不同配伍比例的麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察

目的:观察不同配伍比例的麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急性发作期热哮证的临床疗效。方法:选择符合条件的患儿190例,分为A、B两组,A组(160例)哮喘患儿,进行ACQ量表测试。B组(30例)患儿进行中医证候积分及疗效率以及肺功能测定。A、B两组均分为治疗组(观察组)和对照组。均给予常规对症治疗及支持疗法。治疗组予高剂量麻黄的麻杏石甘汤,对照组予低剂量麻黄的麻杏石甘汤。1周后分析临床疗效情况。结果:(1)高剂量麻黄的麻杏石甘汤组和低剂量麻黄的麻杏石甘汤组均可以有效控制哮喘,在哮喘控制上无差异,ACQ得分无差异(P0.05)。(2)中医证候疗效判定在咳嗽、咯痰、舌质、脉象、肺部体征证候积分上无差异(P0.05);而在喘息证候积分上有差异(P0.05)。(3)肺功能测定方面FEV1增值、PEF变异率均有差异(P0.05)。结论:结果表明高剂量麻黄的麻杏石甘汤比低剂量麻黄的麻杏石甘汤临床效果好,可以有效改善喘息症状,改善肺功能。     

加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎60例

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法:采用加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎60例,并设对照组。治疗组口服加味麻杏石甘汤(麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、莱菔子、苏子、黄芩、桑白皮、陈皮、半夏等),对照组按常规给予平喘抗炎治疗。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率80%。两组比较有显著差异性(P<0.01)。结论:本方对小儿毛细支气管炎有宣肺降气,止咳平喘,清热化痰的功效,疗效明显优于对照组。     

麻杏石甘汤对肥大细胞脱颗粒的影响

目的:探讨麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏)抗Ⅰ型变态反应的作用机制。方法:通过大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)实验,用比色测定法检测麻杏石甘汤在体内对Ⅰ型变态反应的影响;体外实验先制备麻杏石甘汤的含药血清,然后将其加入致敏的RBL-2H3细胞中,观察麻杏石甘汤对RBL-2H3细胞脱颗粒及其他炎性物质的影响。结果:麻杏石甘汤药物血清能明显抑制RBL-2H3细胞脱颗粒,并能抑制RBL-2H3细胞释放组胺、肿瘤坏死因子α及白细胞因子4。结论:麻杏石甘汤的抗过敏作用与抑制肥大细胞的脱颗粒及炎性物质释放有关。     

加味麻杏石甘汤治疗支气管哮喘64例

[目的]观察加味麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急性发作期的疗效。[方法]将128例随机分为两组,治疗组在西药治疗基础上,结合中药汤剂口服,对照组只用西药常规治疗。[结果]治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]在西药治疗基础上配合加味麻杏石甘汤,可明显改善症状,缩短疗程。     

中西药合用治疗老年变应性鼻炎疗效观察

目的:观察中西药合用治疗老年变应性鼻炎的疗效。方法:120例随机分为对照组和观察组各60例。两组均用布地奈德粉雾剂联合孟鲁司特治疗,观察组加用麻杏石甘汤合苍耳辛夷汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),血清IgE及炎症因子水平观察组低于对照组(P0.05),观察组肺活量(VC)、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)及呼气峰流量(PEF)水平高于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗老年变应性鼻炎效果较好,可提高疗效,降低血清IgE及炎症因子水平,改善肺功能。     

麻杏石甘汤联合拔罐护理治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的探讨麻杏石甘汤联合拔罐护理治疗小儿支原体肺炎的临床研究。方法 120例小儿支原体肺炎(MMP)患儿作为观察对象,按照随机分组法分为观察组、对照组,各60例。2组均口服麻杏石甘汤治疗,对照组常规护理,观察组在对照组基础上联合拔罐护理。比较2组总有效率、肺功能和主要症状消失时间。结果观察组总有效率优于对照组(P0.05)。观察组肺功能各项指标改善情况明显优于对照组(P0.05)。观察组主要症状消失时间明显比对照组短(P0.05)。结论麻杏石甘汤联合拔罐护理改善小儿支原体肺炎患儿的肺功能及症状,提高了满意度。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤合贝母瓜蒌散加减联合西医常规方法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热壅肺证的疗效。方法:将70例患者随机分为两组,每组35例。对照组给予西医常规治疗(应用支气管舒张药、抗生素、糖皮质激素、祛痰药物及低流量吸氧治疗等),治疗组在对照组治疗的基础上予麻杏石甘汤合贝母瓜蒌散(炙麻黄6 g,杏仁10 g,石膏20 g,炙甘草7 g,浙贝母10 g,瓜蒌15 g,茯苓15 g,陈皮10 g,黄芩10 g,鱼腥草20 g)加减治疗。两组均治疗14天后观察疗效。结果:总有效率治疗组为94.3%、对照组为82.9%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组在FEV_1、FVC、FEV_1/FVC及6MWD方面均较治疗前改善,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤合贝母瓜蒌散加减联合西医常规方法治疗COPD急性加重期痰热壅肺证疗效满意。     

穴位贴敷联合麻杏石甘汤治疗老年性支气管肺炎随机平行对照研究

[目的]观察穴位贴敷联合麻杏石甘汤治疗老年性支气管肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组49例麻杏石甘汤(生石膏、麻黄、浙贝母、黄芩、桔梗各10g、杏仁15g、甘草、连翘各5g。脾虚加茯苓、白术、陈皮各10g;气虚加黄芪10g;血虚酌加当归10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。治疗组49例自拟化痰平喘汤(麻黄、赤芍、胆南星各10g、穿山甲3g、冰片5g),研末后加入生姜汁调成膏状,外敷于患者的肺俞、脾俞、定喘穴,6h/次,1次/d。其他治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、退热时间、咳喘消失时间、住院时间、焦虑情绪评分(HAMA)、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈17例,有效28例,无效4例,总有效率91.84%。对照组治愈10例,有效25例,无效14例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组退热时间、咳喘消失时间以及住院时间均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组焦虑情绪评分均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。随访3个月期间,治疗组各项生活质量指标均优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位贴敷联合麻杏石甘汤治疗老年性支气管肺炎效果显著,值得推广。     

麻杏石甘汤对儿童支原体肺炎外周静脉血免疫球蛋白IgE水平的影响

目的:探讨麻杏石甘汤对儿童支原体肺炎外周静脉血免疫球蛋白IgE水平的影响。方法:130例支原体肺炎患儿,随机分为观察组66例和对照组64例。对照组予阿奇霉素(希舒美)静脉滴注及口服序贯治疗,观察组在对照组基础上加予麻杏石甘汤治疗,治疗14d后观察疗效。结果:经过治疗的两组外周静脉血免疫球蛋白IgE水平均明显下降(P0.05),而与对照组比较,观察组外周静脉血IgE水平下降程度更显著(P0.05)。免疫炎症反应方面,经过治疗的两组外周静脉血中CRP和PCT水平明显下降(P0.05),与对照组相比,观察组的CRP和PCT水平下降程度更显著(P0.05)。中医证候疗效方面,观察组总有效率达到100%,对照组无效2例,总有效率为96.9%。结论:麻杏石甘汤可以显著降低支原体肺炎患儿外周静脉血免疫球蛋白IgE的含量,对支原体肺炎免疫机制具有一定的调节作用,在增强肺黏膜防御功能和抑制气道炎症方面具有优势,为中药作用的内在基础提供了客观依据;在降低CRP、PCT等炎性指标方面具有显著效果。     

麻杏石甘汤联合西医常规治疗老年肺部感染临床研究

目的：观察麻杏石甘汤联合西医常规治疗老年肺部感染的临床疗效。方法：选取80例老年肺部感染患者作回顾性研究,根据不同治疗药物分成观察组和对照组各40例。对照组采取化痰、平喘、抗菌等西医常规治疗,观察组在对照组的基础上服用麻杏石甘汤治疗。结果：观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述指标均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气量（FEV1）、肺活量（FVC）占预计值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项肺功能指标均较治疗前有不同程度升高（P<0.05）,且观察组各指标均高于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用麻杏石甘汤治疗老年肺部感染,能够明显改善机体的炎症反应,提高患者肺功能,临床疗效满意。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。