2型糖尿病并冠心病患者vWF水平变化及其与冠脉病变程度、临床相关因素的关系

目的观察2型糖尿病合并冠心病患者中血管性血友病因子（vWF）的变化及其与冠脉病变程度、临床相关因素的关系。方法2型糖尿病患者582例,其中合并冠心病患者414例（DM-CHD组）、不合并冠心病患者168例（DM．NCHD组）,另选择100例非糖尿病非冠心病患者作为对照组。空腹取血测定3组血浆vWF、TC、LDL-C、HDL-C、TG、尿酸（uA）、糖化血红蛋白（HbA,C）、空腹血糖（FBG）、载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）;计算胰岛素抵抗指数（IRI）。记录DM．CHD组患者冠脉病变情况及Gensini积分;同时根据ACC／AHA冠脉病变分型建议,将患者冠脉病变分为A、B、C型并比较分析。结果DM．CHD组血浆vwF水平高于DM-NCHD组和对照组,P均〈0．05。DM-CHD组血浆vWF水平与冠脉病变支数、Gensini积分呈正相关（r值分别为0．611、0．635,P均〈0．05）;冠脉C型病变患者血浆vwF水平高于B型病变和A型病变（P均〈0．05）,且B型病变高于A型病变血浆vwF水平（P〈0．05）。DM-CHD组血浆vWF与糖尿病病程、FBG、HbA,c、IRI呈正相关（r值分别为0．541、0．508、0．616、0．796,P〈0．05）,其中与IRI的相关性最高（标准化回归系数0．976,P=0．023）。结论2型糖尿病合并冠心病患者vWF水平升高,且与冠状动脉病变程度、冠脉病变支数呈正相关,与糖尿病病程、FBG、HbA,c、IRI密切相关。vWF在2型糖尿病合并冠心病的发生和发展中具有重要作用,监测血浆vWF水平有助于糖尿病合并冠心病的诊断、判断病情及指导治疗。     

老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性

目的 研究老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者274例,回顾性分析所有患者性别、年龄、糖尿病(DM)病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、周围神经病变、视网膜病史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及体重质数(BMI)等一般临床资料及空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)和尿微量白蛋白等临床辅助检查资料.结果 DM下肢血管病变与DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2 h PG、HbA1c及尿微量白蛋白正相关(r≥0.286,P＜0.05),与HDL-C负相关(r=-0.153,P＜0.05);与T2 DM组比较,糖尿病肾病(DN)组患者年龄、DM病程、DM及冠心病家族史比例、视网膜病史比例、SBP、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、Cr及微量白蛋白均有相关性(P＜0.05),其发生下肢血管病变的危险性是DN患者的3.15倍.结论 DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C及尿微量白蛋白是DN患者发生下肢血管病变的独立危险因子.     

载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值在糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变评估中的作用

目的通过分析明确载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1比值在评估糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度中的作用。方法选择行冠状动脉造影确诊的糖尿病合并冠心病的患者(n=261),依据ApoB/ApoA1比值的均值分为高比值组(n=125)和低比值组(n=136),比较两组间一般临床资料、生化、冠状动脉Syntax评分等指标,分析ApoB/ApoA1比值与冠状动脉病变严重程度的关系。结果 (1)两组患者基本特征差异无统计学意义,ApoB/ApoA1高比值组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清总胆固醇(TC)高于低比值组(P 0. 05),而ApoA1水平低于低比值组(P 0. 05),同时,中重度冠状动脉病变多于低比值组(P 0. 05)。(2)随着冠状动脉病变程度的加重,TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值逐渐升高,ApoA1逐渐降低,P 0. 05。(3)糖尿病合并冠心病人群的血管病变Syntax评分与ApoA1水平呈负相关(r=-0. 42,P 0. 05),与TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值呈正相关(r=0. 47,0. 51,0. 62,0. 66,P 0. 05)。结论糖尿病合并冠心病患者ApoB/ApoA1比值升高,与冠状动脉Syntax评分呈正相关,能较好地反映冠状动脉病变严重程度。     

冠心病合并糖尿病患者血清hs-CRP水平与冠脉病变程度的相关分析

目的：探讨冠心病合并糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变程度的相关性。方法：选取130例住院的冠心病患者分为两组：冠心病合并糖尿病组患者61例,单纯冠心病组患者69例。所有患者应用免疫比浊法测定hs-CRP、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,行冠状动脉造影检查,以Gensini冠状动脉积分评价冠状动脉病变程度。结果：冠心病合并糖尿病组患者的血清hs-CRP、FPG水平和Gensini冠状动脉积分均高于单纯冠心病组患者(P<0.05),采用多元线性回归分析表明,冠心病合并糖尿病组患者血清hs-CRP水平升高与Gensini冠状动脉积分呈正相关(t=2.22,P＜0.05)。结论：血清hs-CRP水平升高与冠心病合并糖尿病患者冠脉病变严重程度相关。     

TSH对新疆地区女性冠心病病人糖脂代谢水平及冠状动脉病变程度的影响

目的探讨新疆地区女性冠心病病人促甲状腺激素(TSH)水平对糖脂代谢及冠状动脉病变程度的影响。方法选择居住于新疆地区的女性冠心病病人180例,其中70例合并亚临床甲状腺功能减退症(TSH升高组),110例甲状腺功能正常(TSH正常组),同时选择健康女性100名作为健康组。比较各组TSH与糖脂代谢水平,并分析TSH水平对冠状动脉病变程度的影响。结果女性冠心病病人TSH升高组TSH、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于健康组(P0.05);TSH正常组三酰甘油(TG)、2 hPBG、HbA1c水平均高于健康组(P0.05);TSH升高组TSH、TC、HbA1c水平高于TSH正常组(P0.05)。TC、LDL-C、HbA1c与TSH呈正相关(P0.05)。TSH升高组心肌梗死比例略高于TSH正常组,TSH升高组多支病变比例也较TSH正常组增高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 TSH可能通过影响女性冠心病病人TC、HbA1c水平而影响糖脂代谢,从而在一定程度上加重冠心病病变程度。     

老年冠心病合并2型糖尿病病人血脂比值与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨老年冠心病合并2型糖尿病病人血脂比值与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年6月—2017年12月于山西医科大学第一医院住院且行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的老年2型糖尿病病人204例,根据Gennisi积分(GS)分为低分组(72例)、中分组(81例)、高分组(51例),比较3组病人的临床特征,分析血脂比值与GS积分的相关性。结果总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/载脂蛋白A1(ApoA1)、LDL-C/ApoA1、载脂蛋白B(ApoB)/ApoA1水平均与GS评分呈正相关,ApoA1水平与GS评分呈负相关。在控制影响因素空腹血糖和HbA1c后,这些血脂比值仍与GS评分存在较强相关性(r值分别为0.266、0.273、0.290、0.265、0.232,P0.05)。结论除常规血脂指标外,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/ApoA1、LDL-C/ApoA1、ApoB/ApoA1等血脂比值对老年2型糖尿病病人发生冠心病的风险具有更高的预测价值。     

血浆致动脉粥样硬化指数与2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的关系研究

背景血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)颗粒直径及胰岛素抵抗密切相关,但其与2型糖尿病患者冠心病发生情况及其冠状动脉病变关系的研究报道较少。目的探讨AIP与2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2016年1月—2018年10月汉中市中心医院收治的2型糖尿病患者501例,根据冠状动脉狭窄程度分为对照组114例(未合并冠心病)、低危狭窄组203例(合并冠心病且syntax积分≤22分)和高危狭窄组184例(合并冠心病且syntax积分22分)。比较三组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压发生情况、吸烟史、实验室检查指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、LDL-C、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、AIP]及syntax积分;2型糖尿病患者并发冠心病、2型糖尿病并发冠心病患者冠状动脉狭窄程度影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析AIP对2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的预测价值。结果三组患者性别、年龄、高血压发生率、吸烟史、FBG比较,差异无统计学意义(P0.05)。高危狭窄组患者BMI、TC、TG、non-HDL-D、LDL-C、ApoB、HbA_(1c)、AIP高于对照组,HDL-C、ApoA1低于对照组,BMI、TG、non-HDL-D、LDL-C、ApoB、AIP高于低危狭窄组(P0.05);低危狭窄组患者TC、HbA_(1c)、AIP高于对照组,HDL-C、ApoA1低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-C[OR=0.35,95%CI(0.15,0.83)]、non-HDL-C[OR=1.47,95%CI(1.16,1.86)]、LDL-C[OR=1.32,95%CI(1.03,1.74)]、ApoA1[OR=0.31,95%CI(0.11,0.80)]、HbA_(1c)[OR=1.56,95%CI(1.25,1.95)]、AIP[OR=3.29,95%CI(1.27,8.50)]是2型糖尿病患者并发冠心病的独立影响因素(P0.05);TG[OR=1.29,95%CI(1.05,1.59)]、non-HDL-C[OR=2.11,95%CI(1.60,2.78)]、LDL-C[OR=1.85,95%CI(1.43,2.38)]、ApoB[OR=5.03,95%CI(2.09,12.01)]、HbA1c[OR=1.32,95%CI(1.13,1.54)]、AIP[OR=2.74,95%CI(1.03,5.93)]是2型糖尿病并冠心病患者冠状动脉狭窄程度的独立影响因素(P0.05)。ROC曲线显示,AIP预测2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积(AUC)均大于non-HDL-C及LDL-C(P0.05)。结论 AIP是2型糖尿病患者并发冠心病的独立影响因素,同时也是2型糖尿病并发冠心病患者冠状动脉狭窄程度的独立影响因素,且具有较高的预测价值。     

酮症酸中毒对1型糖尿病患者血脂水平影响的临床分析

目的分析60例1型糖尿病患者血脂和脂蛋白代谢的改变与血糖水平和酸中毒代谢的关系。方法 60例1型糖尿病患者根据有无糖尿病酮症酸中毒分成DKA组(n=16)和非DKA组(n=44),比较两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1和脂蛋白a有无差异;根据血脂水平分为异常组(n=30)和正常组(n=30),比较两组DKA发生、病程、FBG、甲状腺激素水平和HbA1c差异;分析FBG与血脂代谢的相关性。结果 DKA组和非DKA组的FBG、HbA1c、TG、TC和HDL-C差异有统计学意义(P0.05);LDL-C、载脂蛋白A1和脂蛋白a差异无统计学意义(P0.05)。血脂异常组和血脂正常组发生DKA的百分比分别是30%和13.33%,差异有统计学意义(P0.05),两组间病程、FBG、甲状腺激素水平和HbA1c差异无统计学意义(P0.05)。TG随着FBG水平升高而升高,呈正相关;HDL-C和载脂蛋白A1随FBG水平的增加而下降,呈负相关;TC、LDL-C及脂蛋白a与FBG无相关性。结论以DKA起病的1型糖尿病患者存在明显的脂质代谢异常,且以TG水平升高为主,高血脂会加重DKA的病情进展,同时血糖控制不佳会加重血脂代谢紊乱,形成恶性循环。因此,1型糖尿病患者在积极控制血糖的同时,也需要加强血脂管理。     

非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白与血脂相关性分析

目的研究非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血脂水平的相关性。方法入选排除糖尿病并经冠状动脉造影证实为冠心病的患者,空腹抽血收集HbA1c及血脂[包括胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白a(Lp(a))]信息。按照三分位法将HbA1c分为高水平组(HbA1c6.0%)、中水平组(5.7%HbA1c6.0%)、低水平组(HbA1c5.7%),分析比较不同级别HbA1c患者的血脂水平。校正年龄、性别、体重指数(BMI)、入院收缩压(SP)、舒张压(DP)、入院前用药史(β受体阻滞剂和利尿剂)、肿瘤病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、ALT、AST、血Cr等已知的影响血糖和血脂因素后,采用偏相关分析,评价HbA1c与血脂各项指标的相关性。结果研究共入选328例患者,HbA1c高水平组127例,中水平组99例,低水平组102例。随着HbA1c的增高,Lp(a)增高并有显著统计学差异(P=0.004)。TG随HbA1c的增高而增高,HDL-C在HbA1c高水平组低于中等水平及低水平组,但均未达统计学差异(P=0.871,P=0.550)。TC及LDL-C在各水平HbA1c组无明显差异。偏相关分析显示HbA1c与Lp(a)呈正相关(偏相关系数=0.167,P=0.004),而与TG、TC、HDL-C、LDL-C无相关性。结论非糖尿病冠心病患者HbA1c与Lp(a)呈正相关,而与TG、TC、HDL-C、LDL-C无显著相关性。     

2型糖尿病血管病变与糖、脂代谢紊乱的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病血管病变与血脂、血糖的关系。方法2型糖尿病伴有血管病变33例,无血管病变的32例。非糖尿病健康人30例,测定空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)指标,并进行组间对比。结果2型糖尿病无血管病变组(B组)测定FPG、HbA1c、TC、LDL-C指标,较对照组(C组)显著升高(P<0.05)。2型糖尿病伴有血管病变组(A组)FPG、HbA1c、TC、LDL-C、Apo-B指标,较对照组(C组)均有显著升高(P<0.05),与无血管病变组(B组)比较FPG、HbA1c、LDL-C、TC有显著升高(P<0.05)。结论糖、脂代谢紊乱与2型糖尿病血管并发症的发生密切相关。     

青年2型糖尿病合并冠心病病人临床特征及冠状动脉造影特点分析

目的分析青年2型糖尿病合并冠心病病人冠状动脉病变的特点及其与单纯2型糖尿病病人间的差别。方法回顾性分析2016年5月—2019年5月于北京市石景山医院行冠状动脉造影的302例青年2型糖尿病合并冠心病及单纯2型糖尿病病人的临床资料,根据有无2型糖尿病分为糖尿病组(150例)和无糖尿病组(152例),比较两组临床资料及其冠状动脉病变严重程度,并分析相关性。结果糖尿病组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(GLU)、高血压病史及Gensini指数均高于无糖尿病组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于无糖尿病组,差异均有统计学意义(P0.05);两组性别、年龄、吸烟、饮酒、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(PLR)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)比较差异均无统计学意义(P0.05);糖尿病组Gensini指数高于无糖尿病组(P0.05)。Spearman相关分析显示,hs-CRP、WBC及NLR与Gensini评分呈正相关(P0.05),与UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、GLU、Hb、RBC、PLT、FIB、BMI、SBP及DBP相关性不明显(P0.05)。结论青年2型糖尿病合并冠心病病人心血管危险因素较多,多见于多支病变,临床应采取相应措施干预,以降低糖尿病的发生率。     

糖尿病合并冠心病患者血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1浓度与心力衰竭的关系

目的探讨糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆组织蛋白酶S(cathepsin S,CatS)和血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)浓度与心力衰竭的关系。方法将浦东新区人民医院2016年9月至2019年1月间收治的197例糖尿病患者根据临床情况及冠状动脉造影检查结果院体检健康者80名为对照组。测定各组低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol,HDL-C)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood sugar,2 hPBG)浓度、射血分数(ejection fraction,EF)、左心室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、左心室收缩末容积(end systole vol⁃ume,ESV)及血浆CatS和TSP-1浓度,并对两组相关指标进行比较和相关性分析。结果与对照组相比,合并组及单纯组患者ESV、EDV、HbA1c、LDL-C、FPG、2 hPBG、TC、TG、DBP、SBP显著升高,EF、HDL-C则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组与单纯组比较,除LDL-C、FPG、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)外,合并组ESV、EDV、HbA1c、HDL-C、2 hPBG、TC、TG及DBP均较单纯组高,EF较单纯组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯组及合并组CatS和TSP-1浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组CatS和TSP-1浓度明显高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果:TSP-1与LDL-C(r=0.453,P<0.01)、HbA1c(r=0.629,P<0.01)、HDL-C(r=0.435,P<0.01)、EDV(r=0.364,P<0.01)、ESV(r=0.408,P<0.01)呈正相关;与EF(r=-0.317,P<0.01)呈负相关。CatS与LDL-C(r=0.426,P<0.01)、HbA1c(r=0.530,P<0.01)、HDL-C(r=0.345,P<0.01)、EDV(r=0.380,P<0.01)、ESV(r=0.395,P<0.01)呈正相关;与EF(r=-0.465,P<0.01)呈负相关。结论糖尿病合并冠心病及心力衰竭患者血浆CatS和TSP-1浓度较单纯糖尿病患者高,可通过检测血浆CatS和TSP-1浓度来预测患者的心功能情况。     

糖尿病合并冠心病患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3的水平及意义

目的探讨糖尿病合并冠心病患者血清新型脂肪因子C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3水平及其临床意义。方法选择南通市第二人民医院内分泌科2016年1～12月老年单纯2型糖尿病患者100例作为2型糖尿病组(B组)、老年2型糖尿病合并冠心病患者100例作为2型糖尿病合并冠心病组(C组)及同期健康体检老年者100例作为对照组(A组)。收集受试者性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等临床资料,收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等实验室检查指标。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清CTRP3水平。采用Gensini评分评估冠状动脉狭窄程度。结果三组受试者性别、年龄、SBP、DBP、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(均P>0.05);三组BMI、TG、HDL-C、FBG、HbA1c比较差异有统计学意义(均P<0.05),其中与A组比较,B组和C组BMI、TG、FBG、HbA1c明显升高(均P<0.05),HDL-C明显降低(P<0.05),B组和C组BMI、TG、HDL-C、FBG、HbA1c比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组比较,B组和C组血清CTRP3水平明显降低(P<0.05),与B组比较,C组血清CTRP3水平明显降低(P<0.05);与A组和B组比较,C组Gensini评分明显升高(P<0.05),A组和B组Gensini评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病合并冠心病患者血清CTRP3水平与BMI、TG、FBG、HbA1c、Gensini评分呈负相关(均P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05),与年龄、SBP、DBP、TC、LDL-C无相关性(均P>0.05)。血清CTRP3水平诊断糖尿病合并冠心病的ROC曲线下面积为0.857,95%CI为0.854～0.890,P=0.000。结论糖尿病合并冠心病患者血清新型脂肪因子CTRP3水平降低,CTRP3可能参与糖尿病合并冠心病患者的糖脂代谢过程,在疾病诊断和冠状动脉狭窄程度评估方面具有潜在价值。     

糖化血红蛋白、胆红素、血脂测定在冠心病患者中的意义

目的探讨糖化血红蛋白A1c(glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)、胆红素、血脂在冠心病(coronary heartdisease,CHD)中的意义。方法随机选择行冠状动脉造影检查并检测糖化血红蛋白的患者184例,分为非冠心病组(A组)、冠心病心绞痛组(B组)、冠心病急性心肌梗死组(C组)。检测并分析HbA1c、总胆红素(total bilirubin,TB)、血脂与冠心病发生的关系。结果 HbA1c C组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TB在B组及C组均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)B组和C组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]三组比较差异无统计学意义。HbA1c与TC、LDL-C呈正相关(r=0.45,r=0.91,均P<0.05),TB与TC、LDL-C呈负相关(r=-0.97,r=-0.90,P<0.05)。结论高水平HbA1c是冠心病的危险因素,而低胆红素水平可能预示着发生冠状动脉事件的风险增加。     

老年糖尿病周围神经病变的相关危险因素研究

目的探讨老年糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DNP)的相关危险因素。方法将89例老年糖尿病患者按是否合并周围神经病变分为病变组与对照组,观察2组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及末梢神经功能、下肢血管超声等指标并进行比较分析。结果病变组WHR、LDL-C、下肢血管损伤程度均较对照组升高(P<0.05),神经传导速度、HDL-C较对照组降低(P<0.05),多元回归分析提示DNP与HbA1c、LDL-C、TG、血管病变负相关,与HDL-C正相关。结论DNP的发生与血糖、血脂及血管病变有关。     

2型糖尿病患者血脂水平与微血管病变相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血脂水平与微血管病变的相关性。方法收集华北理工大学附属医院2017年11月—2018年3月住院的T2DM患者85例,分为T2DM合并微血管病变组(A组)44例、T2DM不合并微血管病变组(B组)41例,比较两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 A组患者TC、TG、LDL-C、HbA1c高于B组,HDL-C低于B组(P0.05)。T2DM患者微血管病变发生与TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论T2DM患者合并微血管病变时血脂水平明显异常,脂代谢异常与T2DM患者微血管病变发生具有相关性。     

血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值

目的 分析探讨血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值.方法 对210例患者行冠状动脉造影,根据造影结果分为对照组(冠状动脉无狭窄者)和冠心病组,冠心病组再根据Gensini评分分为轻度、中度和重度组,测定血脂水平并对其单项血脂和部分血脂比值与冠脉狭窄程度进行比较分析.结果 冠心病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)高于正常对照组,载脂蛋白A1(ApoA1)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P均＜0.05).冠心病组的TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C高于正常对照组,ApoA 1/ApoB低于正常对照组(P均＜0.05).随着冠脉病变程度增加,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C值升高,ApoA1/ApoB值降低(P＜0.05).结论 血脂和血脂比值异常对冠心病的诊断及其严重程度的判断上具有一定意义,血脂比值较单项血脂有更好的临床价值.     

代谢综合征与冠心病冠状动脉病变相关性分析

目的研究代谢综合征(MS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)冠状动脉病变特征的相关性。方法连续入选2014年1月~2015年1月于甘肃省人民医院经冠状动脉造影检查确诊冠心病的患者434例,按照是否合并代谢综合征分为代谢综合征组(MS组)和非代谢综合征组(NMS组),依据冠状动脉病变支数、病变形态特点及Gensini积分对两组患者的冠状动脉造影结果进行评估,分析MS各组成部分及其他危险因素与Gensini积分和冠脉病变严重程度的关系。结果 MS组患者年龄、腰围、臀围、体重、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、双支及多支病变例数、复杂病变例数和Gensini积分高于NMS组,差异有统计学意义(P0.01~0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和总胆红素(TBIL)低于NMS组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析表明BMI、SBP、DBP、FPG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C和UA与Gensini积分正相关(r=0.090~0.278,P0.05),HDL-C和TBIL与Gensini积分负相关(r=-0.120、-0.097,P0.05),Hcy和hs-CRP与Gensini积分无相关(r=0.090、0.098,P0.05);Logistic回归分析示年龄、BMI、SBP、Hb A1c和TC是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素(OR1.0,P0.05),HDL-C和TBIL是冠状动脉病变严重程度的保护因素(OR1.0,P0.05)。结论 MS患者有更高的CHD危险因素,更复杂和严重的冠状动脉病变程度,采取有效措施控制MS患者血糖、血脂、血压水平等危险因素,对于防治CHD尤为重要。     

气体信号分子硫化氢在冠心病患者中的变化

目的探讨气体信号分子硫化氢(H_2S)在冠心病患者中的变化及其与冠状动脉病变类型的关系。方法选择经冠状动脉造影诊断的冠心病患者110例,采用敏感硫电极法测定血浆H_2S含量,并与造影正常者34例对照,分析H_2S含量在冠心病组不同临床亚型及不同冠状动脉病变类型间的差异及其与冠心病危险因素的关系。结果冠心病组血浆H_2S水平明显低于冠状动脉造影正常组(P0.05);其中不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组明显低于稳定型心绞痛组(P0.05);随冠状动脉病变支数增多,H_2S含量逐渐降低,双支及多支病变组H_2S含量显著低于单支病变组(P0.05);在冠心病患者中H_2S含量在吸烟组、合并高血压组、合并糖尿病组中均显著低于非吸烟组、非高血压组、非糖尿病组(P0.05),且与年龄及血糖呈负相关(r=-0.40、-0.21,P0.05);Logistic回归分析发现,在校正年龄、体重指数(BMI)、血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)后,血浆H_2S浓度与冠心病独立相关(OR=0.18,P0.05)。结论血浆H_2S含量降低与冠心病病情严重性及冠状动脉血管病变程度相关,低水平H_2S可能是冠心病发病的独立危险因素。     

血脂及内皮素水平与冠状动脉疾病严重性的临床研究

目的　为探讨血浆脂质、内皮素水平、冠状动脉疾病 (CAD)严重性之间的关系和相关性。方法　对 2 2 0例冠状动脉造影阳性病人及 10 4例正常对照者的血浆胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c) ,载脂蛋白B (apoB) ,脂蛋白a[Lp(a) ]及血浆内皮素 (ET)水平进行了测定。结果　CAD组血浆TC、TG、LDL c、apoB、Lp(a)、ET浓度均显著高于对照组 ,HDL c浓度显著低于对照组 ;CAD三支病变者 ,apoB、Lp(a)水平显著高于CAD单支病变者 (P <0 0 5 ) ;重度病变组ET水平明显高于轻度病变组 (P <0 0 5 )。等级相关分析显示 :冠状动脉病变支数越多 ,狭窄评分越高 ,apoB、Lp(a)、ET的浓度越高。结论　血浆TC、TG、HDL c、LDL c、apoB、Lp(a)、ET与冠状动脉疾病发病有关 ;Lp(a)和ET是动脉粥样硬化的独立危险因素 ;apoB和Lp(a)及ET水平增高与冠状动脉粥样硬化的严重程度密切相关 ;对冠状动脉病疾发病预测和严重性判定具有重要的参考价值和临床意义