大肠癌相关标记物筛检高危人群的评价

大肠癌是严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤之一.国内统计在恶性肿瘤的死因中排列第五.减少发病率,改善预后,成为当前大肠癌防治研究的主要策略[1-3].业已表明,大肠癌的预后与早期诊断密切相关,例如,早期确诊的大肠癌其术后五年生存率可达80%以上,而中晚期大肠癌不足40%.为此,通过提高大肠癌早期诊断率以改善大肠癌预后已成为大肠癌防治切实可行的措施[4-6].然而根据临床征象如疼痛、便血、体重减轻或肠道功能紊乱等作为大肠癌早期诊断线索并未获得满意的结果,因为大肠癌症状出现的早晚与大肠癌的进展及预后亦无必然联系.无症状人群普查是提高大肠癌早期诊断率的重要方法,为提高筛检效率,对高危人群的靶向筛检已成为大肠癌防治研究的热点[7].我们主要探讨粪隐血试验、直肠粘液T抗原检测、癌家族背景及粪基因突变为线索确立高危人群筛检大肠癌的效果.     

大肠癌术后肝转移的蛋白质指纹图谱检测及诊断模型的建立

大肠癌发病率和病死率逐年上升,预后较差,其主要原因为大肠癌肝转移[1].与其他肿瘤不同,大肠癌患者出现肝转移时并未完全失去治疗机会.采用具针对性的治疗措施可延长患者生存时间.目前早期诊断大肠癌术后肝转移的理想方法尚少.本研究旨在通过分析大肠癌术后肝转移患者、其他部位转移患者及术后无转移者的血清蛋白质指纹图谱,以期发现大肠癌肝转移的肿瘤标志物.     

老年肺栓塞69例诊治分析

肺血栓栓塞(PTE)误诊率在70%以上[1],随着增龄,心肌梗死、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病增多,制动及疾病本身均可导致血流缓慢或血液高凝状态,使老年PTE发病率升高[2].本文回顾性分析老年人PTE患者的临床诊治过程和误诊原因,以提高临床医师对PTE的认识,做到早期诊断和及时治疗,降低漏诊率及死亡率,改善预后.     

老年人大肠息肉的临床特点

近几年我国老年患者大肠癌发病率有逐年升高的趋势，大肠癌多数是由息肉恶变。通过对老年病人大肠息肉临床、内镜与病理特征关系的分析，提高对大肠息肉的认识，对其进行早期处理，可有效预防大肠癌的发生。     

老年期退行性心脏瓣膜病二维及彩色多普勒超声诊断的临床评价

人口老龄化社会趋势导致很多老年病的发病率日趋升高,老年退行性心脏瓣膜病早期起病隐匿,多无明显临床表现,很容易在临床中漏诊[1].通过临床研究发现,心脏瓣膜退行性病变发病率最高的是主动脉瓣膜[2].本文就采用二维及彩色多普勒超声诊断老年人退行性瓣膜病变的临床意义进行评价.     

骨髓增生异常综合征低危组老年患者细胞形态在诊断分型中的意义

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性克隆性造血干细胞疾病,其生物学特征是髓系细胞一系或多系发育异常(或称病态造血)和无效造血,可以伴有原始细胞增多[1].MDS多发生于老年患者,中位发病年龄69岁,且以男性居多,在70岁以上老年人群发病率更高,可达30/10万[2].随着我国人口老龄化,MDS的发病率逐年增高.在MDS诊断及分型中,尤基是低危组的诊断存在一定困难.本文对2002 ～ 2007年我院诊治的92例低危组(FAB分型[3])MDS老年患者用WHO新标准[4]进行重新分析,探讨骨髓细胞形态改变在MDS诊断中的意义.     

超声在老年原发性胆囊癌中的诊断价值

胆囊癌发病率占消化道肿瘤第5～6位,以中老年患者多见,其发病率随年龄而增加,高峰为60～ 70岁.胆囊癌早期一般无特异性症状,恶性程度高,浸润广泛迅速扩张、转移快,症状以右上或中上腹痛最常见,可有恶心呕吐、黄疸、消瘦、发热、上腹部肿块等,但多不典型,难以与胆囊炎、胆石症区分.加之老年患者多伴其他基础疾病,常忽视局部症状体征[1].因此,对于临床上因急性胆囊炎就诊的老年患者应警惕胆囊癌的可能.超声可清楚显示胆囊局部特征性改变,并且无创、经济、简便、重复性好[2,3].现回顾性分析超声诊断并经手术治疗、病理证实的原发性胆囊癌及胆囊息肉患者的临床资料,分析超声检查在胆囊癌诊断中的价值.     

大肠癌药物预防研究进展

大肠癌是临床常见病。近年来在美国大肠癌的发病率和死亡率均明显增高,在我国大肠癌的发病率也呈逐年上升趋势。尽管在大肠癌的诊断和治疗方法上有所进步,但患者的长期生存率并没有明显的提高。大肠癌的生存率与分期密切相关,早期大肠癌5年生存率可达到90%,而晚期则明显降低。为了提高大肠癌的生存率和降低其发生率,需要将目前和将来的临床策略集中在大肠癌的预防、早期诊断、改进当前治疗方案等方面[1]。     

老年人术后早期炎性肠梗阻的诊治

肠梗阻为外科常见疾病,病因繁多,诊治方法各不相同.术后早期炎性肠梗阻一般发生于腹部手术后1～3 w以内,因其发病早期临床表现不典型,早期诊断及正确治疗均较困难.近年来,老年患者术后早期炎性肠梗阻的发病率有明显上升趋势.本文对老年术后早期炎性肠梗阻患者28例临床资料进行分析,探讨其诊治体会.     

老年肺癌与青年肺癌患者临床对比分析

近些年来,我国肺癌的发病率及死亡率呈现上升趋势,在城市中,其发病率及死亡率已经居所有恶性肿瘤的首位,对于青年肺癌来说,其发病率也以每年4.5%的速度上升[1].笔者就老年和青年肺癌患者的临床资料进行对比分析.     

大肠癌临床病理特征分析

[目的]分析大肠癌患者的临床病理特征,探讨其发病特点及临床诊断线索。[方法]回顾性分析经手术病理诊断的75例大肠癌患者的临床资料。[结果]75例中以65岁以上患者所占比例最高,腹痛、排便习惯改变及粪便性状改变是其主要的临床表现。右半结肠癌女性发病例数高于男性,左半结肠癌中男性发病例数高于女性,右半结肠癌组大便潜血阳性率及贫血发生率高于左半结肠癌组。血清CEA阳性率高于CA19-9、CA125,病理类型以中分化腺癌最多见,TNM分期以T4期最多。[结论]大肠癌老年女性发病率有增多倾向,不明原因的贫血、便潜血阳性是大肠癌报警症状,血清CEA在大肠癌的诊断中有一定的价值。     

抗人胃肠癌血红蛋白单克隆抗体免疫法与无症状人群粪便大肠癌普查的对比研究

无症状人群大肠癌普查是防治大肠癌的主要手段,能早期发现大肠癌及癌前病变,通过早期治疗,达到治疗、预防目的[1,3].普查的方法多采用一、二种试剂进行大便筛查高危人群,然后纤维肠镜检查,但效果并不十分满意[2,3 ].mAb作为一种敏感性及特异性较高的试剂,被认为有较高的应用价值[4,5 ].我们应用两种mAb试剂同时对无症状人群进行粪便筛查,结合纤维肠镜检查,评价两种mAb试剂的效果.     

前列腺癌二级预防研究进展

老年男性前列腺疾患,特别是前列腺癌(PCa)的发病率呈增长趋势.据估计,2009年美国有192 280人诊断为PCa[1].2008年美国发病率最高的恶性肿瘤是PCa,并占男性死亡原因的第二位[2].近年来我国PCa的发病率呈明显增高趋势,伴随诊断水平的提高,临床诊断PCa的诊断率也在不断提高;PCa的二级预防是对男性PCa的高危人群的筛查,尽可能做到早期诊治以减少病死率.因此,PCa的筛查方法研究一直是本病二级预防研究的热点.     

外科治疗伴有多种并发症的老年肺癌患者82例

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤,其发病率和病死率增长居恶性肿瘤首位[1].随着人口老龄化,老年肺癌的发病率也在逐年攀升[2],且肺癌的发病率随年龄的增大而提高,高峰约在75岁,75岁以后发病率有下降趋势[3].预计今后在确诊肺癌的患者当中,70岁以上的老年患者将超过40％[4].目前肺切除术仍是治疗肺癌的最好方法之之一.     

老年腹腔镜阑尾切除术80例分析

腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)正逐渐被广大外科医生及患者所接受[1].LA具有术后疼痛轻、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,明显优于传统的开腹手术(open appendectomy,OA).近年来老年阑尾炎发病率有上升趋势[2].本文对2005年~2010年我院老年阑尾炎患者临床资料进行临床分析.     

自身免疫性多内分泌腺综合征4例报告并文献复习

自身免疫性多内分泌腺综合征(APS)是指同一患者同时或先后出现两种或以上的自身免疫性内分泌腺体或非内分泌腺体疾病[1].其特征之一是自身免疫异常激活不仅针对内分泌器官,非内分泌器官也同样可以受累[2].在芬兰人(发病率1∶25 000)和伊朗犹太人(发病率1∶9 000 ～1∶600)中发病率最高,而国内仅有散在小样本病例报告[3-6].本文总结了4例APS的诊治经过,并倡导临床医生重视这一疾病.     

转移性大肠癌的内科治疗进展

<正>大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,结直肠癌发病率由上世纪70年代初的12/10万增长到目前56/10万,增速约为每年4.2%,远超2%的国际水平。有报道称:我国人群中大肠癌发病率仅次于肺癌及胃癌,位列第3位[1]。结直肠癌由于早期临床症状不明显,早期诊断率较低,到临床症状明显时,已多属中晚期。且大肠癌的高复发转移率,是结直肠癌治疗的主要障碍,虽然近年来晚期大肠癌的疗     

老年脂肪肝的临床特点及其与血液流变学的关系

脂肪肝是由多种因素引发并导致脂肪在肝脏组织过度蓄积的一种状态[1].随着人们生活方式的改变,肥胖、嗜酒、高脂血症、糖尿病等危险因素不断增加,老年脂肪肝的发病率也不断上升[2].有研究指出,脂肪肝患者还常合并高黏滞血症[3].本文观察了老年脂肪肝患者以及与其相匹配的非脂肪肝老年人的体重指数、血脂、空腹血糖以及血液流变学指标的变化,探讨老年脂肪肝的临床特点及其与血流变指标的关系.     

联合内外减压术治疗老年重型颅脑损伤合并脑疝的手术效果

重型颅脑损伤合并脑疝是神经外科较为严重的急性创伤之一,患者多病情复杂且发展迅速,临床治疗不及时或处理不当则会导致患者病情加重,具有较高的致残和致死率,严重影响患者的生命安全及预后[1,2].老年患者因各项脏器功能不断减退,导致患者死亡率较高,其主要致死或致残原因为颅脑损伤后形成血肿、脑水肿及脑肿胀,致使患者颅内压升高[3].目前临床多采用手术治疗,及时有效地诊断患者伤情是临床手术治疗的关键[4].     

老年乳腺癌患者95例临床特征及预后

据资料统计,欧美国家60岁以上的老年乳腺癌患者占乳腺癌发病率的48.0％[1],在我国随着老龄人口比例的增加,老年乳腺癌的发病率也逐年增加,由于老年乳腺癌病人卵巢功能锐减,雌激素水平低下,新陈代谢减弱,故此类病人常伴有其他并发症,使其诊治具有特殊性.本文拟探讨老年乳腺癌病人的临床特征及影响预后的相关因素.