手术器械彻底预清洗对清洗质量的影响

目的 观察简单预清洗和彻底预清洗对手术器械清洗的效果,提高清洗质量.方法 用细菌学检验方法和相关检测法对手术器械清洗质量进行检测,评价清洗的有效性.结果 两组清洗后的器械上内毒素清除合格率为实验组略高于对照组,对齿类器械上内毒素清除效果略好于管状器械.两类器械上残留血液经过清洗处理,试验组合格率高于对照组,齿类器械清洗后合格率高于管状类器械合格率.清洗后的器械上不残留有HBsAg,有效清除率达到100%.结论 手术器械用后彻底预清洗,清洗的效果较好,齿类器械清洗效果好于管状类器械.     

医用骨科电钻清洗装置的设计及应用效果观察

目的观察自行设计的带毛刷骨科电钻清洗装置应用效果。方法将使用后的骨科电钻随机分为对照组和实验组,对照组采用传统清洗方法,实验组采用自行设计的电钻清洗装置进行清洗。通过目测法、无菌棉签检测法、ATP生物荧光检测仪检测法,对其清洗效果进行验证。结果目测法检查两组器械清洗合格率均为100%,无菌棉签检测实验组合格率为90%,对照组合格率为66.6%,ATP生物荧光检测仪检测法实验组合格率为93.3%,对照组合格率为76.7%,两组合格率差异有统计学意义(P0.001)。结论电钻清洗装置能够彻底有效清洗电钻夹头内壁及缝隙,提高了电钻夹头清洗质量;同时该装置能有效阻隔气溶胶在空气中的弥散,保障了员工身心健康。     

蒸汽喷枪清洗对神经外科动力系统器械清洗质量的影响

目的探讨蒸汽喷枪清洗对神经外科动力系统器械清洗效果及质量的影响。方法自2015年3月-2015年9月将消毒供应中心回收的100件手术使用后的神经外科动力系统内的开颅钻手柄,根据器械的回收日期单双号分为实验组和对照组,单号为对照组,双号实验组,每组各50件。实验组选用酶液浸泡、水枪、气枪冲洗,加用蒸汽喷枪进行清洗,清洗后煮沸消毒,最后注入专用润滑油保养。对照组采取酶液浸泡、高压水枪、高压气枪冲洗,煮沸消毒后注入专用润滑油保养。两组清洗效果及评价方法采用肉眼观察法、酒精棉签擦拭检测、潜血试验检测法进行清洗效果的检测,比较两组有无差异。结果实验组目测法监测清洗质量,其合格率为100%,对照组目测法检测清洗质量,其合格率为100%,两组比较无差异(P0.05);实验组酒精棉签擦拭检测的合格率为100%,对照组酒精棉签擦拭检测的合格率为90%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.53,P=0.019);实验组潜血试验测试法检测的合格率为100%,对照组潜血试验测试法检测的合格率为87%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.43,P=0.035)。结论蒸汽喷枪冲洗能有效清除开颅钻手柄内的有机残留物,具有较好的清洗效果,经济实用,可操作性强。     

新型器械清洗架在轴节类器械清洗中的应用研究

目的:探讨支撑型器械固定清洗架提高轴节类器械清洗质量的有效方法。方法:选择300件污染的咬骨钳、鼻镜等闭合式轴节类器械随机分为实验组和对照组,每组各150件(咬骨钳50件、鼻镜100件)。实验组采用支撑型器械固定清洗架张开轴节类器械进行常规全自动清洗机清洗消毒。对照组采用橡胶瓶塞放于轴节类器械的咬合关节中间后进行常规全自动清洗机清洗消毒。用目测监测及带光源放大镜监测方法评价其清洗消毒后的清洗效果。结果:采用目测监测及带光源放大镜监测方法显示实验组器械的合格率分别为96.7%、95.3%,对照组器械的合格率分别为82%、78.7%。两组器械比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑型器械固定清洗架能使轴节类器械的关节处清洗消毒更加彻底,既能降低医院感染率的发生,又能使临床满意度及工作效率提升。     

牙科小器械椅旁清洁的方法及效果观察

目的:验证牙科小器械椅旁预清洁采取具体清洁方法与传统预清洁方法清洗之间的质量差异性,提供有效数据,规范牙科小器械椅旁预清洁管理。方法:选择牙科门诊污染严重的小器械车针、扩大针、球钻、拔髓针,根据预清洁方法不同分为实验组、对照组。对照组采用传统清洁方法。实验组采用我院椅旁预清洁的具体方法进行清洁。回收清洗后采用目测与ATP生物荧光法对清洗效果进行检测,记录,比较检测结果得出结论。结果:实验组器械目测监测清洗合格率显著高于对照组(P0.05)。实验组ATP监测效果合格率显著高于对照组(P0.05)。结论:采用具体椅旁预清洁方法清洁牙科小器械更符合器械特点,清洗质量明显高于传统预清洁方法。关键词     

手术室重复使用器械清洗质量的改进措施及效果研究

目的探讨手术室重复使用器械清洗质量的改进措施,提高清洗质量,保证灭菌效果,降低医院感染。方法随机抽取消毒供应中心回收的手术重复使用器械300件,分为对照组和实验组,每组各150件。对照组采用传统的清洗法;实验组采用改进的清洗法。对两组清洗后的洁净度合格率和隐血试验阳性率进行比较。结果实验组手术室重复使用器械清洗后的洁净度为97．33％,明显高于对照组的75.33％,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组隐血试验阳性率为2．00％,明显低于对照组的18.67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术室重复使用器械采用改进的清洗法进行清洗,能有效地提高清洗质量,控制医院感染。     

Belimed-WD230型全自动清洗机消毒器在供应室的应用观察

目的 探讨Belimed-WD230型全自动清洗机消毒器清洗医疗器械的方法、效果.结果 将被清洗器械直接放入清洗消毒器内按程序进行清洗、消毒和干燥比采用人工清洗合格率明显提高,提高了医疗器械的清洗质量和工作效率,防止医院感染.     

光亮剂在复用器械清洗中的效果评价

目的:观察光亮剂在器械等清洗过程的应用。方法:实验分2组进行,将同等污染程度的换药碗,方盘随机分两组,先将器械在自来水冲洗,然后放入1∶270的多酶清洗液中浸泡3-5分钟,再进行清洗,实验组执行的程序为冲洗—酶洗—漂洗—终末漂洗(纯化水加入光亮剂1∶200浸泡3分钟,干燥箱进行干燥10分钟),对照组执行传统程序为冲洗—酶洗—漂洗—终末漂洗—干燥(10分钟),比较两种清洗程序的器械清洗合格率。结果:换药包实验合格率为58.5%,对照组换药包合格率为20.5%,方盘实验合格率为70%,对照组方盘合格率为24%。2组明显数据差异均具有统计学意义。结论:换药碗包和方盘在清洗流程中漂洗环节使用光亮剂,可减少残留水垢斑和黄斑及增强器械光亮如新的现象,显著提高医疗器械物品的清洗合格率,延长了器械使用寿命。     

齿类器械两种机械清洗方法效果比较和分析

目的 对比两种齿类器械的清洗方法,选择最佳的清洗方法.方法 将被污染需要清洗的齿类器械分成试验组和对照组;试验组用U型支架串套和用胶卷固定并咬合面朝上垂直摆放于清洗篮筐;对照组随意性摆放于清洗篮筐,同时将两篮筐污染器械置于全自动清洗机内清洗.结果 试验组清洗合格率明显高于对照组.结论 污染的齿类器械用U型支架串套和用胶卷固定并咬齿面朝上垂直摆放于清洗篮筐再置于全自动清洗机的清洗的方法 能提高清洗效果.     

碱性和中性多酶清洗剂清洗复用骨穿针效果比较

目的:比较碱性和中性多酶清洗剂清洗复用骨穿针的效果。方法:将2014年1-2月本院消毒供应中心回收的污染复用骨穿针按清洗日期分为实验组和对照组,每组150件。实验组用1:270的碱性多酶清洗剂清洗,对照组用1:270中性多酶清洗剂清洗,比较两组器械的清洗效果。结果:实验组和对照组的器械表面清洗合格率分别为98.67%、97.33%,比较差异无统计学意义(P0.05),而实验组针腔内壁清洗合格率为96.00%、杰力试纸检测合格率为95.33%,分别高于对照组的90.00%、88.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:碱性多酶清洗剂清洗复用骨穿针的效果优于中性多酶清洗剂,值得推广使用。     

系统数据追溯分析在消毒供应中心质量管理中应用价值

目的：探讨系统数据追溯分析在消毒供应中心(CSSD)质量管理中的运用效果。方法：回顾性分析本院CSSD的1 436件医疗器械包的管理资料,其中2020年6—12月采取手工记录期间进行管理的718件医疗器械包为对照组,2021年1—7月采取系统数据追溯分析期间进行管理的718件医疗器械包为观察组。对比两组器械管理质量、工作质量、科室器械使用满意度。结果：观察组器械回收合格率、分类合格率、消毒合格率、清洗合格率、干燥合格率、灭菌合格率、包装合格率、储存合格率、发放合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械回收评分、器械分类评分、器械消毒评分、器械清洗评分、器械干燥评分、器械灭菌评分、器械包装评分、器械储存评分、器械发放评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组科室器械使用满意度为97.27%,高于对照组的87.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：系统数据追溯分析能提升CSSD器械管理质量与工作质量,获得更高的科室器械使用满意度。     

妇科吸宫管不同清洗方法的效果观察

目的 妇科人工流产手术器械中最难清洗的就是吸宫管,为改进妇科吸宫管的清洗效果,提高人工流产器械包的灭菌合格率,本文探讨最佳清洗方法,以提高吸宫管的清洗质量。方法 将回收后的200根吸宫管随机分成2组,实验组和对照组各100根,2组之间的吸宫管污染程度无显著差异性。对照组清洗方法为常规预处理加手工清洗。实验组在常规预处理之后,将吸宫管完全浸泡在水温为30~40℃的1∶270鲁沃夫全效型多酶清洗液中进行超声清洗机清洗3~5 min,超声频率为70~100 kHz。目测和10倍光源放大镜下观察吸宫管表面及内壁光洁,无污垢、血渍、水渍等残留物;选择杰力测试纸对管腔内需要检测的部分进行观察。结果 对200根吸宫管的清洗质量均进行了目测、放大镜检查,实验组清洗后洁净度合格率为98.00%;而对照组清洗后洁净度合格率为90.00%。实验组的合格率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。使用杰力测试纸对实验组和对照组进行检查,显示阳性表示无效,实验组清洗后吸宫管隐血试验阳性率为1.00%,对照组清洗后吸宫管隐血试验阳性率为14.00%,结果实验组的潜血阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于管腔狭窄,且孔道狭长的妇科吸宫管清洗时在常规预处理加手工清洗的基础上,用超声清洗机配合多酶清洗液清洗效果理想,提高了吸宫管的清洗质量,保证灭菌质量,避免了因清洗不彻底所造成的灭菌失败。     

标准化流程在外来器械接收质量管理中的应用效果观察

目的探讨标准化流程在外来器械接收质量管理中的应用效果。方法我院自2018年1月起对接收外来器械时采用标准化管理流程进行质量管理。分别选取2017年1月至12月应用常规质量管理的外来器械500件和2018年1月至12月期间应用标准化管理流程管理的外来器械500件作为对照组和研究组,比较两组外来器械的清洗合格率,消毒灭菌以及包装合格率情况。结果研究组外来器械的清洗合格率,灭菌合格率以及包装合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对外来器械采用标准化管理流程进行质量管理,能提高器械的清洗包装以及消毒的质量,改善质量管理效果,从而进一步保障医疗质量。     

重度异物残留内镜器械多酶超声机洗最佳时间的临床观察

目的探寻重度污染、高脂、高蛋白残留内镜器械多酶+超声机洗最佳浸泡清洗时间,以期提高清洗效率和质量,规避器械性医源感染。方法选择术后腔镜器械1260件,以多酶液+超声清洗的不同时间随机分为空白对照组和6个实验组,每组180件;对照组采用多酶浸泡后超声机洗法:分手工粗洗,多酶浸泡,超声清洗,水洗,检测清洗质量5个步骤完成;实验各组采用多酶+超声机同时浸洗法:将多酶浸泡,超声清洗两个步骤重叠,其余与对照组相同。同时实验1组浸洗6min,实验2组9min,实验3组12min,实验4组15min,实验5组18min,实验6组21min,清洗后对比7个组间器械清洗后轴节、齿槽、内腔表面污渍、残留蛋白质和微生物含量等清洗效果指标。结果人工目测:对照组和6个实验组清洗合格率均大于95%;实验检测:对照组清洗后合格率65.55%,明显低于其他6个实验组,差异有统计学意义(P<0.05);实验1,2,3,4组的合格率随浸洗时间延长而增加;实验5、6组器械清洗后合格率保持95%以上,与浸洗时间无明显相关性。结论重度异物残留内镜器械多酶+超声机洗最佳浸泡清洗时间为15min。     

保湿泡沫喷雾剂对口腔种植器械预处理的效果

目的探讨保湿泡沫喷雾剂对口腔种植器械预处理的效果。方法将回收的2100件口腔种植器械分为实验组（1050件）及对照组（1050件）,实验组喷洒保湿泡沫喷雾剂后清洗;对照组经多酶清洗剂浸泡后清洗,分别以目测和带光源放大镜观察两组清洗效果。结果实验组目测和带光源放大镜观察的清洗合格率分别为99％和98．9％,对照组的合格率分别为84．9％和80．1％;两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论使用保湿泡沫喷雾剂进行预处理,能有效提高清洗合格率,且清洗后器械基本不需要重洗。     

手术室内镜器械及辅助设备的常规清洗消毒及保养

目的探讨分析手术室内镜器械及辅助设备的常规清洗、消毒及保养方法。方法选取实验组1610例,对照组1500例。实验组对手术室内镜器械及辅助设备进行清洗、消毒及保养：对照组采用传统常规方法进行清洗、消毒及保养,比较两种方法清洗、消毒内镜效果。结果对照组内镜消毒合格率为85．2％,实验组内镜消毒合格率为96．2％,两组内镜清洗、消毒合格率比较,差异有统计学意义（X2=-113．82,P=-0．001〈0．05）;对照组医源性感染率为16．3％,实验组医源性感染率为1．61％,差异有统计学意义（X2=211．48,P=0．001〈0．05）。结论采用正确的清洗、消毒及保养方法,能有效提高内镜的清洗效果和消毒质量,延长内镜器械的使用寿命,有效预防医院性感染．保证手术的顺利开展。     

腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的效果观察

目的研究腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的效果。方法选取医院2013年5月-2015年5月使用的500台腔镜器械,采用随机数字表法将其分为两组。对照组腔镜器械采用手术室传统方法进行管理;研究组腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理。比较分析两组腔镜器械的清洁质量。结果对照组器械清洗合格率、包装合格率、无菌质量合格率依次是80.00%、76.00%、84.00%,研究组的清洗合格率、包装合格率、无菌质量合格率依次是96.00%、92.00%、99.60%,研究组清洁质量明显优于对照组,两组差距明显,具有统计学意义(P0.05)。结论将腔镜器械纳入消毒供应中心可以提高清洁质量,有效降低患者交叉感染几率,使用更安全可靠。     

PDCA循环在口腔科器械清洗中的应用效果及对清洁消毒合格率的影响

目的 探究PDCA循环在口腔科器械清洗中的应用效果及对清洁消毒合格率的影响。方法 选取2022年6月～2023年6月本院口腔科消毒供应室的工作人员78例。其中,2022年6月～2022年12月未实施PDCA循环,为对照组;2023年1月～2023年6月实施了PDCA循环,为观察组。比较两组的器械外观、清洗质量评分、清洁消毒合格率以及医护人员满意度。结果 观察组器械外观情况均显著优于对照组(P<0.05);器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量、环境管理评分、清洁消毒合格率、医护人员满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环在口腔科器械清洗中具有确切的应用效果,可显著改善口腔科器械清洗后的外观情况和清洗质量,提高清洁消毒合格率,同时具有更高的医护人员满意度,值得临床推广应用。     

口腔器械消毒灭菌集中管理效果及体会

目的探讨综合性医院门诊口腔器械消毒供应中心集中式管理效果。方法将口腔所有器械由消毒供应中心人员集中管理,进行清洗、消毒、灭菌处理。2013年,由口腔科护士自行处理的口腔器械中,抽取2500件设为对照组;2014年,由消毒供应中心集中管理的器械中,抽取2500件设为观察组。对两组口腔器械清洗、消毒、灭菌质量及口腔医生、椅旁护士的满意度进行效果比较。结果观察组口腔器械的清洗质量合格率为96.5%,较对照组提高了30.7%;观察组口腔器械的灭菌质量合格率为98.8%,较对照组提高36.6%;观察组口腔科医生和椅旁护士满意度为99.0%,较对照组提高19%。结论口腔器械经消毒供应中心集中化管理能有效提高器械消毒灭菌质量,延长器械使用寿命,预防医院感染,提高了口腔护理质量,确保了医疗安全。     

夜间检查的剖宫产手术器械预处理方法及效果探讨

目的:探讨夜间行剖宫产手术后器械的最佳处理方法。方法:将夜间行剖宫产手术使用后的器械随机分为两组,每组32套共计1 888件器械,试验组器械使用后在流动水下初步刷洗后,将所有器械轴节、齿槽打开,立即浸泡于1:200配置的多酶清洗液中,必须所有器械全部浸泡于多酶液下2 cm;对照组器械同试验组初步处理后,晾干置于器械回收箱内;裸视目测对回收器械分类检查有无锈蚀情况进行比较。结果:经多酶液保湿的试验组合格率为98.83%,未经保湿的对照组合格率为88.14%,试验组合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),组内比较,保湿的清洗效果优于未保湿的清洗效果。结论:器械保湿的基础上,锈蚀情况好转,延长了器械的使用寿命,同时保证器械清洗质量。