老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血压变异性的关系

近年来大量研究表明血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与动脉粥样硬化相关[1],是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素[2].随着24 h动态血压监测(ABPM)技术的广泛应用,血压变异性(BPV)成为高血压并发症的重要观测指标,与高血压靶器官损伤及心血管事件密切相关[3].本研究旨在探讨老年高血压患者血浆Hcy与BPV关系.     

同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系及药物治疗的影响

糖尿病是一种代谢性疾病,目前其发病率在全球范围内呈逐年增高的趋势,尤其是在发展中国家,增高的速度更加明显,我国糖尿病患病人数已达9200万,发病率高达9.7%.糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,起病隐匿,早期临床症状不明显,患者一旦出现蛋白尿,肾功能将进行性损害,最终发展至肾功能衰竭,是导致糖尿病患者死亡原因之一.早期发现和有效预防糖尿病肾病关系重大,其发病与高血糖、高血脂、高血压及血液流变学改变等有关.近年来,国外研究表明糖尿病合并微血管病变与高同型半胱氨酸(Hcy)血症有关[1].高Hcy血症是心、脑及外周血管病的独立危险因素[2].糖尿病患者中存在Hcy代谢异常,高Hcy血症作为糖尿病肾病的危险因素之一越来越受到关注,本文研究同型半胱氨酸血症与早期糖尿病肾病的关系,并探讨口服叶酸、甲基维生素B12(甲钴胺)对血Hcy水平的影响.     

同型半胱氨酸与高血压

正同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,受膳食及遗传因素的影响~[1]。《中国高血压防治指南2010》已将Hcy升高(≥10μmol/L)列为影响高血压患者心血管预后的重要危险因素~[2]。虽然Hcy是否为心血管病发病及死亡独立的危险因素仍存争议~[3-5],但近期已有研究认为高血压合并Hcy明显增加心血管病的发病风险~[6-7]。2008年,我国胡大一教授及徐希平教授将原发性高血压合并高Hcy血症定义为     

"H型"高血压与老年复发性脑梗死的关系

高血压、糖尿病等为脑卒中危险因素,高同型半胱氨酸血症(Hhcy)也为脑梗死独立危险因素;我国75%的高血压患者伴血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,伴血浆Hcy≥10μmoL/L的原发性高血压被定义为"H型"高血压<'[1]>.本文拟探讨"H型"高血压与老年复发性脑梗死的关系.     

浙江丽水健康体检人群血同型半胱氨酸水平观察

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的升高近年来被确定是心脑血管病的独立危险因素之一.《中国高血压防治指南2010版》明确指出,高Hcy血症是心血管疾病的危险因素.尤其是脑卒中发生的一个重要危险因子.2011年《中国高血压防治指南2010》将血Hcy≥10μmol/L列入影响高血压患者心血管预后的重要因素.血清Hcy增高与高血压疾病的发生率呈正相关,亦会增加脑梗死的发病率.而我国人群脑卒中发病的最重要危险因素就是高血压,高血压占我国脑卒中发生危险的40％～50％.     

山东省老年人血压值及身体脂肪分布的相关及回归分析

65岁以上老年人中约2/3患有高血压[1].老年人高血压不仅发病率高,且为老年人心血管事件最重要的危险因素,常伴更高的病死率与病残率[2].身体成分是决定和影响人体健康的早期重要因素[3],身体成分反映了人体体内脂肪、蛋白质、无机盐与水分等主要化学组成成分的比率[4].本文拟探讨老年人血压和身体成分组成尤其是脂肪组织之间的关系.     

高血压社区干预探讨

高血压是严重危害人类健康的常见病和多发病,是心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一[1].我国高血压患病率较高,目前全国有高血压患者约1.6亿,控制率只有6.1％[2,3].全世界成人中25％～35％为高血患者,高血压患者总数大约9.72亿[4].高血压本身和所引起的严重并发症给个人和社会带来了沉重的负担[5].如不及时治疗可引起心、脑、肾等器官的并发症,严重的危及生命[6].因此,控制高血压是防治心、脑血管疾病的关键,是降低心、脑血管疾病发病率,致残率和病死率的最有效措施[7].有资料表明,心脑血管病的主要危险因素是可以预防或干预的,其中以控制高血压为重点的人群,综合防治是降低人群心脑血管病发病率和死亡率的重要手段[8].     

老年高血压患者腔隙性脑梗死与血液黏度的关系

高血压是脑卒中的首要危险因素,有统计显示:在脑卒中病例中有高血压病史者占76.5%[1].与多数西方国家高血压的主要并发症是冠心病不同,在我国高血压的主要转归是脑卒中.高血压患者发生脑卒中比正常血压者高6倍.     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和血清IL-8的测定及其临床意义

脑梗死是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,约占全部脑卒中的70%,是老年人致残和致死的主要疾病之一.传统观念认为引起脑梗死的危险因素包括年龄、高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病、吸烟、酗酒等.近年来大量研究表明高同型半胱氨酸(Hcy)是脑梗死的独立危险因素[1];而白介素-8(IL-8)是一种重要的白细胞趋化因子,参与机体炎症反应和一系列病理生理进程[2].本研究对89例老年脑梗死患者进行血浆Hcy和血清IL-8水平的测定,分析Hcy与IL-8在脑梗死发病机制中的作用.     

中国H型高血压人群基因型特点

原发性高血压是当前心脑血管疾病发病的重要危险因素.伴有高同型半胱氨酸血症（一般指Hcy≥10μmol/L）的原发性高血压,称为H型高血压.研究表明,高血压和血浆Hcy升高在导致心脑血管疾病上具有协同作用.Hcy是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物,其水平与性别、年龄、人种、营养因素、药物、疾病状态、遗传因素等有关,其中遗传是一个非常重要的因素.     

同型半胱氨酸与脑梗死相关性研究进展

同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)又称为高半胱氨酸,是一种含巯基氨基酸,为蛋氨酸代谢途径中形成的一种中间产物.随着检测技术的发展,近些年Hcy与脑血管疾病的关系已成为研究的一个新热点.越来越多的研究表明,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystein- emia,HHcy)可引起内皮细胞受损、血管平滑肌细胞增殖、脂质过氧化和血液凝固性增高等病理生理变化[1-4],是导致动脉粥样硬化性脑梗死发生和复发的独立危险因素[5],并与脑血管性死亡事件密切相关[6].现就Hcy的代谢、影响因素及其与脑梗死相关性的研究进展进行综述.     

高尿酸血症与心血管事件的关系

尿酸(UA)是体内嘌呤代谢的终产物,当体内UA生成增多和(或)排泄减少时则出现循环血UA含量增高.近年来, 高UA血症作为心血管疾病的一个危险因素正日益受到人们的重视[1,2].越来越多的证据表明高UA血症是冠心病的独立危险因素[3].高尿酸血症与许多传统的心血管危险因素包括老年、男性、高血压、糖尿病、高三酰甘油血症、肥胖、胰岛素抵抗等相关联,通过相互作用或独立参与心血管疾病的发生、发展及转归[4,6]. 对高尿酸血症进行早期干预,可能是预防和治疗与其相关的心血管疾病的一条新途径.     

国外原发性高血压的发病机制及诊治研究新进展

高血压是一种严重危害我国人民健康的常见病和多发病,具有"三高三低"的特点,即患病率高、致残率高、死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低的特点.分为原发性高血压和继发性高血压两种,原发性高血压(essential hypertension,EH)是以血压升高为主要临床表现,病因不明,伴或不伴多种心血管危险因素的综合征,占总高血压患者的95%以上[1].     

缺血性脑卒中复发与同型半胱氨酸水平的关系

同型半胱氨酸(Hcy)高水平是心血管疾病及中风的风险因素[1].从生物学角度分析,Hcy对构成结缔组织的蛋白质长远而潜在的影响很难观察,Hcy影响半胱氨酸及赖氨酸的功能及结构,会使动脉的三个主要结构蛋白(胶原蛋白、弹性蛋白及多糖蛋白)衰退及影响其生长[2].一般认为正常空腹血清Hcy浓度在3 ～ 15 μmol/L,高于15μmol/L定义为高Hcy血症.本文对缺血性脑卒中复发与Hcy水平关系进行分析.     

急性冠状动脉综合征患者同型半胱氨酸水平及其主要相关因素的变化

急性冠状动脉(冠脉)综合征是危害人类身体健康最严重的疾病之一.血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是心血管疾病新的独立危险因素[1].血浆Hcy水平受遗传及许多非遗传因素的影响,本研究探讨Hcy及其代谢相关因子叶酸和维生素B12(VitB12)与急性冠脉综合征之间的关系.     

盐敏感高血压易感基因研究进展

高血压发病机制复杂,既是一种多基因疾病,又是生态遗传疾病[1].目前我国高血压患者已超过2亿.高血压已成为我国最重要的心血管病危险因素[2].盐的摄入量与血压密切相关.荟萃分析发现高盐摄入显著增加了高血压风险[3].大型研究证实减少盐摄入不仅可降低儿童血压还可降低成人与年龄相关的血压上升[4].中国食盐替代研究也证实使用食盐替代品可以显著降低血压[5].     

H型高血压与心脑血管疾病

正Hcy是蛋氨酸经过转甲基化等反应生成半胱氨酸的一个重要中间代谢产物。正常人体内血浆Hcy浓度为5～10μmol/L,根据最新的中国高血压防治指南[1],Hcy≥15μmol/L称为高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy),是高血压、心血管疾病的危险因素。H型高血压由中国学者提出,即原发性高血压伴血浆Hcy增高≥10μmol/L。我国是患有高血压人口数较多的国家,其中H型高血压约占3/4[2],且呈北方高南方低的特点。一项荟萃分析显示,血浆Hcy每升高5μmol/L,脑卒中风险与缺血性心脏病的风险分别增加59%和33%,Hcy浓度每降低3μmol/L,     

老年缺血性脑梗死患者胱硫醚β-合酶基因C572T突变频率的研究

近年来的研究认为,高同型半胱氨酸血症(Hhcy)是动脉粥样硬化(AS)性血管疾病新的独立危险因素[1,2].胱硫醚β合酶(Cystathionine β-synthase,CBS)为同型半胱氨酸(Hcy)代谢途径的关键酶,其编码基因CBS基因突变可引起酶活性改变,从而影响Hcy代谢.CBS C572T是CBS基因的高频率突变位点,在欧美一些国家的人群中比较常见,且突变可导致Hhcy[3～5].     

血清胆红素、丙二醛和尿酸联合检验在冠心病诊断中的意义

过去一直认为胆红素是代谢废物,其含量过高则可产生毒性,是有效的临床检验指标;但过低不具有临床意义.近年来研究表明,胆红素(Bil)是内源性的强抗氧化剂[1].Schwertner等[2]通过流行病学调查研究提出,胆红素是冠心病(CHD)的独立危险因素,而高尿酸(UA)血症亦与CHD的发生密切相关[3].CHD是一种典型的多因素疾病.虽然目前已经查明了吸烟、高脂血症、高血压和糖尿病等是CHD发病的主要因素,但这些危险因素仍不能预测全部CHD的发生[4].本研究旨在探讨Bil、UA和丙二醛(MDA)水平在CHD病情监测、疗效观察和预后判断等方面的临床意义.     

衰老与心血管疾病的关系

多重心血管病危险综合防治建议指出[1]:我国人群心血管病(主要指高血压、冠心病和脑梗死)的发病率和死亡率逐年上升.这种上升趋势主要与下列因素有关[2]:①人口老龄化;②人群心血管病危险因素水平上升;③传染病的有效控制导致非传染病相对上升.在主要传统危险因素中分为不可改变的危险因素(年龄、家庭史、男性)和可改变的危险因素[高血压、血清总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、糖尿病、吸烟][1].