桩核烤瓷冠在老年人残根残冠保存修复中的应用

随着我国老龄化社会的到来,老年口腔医学发展的重要性日显突出[1].老年患者牙齿因重度磨耗、龋病、咬合创伤等造成口内遗留多个残根残冠保存修复问题,已是老年临床修复工作中的重要组成部分.本文收集55～73岁的老年患者167颗牙齿病例资料,由于老年人可患有多种的全身疾病[2],故对可利用的残根残冠尽量保存,进行完善根管治疗,通过桩核烤瓷冠修复,取得较好的效果.     

牙冠延长术在老年残冠残根修复中的应用

临床上对于老年残冠残根治疗方式的探讨逐渐成为热点问题[1,2].本文对我院收治的老年残冠残根患者临床资料进行观察分析. 1资料与方法 1.1临床资料选取我院2011年2月至2012年3月口腔科收治的老年残冠残根患者80例(80颗牙),其中男48例,女32例,年龄60 ～79[平均(68.8±10.9)]岁;残冠残根患者通过X线检查,观察残冠残根形态和长度变化,可见牙周膜没有增宽的影像.     

纤维桩修复残根残冠的临床疗效观察

目的对纤维桩修复残根、残冠的临床疗效进行观察和总结,通过临床上的疗效,推广应用纤维桩修复残根、残垣,减少患者的病痛。方法对我院70例90个患牙行完善的根管治疗,主要是采用了3M ESPE RelyX纤维根管桩、3M ESPE Kiltek Z350树脂等材料进行修复治疗。在修复治疗结束以后,对67例患者进行跟踪调查,调查时间分为为半年后(6个月)、一年后、两年后。结果 70例患者经过通过纤维桩治疗残根、残冠以后,患者的康复情况比较明显。70例患者通过纤维桩治疗修复2a以后,仅有6例8个患牙失败,总体上的概率仅有3.12%。其余的68例患者并未发生患牙失败的情况,并且在日常生活当中,能够正常咀嚼食物,不影响牙齿的使用。综合成功率达到了96.66%,纤维桩临床治疗修复,可以推广使用。结论纤维桩修复残根、残冠是一种临床疗效比较理想的修复方法,得到了学术界的广泛认可[1]。纤维桩临床治疗修复的优势较多,例如操作简便、省时等等,能够进最大努力减少患者的病痛和复发概率,可以在临床治疗修复残根、残冠当中,作为首选修复方式。     

纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果及对生活质量的影响

目的 探讨纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果及对生活质量的影响.方法 对该院2007年4月至2009年8月需修复残根残冠的85例(92颗)老年患者行纤维桩树脂核修复,分别于修复后1、6个月、1年和3年进行随访确定总体及不同牙位的成功率,记录牙桩折断、牙纤维桩脱落及松动情况,检测修复前、修复后1 w、1个月和1年龈沟液中的炎性因子[(白介素(IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,采用中文版SF-36生活质量量表调查修复前、修复后1个月和1年的生活质量.结果 (1)纤维桩树脂核修复后均完成为期3年的随访,85例(92颗)老年患者残根残冠修复后的成功率为94.57％,临床及X线检查发现,失败的5颗患牙中有1颗牙纤维桩脱落,2颗松动,2颗出现牙周炎症状,均未见牙桩折断.不同牙位的成功率均在90％以上.(2)修复后龈沟液中IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于修复前,生活质量总分均高于修复前(P＜0.05);且修复后各观察点间存在统计学差异,除生活质量中的活力和精神健康外,随观察时间的延长,炎性因子水平呈下降趋势(P＜0.05),生活质量总分及各维度评分呈上升趋势(P＜0.05).结论 纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果较好,修复后的炎症因子水平降低,生活质量提高,可在临床上进一步推广.     

老年患者牙齿残根、残冠的治疗和修复

目的 探讨老年患者牙齿残根、残冠治疗和修复的方法和效果，以提高治疗水平。方法 对68例老年患者202颗牙的残根和47颗牙的残冠拍X线片，了解其残根的长度，残根、残冠的治疗和根尖周状况，进行全面治疗设计，包括完善根管治疗、根面充填、核桩冠以及铸桩修复，或作固定桥基牙。并对修复体的使用及牙周健康状况进行了为期1．5～3年的随访观察。结果 行完善根管治疗，前牙109颗，双尖牙74颗，磨牙26颗，成功率92．3％～94．5％，修复体恢复了功能和美观，没有根面龋。修复治疗的失败率为5．5％～7．7％。核桩冠87颗中1颗根裂，7颗松动2～3度的牙均为活动义齿基牙和独立牙，可能与负担过重和创伤有关。64颗铸桩固定桥中，6颗崩瓷，可能与创伤有关。牙龈炎症主要表现在基牙和独立牙。结论 综合治疗和修复老年患者牙齿的残根、残冠，可以保证牙周健康，并能较好地改善咀嚼功能。     

嵌体冠在恒磨牙残冠修复中的应用

嵌体冠是近年临床较常用的残冠修复方法,它有机地结合了嵌体与全冠的特点,克服了临床上在磨牙残冠或牙冠短小的牙齿上较难制作全冠的困难,利用髓室固位、根管短桩等固位形式,提高了修复体的固位力,同时能最大限度保存牙体组织,从而增强牙体组织抗力.笔者采用嵌体冠修复恒磨牙残冠患者48例共90颗牙,均取得满意疗效.     

老年人后牙残根残冠桩钉全冠联合修复100例体会

老年人由于龋病、外伤导致的残根、残冠临床上较为常见 ,当残根位于龈下 3mm左右时 ,常规作法是将残根、残冠拔除 ,进行义齿修复。但老年人群中存在相当数量的拔牙禁忌证患者 ,加上心理、精神方面恐惧等因素 ,将残根、残冠尽最大程度地保留 ,就显得更为重要 ,这样既避免了拔牙后患处牙槽骨萎缩造成的面部塌陷而影响面容及发音 ,又可恢复咀嚼功能〔1〕。笔者利用桩钉加以锤造全冠施行后牙残根、残冠修复 ,取得了较好的临床效果。经过 3年的临床观察表明 :经过完善的根管治疗的后牙残根 ,采用桩钉植入根管固定 ,玻璃离子树脂恢复缺牙外形 ,辅…     

铸造桩核冠修复后牙残根残冠临床体会

1999～ 2 0 0 0年 ,我们应用铸造桩核冠修复后牙残根残冠2 98例 ,收到了满意的效果。现报告如下。临床资料 :2 98例后牙残根残冠中 ,前磨牙 192例 (单根84例 ,双根 10 8例 ) ,磨牙 10 6例 (双根 5 4例 ,双根以上 5 2例 )。具有以下适应症 :1患牙牙根形态及长度相对正常 ,无过度弯曲或细小 ,牙根吸收不超过根长 1/ 3。 2余留残冠位于龈上 ,或经龈切后可充分显露 ,且残根残冠具有足够的抗力形和固位形。 3患牙经过完整的根管治疗 ,X线片示根充完整而严密 ,无根尖周及根分叉区病变的表现。 4患牙具有或经调牙合后可获得较为理想的咬牙合关系及…     

106例老年人残冠残根保存与修复的临床疗效

目的探讨老年人残冠残根保留与修复的临床方法。方法根据老年人牙体缺损的程度,采用不同的术式进行修复。若残留的牙体组织有足够的抗力形与固位形,并且损坏未累及牙髓的患牙可直接行树脂充填术或嵌体修复术;若损坏已累及牙髓需先进行完善根管治疗后,再行桩核或冠修复。纵裂后牙钢丝结扎后行冠修复。若为前牙且开髓孔周围牙体组织完整,根管治疗后可直接行纤维桩核修复。当牙体组织大部分缺损,残留的牙体组织没有足够的抗力形与固位形的患牙需先进行完善的根管治疗后,采用牙冠延长术、正畸牵引术或分根术予以保留。6 w后可行单冠、固定义齿、可摘局部义齿、固定-可摘联合义齿、附着体义齿或覆盖义齿修复。老年人重度磨耗的患牙可选择固定义齿修复或垫式可摘局部义齿修复。结果 106例老年残冠残根的患者,修复后观察6个月~2年。成功100例、良好5例,失败1例,成功率为99%。结论根据老年人牙体缺损的程度,采用不同的保留术式和修复方法,最终可以取得较好的远期疗效。     

牙周病伴牙列缺损套筒冠义齿修复的疗效研究

目的探讨套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床效果。方法选择牙周病伴牙列缺损患者15例,应用套筒冠可摘义齿进行修复,共制作套筒冠义齿20件,牙周病基牙108颗。观察时间为1~3年,对患者治疗后的主观感觉、功能改善、牙周情况进行分析。结果患者均表示对义齿的外观和舒适度满意,咀嚼功能改善明显。随着时间的推移,牙周袋深度和松动度逐渐变小,松动牙呈逐渐稳固趋势。结论套筒冠义齿用于牙周病的修复治疗具有较好的临床疗效。     

纤维桩修复喇叭口型根管的临床应用

目的观察D.T Light post纤维桩修复喇叭口型根管残根残冠的临床疗效。方法 26例患者需要修复的35颗患牙,经完善的根管治疗后,采用D.T Light post纤维桩,DUO-LINKTM双固化树脂粘接剂,Light-Core光固化树脂核材料恢复桩核,钴铬合金烤瓷冠修复。分别对患者于1、6、12、18、24个月随访观察,通过临床和X线片检查评估修复体的临床疗效。结果 35颗患牙均无桩冠脱落或松动,成功率为100%。结论 D.T Light post纤维桩系统材料修复喇叭口型根管的残根残冠效果良好,但长期效果有待进一步观察。     

纤维桩和金属桩修复上颌前牙残根残冠的临床效果观察

目的对比纤维桩和金属桩对上颌前牙残根残冠的修复效果。方法选取2007-08～2008-08到该院就诊经纤维桩修复上颌前牙残根残冠患者62例,共78颗患牙;选取同期经金属桩修复上颌前牙残根残冠患者56例,共70颗患牙。患者定期按时随访,对比二者的修复效果。结果经纤维桩修复的修复体固位和稳定良好,未发现折裂和松动,烤瓷冠边缘密合,牙龈无色素沉着,牙周情况良好,根周无病变。成功78颗,成功率为100.0%。经金属桩修复的上颌前牙残根残冠成功53颗,失败17颗(分别为牙根折3颗,桩核松动脱落2颗,牙龈边缘出现色素沉着12颗),成功率为75.7%,经纤维桩修复上颌前牙残根残冠成功率高于金属桩(χ2=21.40,P<0.01)。结论纤维桩较金属桩更适合于上颌前牙残根残冠的修复治疗。     

前牙残冠残根牙体组织剩余量对两种桩核材料修复效果的影响

目的评价前牙残冠残根牙体组织剩余量对玻璃纤维核桩冠和铸造纯钛核桩冠的修复效果。方法选择前牙残根残冠患者87例,共120颗患牙,经过完善的根管治疗后,根据牙体组织残余量将患牙分为2组:有牙本质肩领组和无牙本质肩领组。每组再按核桩材料的不同分为两个亚组:铸造纯钛核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组,之后患牙行金属烤瓷冠修复,随访2 a。结果 2 a后有牙本质肩领组修复总成功率为98.34%,本组亚组中两组核材料桩冠修复效果无显著差异;无牙本质肩领组修复总成功率为95.00%,本组亚组中两组核材料桩冠修复效果有较大差异。结论牙体组织剩余量是影响修复效果的重要因素,根据剩余牙体组织的量选择桩核材料可提高修复成功率。     

中老年患者活动义齿修复后的问题及对策

目的探讨中老年患者牙列缺损、牙列缺失采用活动义齿修复后,口腔内余留牙的健康状况、义齿的卫生状况及使用当中的注意事项等。方法选取中老年患者70例,针对其不同症状,设计制作不同义齿,并配合专业指导性修复治疗,随访1-5 a。结果患者出现不同程度的基牙患龋残根、残冠,牙垢、牙结石、食物软垢,分别通过给予根管治疗、设计覆盖义齿,指导使用假牙快洁片、对义齿进行定期消毒、清洁后,义齿使用情况和口腔卫生状况均有提高。结论中老年患者义齿修复后要定期复查,加强义齿修复后的口腔自我保健及对患者家人、陪护的口腔卫生宣教,提高口腔保健意识。     

分体插入式桩核用于老年人后牙残冠保留效果观察

WHO关于老年人健康牙列的评定标准是70岁以上者留有20颗以上牙齿,因此,尽可能地保留口腔中残冠显得尤为重要。随着根管治疗技术的完善,前牙单根管铸造桩核烤瓷冠广泛用于临床并取得较好效果,至于后牙,由于两根管就位道的不同只能缩短桩的长度,否则极易引起根管侧壁穿孔,     

多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积缺损的疗效

龋病导致的磨牙大面积缺损是严重影响老年人健康的多发性牙体疾病,常因治疗不及时致牙齿拔除和牙列缺损,其残根残冠可通过完善的根管治疗技术予以保留,并通过修复方法恢复其正常解剖形态和生理功能.核桩冠是修复磨牙残冠的主要方法.常见的核桩材料有铸造金属桩核、纤维桩、全瓷桩等[1,2],有很多不足[3].近年来,生物相容性良好、不影响核磁成像检查的纤维桩材料作为金属桩核的替代品被广泛应用于临床,结合上部全瓷冠的使用,取得了良好的临床修复效果[4,5].本研究应用多根管纤维桩及氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积牙体缺损,评价其临床疗效,为应用此种修复方式保留老年人磨牙残冠提供依据.     

高强度可塑纤维桩在年轻恒牙冠折修复中的临床应用

目的 探讨年轻恒牙冠折everStick高强度可塑纤维桩核冠修复治疗的临床效果.方法 临床选择48例年轻恒牙冠折的患儿共62颗患牙,先用Vitapex进行根尖诱导成形术,再对残冠残根进行高强度可塑纤维桩核冠修复,并进行定期临床检查.结果 在临床观察时间内,62个修复体有58个完好,成功率为93.5%.结论 对于年轻恒牙患者根尖诱导完成后进行everStick可塑高强度纤维桩修复可以满足临床要求,有一定的临床价值,值得大力推广.     

圆锥形套筒冠义齿修复老年人牙周病伴牙列缺损的疗效

牙周病是造成老年人牙列缺损的主要原因,并且多数余留牙松动,常规的做法是拔除松动牙,进行可摘局部义齿修复。但是,多数老年患者惧怕拔牙,要求保留松动牙来完成修复,圆锥型套筒冠的应用满足了老年人的心愿。本文采用圆锥型套筒冠对老年患者进行修复治疗,并观察患牙治疗效果。     

光固化树脂核与烤瓷冠在上前牙残根残冠修复中的应用

我们对 2 8例上前牙残根、残冠采用了光固化树脂核与烤瓷冠修复治疗 ,临床效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 2 8例 ( 6 9个患牙 )。男 11例 ,女 17例 ;年龄 18～ 5 0岁。中切牙 43个 ,侧切牙 17个 ,尖牙 9个 ;外伤性牙折 36个 ;根管治疗 17个 ;残根至龈下 11个。使用国产合金种牙钉 ,德国产光固化树脂进行修复。患牙经根管治疗 2周后摄 X线牙片 ,根据根管选择适合的桩钉。去除原充填物及薄弱的牙体组织 ,充分暴露根管口 ,将桩钉垂直插入根管内约2 / 3的深度。用磷酸锌粘固粉粘固桩钉 ,光固化树脂在冠桩部形成树脂核 ,核与对颌牙的距离…     

残根、残冠在口腔矫形中的应用

经过牙髓治疗而保留的残根、残冠,如不松动,长期无症状,可行桩冠修复。这样既保存了可利用的残根、残冠,为牙齿修复创造了条件,又可使牙槽骨不致过早、过多的吸收。1.病例选择:①长期无症状,不松动的残根、残冠。②x线检查,根端暗影不超过1cm,经过完善的根管治疗后,观察1个月,无症状,x线复查