620名社区老年人健康行为与生活方式调查分析与护理对策

健康行为与生活方式同老年人生活质量密切相关.研究证实:健康生活方式能有效预防高血压及增强降压药物效果[1];不健康的生活方式是导致慢性病患病率上升的主要原因[2];国外观察显示有效的生活方式干预对糖尿病患者血脂的控制有益[3].本研究旨在调查长春市社区老年人的健康行为与生活方式,分析其对健康状况的影响,为今后社区开展老年健康教育活动提供初步理论依据.     

2型糖尿病健康教育干预的效果观察

目的 探讨2型糖尿病二级预防的社区干预思路.方法 将社区确诊的168例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,对干预组进行为期2年的健康教育,对照组不进行特殊干预.观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆总胆固醇、血压、体重指数等生物学指标和糖尿病生活质量指标.结果 通过社区健康教育干预,干预组生物学指标与糖尿病生活质量指标有显著改善.结论 健康教育干预可以促进社区2型糖尿病患者的血糖控制,并提高生活质量,是糖尿病社区二级预防的重要方面.     

基础胰岛素治疗的临床研究进展

我国糖尿病患病率已达到9.7%[1].优化血糖控制均可减少1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)远期并发症的发生[2].最近UKPDS的后序随访数据结果提示胰岛素治疗降低了T2DM患者大血管的发病风险[3].目前糖尿病治疗中多建议在确诊后首先采用生活方式干预联合二甲双胍控制血糖,在疗效不佳时可选用磺脲类、格列奈类或基础胰岛素治疗[4].     

普胸外科老年病人伴糖尿病围手术期护理

随着饮食结构的改变(高蛋白、高脂饮食)、生活规律的加快及运动量的减少,糖尿病发生率不断提高[1].我国70岁的老年人比例不断提高,普胸外科疾病合并糖尿病的老年患者也逐年增加,因此有效控制血糖对外科疾病合并糖尿病的老年患者尤为重要.     

综合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血压及并发症的影响

目前我国约有糖尿病患者5 000万,每年以120万人的数目递增[1].慢性高血糖引起的人体多器官尤其以眼、肾、神经以及心血管的长期损害导致功能不全或衰竭[2].因此对2型糖尿病患者进行规范化药物治疗同时积极进行身心等综合护理干预,是治疗成功的关键[3].本文就2型糖尿病老年患者在常规药物治疗基础上,进行全程规范强化的综合护理干预,为有效提高患者对疾病相关知识、操作技能以及自我监测、自我管理的能力,患者的血糖、血压、血脂水平得到良好改善,减少或避免并发症的出现,提高患者生命生活质量提供临床资料.     

老年糖尿病综合干预效果的观察

老年人是糖尿病的高危人群,流行病学表明,70岁以上年龄组的患病率为9.72%～12.36%[1].糖尿病患者除糖代谢异常外还常常合并多种代谢异常,如高血压、血脂异常、肥胖等.因此,控制老年糖尿病患者的血糖水平及干预其他相关危险因素,是糖尿病治疗及预防心血管疾病发生的关键.研究证实,同时干预糖尿病患者的血糖、血压和血脂,动脉粥样硬化的发生率显著低于仅干预血糖、血压的糖尿病患者[2].因此,本文对本区驻京干休所中老年糖尿病患者进行了4年综合干预,探索糖尿病患者防治的有效措施.     

年龄、性别和体重指数与老年人群高血压、高血糖和高血脂的关系

我国高血压患病率18.8％,全国约有高血压患者1.6亿[1].心脑血管疾病是危害老年人健康与生活质量的重要因素,而高血压、高血脂及糖尿病等又是心脑血管病的主要危险因素.高血压人群的年龄、体重指数(BMI)和血糖都大于血压正常组[2,3],以上研究方法多局限于传统的统计学方法.高血糖、高血脂、高血压在一定程度上影响着老年人冠心病的发生、发展.国内外在高脂血症方面的研究报道已经较深入,但是在社区高血脂患者的情况,尤其在国内社区高血脂患者生活方式干预方面的研究却很少[4].本文拟采用多项式Logistic回归分析老年人群高血压、高血糖和高血脂的危险因素,以为其预防和控制措施的制定提供依据.     

健康教育对糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响

目的 探讨健康教育对糖尿病患者生活方式及血糖控制情况的影响.方法 选取该院2013年1月-2013年12月期间诊治的糖尿病患者120例,分为观察组和对照组,均采用常规护理,观察组增加健康教育的方法,从多方面进行健康干预,健康教育后,观察两组患者的生活方式的变化和血糖的控制水平.结果 经过健康教育后,观察组患者在生活方式上得到了良好的改善,明显优于对照组（P＜0.05）,观察组患者空腹血糖及2h血糖水平明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过对糖尿病患者的健康教育,有利于改善患者的生活方式,有利于血糖得到有效控制.     

防止老年人跌倒的研究

国内外研究表明,跌倒是老年人常见的伤害事件,是老年人"意外"损伤和死亡的主要原因,对老年人的健康和生活威胁甚大[1].在我国跌倒是65岁以上老年人首位伤害[2];而本社区前期调查也显示:跌倒是社区老年人首位伤害,发生率为10.46%[3],老年人跌倒的预防控制已成为公共卫生和健康问题,有可靠证据证明1/3以上的跌倒及损伤可通过对明确的危险因素进行干预而预防[4].     

社区生活方式干预2型糖尿病患者效果评估和影响因素分析

目的探讨社区生活方式干预对2型糖尿病患者代谢改善的作用,并探索影响疗效的因素。方法对92例2型糖尿病患者,相关进行为期24周的生活方式干预,干预实施前、后收集临床资料;同时24周后根据糖化血红蛋白（HbAlc）水平是否达标,将患者分为干预有效组与无效组,比较两组基线时各项指标的差异,并进行多元Logistic回归分析。结果通过生活方式干预,患者24周后HbAlc由7．31％下降至6．82％。血糖控制达标率由干预前的20．4％上升至干预后的59．1％。多元回归分析显示,患者24周和基线时的血糖控制水平是影响生活方式干预效果的最主因素。结论生活方式干预可明显改善社区糖尿病患者的血糖和相关代谢因素控制,可作为社区糖尿病人群有效的基础治疗。     

意念导引法对社区老年2型糖尿病患者焦虑抑郁心理及血糖控制的影响

糖尿病(DM)作为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病已严重影响了患者的生活质量[1,2].DM,尤其是2型糖尿病(T2DM)患者常伴有较高的抑郁发生率[3-5].老年T2DM患者由于病程长、并发症多、长期用药等问题更易产生焦虑抑郁[6].本文对社区老年T2DM患者采取了意念导引法干预,取得了良好效果,现报道如下.     

针对性心理护理对2型糖尿病病人生活质量的影响

目的 探讨针对性心理护理对2型糖尿病病人生活质量的影响.方法 选取2012年2月-2013年2月在该院住院治疗的2型糖尿病患者100例,按照1:1的比例随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组予以常规糖尿病健康宣教,观察组在对照组的基础上应予以针对性心理干预.于干预前及干预结束1周后采用生活质量量表(WHOQOL-BREF)评价两组患者的生活质量.结果 干预后观察组生活质量量表总分以及各领域得分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性心理护理干预可以明显改善2型糖尿病病人生活质量.     

2型糖尿病患者心理健康状况与应对方式的调查研究

目的 调查2型糖尿病患者的心理健康状况,总结应对方式类型特点,分析心理健康状况与应对方式的关系.方法 本研究共纳入167例2型糖尿病患者,其中,男性94例,女性73例,年龄22～80岁[（57.93±13.02）岁].使用症状自评量表（SCL90）进行心理健康状况评分.另外,使用应对方式量表（CSQ）评估2型糖尿病患者应对方式.同时收集患者年龄、性别、病程、并发症情况、糖化血红蛋白（HbA1c）以及治疗方式等资料.计算存在心理健康问题患者的阳性率,分析2型糖尿病患者心理健康相关因素,以及心理健康与应对方式之间的关系.结果 有32.3％的2型糖尿病患者存在不同类型的心理健康问题,其中,躯体化障碍、强迫症状和人际关系敏感患病率较高（16.8％,15.6％,15.6％,χ2=38.8,P＜0.01）.相对于无心理健康问题组来说,有心理健康问题组患者在不成熟的应对方式上的得分较高,如自责[（4.50±3.00）vs.（2.48±2.18）,P＜0.01]、退避[（5.63±2.40）vs.（4.88±2.09）,P＜0.01]以及合理化[（5.83±2.40）vs.（4.88±2.09）,P＜0.01].结论 2型糖尿病患者易出现心理健康问题,与此类患者不成熟的应对方式有关,临床工作者应重视2型糖尿病患者心理问题的早期筛查和干预.     

糖尿病前期人群生活行为干预效果分析

目的探讨综合生活行为干预对糖尿病前期人群血糖和疾病转归的影响。方法将通过健康体检筛选出的210例糖尿病前期患者随机分为对照组和生活方式干预组。对照组仅给予一般健康教育;生活方式干预组给予饮食和运动方式指导。随访2 a。结果干预2 a后,生活方式干预组患者血糖、血压、体质量指数、总胆固醇均明显低于对照组（P〈0.05）,生活行为习惯有明显改善。生活方式干预组中仅12例（10.9%）发展为糖尿病,而对照组共46例（46.0%）进展为糖尿病。生活方式干预组逆转为正常糖耐量的比例高于对照组（33.6%vs 2.0%）（P〈0.05）。结论生活方式干预有助于糖尿病前期人群逐步建立健康的生活行为,降低糖尿病前期人群糖尿病的发生率,增加正常糖耐量的逆转率。     

连续性护理干预对2型糖尿病院外患者血糖控制及生活质量的影响分析

目的观察连续性护理干预对2型糖尿病院外患者血糖控制及生活质量的影响分析情况。方法 2017年10月—2018年10月间选取该院80例2型糖尿病院外患者,通过随机分组分为对照组(实施常规的护理措施)、观察组(实施连续性护理干预措施),各40例,对比两组2型糖尿病院外患者的血糖控制、生活质量情况及护理满意度。结果观察组2型糖尿病院外患者的血糖较对照组患者低,观察组2型糖尿病院外患者的生活质量情况优于对照组患者,观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者。结论对2型糖尿病院外患者实施连续性护理干预措施能够控制患者的血糖情况,改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度,值得临床进行进一步推广应用。     

通过健康教育对糖尿病患者进行社区综合干预

通过对乌鲁木齐新市区南纬路街道太原路社区糖尿病患者进行健康教育及健康促进，达到使糖尿病病人对糖尿病相关知识知晓率的提高，更好地控制血糖为目的。以WHO1999年糖尿病诊断标准为依据，确诊的2型糖尿病（2-DM），病程〉5年，通过对患者生活方式干预、饮食干预、运动干预及各种方式的健康教育。糖尿病患者掌握了糖尿病的危险因素及糖尿病相关知识，使糖尿病患者血糖得到有效控制。     

2型糖尿病老年患者口服药物控制不佳改诺和锐30治疗的疗效

糖尿病是以慢性血糖水平增高为临床特征的代谢性疾病,长期的糖、脂、蛋白代谢紊乱可引起多系统损害,导致视网膜、肾脏、心脏、血管、神经系统的慢性进行性功能减退和衰竭[1].老年患者由于身体各项机能减退,更需格外重视用药的有效性和安全性.当2型糖尿病患者已采取饮食、运动干预,同时联合口服降糖药而血糖仍然控制不佳时应及早启用基础胰岛素治疗[2].本文探讨老年糖尿病患者口服降糖药血糖控制不佳时的起始胰岛素治疗方案.     

强化生活方式干预对2型糖尿病疗效观察

目的 探讨在药物治疗的基础上强化饮食、运动干预对2型糖尿病患者疗效的影响.方法 选择无运动禁忌证的2型糖尿病患者65例,随机分为生活方式干预组（32例）和普通治疗组（33例）,检测患者空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血压等指标,前后自身对照及组间对照评价其治疗效果.结果 （1）与单纯药物治疗组比较,生活方式干预组患者的体重、BMI、舒张压、FPG、HbA1c控制明显优于普通治疗组（P＜0.05）.（2）经过干预治疗后,2型糖尿病患者的体重、BMI、血压、FPG、HbA1c极显著下降（P＜0.01）.结论 严格的饮食控制,适量的运动干预能更有效地控制糖尿病患者血糖、HbA1c、血压和体重等危险因素.     

综合护理干预提高2型糖尿病患者自我管理能力的效果分析

目的探讨综合护理干预提高2型糖尿病患者自我管理的效果。方法根据1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准选择186例2型糖尿病,随机分成对照组和观察组各93例。两组患者均给予常规的糖尿病健康宣教,其中包括血糖自我监测、饮食指导、用药指导、运动方式及运动量等自我管理内容。在常规健康宣教的基础上对观察组患者及其亲属进行"三对二强化健康宣教",饮食、用药及运动的综合护理干预。比较两组护理干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平;通过随访对患者糖尿病控制情况进行调查分析。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白于干预后低于对照组(P0.05)。结论通过综合护理干预措施,不仅可有效地提高2型糖尿病患者的自我管理水平,还能提高患者的自我保健意识,从而有效控制血糖水平,提高患者的生活质量。     

生活方式干预对2型糖尿病患者糖代谢的影响分析

目的探索改善2型糖尿病患者糖代谢的生活方式干预方法。方法将2018年1—12月收治的120例2型糖尿病患者按照数字随机表法随机分为两组,各有60例;对照组常规治疗,观察组实施有指导的生活方式干预;对比分析两组患者血糖水平及生化指标。结果治疗后,两组患者FBG、2 hPG水平均显著低于治疗前(P<0.05),其中观察组患者FBG、2 hPG、HbA1c水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者腰围、BMI、TG、TC、LDL-C以及HOMA-IR均显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施有指导的生活方式干预可有效控制糖代谢与血脂水平,具有推广应用价值。