腹腔镜在高位隐睾手术中的应用

目的探讨腹腔镜手术在体检触不到睾丸病儿中的应用。方法应用腹腔镜对30例患儿35例侧体检触不到的隐睾进行手术。按隐睾的部位分为三组:A组为高位腹腔型隐睾;B组为低位腹腔型隐睾;C组为腹股沟管内隐睾。依睾丸的发育及精索的长度来决定行一期睾丸下降固定术、Flower-Stephens分期手术或睾丸切除术。结果20例侧进行一期睾丸下降固定术,其中2例轻度睾丸回缩,1例睾丸萎缩;8例侧进行Flower-Stephens分期手术,无睾丸回缩或萎缩;3例侧进行睾丸切除术;4例侧睾丸缺如。结论腹腔镜手术对体检触不到睾丸病儿具有诊断准确率高、手术打击小、手术成功率高的优势。     

腹腔镜在隐睾中的应用

通过对７例１０侧术前触不到睾丸的隐睾患者行腹腔镜检查及相应的治疗,探讨了腹腔镜在此类病例的诊断及治疗中的价值。１０侧隐睾的睾丸均准确定位。１侧行睾丸切除,４侧行第一期Ｆｏｗｌｅｒ－Ｓｔｅｐｈｅｎｓ术。随访１￣２年,提示本方法因其安全,可靠,准确性高而在临床诊断及诊断上有重要的应用价值。     

腹腔镜在隐睾中的应用

通过对17例术前触不到睾丸的隐睾患者行腹腔镜检查及相应的治疗，探讨了腹腔镜在此类病例的诊断及治疗中的价值。单侧隐睾的睾丸均准确定位。1例行睾丸切除，10例行第1期Fowler—te—phens术，6例行第2期Fowler—tephens术。随访1—2年，疗效满意。提示本方法因其安全、可靠、准确性高而在临床诊断及治疗上有重要的应用价值。     

腹腔镜在触及不到睾丸的隐睾中应用

目的探讨腹腔镜在小儿触及不到睾丸的隐睾中应用。方法采用腹腔镜探查及处理小儿触及不到睾丸的隐睾11例。结果平均手术时间1.5h,术后吸氧2h,静脉滴注抗生素,平均住院时间1.5d。结论腹腔镜在小儿触及不到睾丸的隐睾中应用,损伤少、恢复快,是一种微创手术。     

回缩性睾丸3例报告并文献复习

回缩性睾丸是指出生时或一个原本已降入阴囊内的睾丸,上提至阴囊上方、腹外斜肌腱膜与皮下深筋膜之间之浅袋(或称Denis Browne袋)、腹股沟管甚至腹腔内、阴囊内们不到睾丸。有时与隐睾难以鉴别,常按隐睾进行处理,2008年1月～2013年3月,我科共收治了3例回缩性睾丸,现总结报道如下。     

腹腔镜治疗未触及睾丸的隐睾20例报告

隐睾是常见的小儿先天性泌尿生殖系畸形。在隐睾患儿中触及不到睾丸的病例占 2 0 % [3] ,过去检查多靠查体、B超、造影、激素测定 ,均有较大的误差 ,腹腔镜是较好的检查手段 ,其准确率高 ,手术打击小。作者采用该方法治疗未触及睾丸的隐睾 2 0例 ,取得满意的效果 ,报告如下 :1     

隐睾动物模型的建立及LHRH对其睾丸组织结构和超微结构的影响

为了评价促黄体生成素释放激素（ＬＨＲＨ）对隐睾睾丸的组织学影响，用新生家犬制成隐睾动物模型，结果表明：隐睾模型的睾丸组织结构和超微结构与自然隐睾犬睾丸的变化一致，并与人类隐睾的变化相似，单侧隐睾对侧睾丸未发生交感性改变，低剂量的ＬＨＲＨ可使隐睾睾丸生精细胞数量增加从而提高其生育力，而对正常睾丸无有害影响。     

睾丸固定术对隐睾大鼠生殖细胞凋亡与eNOS表达的影响

目的 探讨睾丸固定术对隐睾大鼠生殖细胞发育与凋亡的影响.方法 22日龄 SD 雄性大鼠复制左侧隐睾模型.实验随机分为假手术组、隐睾组和隐睾固定术组,每组10 只.建立左侧隐睾模型,隐睾固定术组于建立左侧隐睾模型后14 d行隐睾下降固定术.以生物素-dUTP/ 酶标亲和素测定法检测睾丸生殖细胞凋亡数目,用免疫组化SABC法检测eNOS 基因表达.结果 与假手术组相比,隐睾组和隐睾固定术组隐睾侧睾丸发生生精细胞凋亡的数目显著增加(P＜0.01).与隐睾组相比,睾丸固定术后生殖细胞凋亡明显减少(P＜0.01).隐睾组睾丸退化的生精细胞胞浆中eNOS 基因表达明显增强.结论 隐睾大鼠生殖细胞凋亡增多,睾丸固定术可降低生精细胞的凋亡水平.eNOS表达与生精细胞凋亡有密切关系.     

隐睾癌变10例报告

隐睾是男性常见的生殖系统先天性疾病,临床经验证明隐睾与睾丸肿瘤存在着非常密切的关系,约有10%的睾丸肿瘤起源于隐睾,隐睾者发生睾丸肿瘤的机会比正常睾丸者大20～40倍.要引起临床医生足够重视.我们收治隐睾癌变10例,现报告如下.     

警惕小儿隐睾症

隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内摸不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。     

腹腔镜在未触及睾丸的隐睾中的治疗作用

目的 探索腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的应用.方法 总结2005年1月至2007年7月我院收治53例临床未触及睾丸的隐睾患儿的临床资料,年龄1.15岁,平均3.17岁;左侧24例,右侧16例,双侧13例,总计66侧.根据睾丸位置高低,腹腔镜辅助下行精索松解、睾丸固定或探查.结果 53例中24例(32侧)睾丸均在腹腔镜下确定位置,其中22例(28侧)为低位腹腔内隐睾,2例(4侧)为高位腹腔内隐睾.28侧低位、1侧高位腹腔内隐睾行精索松解一期睾丸固定术,2侧高位行分期睾丸固定,1侧高位行分期Fowler-Stephens(FS)手术.术后随访3～24个月(平均8个月),无睾丸萎缩、回缩.3例(右侧)精索稀疏发散,为腹腔内睾丸缺失,终止手术.26例(31侧)精索输精管入内环,其中3例(左侧)患儿家长拒绝手术探查;9例(14侧)于腹股沟发现睾丸,行睾丸固定术;14例睾丸扁片状,发育不良予以切除.结论 腹腔镜对触及不到的睾丸有诊断及治疗作用.对于腹腔内睾丸,精索游离松解后睾丸活动程度良好,则行一期睾丸固定术,否则可行分期睾丸固定术.对于精索输精管入内环的患儿有腹股沟探查的必要.     

隐睾延误治疗74例临床分析

睾丸位置异常影响正常发育并易发生肿瘤。特别是腹腔隐睾 ,其发生率较正常人高数十倍。据统计睾丸肿瘤中的 8%～ 1 5 %发生于隐睾[1] 。因此隐睾的早期诊断和治疗不但关系到睾丸的发育和以后的生育能力 ,同样是预防睾丸恶性变化的一个重要措施。现就本院隐睾延误治疗 74例作一临床分析。1　临床资料我院自 1 985年～ 1 999年共行隐睾手术 2 1 1例 ,其中 7岁以上才行手术的 74例 ,占 35 1 % ,年龄最大的为 5 4岁。双侧隐睾 6例 ,单侧隐睾 66例 ,2例未找到睾丸。 74例延误隐睾病例共有 78枚睾丸 ,将其按位置分为高位隐睾即腹腔内隐睾 2 4例 ,…     

隐睾动物模型的建立及LHRH对其睾丸组织结构和超微结构的影响

为了评价促黄体生成素释放激素对隐睾睾丸的组织学影响，用新生家犬制成隐睾动物模型，结果表明：隐睾模型的睾丸组织结构和超微结构与自然隐睾犬睾丸的变化一致。     

高位隐睾症的治疗进展

小儿隐睾是泌尿外科常见的一种先天畸形,隐睾又称睾丸下降不全。异位的睾丸可位于肾脏下极至腹股沟管下端之间的任何部位,但绝大多数位于腹股沟管内,临床上分为高位隐睾和低位隐睾。通常我们把睾丸位于腹股沟管内环以上的隐睾症称为高位隐睾。隐睾常伴有睾丸恶变、睾丸扭转的危险,易致睾丸萎缩而影响生育,所以应及早治疗。高位隐睾约占先天性隐睾的15％,由于其复杂的解剖学因素,临床上处理起来比较棘手。近年来,随着泌尿外科相关技术的发展,这一状况正逐渐得到改善。现将目前临束上对高位隐睾的治疗进展综述如下。     

小儿隐睾手术治疗的临床分析

目的探讨小儿高位隐睾和低位隐睾的手术方式及疗效。方法回顾性研究2014年6月至2016年6月我院收治的72例隐睾患儿,年龄为1岁6个月~2岁6个月,平均年龄为2岁1个月。72例患儿中,双侧隐睾7例,单侧隐睾65例(其中右侧隐睾40例,左侧隐睾25例)。根据睾丸位置高低,选择经阴囊睾丸下降固定术或者腹腔镜下睾丸下降固定术。结果 72例(79侧)患儿中,手术成功率为96%,患儿术后随访1年,睾丸血运均好转,无萎缩。结论根据隐睾位置的不同,采取经阴囊睾丸下降固定或腹腔镜睾丸下降固定治疗,是目前治疗小儿隐睾的主要手术方式,有很好的应用前景。     

先天性隐睾210例临床分析

目的：对210例小儿先天性隐睾的诊断,治疗进行回顾性分析,探讨先天性隐睾的手术时机、方式及疗效、方法：208例隐睾行精索松解、一期阴囊肉膜下睾丸固定术,其中2例腹腔隐睾做剖腹探查。切除侧已经萎缩睾丸2例,隐睾合并睾丸发育不良,术前不术应用HCG治疗。结果：手术病例,经随访无睾丸回缩及睾丸萎缩。HCG治疗合并睾丸发育不良者,能促进睾丸增大。结论：不仅从隐睾的病理改变,而且从心理影响、术后恢复来看,2岁以内手术是较佳的选择,采用一期阴囊肉膜下睾丸固定术效果良好。     

术前未探及隐睾的手术结果分析

目的探讨术前未探及隐睾的手术探查结果及特点。方法回顾性总结215例(279侧)隐睾患者的诊治结果,特别是34例(42侧)术前手术法触诊和超声检查未能发现睾丸的隐睾患者的手术探查结果。对比分析未探及隐睾的发育情况。结果42侧术前未探及隐睾：睾丸缺如5侧(11.9％),腹外型隐睾30侧,腹内型隐睾7侧。睾丸附睾发育异常18侧(48.6％),同期其余237侧隐睾有61侧(25.7％)睾丸附睾发育异常。两组睾丸附睾发育异常对比,差异有显著性(P＜0.005)。结论手法触诊和超声检查未探及隐睾的诊断符合率低,应积极手术探查。术前未探及的隐睾具有较高的畸形率,对其生殖功能应谨慎评估。     

高位隐睾和低位隐睾手术治疗的临床分析（附36例报告）

目的探讨高位隐睾和低位隐睾的手术方式。方法回顾性研究2007年6月至2009年3月所收治的36例隐睾患儿,年龄1岁5个月～3岁,平均1岁11个月。双侧9例,右侧17例,左侧10例。根据睾丸位置高低,应用睾丸下降固定术、腹腔镜下高位隐睾下降固定术或Fowler-stephens（FS）Ⅰ期睾丸固定手术。结果在36例（45侧）患儿中,高位隐睾5例（10侧）,低位隐睾31例（35侧）,其中有腹腔内高位隐睾2例（4侧）,腹腔内低位隐睾3例（6侧）。其中35侧低位隐睾行睾丸下降固定术,6侧行腹腔镜下高位隐睾下降固定术,4侧行Fowler-stephens（FS）Ⅰ期睾丸固定手术。手术成功率为93.3%,患儿术后随访5～12个月（平均约6个月）,100%睾丸血运好无萎缩。结论低位隐睾与高位隐睾的术式选择,对手术的效果尤为重要。     

隐睾睾丸生精功能的损害

目的 研究大鼠隐睾睾丸组织生精功能,了解睾丸生殖细胞凋亡.方法 建立隐睾大鼠动物模型,获得单侧隐睾大鼠(A组)12只,双侧隐睾大鼠(B组)10只,空白对照正常大鼠(C组)10只.当日龄为60 d时,切取大鼠双侧睾丸组织,行HE染色、Johnsen评分;采用原位缺口末端标记法检测生殖细胞凋亡.结果 A、B组隐睾睾丸组织Johnsen评分较对照组显著降低(P<0.05),生精功能明显破坏,生殖细胞凋亡指数显著增加(P<0.05).结论大鼠隐睾睾丸组织生精功能受到损害,生殖细胞凋亡增加.     

一侧睾丸肿瘤并发对侧隐睾7例

睾丸肿瘤比其他肿瘤发病率较低,以隐睾睾丸发生率最高,而隐睾患者隐睾无肿瘤发生,但对侧降至阴囊内的睾丸发生肿瘤在临床上更少见。我院1980年—1999年共收治一侧睾丸肿瘤并发对侧隐睾7例。现将其可能发生的原因及治疗体会报告如下。1　临床资料本组7例睾丸肿瘤患者均为一侧隐睾,对侧睾丸已降至阴囊内均肿大或伴有疼痛,发现症状至就诊时间最短3d,最长3个月。患者年龄22岁～38岁,平均33岁。已婚已育5例,未婚2例。右侧隐睾5例,左侧2例。隐睾均位于腹股沟管内。2例肿瘤有腹股沟淋巴结转移。2　治疗方法与结果7例均行患睾根治性睾丸切除术,隐睾…