血液灌流联合血浆置换治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的探讨血液灌流(HP)联合血浆置换治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法选取60例重度有机磷农药中毒患者,分为治疗组(HP联合血浆置换组)30例和对照组(非HP联合血浆置换组)30例,比较两组的观察指标(治愈率、昏迷至清醒时间、平均住院时间及胆碱酯酶活性恢复时间)。结果两组观察指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换与HP联合治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的疗效。     

老年重度有机磷中毒采用血液灌流与血浆置换联合抢救预后分析

目的分析研究血液灌流联合血浆置换抢救老年重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有重度有机磷中毒的老年病人80例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各40例。对照组对病人实施常规临床治疗,实验组对病人实施血浆置换联合血液灌流进行治疗,对临床治疗以后两组临床治疗效果进行对比分析。结果实验组临床治疗有效率明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);实验组各项生化指标结果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);实验组并发症明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年重度有机磷中毒采用血浆置换联合血液灌流进行救治,可以取得明显的临床治疗效果,使发生并发症的几率明显减少,具有安全有效性,使病人的生存质量得到保障,具有临床推广价值。     

血液灌流联合血浆置换治疗老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的疗效

目的探讨血液灌流联合血浆置换对老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的临床疗效。方法选取该院2011年10月至2013年12月诊治的老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征患者46例,采用随机数字表法分为两组,其中23例患者实施血液灌流治疗为对照组,23例患者实施血液灌流联合血浆置换治疗为观察组,比较两组患者生化指标、心肌酶指标、疗效及并发症情况。结果治疗后两组患者的B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著降低,而胆碱酯酶(Ch E)均显著升高。观察组患者BNP、CRP、TNF-α、CK、CK-MB、ALT、LDH、反跳发生率、死亡率、并发症发生率均明显低于对照组者Ch E、治疗有效率均明显高于对照组,观察组患者昏迷时间、Ch E恢复时间、住院时间、阿托品用量、氯解磷定用量均明显少于对照组(P0.05)。结论血液灌流联合血浆置换是治疗老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的有效方法,可明显改善患者的临床指标,显著缩短患者的治疗时间,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广。     

长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床分析

目的 观察长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 43例经口服重度AOPP患者随机分为2组,阿托品联合血液灌流组(A组,21例)和长托宁联合血液灌流组(B组,22例),通过观察患者的给药次数、总药量、血液灌流次数、治愈率、平均住院天数及不良反应发生率比较两种方法的临床疗效.结果 B组给药次数、总药量、血液灌流次数、不良反应、平均住院天数均明显少于A组(P＜0.05).结论 长托宁联合血液灌流在抢救治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效优于阿托品联合血液灌流,且副作用更少.     

血液灌流对老年重度有机磷农药中毒患者器官功能的影响

目的探讨多次血液灌流对老年重度有机磷农药中毒患者的效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年8月收治的247例老年重度有机磷农药中毒患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(135例)、观察组(112例)。两组均予以急诊科重度有机磷农药中毒常规治疗,基于常规治疗,对照组予以一次血液灌流治疗,观察组予以多次血液灌流治疗,比较两组临床疗效、肝功能指标、炎症因子水平及并发症发生率。结果观察组治疗整体获益优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3 d碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)水平均较治疗前降低,降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞(WBC)计数均较治疗前降低,且观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年重度有机磷农药中毒患者应用多次血液灌流治疗疗效较佳,可改善器官功能,降低炎症因子水平,且安全性高,副作用少。     

血液灌流在重度有机磷农药中毒治疗中的应用

目的探讨血液灌流(HP)在重度有机磷农药中毒治疗中的作用。方法收集我院重度有机磷农药中毒患者123例,随机分组后对照组实施常规治疗,HP组联合实施血液灌流治疗。结果对两组患者的昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间进行统计和比较可得,两组患者的上述指标经统计学比较均存在明显差异,均P0.05。结论常规治疗联合HP技术对有机磷中毒患者实施抢救可以获得十分理想的临床疗效。     

老年重度有机磷农药中毒患者血液灌流临床疗效及对血清CHE、DA、TGF-β1及TNF-α水平的影响

目的探究血液灌流对老年重度有机磷农药中毒临床疗效及其对患者血清胆碱酯酶(CHE)、多巴胺(DA)、转化生长因子(TGF)-β1及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法老年重度有机磷农药中毒患者62例采用随机数字表法均分为对照组和观察组各31例。两组入院后均给予洗胃等常规治疗和对症支持治疗,在此基础上,对照组给予静脉血液滤过,观察组在对照组的基础上联合血液灌流治疗。比较两组临床治疗总有效率、昏迷时间、CHE活性恢复时间及住院时间,血清CHE、DA、TGF-β1及TNF-α水平及呼吸衰竭、中间综合征、肺部感染、肾损伤、消化道出血的总发生率。结果观察组治疗总有效率(90. 32%)明显高于对照组(67. 74%;χ2=4. 77,P=0. 03)。观察组昏迷时间、CHE活性恢复时间、住院时间明显明显低于对照组(P<0. 05)。治疗后两组血清CHE、DA水平较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0. 05);两组血清TGF-β1及TNF-α水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P <0. 05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(χ2=5. 01,P=0. 03)。结论血液灌流治疗老年重度有机磷农药中毒的临床效果显著,能有效改善血清CHE、DA、TGF-β1及TNF-α水平,且能降低并发症的发生。     

血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床观察

目的 探讨血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床疗效.方法 采用随机抽样将41例危重型有机磷中毒患者分为对照组和观踌组,前者采用常规的方法,后者在常规治疗的基础上采用血液灌流(HP)及机械通气(Mv)治疗.结果 观察组比对照组昏迷苏醒和住院时间均显著缩短,治愈率升高、病死率下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒较常规方法更有效.     

脂肪乳联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒效果分析

目的探讨脂肪乳联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床效果。方法选择2013年3月至2015年3月收治的58例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机均分为对照组与观察组,每组29例。对照组患者给予阿托品联合血液灌流治疗,观察组患者给予阿托品、脂肪乳联合血液灌流治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者治愈率为96.6%,对照组治愈率为79.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率为6.9%,对照组为27.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用脂肪乳联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒患者有效,安全,能有效预防患者外周型呼吸肌麻痹出现,值得临床推广应用。     

序贯血液净化治疗毒蕈中毒并多脏器功能损害疗效观察

目的 观察和评价序贯血液净化治疗毒蕈中毒并多脏器功能损害(MODS)的疗效.方法 收集本院2000～2007年救治的56例急性毒蕈中毒并发中毒性肝炎、急性肾衰竭、中毒性脑病等患者的临床资料,将56例患者分为治疗组和对照组,治疗组30例,采用血浆置换联合血液灌流﹢血液透析,隔日血浆置换与血液灌流﹢血液透析交替使用;对照组26例,单用血液灌流﹢血液透析,透析4 小时串联灌流2小时,每日1次,疗程7～10天.两组基础治疗相同.结果 治疗组患者黄疸、意识障碍、少尿或无尿等明显改善,血清酶水平均明显下降,优于对照组.治疗组死亡6例,死亡率为20.0%;对照组死亡15例,死亡率为57.7%.两组死亡率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 序贯血液净化治疗较单纯血液灌流﹢血液透析能明显降低毒蕈中毒并多脏器功能损害患者的死亡率.     

序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的 回顾性分析序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法 从2009年1月～2011年12月收治的中毒病例中筛选64例急性有机磷农药重度中毒患者,分为实验组和对照组各32例.两组均采用电动洗胃机导泻、清洁局部皮肤、毛发,常规使用抗胆碱药阿托品、胆碱酯酶复能剂氯解磷定及并发症防治等措施.实验组在常规治疗的基础上进行持续胃灌洗、导泻,并联合床旁血液灌流治疗.观察两组患者胆碱酯酶恢复至50％以上所需时间、住院天数、阿托品总量、氯解磷定总量、中间综合征例数、多脏器功能衰竭例数、机械通气发生率及机械通气时间、治愈率.结果 实验组胆碱酯酶恢复至50％以上所需时间、住院天数明显缩短,阿托品总量和氯解磷定总量减少,中间综合征、多脏器功能衰竭例数明显减少,机械通气发生率明显减少,机械通气时间明显缩短,治愈率明显升高（P＜0.05）.结论 序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效明显.     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒病人的临床研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法 2008年8月至2012年8月收治急性重度有机磷中毒65例,其中在常规治疗基础上行血液灌流治疗的33例作为治疗组,仅给予常规治疗的32例作为对照组,比较两组结果,入院12 h前后全血胆碱酯酶动态变化及病情变化。结果全血胆碱酯酶活力治疗组优于对照组(P0.05)治疗组恢复清醒时间.死亡率少于对照组(P0.05)而治愈率明显高于对照组(P0.05)。结论血液灌流技术可有效地将游离的有机磷成分及磷酰化胆碱酯酶从血液中清除,减轻农药对机体的损害,从而可提高急性重度有机磷中毒患者的抢救成功率。     

血液灌流术抢救重度有机磷中毒360例

自1994一06我院急诊科引进淄博无线电厂生产的XG一2型血液灌流仪，进行血液灌流(Hp)抢救重度有机磷中毒360例疗效显著。与对照组1993年60例重度有机磷中毒用阿托品解磷定常规治疗相比，疗效令人信服。现报告如下。     

血浆置换联合血液灌流治疗重度药物性肝病12例临床分析

目的探讨血浆置换和血液灌流在重度药物性肝损害治疗中的作用。方法对我院2003年~2004年收治的12例重度药物性肝功能损害患者的治疗情况进行回顾性分析。结果12例患者(包括4例急性肝功能衰竭)患者经过内科综合治疗联合血浆置换和血液灌流治疗,均痊愈出院。结论血浆置换联合血液灌流是治疗重度药物性肝损害有效的重要手段。     

血浆置换在内科急危重症中的应用

在临床上对重症肌无力、狼疮性新月体肾炎、重度有机磷中毒患者常规治疗往往难以奏效。我们应用血浆置换治疗 (plasmaexchange,PE)取得了较好疗效 ,报告如下。资料及方法临床资料　我们自 1987年 5月至 2 0 0 2年 11月 ,对 8例重症肌无力 ,3例狼疮性新月体肾炎和 11例重度有机磷中毒 ,进行PE抢救治疗 ,上述疾病均符合其诊断标准[1～ 3 ] 。方法　主要以新鲜冰冻血浆做置换液 ,每次置换血浆180 0～ 2 30 0ml,重症肌无力患者、狼疮性新月体肾炎患者 ,每周作PE 2次 ,5～ 7次为一疗程。抢救重度有机磷中毒患者一般PE治疗 1次 ,必要时次日复…     

血液透析与血液灌流联合抢救急性重症毒物中毒分析

目的分析血液透析联合血液灌流术在抢救急性重症中毒患者中的治疗效果。方法对23例急性重症中毒患者采用血液透析联合血液灌流术的治疗观察,并与同期随机选择的非血液灌流内科综合治疗的30例急性重症中毒患者做疗效对照观察。结果血液透析联合血液灌流能有效清除体内有毒物质,治疗组患者全部治愈出院。结论血液透析联合血液灌流是抢救急性重症中毒的快速而有效的重要治疗方法。     

东莨菪碱治疗老年重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨东莨菪碱对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效.方法 108例重度有机磷农药中毒患者分为东莨菪碱老年组(34例)、东莨菪碱非老年组(36例)以及常规治疗对照组(38例),3组基础治疗相同;治疗组加用东莨菪碱(0.3～0.6)mg/(30 ～60)min,直到"莨菪化".结果 东莨菪碱组的呼吸衰竭发生率、病死率、阿托品化时间和阿托品总用量均比对照组显著减少(P<0.01),治疗组的阿托品中毒比对照组减少(P<0.05).结论 东莨菪碱能防治有机磷中毒合并呼吸衰竭,减少阿托品用量,提高抢救成功率.     

HP联合CVVH对急性重度有机磷农药中毒患者血清AST、cTnI、AMS水平的影响

目的 观察连续性血液灌流(HP)联合静脉血液滤过(CVVH)对急性重度有机磷农药中毒患者血清谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白I(cTnI)、血清淀粉酶(AMS)水平的影响.方法 将64例重度有机磷农药中毒患者分为对照组34例和治疗组30例,两组给予洗胃、导泻、应用抗胆碱药物及复能剂、呼吸循环支持、静脉营养等常规治疗;治疗组另给予HP治疗3h和CVVH治疗24h.观察两组治疗前后血清AST、cTnI、AMS水平变化.结果 两组治疗前AST、cTnI、AMS水平差异无统计学意义.治疗12 h,对照组AST、cTnI、AMS水平较治疗前升高(P均＜0.05);治疗24h,与治疗12h比较,AST水平继续升高(P＜0.05),cTnI、AMS水平升高不明显(P均＞0.05).治疗12 h,治疗组AST、cTnI、AMS显著降低(P均＜0.05);治疗24h,上述指标继续降低(P均＜0.05).结论 HP联合CVVH能显著降低急性重度有机磷农药中毒患者血清AST、cTnI、AMS水平,从而减轻患者的多脏器损伤.     

血液透析滤过联合血液灌流治疗重度鱼胆中毒15例分析

目的 探讨血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)治疗重度鱼胆中毒的疗效.方法 15例鱼胆中毒患者常规内科治疗后,均在中毒后前2天应用HDF串联HP,2d后继续HDF治疗,对其疗效进行分析.结果 经治疗中毒临床症状完全消失,肝、肾功能等各项临床指标均正常,15例患者均痊愈.结论 HDF联合HP治疗重度鱼胆中毒效果可靠、抢救成功率高.     

血液净化治疗四亚甲基二砜四胺中毒的临床研究

目的 :探讨血液净化治疗急性毒鼠强中毒的疗效 ,并比较血浆置换和血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的疗效差异。方法 :回顾性分析 2 3例血液净化方法治疗急性毒鼠强中毒病例的临床资料 ,比较血液净化治疗后患者APACHEⅢ评分、脑电图评分、血中毒鼠强浓度的变化 ;同时比较血浆置换组和血液灌流组治疗后血中毒鼠强浓度下降值、病人神志清醒时间、抽搐停止时间及脑电图恢复正常时间的差异。结果 :治疗前APACHEⅢ评分、脑电图评分、血中毒鼠强浓度 ,与治疗后比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。血液灌流治疗后血中毒鼠强浓度下降值、病人神志清醒时间、抽搐停止时间、脑电图恢复正常时间 ,与血浆置换组治疗前后比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :血液净化确实能较快清除血中的毒鼠强 ,而血液灌流比血浆置换能更有效地清除血中的毒鼠强 ,临床血液净化治疗急性毒鼠强中毒时 ,宜以血液灌流为首选。