冠状动脉内支架植入术的护理体会

目的：探讨冠状动脉内支架植入术的护理要点,方法：我科2000年4－8月为7位患实行了冠状动脉内支架植入术,为之加强护理,并总结其护理经验,结果：7例患手术顺利,术后恢复良好。结论：对病人宣传有关疾病知识,加强护理可避免发生合并症。     

96例冠状动脉内支架植入术的护理体会

冠状动脉内支架植入术是近年来治疗冠心病的一项重要的介入治疗方法 ,可有效地防止经皮冠状动脉成形术 (ＰＴ ＣＡ)术后急性血管闭塞、夹层形成和慢性再狭窄 ,是ＰＴＣＡ术的重要补救和辅助措施。我院于 2 0 0 0年 6月 2 0 0 1年 6月 ,为 96例冠心病患者共植入 16 4只支架 ,均获得了满意的疗效 ,现将护理体会介绍如下。一、资料与方法 :1 临床资料 :本组 96例病人中 ,男 78例 ,女 18例 ,平均年龄 5 6 8岁± 8 6岁。其中心绞痛 75例 ,心肌梗死 2 1例。冠状动脉单支病变 4 0例 ,双支病变 4 7例 ,三支病变 9例。支架植入部位 :左冠前降支 92…     

冠状动脉内支架术后并发症的早期观察与护理

冠状动脉内支架术(coronary tent，CS)是一种有效的冠心病治疗方法。冠状动脉内支架术是应用金属支架支撑于病变的冠状动脉内壁，使狭窄或塌陷的血管壁向外扩张的技术。支架置入后，新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面，最终被完全包埋于血管壁内，支撑血管保持开放状态。支架置入术后如护理不当可引起迷走神经反射，穿刺部位出血，再灌注心     

急诊冠状动脉支架植入术后并发症的预防及护理

急诊冠状动脉内支架植入术（PCI）是在急性心梗起病3小时～6小时最多12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，改善愈后，是一种积极的治疗措施，也是一种创伤小、安全性强的介入手术，本文总结急诊冠状动脉支架植入术102例，     

冠状动脉内支架植入术后的抗血小板治疗

冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的重要手段之一 ,亚急性血栓形成是支架术后早期冠状动脉闭塞的主要原因 ,术后抗血小板药物的应用尤为重要。临床常用的抗血小板药物有三种 :噻氯吡啶 ,氯吡格雷及西洛他唑。多项临床试验对以上三种药物进行了研究 ,比较了它们的优缺点。目前以氯吡格雷加阿司匹林联合使用最为广泛 ,对预防冠状动脉内亚急性血栓形成的效果满意 ,消化道及血液系统副作用较少     

择期冠状动脉内支架植入术7例体会

目的:探讨冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死及不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:回归分析我院7例行冠状动脉内支架术患者的资料。结果:7例患者共成功植入8个支架(平均1.1个／例),支架植入时最大球囊充盈压力为13±1.5个大气压,残余狭窄0％,手术成功率88.9％,1支完全闭塞的血管手术失败。住院期间无死亡、心肌梗死和需重复再通治疗者。术后"微坏死"率为0％。术后3~6个月心脏事件发生率0％。结论:心肌梗死及不稳定型心绞痛行冠状动脉内支架术是安全有效的,可改善患者的预后。     

冠状动脉内支架植入术中的并发症及处理

目的为提高对冠状动脉内支架植入中并发症的认识及处理的水平。方法自１９９４年１月至１９９６年１０月对８０例冠心病患者行了冠状动脉内支架植入术（ＣＡＳＩ），共植入支架１１３个，其中Ｂａｉｌｏｕｔｓｔｅｎｔｉｎｇ２６个，Ｄｅｎｏｖｏｓｔｅｎｔｉｎｇ８７个，支架类型以ＰａｌｍａｚＳｃｈａｔｚ型最多，植入成功率为９６５％（１１０／１１３）。结果术中发生并发症１４例次，发生率为１２３％（１４／１１３），其中以支架植入时造成血管病变部位近端及远端正常血管撕裂为多见。术后死亡２例。结论支架虽有较好的临床效果，但也会引起一些并发症，如处理不当甚至会造成死亡，应引起重视     

冠状动脉内支架植入术的护理

目的冠状动脉内支架植入术是当今用于冠状动脉球囊扩张术后急性闭塞及在狭窄的防治新方法之一，是近年来介入性心脏病学领域内的一个重要进展。方法经桡动脉或股动脉穿刺插入鞘管送入导管至左右冠状动脉造影，经导管送入球囊至狭窄部位入支架充盈球囊扩张支架。结果本组治疗冠状动脉狭窄17例，术前均做了认真准备，术后发生并发症4例，其中冠状动脉闭塞1例，穿刺点出血1例，血肿2例，均经及时发现得到处理，阐述了术前、术后的护理措施。结论护理对冠状动脉内支架植入术患者的康复至关重要。     

正确应用冠状动脉内支架植入术

正确应用冠状动脉内支架植入术高润霖冠状动脉内支架植入术（ｉｎｔｒａｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｔｉｎｇ）于１９８７年由Ｓｉｇｗａｒｔ首先应用于临床，是近年来冠心病介入性治疗最重要的进展之一。现在用于临床的支架已有十数种，植入成功率达９５％以上，重要并发症...     

冠状动脉内支架植入术患者的围手术期护理

2001-2004年，我院为30例冠心病患者施行冠脉内支架植入术，均取得较满意疗效。现将护理体会介绍如下。     

冠状动脉内支架置入术的护理体会

冠心病以往只采用药物治疗,但用药物往往难以使已狭窄的血管再通。冠状动脉内支架置入术是目前治疗冠心病的最重要手段之一,其应用较为广泛。因此，加强术前术后护理可减少并发症的发生。我科自1994年开展此项技术以来，取得了满意疗效，在工作中总结了以下护理体会。     

经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉支架植入术中并发症及处理

目的 :探讨经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和血管支架植入术 (Stenting)的并发症及处理方法。方法 :1996年 10月至 1999年 10月冠心病 6 5例 ,男 5 8例 ,女 7例 ,不稳定心绞痛 41例 ,心肌梗塞后恢复期 15例 ,劳累心绞痛 9例。冠状动脉造影显示单支病变 16例 ,双支病变 2 8例 ,三支病变 2 1例。A型病变 10例 ,B型病变 30例 ,C型病变 2 5例 ,LVEF36 %～ 92 % ,平均 5 4%。应用介入心脏技术共治疗病变血管 96支 ,46例 5 9支血管植入 73个不同种类的血管支架。结果 :术中发生并发症 9例次 ,包括血管内膜撕裂 (2例 ) ,心室纤颤 (2例 ) ,急性血管闭塞 (2例 ) ,心包填塞 (1例 ) ,支架脱落 (1例 )和钢丝穿破血管 (1例 ) ,并发症发生率 13 8%。 70个支架植入成功 ,3个失败 ,支架植入成功率 95 9%。结论 :血管支架对于冠心病治疗具有很好效果 ,但会发生一些难以预测的并发症 ,及时发现和处理至关重要。     

冠状动脉旁路移植术后的常见并发症及处理

冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效方法之一．手术成功率为98％左右．术后并发症的正确处理是保证手术高成功率的关键。本文对冠状动脉旁路移植术后常见并发症的原因和治疗总结如下。     

冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死82例护理体会

2003年10月～2005年9月．我科共为82例急性心肌梗死（AMI）患者实施PTCA及支架植入术，效果满意。     

经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的护理及预防

经皮冠状动脉介入治疗是一种有效的冠心病治疗方法，其手术简便、创伤小、安全、成功率高、效果可靠，但术后易发生出血、血肿、假性动脉瘤等并发症．严重影响患者康复。2001年1月-2005年1月，我院对232例冠心病患者施行经皮冠状动脉介入治疗，术后出现并发症20例（占8．62％）。现报告如下。     

急性心肌梗死后的延迟冠状动脉内支架植入治疗

目的　评估急性心肌梗死后梗死相关冠状动脉内支架植入的临床疗效。方法　 15 4例急性心肌梗死患者 ,平均年龄 (6 1± 12 )岁于发病后平均 13天行冠状动脉内支架术 ,所有患者常规服用肠溶阿司匹林和噻氯匹定。观察住院期和随访期的临床事件。结果　 15 4例患者共植入 173个支架 (平均 1 1个 /例 )。支架植入的指征 :选择性初发病变 (denovo)占 2 4 3 % ,急性或濒危闭塞占13 9% ,有发生闭塞高危因素的病变占 6 1 8%。所用支架主要为Nir支架 (2 6 % )、Multi Link支架(19% )、XT支架 (13% )、Crossflex支架 (10 % ) ,等等。支架植入时最大球囊充盈压力为 (12± 2 )大气压。平均残余狭窄 (7± 8) %。住院期间无一例死亡、心肌梗死和需重复再通治疗 ,但术后“微坏死(micronecrosis)”率为 1 3%。术后 6个月病死率为 3 9% ,Q波型或非Q波型心肌梗死率为 1 9% ,支架内再狭窄而行再次冠状动脉腔内成形术率 6 1%。总的无心脏事件存活率为 89 6 %。结论　心肌梗死后行冠状动脉内支架术是安全的 ,并能改善患者的近期预后 ,但其远期疗效尚需进一步研究。     

冠状动脉内支架植入术126例疗效观察

冠状动脉 (下称冠脉 )内支架植入术可有效降低冠脉成形术 (PTCA)的急性并发症和冠脉介入治疗后再狭窄的发生率 ,是最重要的冠心病介入治疗方法。1 993～ 1 999年 ,我们对 1 2 6例冠心病患者行冠脉内支架植入术 ,现对其近期及远期疗效进行评价。1　一般资料本组男 86例 ,女 40例 ;平均年龄 56± 9.5岁。其中稳定性心绞痛 51例 ,不稳定性心绞痛 56例 ,心肌梗塞后心绞痛 1 5例 ,急性心肌梗塞 4例。2　方法常规术前准备 ,以 Seldinger法行股动脉穿刺 ,Judkins法行冠脉造影。造影剂选用国产造影剂或进口造影剂优维显。同时摄片及电视录像 ,左…     

成功补救冠状动脉内支架植入后球囊不能排空撤出1例

男性 ,65岁 ,以反复心前区疼痛 2年入院 ,既往高血压病史 4年。查体 :血压 12 0 /80mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,心界不大 ,心率 72次 /min ,律齐 ,无杂音。心肌核素断层显像示下后壁放射性稀疏。入院后第三天局麻下行选择性冠状动脉造影 ,显示 :左主干粗大 ,管径 6mm ,左前降支 (LAD)中段 70 %狭窄 ,TI MIⅢ级 ,左回旋支及右冠状动脉正常 ,更换 6FAmplazerLII导引导管于左冠口 ,以 0 0 14寸导丝通过LAD中段病变处达远端 ,预植入 3 5× 18mm支架 ,球囊加压至 14atm时 ,X线透视下见支架中部仍有限局性狭窄 ,故加压至 16atm ,2 0s时撤…     

冠状动脉内支架断裂一例报告

冠状动脉内支架断裂系介入治疗中少见的并发症之一.其发生机制不明.新近我们发现冠状动脉内支架断裂1例,现报道如下. 1 病例简介 患者,男,64岁,于2000年因右室、下壁心肌梗死后在某医院行冠脉造影＋支架植入术,当时右冠闭塞,前降支80%以上狭窄,在右冠及前降支近端分别植入Cypher支架各1枚,1个月后因心绞痛发作频繁再行冠造发现右冠内支架内再狭窄,给予球囊扩张后一直服药治疗.     

冠状动脉内支架植入术在复杂性冠状动脉病变中的应用

对12例17处复杂型冠状动脉病变患者施行了冠状动脉内支架植入术.植入Palmatz-Schatz型支架15个,Gianturco-Roubin型支架4个.支架植入成功率100%,无一例出现局部血管急性井发症.1例术后股动脉穿刺部位血肿,2例口服华法令过程中,出现皮肤瘀斑,1例出现肉眼血尿.无其它并发症.1例术后1.5个月冠状动脉造影示,支架部位血流通畅好,无再狭窄发生.10例患者未再发生心绞痛,另2例置入一只支架的多支病变患者劳累性心绞痛发作次数减少,程度明显减轻.