老年患者行腹腔镜直肠癌根治术的疗效

随着生活水平的提高,老年直肠癌患者逐渐增多,老年直肠癌患者并存疾病多,手术耐受力较低.腹腔镜下直肠癌根治术具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快等优点,是治疗老年直肠肿瘤较为理想的选择[1].我院于2007年8月开始对老年直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术至今,取得了满意的效果.     

老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹根治术的临床对比

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗老年人直肠癌的疗效。方法收集70岁以上直肠癌患者132例,腔镜组(LR组)54例,开腹组(OR组)78例,两组进行比较。结果两组均无死亡病例。术中出血量、排气时间、进食时间、镇痛药使用时间、SIRS持续时间及术后住院时间LR组明显低于OR组(P<0.01),LR组留置尿管时间及切口感染少于OR组(P<0.05)。手术时间、淋巴结清扫数目、吻合口瘘、肠梗阻、尿潴留均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌是安全有效的,与开腹手术对比,老年人获益是明显的。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响。方法将2012年5月至2014年5月在该院接受直肠癌根治手术的80例结直肠癌患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者接受腹腔镜下直肠癌根治术、对照组患者接受开腹手术。比较两组患者的手术情况以及术后胃肠功能恢复情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组〔(114.52±18.42)vs(187.69±25.85)min〕,术中出血量少于对照组〔(48.85±6.83)vs(97.34±11.38)ml〕,切除标本长度、淋巴结清扫数目与对照组无差异。观察组患者的术后腹胀持续时间和肛门排气时间短于对照组〔(3.24±0.56)vs(4.95±0.68)d,(2.94±0.44)vs(4.11±0.59)d〕,胃动素和胃泌素的含量高于对照组〔(78.2±10.5)vs(57.5±7.9)pg/ml,(238.3±42.1)vs(158.7±25.2)pg/ml〕。胃动素和胃泌素水平与腹胀持续时间、肛门排气时间呈负相关。结论相比开腹手术,腹腔镜下结直肠癌根治术有助于减小手术创伤、促进术后胃肠功能的恢复,这一作用可能是通过提高胃动素、胃泌素含量来发挥的。     

糖尿病高龄患者行腹腔镜下直肠癌根治术围术期的护理实施效果

目的 对比分析行腹腔镜下直肠癌根治术治疗的糖尿病高龄患者围手术期护理体会.方法 选择该院2019年1—12月间行腹腔镜下直肠癌根治术的60例糖尿病高龄患者作为研究对象,随机数表法分为例数均等的对照组和观察组,分别实施围术期常规护理措施和围术期综合护理干预,进行护理效果的对比探讨.结果 对比两组患者术后并发症发生率,观察...     

腹腔镜直肠癌根治术的研究进展

随着腹腔镜直肠癌根治手术的改进,其应用也越来越广泛,其手术的安全性、可行性、远期疗效及根治性也逐渐得到认可。该文对其研究进展作一综述。     

腔镜下直肠癌合并糖尿病患者术中压疮预防的护理干预价值

目的:研究分析腔镜下直肠癌合并糖尿病患者术中压疮预防的护理干预效果与价值.方法:选取2018年7月-2019年12月内本院收治的直肠癌合并糖尿病患者60例,按照入院治疗的先后顺序进行分组,30例作为对照组接受常规护理,剩余30例作为实验组接受预见性护理,对比两组患者的压疮发生率、血糖控制情况.结果:不同护理方式实施后,...     

腹腔镜下高血压患者直肠癌根治术后柔性护理的应用

目的 分析腹腔镜下高血压患者直肠癌根治术后柔性护理的应用价值。方法 70例高血压合并直肠癌患者随机分两组,各35例,两组患者均接受腹腔镜下直肠癌根治术,行围术期护理,术前和术中护理措施保持一致,后对照组行术后常规康复护理,观察组行术后常规康复护理联合柔性护理,分析护理前后生活质量改善情况、护理依从性、护理质量评分以及术后康复效果。结果 护理前观察组和对照组患者的生理功能、精神活力、社会交往、躯体运动、生活热情评分差异无统计学意义（P>0.05）而护理后两组评分均显著提高,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者饮食依从性、用药依从性、自我护理依从性、情绪自控依从性均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者对护理方案安全性、有效性、科学性、规范性、人文性评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后收缩压、舒张压指标明显低于对照组且下床活动时间、出院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 柔性护理可改善患者生活质量并提高其护理依从性和术后康复效果,患者对临床护理方案评价更...     

腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响

目的 探究腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响.方法 老年结直肠癌患者68例,按照临床治疗方案的不同将其分为研究组与对照组各34例.对照组采用常规性开腹手术,研究组则采用腹腔镜辅助结直肠癌根治术,以此观察两组胃肠功能情况、各手术指标、炎性指标、并发症情况.结果 术后研究组胃泌素及胃动素含量明显高...     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年患者中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年结直肠癌患者中的应用优势.方法 27例70岁以上结直肠癌患者,行传统开腹结直肠癌根治术者15例（A组）,行腹腔镜辅助结直肠癌根治术者12例（B组）.分别从手术时间与出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等方面对两组进行对比分析.结果 与A组比较,B组手术时间短、术中出血量少、术后住院天数少、术后胃肠道功能恢复时间短（P均＜0.05）.结论 腹腔镜辅助结直肠癌根治术应用于老年直肠癌,能预防和降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量.     

循证护理在老年患者压疮预防与护理中的实践

目的探讨将循证护理方法应用于老年患者压疮预防和护理工作中的效果。方法通过个体病例提出问题,对病人实施最佳护理方法。结果及时有效的护理能有效预防压疮和防止复发。结论认为循证护理是临床护理的基础,可提高护理质量和丰富护理知识、对患者有益。     

腹腔镜、传统开腹直肠癌根治术疗效对比观察

目的 比较腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效.方法 134例直肠癌(肿块直径＜6 cm;排除远处转移)患者,按意愿分为腹腔镜组(64例)和开腹组(70例),分别行腹腔镜根治术及传统开腹根治术.对两组手术效果进行比较.结果 腹腔镜组、开腹组清扫淋巴结数目及直肠远切端距肿瘤下缘的距离无统计学差异.腹腔镜组、手术时间明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,术后肠道功能恢复明显早于开腹组,并发症发生率明显低于开腹组,术后住院时间明显短于开腹组;但住院费用明显高于开腹组.两组上述指标比较,P均＜0.05.结论 腹腔镜直肠癌根治术安全、有效,与传统开腹手术比较,具有术中出血少、患者创伤小、术后恢复快及并发症发生率低等优势.     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术15例报告

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的临床应用方法和操作要点. 方法对2006年9月～2007年3月的15例腹腔镜下直肠癌根治手术过程总结临床治疗效果. 结果 15例均在腹腔镜下完成手术,术中出血20～80 mL,无手术副损伤和并发症,术后胃肠功能恢复时间1～4 d(平均2 d). 结论 腹腔镜下直肠癌根治是很有特点的手术,操作安全、创伤小.沿正确解剖间隙分离是保证手术顺畅,减少出血或副损伤的关键,可达到根治性切除的效果.     

循证护理在危重症患者压疮预防中的应用

循证护理（EBN）又称实证护理或求证护理，指以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找并应用实证，对患者实施最佳护理，压疮又称褥疮，是因身体局部过度受压引起血液循环障碍，造成皮肤及皮下组织坏死而形成，是危重症患者三大并发症之一，现简述其EBN。     

腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术围手术期的护理

目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛根治术围手术期的护理方法。方法通过术前做好心理护理、加强营养支持、充分的胃肠道准备,术后重视管道护理、饮食指导、积极预防并发症等来加强围手术期的护理。结果本组52例患者围手术期心理状况良好,无严重并发症,手术成功率100%,保肛率100%。结论围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

腹腔镜辅助经阴道直肠癌根治术的应用观察

11例女性直肠癌患者,在腹腔镜辅助下经阴道实施直肠癌根治术。手术均顺利,术后无1例吻合口漏、吻合口狭窄发生,亦无术后腹腔出血、腹腔感染、肺部感染发生;术后随访未发现有局部复发或腹壁戳孔及阴道后壁切口肿瘤种植。认为腹腔镜辅助下经阴道直肠癌根治术避免了腹部切口,安全可行。     

比较腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜直肠癌扩大根治术与传统开腹直肠癌扩大根治术对老年患者T细胞亚群、NKT细胞及NK细胞的影响.方法 选取我科2010年6月至2010年12月老年直肠癌患者31例,分为腹腔镜直肠癌扩大根治术(腹腔镜组)12例和传统直肠癌扩大根治术(开腹组)开腹组19例.于术前1 d及术后1、3、5 d采外周静脉血通过流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NKT细胞、NK细胞的百分比.结果 术后1天,CD3+、CD4+ T细胞、CD4+/CD8+、NK细胞腹腔镜组比开腹组明显升高,两组间存在统计学差异,术后3 d,NK细胞腹腔镜组比开腹组升高,两组存在统计学差异.术后1 d与术前比较:开腹组各指标均明显降低,存在统计学差异,而腹腔镜组仅NKT细胞和NK细胞降低,有统计学差异.结论 开腹手术创伤使老年直肠癌患者术后免疫功能下降,而腹腔镜直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能影响小.     

循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果

目的探析为糖尿病脑卒中患者开展循证护理模式对压疮的预防效果。方法选取该科在2017年3月-2019年6月收治的102例糖尿病脑卒中患者,按照抽签法分为实验组与参照组,每组51例患者;参照组予以常规护理方案,实验组予以循证护理模式,对比两组患者的压疮发生率、血糖控制效果以及日常生活能力。结果实验组患者的压疮发生率为1.96%,低于参照组的13.73%(P<0.05);实验组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于参照组(P<0.05);实验组患者的ADL评分明显高于参照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论为糖尿病脑卒中患者实施循证护理干预,可有效降低压疮发生风险,对控制血糖水平、恢复生活自理能力也具有一定帮助,值得推广。     

腹腔镜直肠癌根治术对老年患者肛肠动力学及炎性细胞因子的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术对老年患者肛肠动力学和炎性细胞因子的影响。方法 60例老年直肠癌患者(试验组)行腹腔镜直肠癌根治术,同时纳入体检正常者60例(对照组),对比两组肛肠动力学指标和手术前后试验组血清炎症指标。结果术前试验组肛肠动力学指标肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)、直肠静息压(RRP)、高压区长度(HPZ)、肛管蠕动波频率(APWE)、MTV和AIRT与对照组比较无差异(P0.05);术后15 d时,试验组ARP、MSP、HPZ和MTV值均较术前显著降低(均P0.05),RRP和直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)均较术前显著升高(均P0.05),术后6个月时,试验组各肛肠动力学指标与术前均无差异(P0.05)。术后1 d时,试验组白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)均较术前显著升高(均P0.05);术后15 d时,试验组各血清炎症指标与术前均无差异(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术对老年患者的肛肠动力学及炎性细胞因子均有影响,但术后能够较快恢复。     

腹腔镜下高血压患者直肠癌根治术后应用柔性护理的临床效果研究

目的 探讨高血压患者在合并直肠癌后,接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗后,由护理人员为其提供柔性护理的价值。方法 筛选2020年1月至2021年10月期间住院的60例患者,均经相关检查确诊为高血压的同时合并出现直肠癌,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规护理,观察组给予柔性护理,对比两组护理效果、血压水平。结果 两组在接受不同护理服务后,观察组各项康复时间明显较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组血压明显较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将柔性护理应用在腹腔镜下高血压患者直肠癌根治术后康复过程中,既可缩短住院及康复时间,亦可有效控制机体血压水平,值得借鉴及参考。     

老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹直肠癌根治术用于老年直肠癌患者的近远期疗效及安全性。方法回顾性分析施行51例行腹腔镜直肠癌根治术（腹腔镜组）、67例行开腹直肠癌根治术患者（开腹组）的手术情况、近远期疗效指标及并发症发生情况等。结果腹腔镜组手术时间显著长于开腹组、术中出血量显著少于开腹组,术后排气时间、术后进食固体饮食时间、术后留置导尿管时间显著短于开腹组,近期并发症发生率显著低于开腹组（P均〈0．05）;两组清除淋巴结个数及5年累计生存率、局部复发率、远处转移率、切口种植率、切口疝发生率均无显著差异。结论腹腔镜直肠癌根治术可获得与开腹直肠癌根治术相似的近期疗效及远期疗效,并具有术中出血量少、术后恢复快及近远期并发症发生率低等优点。