肝细胞性肝癌肿瘤浸润调节性T细胞的表型分析和功能探讨

目的通过健康志愿者和肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中调节性T细胞(Tregs)的频率和表型分析,探讨肿瘤局部浸润Treg细胞的功能和局部聚集可能的机制。方法分离健康人和HCC患者外周血单个核细胞(PBMCs)及HCC患者肝组织浸润的单个核细胞,流式检测Treg细胞频率、表型及功能特征,免疫组化检测Foxp3在肝组织内的表达。结果 CD4+Foxp3+Treg细胞在HCC患者体内明显增加且主要聚集在肿瘤局部,此外,与HCC患者自身PBMCs相比,TILs中的Treg细胞表达更高频率的功能相关分子(CTLA-4、GITR等)以及趋化因子受体CCR6和CXCR3,虽然我们发现TILs与PBMCs中Treg细胞上Ki67的表达没有统计学差异但是两者均有大约15%左右的Treg细胞为Ki67阳性。结论 HCC患者体内Treg细胞显著高于健康者及血管瘤病人;HCC患者肿瘤局部的Treg细胞比外周具有更加显著的抑制功能且局部增加的Treg细胞可能是由于局部增殖和外周趋化到局部。因此,Treg细胞的增加可能与HCC的发生及发展有密切关系。     

基于局部与非局部医学图像降噪技术的研究进展

医学图像对临床诊断具有重要的参考价值,为了获得高质量的医学图像,达到清晰辨识病理区域特征的目的,降噪技术成为重要的研究领域。首先,简要介绍医用设备成像原理及产生的噪声类型。然后,以局部、非局部为分类阐述几种常用的降噪方法,重点介绍非局部均值滤波算法的原理、优缺点、改进方式及应用范围。最后,总结上述降噪技术存在的主要问题,展望今后的研究方向,非局部与局部滤波技术结合运用可能为一种通用的医学图像降噪技术带来新思路。     

北京风化煤黄腐酸钠抗炎作用的研究(Ⅱ)

北京风化煤黄腐酸钠(FA-Na)增高大鼠血浆肾上腺皮质酮含量,给药后2小时最为明显。井可显著减少炎症局部组织中前列腺素E的含量。其抗炎作用机制可能与激活垂体肾上腺系统及抑制炎症局部组织中PGE的合成或释放有关。     

白介素20在变应性鼻炎中的表达及其意义

目的对白介素20(IL-20)及其受体IL-20R1/IL-20R2在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者鼻腔局部组织及血液中的表达进行研究,探讨白介素20在AR发病中的可能作用及意义。方法采集AR患者及对照组共53例患者的鼻甲黏膜及血液,采用免疫组化及酶联免疫法(ELISA法)检测组织内及血液中IL-20及其受体的表达,同时以ELISA方法检测局部组织内转化生长因子β1(TGF-β1)及细胞纤连蛋白-1(fibronectin-1)的表达,HE染色法观察局部嗜酸性粒细胞浸润情况。结果同对照组相比,AR局部组织内IL-20及IL-20R1/IL-20R2阳性细胞数和血清中IL-20、IL-20R2的含量显著增高(P均0.05),而血清中IL-20R1虽有升高,但差异无统计学意义;同时,TGF-β1与fibronectin-1的含量在AR组显著高于对照组(P0.01),且与AR局部组织内的IL-20的表达呈正相关;AR患者局部组织的嗜酸性粒细胞计数显著高于对照组(P0.01),且与AR局部组织内的IL-20呈正相关。结论 IL-20在AR的发生发展中有重要作用,且可能与其促进组织重塑及其对嗜酸性粒细胞的趋化聚集作用密切相关。     

后肢接振对家兔组织中血管内皮活性物质的影响

目的探讨局部振动对组织中血管内皮活性物质的影响及意义.方法将家兔随机分为不同接振强度组进行振动负荷试验,于试验结束后测定各组大脑及肾组织中内皮素、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮的浓度.结果随接振强度的增大,ET、AnⅡ呈显著增高、NO呈显著降低的趋势(P＜0.05,P<0.01).结论局部振动所致的组织中血管内皮活性物质的变化,可能与局部组织缺血、功能紊乱有关.     

骨科局部应用抗生素对局部细胞的作用☆

背景：治疗骨与软组织感染,抗生素局部应用有低血药浓度、高局部药物浓度的优点,但是局部高浓度抗生素可能通过对局部细胞不同程度的作用影响愈合过程。 目的：了解抗生素对局部细胞的不同作用及作用原因和减轻不利影响的方法。 方法：检索Pubmed和中国生物医学文献数据库(CBM)中1990/2011收录的抗生素对骨科局部细胞作用的相关文献,选择针对性强、代表性好的40篇文献进行综述,分析抗生素对局部细胞的作用。 结果与结论：高浓度抗生素对细胞存活、增殖、代谢和分化主要表现为抑制作用,少数抗生素在特定剂量下表现为促进作用。不同抗生素作用不一。不同来源的细胞敏感性也不同。在去除抗生素后一段时间,细胞可表现出不同程度的恢复。调整局部pH值或者加入骨形态发生蛋白等方法可减轻细胞的抑制。对于骨科局部应用抗生素对局部细胞影响的研究使可以选择合适的抗生素及剂量治疗骨科局部感染,减少对局部愈合的影响,但仍需进一步深入研究。 关键词：抗生素;局部缓释;细胞;骨科;综述文献 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.040     

癌细胞局部接种后引流淋巴结免疫形态学变化的观察

本试验对小鼠脚掌皮下接种癌细胞后引起的,以淋巴结为主的淋巴网状组织的反应,进行了组织学及超微结构的检查。癌细胞接种后,无论局部还是非局部,淋巴结反应均很显著。早期以副皮质区体积扩大、免疫母细胞数目增加为主要特点;局部和非局部淋巴结免疫母细胞数目分别在接种后第4天和第7天达到高峰,并以局部增加最为明显。晚期生发中心扩大融合,髓索浆细胞数目增加。中期为早、晚期变化的过渡和移行阶段。提示淋巴结针对肿瘤的免疫反应早期可能是以细胞免疫为主,晚期可能以体液免疫为主,中期细胞免疫继续存在,同时体液免疫开始增强。局部淋巴结在参与肿瘤免疫方面反应早,而且比较强烈,非局部淋巴结在体液免疫方面可能发挥更大作用。透射电镜观察发现,淋巴结内窦组织细胞可以直接吞噬癌细胞,该过程可能需要淋巴细胞辅助。实验结果提示副皮质区免疫母细胞数目增多可作为抗肿瘤细胞免疫的指标,对于带瘤宿主预后判断有重要意义。     

创面覆盖物

皮肤具有重要的物理、化学及生物学屏障功能，创伤、烧伤后引起的局部或全身病理变化均与皮肤屏障的损害有关。尽早封闭、修复缺损皮肤并最大可能地恢复功能与外观成为创伤及烧伤治疗的重要目标。因此，创面覆盖物的研究已引起越来越多的重视。     

糖皮质激素注射治疗皮神经痛2332例分析

目的探讨全身各部位皮神经痛的发生率及糖皮质激素注射治疗的方法。方法回顾性分析2332例皮神经痛患者临床资料。总结各部位皮神经痛的发病率、诊断的理论基础,观察强的松龙混悬液加2%利多卡因局部注射的疗效。结果所有病例注射后数分钟完全止痛,经不完全追踪随访,1860例一周内痊愈;472例经第二次或第三次注射后痊愈。结论皮神经痛发病率高,其病因可能是在神经行程中受到相邻骨膜或穿过筋膜处受到刺激所致,可能与营养状况有关。糖皮质激素局部注射有良好疗效,其机理可能与抑制骨膜或筋膜的成纤维细胞增殖,减轻炎症卡压、消除病因有关。     

微循环血液动力学因素与口腔癌热疗关系的研究

为探讨口腔癌局部高温热疗中，微循环血液动力学因素与热选择性杀伤机制的关系．本实验观察了口腔癌微血管构筑及血液在不同温度下的流变学特性。观察发现肿癌内微血管结构及分布与正常组织问存在明显的差异；不同温度下血液流变学参数的测定则显示随温度的升高红细胞变形能力下降，聚集性增加，血浆粘度下降。观察结果提示，口腔癌微血管结构与正常组织问的差鼻及高温下血液流变学特性的改变，可能会导致在口腔癌局部加温时肿瘤局部血液动力学改变与周围正常组织的不同，这种不同可能是口腔癌局部高温热疗选择性杀伤机制中的重要因素。     

CpG免疫刺激序列对DNA及蛋白质疫苗的免疫增强作用

CpG免疫刺激序列是一些以CpG为核心的具有很强免疫激活功能的核苷酸序列 ,对DNA疫苗及蛋白质疫苗均有极强的免疫增强作用。其作用机制可能与增强局部抗原提呈、诱发辅助T细胞活化及激活转录因子有关。CpG序列安全、经济、有效 ,具有较广阔的应用前景     

后肢接振对家兔组织中皿管内皮活性物质的影响

目的 探讨局部振动对组织中血管内皮活性物质的影响及意义。方法 将家兔随机分为不同接振强度组进行振动负荷试验，于试验结束后测定各组大脑及肾组织中内皮素、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮的浓度。结果 随接振强度的增大．ET、AngⅡ呈显著增高、NO呈显著降低的趋势(P＜0．05，P＜0．01)。结论 局部振动所致的组织中血管内支活性物质的变化，可能与局部组织缺血、功能紊乱有关。     

孤独症谱系障碍病理学机制研究进展

本文综述了孤独症谱系障碍可能的病理学机制,并对脑局部炎症理论、外源性因素活化ASD的易感基因及最新的治疗方法研究现状分别予以详细阐述。     

髋关节假体金属离子的产生及其相关影响的研究进展

[摘要]髋关节置换已经成为现阶段解决骨关节疾病、创伤的重要手段。随着材料学和髋关节假体制备技术的进展，使得更多类型髋关节假体成为了可能。由于现有的材料及工艺的限制，界面由不同材质制备的假体各有其优缺点。不过绝大多数金属合金制造的假体，均有金属离子释放的可能，其中金属离子的释放对人体局部和全身的影响是一个非常值得关注的问题。因此，本文从髋关节假体释放的金属离子的来源及影响释放的因素着手，回顾其对人体局部和全身的影响及其可能产生的短、中、长期并发症，以期对后续的治疗及临床观察提供全面、有效的依据。     

8例动脉瘤样骨囊肿

本文报告8例动脉瘤样骨囊肿的病变部位、临床症状及X线片表现类型,着重阐述了病变特点及囊壁组织分型;讨论了本病可能是伴发于其他良性肿瘤或瘤样病变的一种疾患,指出了骨组织局部动静脉的异常或动静脉痿的形成,引起局部血液动力学改变、静脉压持续升高在发病机理上的重要地位,并讨论了鉴别诊断。     

瘢痕疙瘩局部皮肤微循环

目的:通过瘢痕疙瘩局部皮肤与正常皮肤微循环结构的比较,了解瘢痕疙瘩局部皮肤微循环的特征。方法:选取我院病理科2006-01—2013-12手术切除瘢痕疙瘩带皮组织32例(瘢痕疙瘩组)和正常皮肤组织18例(正常皮肤组),对比两组皮肤真皮乳头层微循环结构的真皮乳头个数、乳头层总面积、真皮乳头内层微血管密度等指标。并行低氧诱导因子-1(HIF-1)及血管内皮生长因子(VEGF)的免疫组织化学检查。统计学比较两组上述指标的差异。结果:与正常皮肤组相比,瘢痕疙瘩组真皮乳头个数明显减少(P0.05),乳头层面积增大(P0.05),真皮乳头内微血管密度降低(P0.05);瘢痕疙瘩局部皮肤HIF-1表达明显减弱,其下游基因VEGF表达亦明显降低(P0.05)。结论:瘢痕疙瘩形成与局部皮肤微循环改变有关,HIF-1及下游基因VEGF表达降低可能是局部皮肤微循环改变的原因之一。     

积极情绪对整体和局部知觉的影响:事件相关电位研究

目的:采用启动范式和事件相关电位方法,研究积极情绪如何调制视觉系统选择性加工刺激整体特征和局部特征的神经机制。方法:对22名大学生,采用Neuroscan公司64导脑电系统记录其在3种情绪图片启动条件下执行整体和局部加工任务时的事件相关电位(ERPs)和行为学结果。结果:250～320ms时间段内,积极情绪和中性情绪启动条件下整体加工引起的事件相关脑电波幅大于局部加工的脑电波幅(P<0.01),差异主要分布于额-中央区;350～500ms时间段内,积极情绪启动的整体加工(局部加工)诱发的事件相关脑电波幅大于消极情绪启动的整体加工(局部加工)诱发的脑电波幅(P<0.01),差异主要分布于顶-枕区。结论:积极情绪促进整体和局部知觉加工的神经机制,可能存在差别,ERP早期成分的差异可能与额-中央区活动关系密切,晚期成分与顶-枕区活动联系可能更为密切。     

6～18岁孤独症患者的静息态脑功能连接强度的功能磁共振成像研究

目的:探讨6～18岁孤独症患者静息态脑功能连接的异常及其与孤独症症状的相关性。方法:纳入22例6～18岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版孤独症诊断标准的患者,以及年龄、性别、智商、头动参数匹配的19例正常对照,采集静息态功能磁共振成像的数据,以功能连接强度(FCS)作为测量指标,计算全脑FCS值、局部FCS值及远程FCS值。采用孤独症诊断访谈量表-修订版(ADIR)评定孤独症核心症状;采用偏相关分析方法分析差异脑区FCS值与ADI-R分值的相关性。结果:孤独症组的左颞下回及左梭状回局部FCS值高于正常对照(校正后P 0. 05);孤独症组的左颞下回及左梭状回局部FCS值与ADI-R中刻板、局限、重复的兴趣与行为项目评分呈正相关(r=0. 69 P 0. 05)。结论:6～18岁孤独症患者存在左颞下回及左梭状回局部功能连接异常,上述脑区异常可能参与孤独症的病理机制,与孤独症患者的局限兴趣及刻板重复行为相关。     

早期应用氨基胍对糖尿病大鼠循环及肾脏血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的： 观察早期应用氨基胍对糖尿病大鼠循环及肾脏血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的影响,探讨其对糖尿病肾脏形态、功能的保护作用及潜在AGEs与AngⅡ之间的作用关系。方法: Wistar大鼠随机分组,诱导糖尿病模型后,立即给予糖尿病干预组氨基胍。第12周末检测尿白蛋白排泄率（UAER）、肌酐清除率(Ccr),半定量评分评估肾脏病理改变,放免法、免疫组织化学法分别检测血浆及肾脏AngⅡ水平。结果: 与糖尿病对照组相比,氨基胍干预组UAER及肾脏病理改变程度显著减轻(P<0.01),肾脏AngⅡ水平明显减少(P<0.01),血浆Ang Ⅱ水平增加（P<0.01）。结论: 早期应用氨基胍可能通过阻断AGEs生成从而显著减少肾内AngⅡ水平,抑制局部肾素-血管紧张素系统激活,这可能是氨基胍保护糖尿病大鼠肾脏形态和功能的重要原因之一;氨基胍干预后糖尿病大鼠血浆AngⅡ水平升高可能与局部AngⅡ水平下降后机体的代偿反应有关,具体机制尚需进一步实验证实。     

以骨囊肿伴病理性骨折为首发症状的甲状旁腺腺瘤1例

患者男性,50岁,因摔伤致右上臂疼痛伴活动受限1周,于2013年1月6日入我院骨科.入院诊断:右侧肱骨近端病理性骨折.查体:右肩部肿胀,皮下无瘀斑,局部深压痛及轴向叩击痛(+),右侧肩关节活动明显障碍,右侧髋部压痛(+),右侧髋关节"4字征"(±),左侧正常.外院MRI检查示:右侧肱骨上段良性病,考虑骨囊肿可能伴病理性骨折.外院CT示:胰腺体尾部占位可能,不排除小肠挤压包裹可能;肝左侧外侧片状低密度,考虑局部膈疝可能;腹膜后淋巴结肿大可能;左侧肾结石,建议腹部肠道准备扫描或增强扫描进一步明确;左侧肋骨及髂骨骨质破坏.