非诺贝特治疗老年慢性心力衰竭16例

贝特类治疗能够从阻断炎症反应,改善血管内皮功能,可以使心力衰竭患者获益[1～5].本文探讨常规治疗与加用非诺贝特对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响. 1 资料与方法 1.1 对象 2007年10月至2010年4月本院心内科收治的32例NYHA Ⅱ～Ⅳ级老年CHF患者,均符合NYHA诊断标准.年龄62～75岁,男24例,女8例;其中,冠心病15例,高血压性心脏病12例,扩张性心肌病3例,糖尿病性心肌病2例.随机分为非诺贝特组(16例)和对照组(16例),两组间性别、年龄、心功能分级及基础心脏病构成差异不显著(P＞0.05).     

慢性心衰患者预后并发心脏事件的危险因素分析

目的探讨慢性心力衰竭患者预后并发心脏事件的危险因素,为慢性心力衰竭患者临床诊治及预后分析提供参考。方法回顾性分析我院2014年6月至2015年6月收治的126例心力衰竭患者的临床资料,随访3年,根据患者预后是否并发心脏事件,将其分为事件组(n=45)和非事件组(n=81)两组。比较两组患者的一般临床资料与实验室相关指标差异,并通过多因素Logistic回归法对慢性心力衰竭患者预后并发心脏事件的危险因素进行分析。结果对慢性心力衰竭患者预后并发心脏事件进行多因素Logistic回归分析显示,BNP、LVEF以及NYHA分级是其独立危险因素(P=0.004,0.013,0.021)。结论BNP、LVEF以及NYHA分级是心力衰竭预后并发心脏事件的独立危险因素。     

老年人心力衰竭82例临床分析

一、对象与方法　　 1.对象 :1998年 1月至 2 0 0 2年 6月在我院住院的老年慢性心力衰竭 (心衰 )患者 82例 ,男 5 8例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 8 0岁。其中心肌病 3例 (3 7% ) ,瓣膜钙化性心脏病 18例 (2 2 0 % ) ,肺心病 3例 (3 7% ) ,风湿性心脏病 4例 (4 9% )。 82例患者中并存疾病为 :高血压病 4 9例 ,糖尿病 2 5例 ,高脂血症 30例 ,肾功不全 2 8例 ,高尿酸血症2 0例。诊断标准 :彩色超声多普勒检查 ,左室射血分数(LVEF)小于 4 0 % ,心功能分级采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法 ,均为 3～ 4级。其中 3级 30例 ,4级 5 2…     

老年慢性心力衰竭患者尿钠肽测定及其临床意义

目的探讨尿钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义。方法选取2008年1月—2010年1月入住我院的42例老年慢性心力衰竭患者,按照NYHA标准分成3组,分别测定治疗前后的血BNP水平。结果心功能不同的NYHA分级者血BNP水平比较差异有统计学意义(P0.01),每组患者治疗前后血BNP下降差异均有统计学意义(P均0.05)。结论血BNP水平可作为评价心力衰竭疗效和预后的有效指标。     

曲美他嗪治疗老年陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效及对再住院率的影响

目的 观察曲美他嗪治疗老年陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效及对再住院率的影响. 方法 回顾2006年3月至2008年9月住我院的160例陈旧性心肌梗死并出现慢性心力衰竭的老年患者,分为曲美他嗪组(80例)和对照组(80例).2组疗程均为6月.全部入选患者在用药前和用药6月时分别行B型脑钠肽、NYHA分级、超声心动图评价心脏功能的改善.随访6月内的再住院次数. 结果 对照组左室射血分数(LVEF)提高,但心排血量(CO)、心排血指数(CI)无显著变化;而治疗组加用曲美他嗪后能显著改善LVEF及NYHA分级,且能显著增加CO(P＜0.05).另外对照组及曲美他嗪组B型脑钠肽水平均降低(P＜0.01或P＜0.05),但曲美他嗪组血浆B型脑钠肽水平降低及心功能改善更显著(P＜0.05).曲美他嗪组再住院次数较对照组明显减少,差异显著(P＜0.05).用药6月后患者心率、血压、平均动脉压在组间比较均无显著差异. 结论 在常规治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭基础上加用曲美他嗪可以明显改善心脏功能,降低再住院率.     

右束支阻滞患者心脏再同步治疗疗效分析

目的 回顾分析阜外心血管病医院心律失常中心合并右束支阻滞(RBBB)的心力衰竭患者心脏再同步治疗(CRT)疗效.方法 本中心自2008年1月至2010年12月植入CRT-P/D的合并RBBB的心力衰竭患者,接受常规每3～6个月门诊随访,随访内容包括心功能(NYHA分级)、6 min步行距离、Minnesota生活质量评分、超声心动图及程控等指标.结果 共7例合并RBBB心力衰竭患者植入CRT-P/D,其中男6例,女1例,年龄19 ～74(57±19)岁.随访0.3～43.0(17.6±16.7)个月.随访期间发生心力衰竭住院事件7次,3例患者因心力衰竭加重死亡.6例患者为CRT无反应者,1例为CRT反应者.结论 合并RBBB的心力衰竭患者CRT无明显获益.     

参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果

1对象和方法1.1对象20008年1月～2009年12月我院住院患者100例,诊断标准参照扩张型心肌病(DCM)的诊断标准[1],心功能分组标准参照美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的标准[2],纳入标准:符合诊断标准并年龄为18～45岁;心功能Ⅱ～Ⅳ级的充血性心力衰竭(CHF);超声心动图证实左室射血分数(LVEF)<50%;符合1971年美国Framingham心衰诊     

老年充血性心力衰竭患者稀释性低钠血症与心功能等级的关系分析

目的分析老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者水、电解质紊乱与心功能之间的关系。方法总结分析我院老年病科2010年6月至2012年6月住院的183例因各种原因引起的CHF患者的临床资料,同时选取60例健康体检者作为对照组,分析心功能与血钠、钾、镁、钙含量及尿量的关系。结果 CHF组患者心功能下降,其中NYHA心功能Ⅱ级57例,心功能Ⅲ级77例,心功能Ⅳ级49例;患者血清电解质紊乱以低钠为主,血钠浓度与正常组比较下降,差异有统计学意义(P<0.05);NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清钠浓度依次降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CHF组血清钾、镁、钙浓度与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论积极改善老年CHF患者水、电解质代谢可能有助于改善患者心功能,治疗CHF时应积极纠正水、电解质紊乱。     

氯沙坦钾与螺内酯联合治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

我院应用氯沙坦钾与螺内酯联合治疗冠心病慢性心力衰竭40例取得显著疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年5月—2011年4月在我院住院的冠心病慢性心力衰竭患者80例。冠心病诊断标准按照国际心脏病学会诊断标准;心力衰竭诊断标准按照美国纽约心脏病协会（NY-HA）的心功能标准分级。所有患者的心功能均为Ⅲ～Ⅳ级。     

脑钠素对老年人心力衰竭诊断和预后评估的价值

目的探讨脑钠素(BNP)对老年人心力衰竭诊断和预后评估的价值。方法选择老年无症状性心力衰竭患者21例(aSHF组)和老年症状性心力衰竭患者42例(SHF组),另选18例健康老年人作为对照组,采用放射免疫分析法测定各组血浆BNP水平;比较各组血浆BNP水平和心功能状况及心血管事件发生的关系。结果血浆BNP水平在对照组、aSHF组、SHF组呈递增趋势,且随着纽约心功能分级(NYHA)增高而增加;血浆BNP为70 ng/L时,对诊断aSHF的灵敏度、特异度分别为90.48%、94.44%;根据左心室射血分数值、NYHA、BNP水平3种分级法与专家分级法符合率分别为81.9%、73.0%、85.7%;NYHAⅢ级和NYHAⅣ级患者心血管事件的发生率明显高于aSHF组和NYHAⅡ级患者,发生心血管事件患者的血浆BNP水平高于而LVEF值低于未发生心血管事件的患者。结论血浆BNP水平能反映心力衰竭的严重程度,与左心室的结构和功能相关,检测血浆BNP水平对于aSHF的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值,且对于心力衰竭患者近期发生心血管事件具有重要的预测意义。     

老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平观察

目的 研究血浆脑钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断、治疗和预后评估中的临床作用. 方法 选取2010年1月至2011年3月我科住院206例＞60岁老年CHF患者,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为4组,采用ELISA法测定患者血液BNP的水平,并测定左心室射血分数(LVEF).在抗心力衰竭治疗2周后或出院时复测上述指标,进行统计学分析. 结果 按NYHA心功能分级的各组患者血浆BNP的水平差异具有统计学意义,心功能越严重,年龄越大,BNP值越高,而LVEF差异仅在Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级心功能间有意义(P＜0.05);经抗心衰治疗后,患者心衰症状缓解,复测BNP值下降而LVEF升高,但仅BNP的变化有统计学意义. 结论 BNP值可作为较可靠的老年CHF的早期预测参考指标,也可作为判断心功能不全严重程度和疗效以及预测预后的指标,而且操作简便,易于重复.     

N-端脑利钠肽前体浓度与老年慢性心力衰竭患者心功能分级的关系

<正>研究表明,N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)是检测急慢性左室功能障碍的有效指标,当室壁张力增加时,心室肌细胞释放NT-pro BNP〔1〕。本研究旨在探讨NT-pro BNP的浓度与慢性心力衰竭患者心功能分级(NYHA)的相关性。1对象与方法1.1一般资料2011年5月至2012年5月我院心血管内科诊断明确的老年慢性心力衰竭患者30例,另选取心功能正常     

氨基末端脑利钠肽前体和左心室射血分数在老年慢性充血性心力衰竭评估中的作用

目的探讨老年心力衰竭患者血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)与纽约心功能分级(NYHA)的关系。方法入选2006年1月至2011年10月在我院住院的年龄≥60岁NYHAⅡ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者308例,分为收缩性心力衰竭(SHF)(LVEF<50%)组210例、射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)(LVEF>50%)组98例,同期非心力衰竭住院无器质性心脏病患者150例作为对照组,采用电化学发光免疫法检测血浆NT-proBNP浓度,心脏彩色多普勒超声测定左心室结构和LVEF、左心室舒张功能(Ea/Aa)。结果血浆NT-proBNP水平随NYHA分级的增加而升高,二者呈正相关(r=0.862,P<0.01);LVEF与NYHA分级呈负相关(r=-0.614,P<0.05);血浆NT-ProBNP水平与LVEF无明显相关性(r=-0.136,P=0.09)。在SHF组NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.735,P=0.008),在HFNEF组NT-proBNP水平与Ea/Aa呈正相关(r=0.614,P=0.009)。结论血浆NT-proBNP水平能较好地反映老年慢性心力衰竭患者的心功能状态,LVEF与NT-proBNP结合应用不仅能更好地反映患者心功能状态,同时有助于HFNEF的诊断。     

充血性心力衰竭患者QT离散度与室性心律失常的关系

<正> 近几年来,人们发现QT间期离散度(QTd)具有一定的临床意义.本文分析100例重度(心功能Ⅲ、Ⅳ级)充血性心力衰竭(CHF)患者QTd与严重室性心律失常的关系.1 对象与方法1.1 对象全部病例均系本院住院患者.根据Framingham心力衰竭诊断标准,确诊为充血性心力衰竭;按NYHA分级评定心功能,随机选择心功能Ⅲ、Ⅳ级患者为观察对象.共观察101例,男性76例,女性24例,平均年龄59.3岁.     

老年慢性心力衰竭患者心功能与血尿酸水平的相关性

目的探讨老年慢性心力心衰患者的心功能与血清尿酸水平的相关性。方法收集2015年2月至2016年8月于吉林大学第一医院心血管中心住院的299例患者,年龄≥60岁,其中慢性心力衰竭患者228例,非慢性心力衰竭患者71例。入院后行超声心动图、血液常规检查,并根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准进行分组。通过比较各组血尿酸水平,分析慢性心力衰竭患者心功能与血尿酸水平的相关性。结果两组平均血尿酸水平、高尿酸血症(HUA)患病率有统计学差异(P<0.05);不同心功能分组患者血尿酸水平有统计学差异(P<0.001)。结论高HUA可能是老年慢性心力衰竭发生的危险因素。     

不同时期老年住院社区获得性肺炎患者不典型病原感染血清学临床评价

社区获得性肺炎(CAP)作为最常见的社区感染之一严重危害人类健康,尤其对老年人更造成致命性打击.本研究对老年CAP住院患者的衣原体、支原体、军团菌及病毒感染状况进行回顾性分析. 1资料与方法 1.1 对象359例老年CAP住院患者来源于我院呼吸内科病房,符合CAP诊断标准[1],且排除近2 w内曾住院治疗本次住院不能排除院内获得性感染者及病历资料不完整者.其中2001年10月至2004年6月201例,男114例,女87例,年龄60 ～90[平均(71.37±15.12)]岁.2008年1月至2010年12月158例,男89例,女69例,年龄60 ～ 92[平均(72.36±16.11)]岁.     

扩张型心肌病患者心功能与血浆B型利钠肽的关系

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者的B型利钠肽(BNP)水平与心功能的相关性,选择DCM心力衰竭后的最佳诊断及随访指标。方法选择住院DCM患者63例及其对照组50例,按照NYHA分级进行分组并测定BNP、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVEDd),因BNP不符合正态分布,经自然对数(ln)处理后lnB-NP符合正态分布,对比不同心功能分组之间的lnBNP、LVEF、LVEDd之间的差异,确定DCM患者心力衰竭诊断及随访的最佳指标。结果 DCM患者lnBNP随着NYHA分级(Ⅰ~Ⅳ级)升高而梯次升高(P0.05),LVEF、LVEDd在NYHA分级(Ⅰ~Ⅲ级)之间而梯次升高(P0.05),lnBNP与NYHA的相关性最高(r=0.64,P0.05)。结论 BNP不仅可以诊断DCM患者心力衰竭而且可以反映心力衰竭过程中的即刻变化,建议将BNP作为DCM患者心力衰竭的诊断及随访指标。     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察

1对象和方法1.1对象本院心内科2009年1月～2012年2月住院的心力衰竭患者24例,均为心功能Ⅲ～Ⅳ级(心功能分级符合NYHA标准)。将受试对象随机分为试药组和对照组。试药组:12(男8,女4)例,年龄(51±5)岁。对照组:12(男7,女5)例,年龄(50±6)岁。2组心功能各Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。同时除外终末状态心力衰竭及急性左心力衰竭患者。24例     

急性心肌梗死患者的血清尿酸水平与其心功能的相关性分析

目的 探讨急性心肌梗死患者的血清尿酸水平与其心功能的相关性,为判断患者病情提供参考.方法 选取2018年7月至2020年6月我院收治的急性心肌梗死患者63例作为研究对象,采用美国纽约心脏病学会心功能分级标准(NYHA)[4]对患者进行心功能分级,按照心功能分级将患者分为心功能Ⅱ级组(20例)、心功能Ⅲ级组(22例)、心...     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T的观察

一、对象和方法　　 1.对象 :1997年 4月至 1998年 4月选择我院心内科老年慢性充血性心力衰竭 (心衰 )住院患者 (心衰组 ) 6 2例 ,男2 8例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 8± 11)岁。按照纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准 ,心功能均在Ⅱ～Ⅳ级。其中冠心病 42例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张性心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。冠心病患者均符合 1979年ＷＨＯ的诊断标准 ,除外近期急性心肌梗死及不稳定心绞痛者。按下列方法分组 :(1)按ＮＹＨＡ心功能分级标准将患者分为Ａ组 (心功能Ⅱ、Ⅲ级 )30例和Ｂ组…