慢性肾衰患者肾移植手术前后ET和CGRP的变化

内皮素（ＥＴ）和降钙基因相关肽（ＣＧＲＰ）是近几年发现的血管活性多肽。我们采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）观察了２０例慢性肾功能衰竭行肾移植手术前后ＥＴ和ＣＧＲＰ及血压变化。资料与方法测定对象慢性肾功能衰竭行同种异体肾移植术２０例,男１４例,女６例,年龄...     

遗传性肾炎患者肾移植二例

遗传性肾炎（Alport综合征，AS）系家族遗传性疾病。慢性进行性肾功能衰竭、神经性耳聋及视力障碍是其三大临床特点。Alport综合征在临床上比较少见，接受肾移植者为数更少。我们先后为2例遗传性肾炎致肾功能衰竭患者施行肾移植，现报告如下。     

遗传性肾炎的肾移植

遗传性肾炎是一种表现于肾小球基底膜弥漫性病变的遗传性疾病，神经性耳聋、肾小球肾炎，进行性肾功能衰竭是其特征性表现，我院为２例患有此病的同胞兄弟作了肾移植术，术后肾功能恢复良好，分别随访３－５年，移植肾存活率１００％，提示遗传性肾炎肾功能衰竭接受肾移植手术是一种有效的治疗方法。     

肾移植术后早期急性肾功能衰竭的救治：附9例报告

为探讨肾移植术后早期急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的发病原因及救治方法，报告同种异体肾移植术后并发ＡＲＦ９例，其中为有效循环血容量不足所致者６例，高血磷中毒所致者３例。经过积极治疗，除１例因术后并发感染救治无效而摘除移植肾外，其余８例均恢复了肾功能，取得较好效果。并就肾移植术后早期ＡＲＦ的发病原因进行了分析，总结治疗上的一些体会。认为有效循环血容量不足和高血磷中毒为ＡＲＦ的主要病因；针对不同病因分别采取     

肾移植患者并发尖锐湿疣和膀胱肿瘤一例

患者为男性,55岁,因慢性肾功能衰竭于2004年9月接受同种异体肾移植,术后移植肾功能良好,采用环孢素A、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应。术后10个月,患者的阴毛三角区及肛门周同出现片状赘生物,病理检查诊断为尖锐湿疣,经局部激光烧灼、涂抹氟尿嘧啶后治愈。2006年7月,出现轻微间断肉眼血尿及镜下血尿,彩色超声波显示移植肾正常,膀胱左侧壁及右后壁可探及多个实性光团,不规则,呈菜     

谈亲属肾移植

谈亲属肾移植同济医科大学器官移植研究所（４３００３０）林正斌慢性肾功能衰竭是临床上常见的疾病。据统计，我国每年百万人口中有１００名终末期肾病患者，即约有１０万人发病。目前同种肾移植术是治疗良性终末期肾脏疾病的最佳方法之一。据中华器官移植杂志移植登记处...     

尸体肾移植术后急性肾功能衰竭八例报告

报告尸体肾移植术后早期出现急性肾功能衰竭8例,对引起急性肾功能衰竭的有关因素进行讨论,提出一旦确立术后产生急性肾功能衰竭,应及早恢复血液透析。     

小儿供肾移植2例报告及文献复习

目的:探讨小儿供肾移植的安全性和可行性。方法:回顾性分析2例小儿供肾移植患者的临床资料,将10岁意外死亡小儿的两侧肾脏分别移植给2例成人终末期肾病患者。手术过程顺利,术后使用强的松、吗替麦考酚酯、他克莫司三联抗排异反应治疗。结果:术后随访时间20个月,随访期间移植肾功能良好。结论:小儿供肾存在较好的移植物功能,是解决目前供肾短缺的一个很好途径。     

采用SELDI技术检测肾移植患者尿液蛋白质指纹图谱诊断慢性移植肾肾病

目的 探讨应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI）技术检测慢性移植肾肾病（CAN）患者尿液蛋白质指纹图谱峰值的意义。方法 实验分为4组。对照组：身体健康者6例；肾功能衰竭组：慢性肾功能衰竭者5例，未进行肾移植；肾功能恢复组：肾移植术后移植肾功能恢复正常的长期存活者22例；CAN组：肾移植术后发生CAN者16例。取各组受试者早晨中段尿液，应用SELDI技术检测蛋白质指纹图谱峰值。结果 经检测，肾功能恢复组和CAN组之间有3个蛋白质的表达存在差异（P〈0．05）；在肾功能衰竭组和肾功能恢复组之间有7个蛋白质表达存在差异（P〈0．05），其中3个可能为潜在性的标记物（P〈0．01）；在对照组和肾功能衰竭组之间有19个蛋白质表达存在差异（P〈0．05），其中12个可能为潜在性的标记物（P〈0．01）。结论 SELDI技术可通过比较不同患者尿液蛋白质谱间的差异，分析出能区分CAN和其他肾病的特异性蛋白质峰值，初步筛选出有意义的差异蛋白，可为CAN的早期临床诊断提供一个可行的检测途径和方法。     

慢性肾功能衰竭患者肾移植术前肺功能的变化

目的 探讨慢性肾功能患者肾移植术前肺功能情况。方法：选择术前行血液透析的慢性肾功能衰竭患者２１例,分别测定肺容量、肺通气功能、小气道功能及弥散功能,测定结果以实测值占预计值的百分比来表达,并分别对肺功能损害情况作百分比统计。结果 ２１例患者肺功能的改变以弥散功能障碍为主,其次为小气道阻塞和轻度肺气肿。结论 慢性肾功能衰竭患者肾移植术前肺功能检查对术后呼吸监护有一定的参考价值,建立将肺功能检查列为肾     

肾移植术后合并低钠血症二例

同种肾移植患者 2 例,均为女性,第 1 例 56 岁,患慢性肾功能衰竭、尿毒症10年,术前一直行腹膜透析治疗。术后第10 d各项生化指标恢复正常。患者出院后坚持低盐饮食,术后1个月时,出现腹胀,呕吐,不能进食,神情淡漠,眼睑和球结膜水肿,检查血钠浓度为 102 mmol/L。给予静脉补充     

肾移植前后妇女的生育力和相关激素研究

本研究应用酶免疫法检测了肾移植前、后共40例女性患者的性激素水平，并以15例近龄健康妇女作对照，结果发现肾移植受者的PRL（泌乳素），FSH（促卵泡素）及LH（促黄体素）较慢性肾功能衰竭（CRF）血液透析组明显降低，而E2（雌二醇）；和P（孕酮）在正常范围。结论：认为成功肾移植后可纠正肾衰患者由于血中肌酐、尿素氮升高造成的下丘脑功能障碍，且能恢复正常月经周期及生育力。     

肝、肾联合移植治疗肾移植术后移植肾功能衰竭并肝硬化一例报告

目的 报告1例移植肾功能丧失并肝炎后肝硬化者再次接受肝，肾联合移植。方法 给1例肾移植术后移植肾功能丧失并肝炎皇肝硬化患者先行失功能移植肾的切除。针对患者群体反应抗体（PRA）较高（66%），切除术后第5d开始每天给予环磷酰胺50mg。连服3个半月，并行血浆置换2次。PRA降至23%。3个半月后施行一期肝，肾联合移植，肝移植采用原位背驮式肝移植术式。供肾移植于左髂窝，肝血流开放后每间隔30min检测PRA1次，术后免疫抑制治疗采用他克莫司（FK506）。霉酚酸酯（MMF）和激素。结果 术后移植肝，肾立即发挥功能。肝动，静脉血流开放后，，PRA由23%降至5%。并维持在8%左右。术后乙型肝炎病毒表面抗原转阴，丙型肝炎病毒抗体阴性，随访3个月，移植肝，肾功能正常。结论 对于移植肾功能丧失，且合并有肝硬化，肝功能不良者，再次施行肝，肾联合移植是可行的。     

肾移植患者感染血吸虫一例

肾移植患者感染血吸虫的报道较少，我院2000年收治1例，现将其临床资料报告如下。 临床资料 患者，女，45岁。因慢性肾小球肾炎肾功能衰竭，行血液透析治疗13个月，无血吸虫感染史。于2000年1月在我院行同种异体肾移植术，手术顺利，术后以环孢素A（CsA）、硫唑嘌呤（Aza）及泼尼松（Pred）联合用药预防排斥反应。术后7d，肾功能恢复正常。术后22d，发生急性排斥反应，经甲泼尼龙冲击治疗3d后逆转。     

肥胖患者肾移植问题的探讨：附7例报告

报告７例肥胖患者肾移植的手术治疗及术后恢复情况，并与非肥胖组进行对照，结果肥胖患者手术时间及术中血管吻合时间均明显长于对照组（Ｐ〈０．０５），术后肾功能恢得时间也明显延长（Ｐ〈０．０５），其并发症的发生率也较对照组高。术后第８周时，肥胖组ＣｓＡ用量虽低于对照组，但血浓度却仍高于对照组（Ｐ〈０．０５）。表明肥胖因素对移植手术、术后并发症、免疫抑制剂的应用及肾功能的恢复均有一定的影响。认为由于ＣｓＡ具     

肝肾联合移植二例报告

目的 探讨肝肾联合移植的手术技术、治疗经验及疗效。方法 给２例肝炎后肝硬变、肝功能不全合并慢性肾功能衰竭患者施行一期肝联合移植。供体器官采用ＵＷ液原位灌洗,快速联合切取。肝移植采用原位肝移植技术,肾移植采用常规方法。术后免疫抑制治疗采用环孢素Ａ霉酚酸酯、抗淋巴细胞球蛋白和激素联合应用。分别于手术５０ｄ与４０ｄ开始服用抗乙型肝炎病毒药物拉米呋啶。结果 例１移植器官立即发挥功能,术后１１０ｄ移植肾发生     

终末期肾衰患者罗库溴铵的肌松效应

终末期肾衰患者罗库溴铵的肌松效应马皓琳庄心良屈桂莲孔宁王珍娣作者单位：２０００８０上海市第一人民医院麻醉科罗库溴铵是中时效甾类非去极化肌松药。动物实验证明其在体内消除主要经肝脏摄取随胆汁排出，并有小部分经肾脏排泄〔１〕。有关终末期肾功能衰竭对罗库溴铵...     

肾移植术后巨乳症一例

患者为女性，14岁，于2003年9月因慢性肾功能衰竭尿毒症在我院行同种异体肾移植术。术后采用环孢素A、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应，肾功能恢复正常。