骨化性气管支气管病诊断研究进展

骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)是一种罕见的、病因不明的气管支气管病变,亦被称为气管支气管囊性纤维性骨软骨炎和骨形成性气管病[1].气道内可见大小、数量不等的颗粒样结节突向管腔,结节一般发生于气管内前外侧壁及近端支气管,这些结节起源于软骨,声...     

骨化性气管支气管病2例报告并文献复习

目的提高对骨化性气管支气管病(TO)的认识。方法报告2例TO患者的临床资料,结合国内外文献进行分析。结果 TO好发于成年人,男性发病率略高,无特异性临床症状。支气管镜下可见气管及主支气管前壁和侧壁多发质硬的结节突向管腔,后壁通常不受累。根据胸部CT及支气管镜下特征性改变可诊断TO。组织病理活检可见气道黏膜下骨性或软骨性结节形成,结节常可继发钙化。目前尚无针对TO的特异性治疗方法,少数导致气道重度狭窄的患者可行支气管镜介入治疗或外科手术治疗。结论 TO是一种良性疾病,预后较好,胸部CT、支气管镜有特征性改变,可以确诊。     

气管支气管曲菌病的支气管镜表现

目的 探讨气管支气管曲菌病的支气管镜表现.方法 通过分析并发侵袭性肺曲菌病(invasive pul-monary asperginosis,IPA)的26例免疫损害宿主、3例免疫功能正常宿主支气管镜检查结果 ,结合文献复习,分析气管支气管曲菌病的支气管镜表现.结果 3例免疫功能正常宿主中2例表现为严重的伪膜性气管支气管炎,1例表现为气管内息肉样肿块阻塞支气管腔;并发IPA的26例免疫损害宿主中7例支气管镜检查有异常表现.表现为气管黏膜结节,支气管腔内灰绿色赘生物,周围黏膜肉芽增生,赘生物和增生的肉芽组织半阻塞管腔,或局限的黏膜黄白苔附着,受累支气管黏膜充血、糜烂.10例表现为非特异性的黏膜充血,水肿.9例未见明显异常.结论 气管支气管曲茵病支气管镜表现为受累支气管黏膜结节,局灶的黄白苔附着,腔内灰绿色赘生物和肉芽增生为主.也可以特征性地表现为严重的伪膜性气管支气管炎.     

支气管镜对骨化性气管支气管病的诊断价值

目的探讨支气管镜对骨化性气管支气管病的诊断价值。方法对8例胸部CT检查显示为气管、支气管前壁和侧壁黏膜下散在或多发斑块状小结节突起的患者,在常规局部麻醉下行支气管镜检查,并进行病理检查及肺功能检查。结果8例患者胸部CT检查显示气管、支气管前壁和侧壁黏膜下有散在或多发斑块状小结节突起,突向管腔,部分结节钙化,大多数小结节直径在2mm～4mm。支气管镜下直视可见气管壁有多发大小不等结节突向管腔,无蒂,仅见于前侧壁,结节为白色或灰黄色,可散发或融合成片,呈“钟乳石样”改变,质硬,不易钳取,粘膜可正常、充血、灰白、小血管显露等,管腔变窄或不规则。均见气管支气管粘膜下骨质和软骨组织结节状增生,粘膜上皮基本完整。结论骨化性气管支气管病临床上少见,易被误诊、漏诊,早期行支气管镜检查有助于明确诊断,以利于控制病情。     

经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用

目的：探讨经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用及应用。方法：在气管镜检查过程中，对40例影像学检查提示肺叶段支气管腔外有肿物，气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管穿刺活检。结果：27例患者的穿刺结果为阳性结果。多数患者的对应管腔外肿物的管腔内粘膜都有轻微的改变。可作为选择穿刺点的依据。结论：在气管镜检查过程中，可安全有效地将经支气管针吸活检应用于叶段管腔外肺癌的诊断。     

多层螺旋CT多平面重建对气管、主支气管腔内少见肿瘤的鉴别诊断

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术对气管、主支气管腔内少见肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析23例经病理证实的气管、主支气管腔内少见肿瘤的MSCT MPR图像.所有图像均由2位放射科医师观察记录气管、主支气管腔内肿瘤相邻管壁的厚度.结果 ①气管、主支气管腔内良性肿瘤16例,13例边缘光滑且不伴有相邻气管主支气管壁的增厚,另3例边缘不规整且不伴有相邻气管、主支气管壁的增厚,平均厚度2.45 mm.②7例气管主支气管腔内恶性肿瘤,边缘不光滑且伴有相邻气管、主支气管壁的增厚,平均厚度5.83 mm.结论 MSCT MPR技术可以很好地显示气管、主支气管腔内肿瘤的大小、形态、范围及其与气管、主支气管管壁的关系,有助于气管、主支气管腔内良、恶性肿瘤的鉴别诊断.     

下呼吸道包括哪些部分?各有何功能?

正答:气管、支气管、细支气管(终末细支气管和呼吸性细支气管)、肺泡管、肺泡管囊及肺泡组成下呼吸道。从气管到终末支气管仅为气体进出的通道,称为传导气道,不参与气体交换,为解剖死腔。自呼吸性细支气管至肺泡囊都附有肺泡,参与气体交换,为膜性气道,是终末呼吸单位,它是肺的基本呼吸功能单位。肺泡则是气体的主要场所。——摘自《护士继续教育手册》     

经支气管镜腔内超声的临床应用

经支气管镜腔内超声 (ｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＵＳ)是将微型超声探头 (ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｐｒｏｂｅ ,ＵＳＰ)通过支气管镜进入气管、支气管管腔 ,通过实时超声扫描 ,获得气管、支气管管壁各层次以及周围相邻脏器的超声图像 ,从而进一步提高诊断水平。一、研究背景支气管镜检查由于受气道表面和管腔结构的限制 ,对于支气管管壁内或管腔外的病灶 ,往往只能根据间接征象 ,如粘膜色泽改变、局部粘膜水肿、隆起、支气管管腔狭窄、支气管软骨的起伏状态、压迹来判断[1] 。虽然胸部ＣＴ等检查有助于诊断…     

骨化性气管支气管病并肺结核漏诊原因分析并文献复习

目的探讨骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)并肺结核的临床特点及漏诊原因,提高诊治水平。方法对我院收治的TO并肺结核1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因反复咳嗽、咳痰1年半,加重伴胸痛1个月就诊。曾在外院就诊,诊断为气管支气管结核并肺结核,予抗结核及支气管镜下冷冻及局部注药治疗,症状未见缓解。入院后行结核菌素试验、结核抗体检查、胸部CT、支气管镜及活组织病理检查等,确诊为TO并右上肺结核,予抗结核及支气管镜下氩气刀治疗,患者症状好转出院。后继续抗结核治疗,定期复查,未见新发病灶。结论对高度怀疑TO的患者,及时行胸部高分辨率CT和支气管镜及多次多部位活组织病理检查是确诊的关键。     

下呼吸道包括哪些部分？各有何功能？

答：气管、支气管、细支气管（终末细支气管和呼吸性细支气管）、肺泡管、肺泡囊及肺泡组成下呼吸道。从气管到终末细支气管仅为气体进出的通道，称为传导气道，不参与气体交换，为解剖死腔。自呼吸性细支气管至肺泡囊都附有肺泡，参与气体交换，为膜性气道，是终末呼吸单位，它是肺的基本呼吸功能单位，肺泡则是气体交换的主要场所。