超声弹性应变率比值法诊断甲状腺良恶性结节的应用研究

目的：研究超声弹性成像应变率比值法( strain rate ratio method,SR)对良恶性甲状腺结节的诊断价值,并将其与超声弹性分级法进行比较。方法对经手术病理证实的84例患者共124个甲状腺结节,术前均行弹性成像检查,获得SR比值与弹性分级,采用受试者工作特征( receiver operating characteristic curve, ROC)曲线评价SR比值对甲状腺结节的诊断价值并寻找其最佳诊断界点,将SR比值及弹性分级的诊断结果分别与病理结果对照。结果 SR比值及超声弹性分级的ROC曲线下面积分别为0.863、0.800,SR比值诊断甲状腺良恶性结节的最佳界点为3.4;弹性分级、SR比值诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性、比值比分别为83.02%、78.87%、80.65%、18.25;73.58%、87.32%、81.45%、19.19,SR比值法的准确性、比值比显著高于弹性分级法(P<0.05)。结论 SR比值法在诊断甲状腺良恶性结节中有较高的临床应用价值。     

彩超联合超声弹性成像在甲状腺占位性病变诊断中的应用

目的 探讨甲状腺占位性病变诊断中彩色多普勒超声联合超声弹性成像的应用价值.方法 选取我院甲状腺手术患者54例,共91个病灶,对其术前超声检查结果与术后病理诊断结果进行对比.结果 彩色多普勒超声诊断结果,32个病灶为恶性占位性病变,59个病灶为良性占位性病变,13个误诊;彩色多普勒超声联合超声弹性成像诊断结果,26个病灶为恶性占位性病变,65个病灶为良性占位性病变,4个误诊;评分结果,恶性病灶中,2个7分,4个6分,20个5分,2个4分,2个3分;良性病灶中,1个5分,7个4分,13个3分,27个2分,13个1分.结论 彩色多普勒超声联合超声弹性成像可有效减少甲状腺占位性病变误诊率,且评分结果表现为差异性,值得推广.     

实时超声弹性成像与常规超声在甲状腺占位性疾病良恶性鉴别中的应用价值比较

目的探讨实时超声弹性成像及常规超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法甲状腺占位性病变患者68例(甲状腺结节总数115个),于术前对其进行常规超声及实时超声弹性成像检查,观察病变的灰阶、彩色多普勒血流显像及弹性图特征,对结果进行分析比较。结果超声弹性成像图中良性病变以1~4分多见,而恶性病变以5~7分多见。以5分以上(含5分)作为判断恶性的标准,则超声弹性成像诊断中甲状腺占位性疾病良恶性的敏感度为87.50%,特异度为100.00%,准确率为95.65%,均明显高于常规超声(分别为80.00%,88.00%和85.22%)。结论与常规超声相比,应用超声弹性成像技术对甲状腺占位性疾病进行诊断,可以获得更高的敏感度、特异度以及准确率,为治疗提供更加科学的依据。     

超声弹性成像及应变率比值在良恶性甲状腺结节体检中的应用价值

近年来,甲状腺癌的发病率呈不断上升的趋势,并且发病年龄年轻化,早发现、早治疗成为当务之急。甲状腺结节在临床检查中有较高的检出率,但其性质单凭触诊通常难以判断。超声检查因其无放射性、无创、快速等优点在甲状腺结节良恶性诊断方面应用广泛,特别是近年来发展起来的超声弹性成像（ ultrasonic electrograph UE ）技术和应变率比值（stain ratio,SR）的应用,在判断甲状腺结节良恶性方面有较高的准确性［1-2］,对微小癌判读方面明显优于普通二维超声检查,对甲状腺微小病变的良恶性鉴别诊断有重要价值［3-4］,特别是乳头状癌,但对于其他病理类型甲状腺癌的诊断价值仍待进一步研究［5］。 UE与常规二维超声一样容易受检查者的主观影响,本研究通过结合SR比值,将肿块硬度信息量化,将其与二维超声及UE结合应用于甲状腺体检,探讨UE和SR比值在甲状腺体检中占位良恶性诊断与鉴别诊断中的价值。     

超声弹性成像技术在诊断甲状腺良恶性结节中的应用

目的:探讨超声弹性成像技术在诊断甲状腺良恶性结节中的应用。方法:选择甲状腺疾病患者104例,均经手术及病理证实。所有患者均接受病例检查及弹性超声检查,以病理检查结果为标准判断超声弹性成像在诊断甲状腺良恶结节中的灵敏度与特异度。结果:在104个甲状腺结节中,超声弹性分期为0级的患者15例,均为良性结节;超声弹性分期为Ⅰ级的患者24例,均为良性结节;超声弹性分期为Ⅱ级的患者41例,其中良性30例,恶性2例。良性病变在超声弹性分期0~Ⅱ级共计78例,诊断准确率为84.78%。恶性病变在超声弹性分期Ⅲ~Ⅳ级的共计42例,漏诊2例,诊断准确率为95.23%。结论:超声弹性成像技术可以较为准确的判断甲状腺结节的弹性分级,有助于帮助临床医生鉴别良恶性甲状腺结节。     

超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

目的:分析和探讨超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节临床诊断中的应用效果。方法:选择甲状腺结节患者52例(74个),对其进行超声弹性应变率值检测,并就其临床检测结果进行统计、分析和比较。结果:经过统计学分析显示,在52例(74个)甲状腺结节患者超声弹性应变率值的检测中,良性结节的检出准确率为67.31%(35/52),恶性肿瘤的检出准确率为90.91%(20/22)。结论:在甲状腺良恶性结节的临床诊断中,超声弹性应变率值具有良好的定量分析作用,对临床诊断起到了良好的辅助鉴别作用。     

超声弹性成像应变率比值法与MSCT在诊断甲状腺结节中的应用

目的:探究超声弹性成像应变率比值法(SR)及多层螺旋X线计算机断层摄影(MSCT)在诊断甲状腺结节中的应用价值.方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月我院208例甲状腺结节患者临床资料,比较MSCT与手术病理(金标准)诊断甲状腺结节良恶性差异;并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出超声弹性成像SR诊断恶性甲...     

超声弹性成像在诊断甲状腺良恶性结节方面的应用

超声弹性成像(UE)是近年来广泛应用于医学领域的一项新技术,被称为超声继A、B、D、M型之后的E型(elastography)模式。其能够提供有关组织内部弹性特征(组织在外力作用下发生形变的程度即硬度)的信息,因而可以进一步辨别病变区域性质,为临床诊断及鉴别诊断提供更广泛的信息。该文就近年来UE技术在诊断甲状腺良恶性结节方面的研究进行综述。     

超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节良恶性的鉴别价值对比

目的比较超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节良恶性的鉴别价值。方法选取商丘市第一人民医院收治的98例行手术治疗的甲状腺结节病变患者作为研究对象,共132个结节。所有患者均于手术前行常规超声和超声弹性成像检查,统计各种方法的诊断准确率。结果 132个结节中,良性结节99个,恶性结节33个。常规超声、弹性应变率、联合检查诊断准确率分别为74.24%、75.00%、84.85%。常规超声与弹性应变率诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05),联合检查诊断准确率明显高于常规超声与弹性应变率(P<0.05)。结论超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节良恶性鉴别价值相当,两者联合检查诊断准确率较高。     

超声弹性应变率比值在TI-RADS 4~6类甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的 :探讨超声弹性应变率比值在TI-RADS 4~6类甲状腺结节中的应用价值。方法:常规超声观察303例(共324个结节)甲状腺结节的二维声像图特征,依据甲状腺影像数据报告与评分系统(TI-RADS)对甲状腺结节进行分类,并进行超声弹性成像,绘制ROC曲线确定弹性应变率比值最佳鉴别诊断界值。将137个TI-RADS 4~6类甲状腺结节分组:Ⅰ组TI-RADS 4A类,Ⅱ组TI-RADS 4B类,Ⅲ组TI-RADS 5~6类(6类中除去已经病理证实者),分析弹性应变率比值在3组病例中的应用价值。结果:弹性应变率比值最佳界值为0.55,弹性应变率比值在Ⅰ组中差异无统计学意义,在Ⅱ、Ⅲ组中差异具有统计学意义。弹性应变率比值鉴别诊断Ⅱ组和Ⅲ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为90.9%、75.0%、87.5%、93.0%(Ⅱ组)和85.7%、80.0%、84.6%、94.7%(Ⅲ组)。结论 :对于Ⅱ、Ⅲ组,联合应用TI-RADS分类系统与弹性应变率比值具有较高的应用价值,提示恶性结节应少用细针穿刺活检等其他检查,早期进行手术治疗;对于Ⅰ组,弹性应变率应用价值有限,应尽早结合其他检查手段以免延误诊断。     

TI-RADS分级、超声弹性应变率及VTQ对诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的 评估甲状腺超声影像数据和报告系统(TI-RADS)分级、超声弹性应变率(SR)及声触诊组织定量技术(VTQ)3种方法诊断甲状腺结节良恶性的价值.方法 选取需手术治疗的甲状腺结节患者128例,术前对所有甲状腺结节进行二维及彩色多普勒超声检查并用TI-RADS分级;以同侧胸锁乳突肌为参照物测量甲状腺结节的SR值;进行 VTQ分析并记录甲状腺结节的剪切波速度.以手术病理为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估TI-RADS、SR值及VTQ判断甲状腺结节良恶性的准确性.结果 甲状腺良、恶性结节的TI-RADS分级、SR值及VTQ比较,差异有统计学意义(P<0. 05),ROC曲线下面积分别为0. 83、0. 87、 0.92.结论 VTQ技术可提高超声对甲状腺结节良恶性判断的准确性.     

超声弹性成像应变率中的ROI A值与弹性评分诊断甲状腺结节的价值比较

目的探讨弹性应变率中的ROI A值在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并与弹性评分作对比。方法对124例患者共
166 个甲状腺结节术前均行弹性成像检查,获得弹性评分与弹性应变率中的ROI A值,采用ROC曲线评价ROI A值对甲状腺结
节的诊断价值并寻找其最佳诊断界点,将ROI A值、弹性评分及两者联合诊断结果分别与病理结果对照。结果ROI A值在鉴
别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(Az)为0.825,ROI A值最佳诊断界点为0.00165,ROI A值、弹性评分、两者联合诊断甲
状腺结节的敏感性、特异性、准确性、比数比分别为82.93%、72.80%、75.30%、13.0;87.80%、80.00%、81.93%、28.8;73.17%、
91.20%、86.75%、32.1。联合诊断的比数比最高,联合诊断准确性显著高于ROI A值（χ2=19.31,P<0.05）及弹性评分（χ2=12.03,
P<0.05）。结论ROI A值在鉴别甲状腺良恶性结节上有中等诊断价值,有一定临床实用性,与弹性评分联合诊断有助于提高诊
断准确性。
     

弹性应变率比值法与声触诊组织量化技术联合诊断乳腺肿块的价值

目的：探讨弹性应变率比值法与声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification,VTQ) 对乳腺肿瘤临床诊断准确性的价值。方法：选取大庆油田总医院乳腺外科接受手术治疗的60例女性乳腺肿瘤患者,患者知情同意后,对其依次进行常规超声检查、压迫式弹性成像(compression elastography,CE)检查、VTQ检查,CE检查取得应变率(strain ratio,SR)比值,VTQ测量剪切波的传播速度(shear wave velocity,SWV)值。并采受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价不同检查方法对乳腺肿瘤良恶性病变的诊断价值。结果：良性肿块的最大直径、SWV值均低于恶性肿块,良性肿块的SR比值高于恶性肿块,差异均具有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线显示弹性应变率比值法与VTQ技术单用或联用的AUC、敏感性、特异性(分别为0.904,97.5%,69.2%;0.946,87.5%,87.2%;0.976,90%,97.4%)均高于常规超声(0.783,85%,61.5%);VTQ技术的AUC、特异性(0.946,87.2%)均高于弹性应变率比值法 (0.904,69.2%),但其敏感性(87.5%)低于后者(97.5%);弹性应变率比值法与VTQ技术联用的AUC和特异性均高于两者单用,但其敏感性较弹性应变率比值法低。结论：弹性应变率比值法与VTQ技术联用的诊断价值优于二者 单用。     

SWE、SMI联合TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性病变的诊断价值分析

目的分析超声剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像技术(SMI)联合甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级对甲状腺结节良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在汕头市中心医院门诊及住院检查的80例甲状腺结节患者作为研究对象,均行SWE、二维灰阶超声、SMI检查。观察所有患者的病理诊断结果、甲状腺结节的TI-RADS分级、SWE及SMI检查结果,并分析TI-RADS分级、SWE、SMI及三者联合的诊断结果。结果 80例甲状腺结节患者,经病理诊断共检出95个病灶,包括良性结节61个和恶性结节34个。甲状腺结节TI-RADS 4 b类恶性百分率占比最高(86.36%)。恶性结节的平均杨氏模量值高于良性结节(P<0.001)。SMI分型为Ⅲ型者占比最高(84.38%)。TI-RADS分级、SWE、SMI联合诊断的敏感性、特异性、准确率最高,分别为94.64%、94.64%、90.16%。结论相较于SWE、SMI与TI-RADS分级单独检查,三者联合使用可提高对甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异性、准确率,临床可据其对患者病情进展进行鉴别、诊断。     

甲状腺结节性病变的CT良恶性鉴别

目的总结39例甲状腺局灶性病变的CT表现，提高CT对此类疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的39例甲状腺局灶性病变共54个病灶的CT表现，分为良、恶性2组，以及囊性，囊实性及实性3种类型。同时取正常人群甲状腺平扫及增强扫描各计100例，作为对照组，计算平均最大强化幅度，与病例组相比较。并对强化后均匀与否、形态及钙化等进行形态学观察。结果（1）恶性组实性病灶的增强扫描强化幅度明显低于良性组及正常人群，差异有显著性（P〈0．05），但良性组实性病灶的强化幅度与正常对照组相比差异无统计学意义。（2）以强化幅度50Hu为界，≥50Hu的病灶认为是良性，〈50Hu的病灶认为是恶性，其诊断实性病灶良恶性的敏感性为90％，特异性为87％。（3）恶性病变增强以后密度仍比较均匀，而良性病变更多见不均匀强化。（4）囊实性病变中，囊性变中心有岛状实性强化部分及放射状与囊壁相连的索条，牵拉成分叶状，是比较特殊的表现，但仅见于乳头状癌囊性变者。（5）钙化无论是从出现率还是形态上对甲状腺良恶性病变的鉴别并无太大帮助。结论CT检查，尤其是静脉造影剂增强扫描，对甲状腺局灶性病变的良恶性鉴别有一定帮助。     

ROC曲线评估超声弹性成像联合血流分级鉴别甲状腺结节性质的价值

目的:利用高频超声作为检测手段,探讨超声弹性成像联合血流分级在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析68个甲状腺结节的血流分级及弹性成像特点,和术后病理结果对照,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积的比较,对二者单独及联合应用鉴别甲状腺结节的效果分别进行评估。结果:血流分级诊断甲状腺恶性结节的灵敏性、特异性、和准确性分别为75.0%、80.0%、77.9%,超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的灵敏性、特异性和准确性分别为78.6%、90.0%、85.3%,二者联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏性、特异性、准确性为92.9%、92.5%、92.6%。ROC曲线下面积二者联合应用(0.936)大于单独使用血流分级(0.831)(Z=2.59,P<0.01)或单独使用超声弹性成像(0.859)(Z=2.22,P<0.05)。结论:超声弹性成像联合血流分级可以有效提高甲状腺恶性结节的诊断符合率。