DM患者的膳食抗氧化营养素摄入不足,更多见于血糖控制不佳者和T2DM患者。     

血清性激素结合球蛋白与男性2型糖尿病患者下肢血管病变的关系

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平与下肢血管病变的关系。方法 170例T2DM患者根据下肢血管超声结果分为T2DM患者无下肢血管病变组(A组)86例和T2DM患者下肢血管病变组(B组)84例,并选取80例同期来院体检的男性健康者为对照组(NC组)。采用电化学发光法检测各组空腹血清SHBG,检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素,分析上述指标与T2DM患者下肢血管病变的关系。结果 3组血清SHBG水平依次为:NC组[(59.49±12.98)μg/L]>A组[(45.69±14.01)μg/L]>B组[(31.14±10.03)μg/L(P<0.01,P<0.05)];相关分析显示,血清SHBG与病程、体重指数(BMI)、腰臀比、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Hb A1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)负相关(r值分别为-0.071、-0.439、-0.310、-0.202、-0.213、-0.142、-0.395,P<0.05或P<0.01),与LDL-C、2 h PG正相关(r=0.248,0.441;P<0.05)。回归分析显示,血清SHBG水平是男性T2DM患者下肢血管病变的主要影响因素之一(P<0.05)。结论低SHBG水平与男性T2DM患者下肢血管病变的发生密切相关。     

2型糖尿病患者凝血功能与血管病变的相关性分析

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者凝血功能与血管病变的关系。方法选择2014年6月至2015年8月该院收治T2DM患者78例,根据患者疾病进展情况将其分为伴有血管病变患者45例为观察组,血糖控制较好、无血管病变患者33例为对照组,测定两组患者凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、血糖(Glu)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,分析各凝血指标与血糖控制水平的相关性,采用Logistic回归分析T2DM发生血管病变的危险因素。结果研究组患者Glu、Hb A1c、Fg水平均显著高于对照组,APTT、PT水平均显著低于对照组(P0.05);相关性分析显示,两组患者各项凝血指标与Glu和Hb A1c水平均不存在相关性(P0.05);多因素Logistic分析结果显示高水平Hb A1c(OR=1.23,P0.05)、Fg(OR=1.45,P0.05)是T2DM患者血管病变的危险因素;高水平APTT(OR=0.87,P0.05)是T2DM患者血管病变的保护因素。结论 T2DM发生血管病变患者出现凝血功能紊乱,其引起患者血管病变发生的重要因素,高水平Hb A1c、Fg及低水平APTT是T2DM患者血管病变的危险因素。     

脂肪细胞因子在2型糖尿病并发大血管病变中的意义

目的:探讨血清脂联素(APN)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平在2型糖尿病(T2DM)大血管病变中的变化及意义。方法:选取T2DM并发大血管病变者36例(Ⅰ组)、单纯T2DM者38例(Ⅱ组)和健康体检者32例(Ⅲ组),采用ELISA法检测其血清标本的APN和RBP4浓度,同时检测血糖血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)浓度。结果:Ⅰ组血清APN的浓度为(3.5±0.8)mg/L,显著低于Ⅱ组(7.8±0.9)mg/L和Ⅲ组(11.6±1.6)mg/L;Ⅰ组血清RBP4浓度为(23.1±2.8)mg/L,显著高于Ⅱ组(13.6±1.5)mg/L和Ⅲ组(10.2±1.7)mg/L。APN浓度与空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和HbA1c水平呈负相关(r=-0.402、-0.322、-0.316、-0.518和-0.469,均P0.05);而RBP4与上述指标呈正相关(r=0.486、0.347、0.396、0.401和0.355,均P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.426,P0.05)。结论:血清ANP和RBP4检测对T2DM大血管病变具有重要的预测价值。     

蛋白氧化终产物与糖尿病血管并发症的关系

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血循环中蛋白氧化终产物(AOPP)水平,并探讨其与糖尿病(DM)患者血管并发症的关系.方法 选择116例T2DM患者和79例健康对照(NC)者, 用高分辨B超测颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块.测血清AOPP、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-Px)、HbA1c和FPG水平.结果 DM患者血清AOPP水平(158.5±25.2μmol/L)明显高于健康对照者(78.6±14.7μmol/L, P＜0.01);78例DM并发血管病变者AOPP水平(173.4±26.1μmol/L)明显高于38例无血管病变者(119.7±21.4μmol/L, P＜0.01).单因素相关分析显示, 血清AOPP水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.686, P＜0.05).DM患者血清AOPP水平与AGEs、MDA水平呈正相关(r=0.781, P＜0.01;R=0.47, P＜0.05), 与血清GSH-Px水平呈负相关(r=-0.647, P＜0.01).结论 T2DM患者血循环中AOPP水平升高与DM心血管并发症的发生和发展有关.