餐后血糖水平对微量白蛋白尿发生发展的影响

目的 探讨2型糖尿病患者空腹血糖水平及餐后血糖水平对尿微量白蛋白的影响.方法 2型糖尿病患者73例,年龄均在60岁以上,糖尿病病史＞10年,其中平均空腹血糖水平≥7.0 mmol/L及平均餐后血糖水平＜11.1 mmol/L者35例,为第1组;平均空腹血糖水平＜7.0 mmol/L及平均餐后血糖水平≥11.1 mmol/L者38例,为第2组;检测2组24h尿微量白蛋白水平.结果 第2组的尿微量白蛋白水平明显高于第1组[(287.80±35.60)vs(162.50±20.30)mg/24 h,P＜0.01].结论 2型糖尿病患者餐后血糖水平对尿微量白蛋白水平的影响大于空腹血糖,积极控制餐后血糖,可能对延缓糖尿病肾病发生发展有重要意义.     

老年糖尿病并发肺结核11O例分析

老年糖尿病患者免疫力降低,易并发肺结核,现就本院收治的老年糖尿病并发肺结核患者110例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料110例均为住院患者,男78例,女32例,年龄60～85岁,平均67岁.长期大量抽烟者72例,1～2包/d,糖尿病病史1～30年,糖尿病1年内发现肺结核者18例,2～5年内发现肺结核者37例,6～10年发现肺结核者42例,10年以上发现肺结核者13例.     

温经活血法治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

1临床资料 1.1一般资料 全部病例均为1992～2006年在门诊及住院进行系统治疗的患者,共30例。其中1型糖尿病1例,2型糖尿病29例;男性18例,女性12例,年龄15～73岁,平均62.7岁。糖尿病病程2～23年,平均8.6年,空腹血糖平均值9.46mmol/L,餐后1h血糖平均值14.2mmol/L,周围神经病变病程3个月～5年,平均1年2个月。     

格列本脲致Ⅴ期糖尿病肾病病人低糖血症（附6例报告）

低糖血症是糖尿病肾病病人口服格列本脲治疗过程中常见的并发症,特别是老年病人或肾衰竭者,更易出现顽固性低糖血症发作。作者用格列本脲治疗Ⅴ期糖尿病肾病病人过程中并发顽固性低糖血症6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2型糖尿病病人6例,男4例,女2例;年龄65～73岁,平均69.8岁。病史10～16年,平均14年。尿蛋白（～）,24h尿蛋白定量3.2～6.9g,平均4.7g;尿素氮16.8～50.0mmol/L,肌酐380～844μmol/L.根据Mogensen糖尿病肾病分期标准,均为Ⅴ期,即终末期肾衰竭。6例病人均在院外长期口服格列本脲（每次2.5mg,每日2～3次）行降糖治疗,未应用其他降糖药物,未规律监测血糖及肾功能变化。低糖血症反应发作时表现为烦躁、心悸、出汗、无力1例,嗜睡1例,意识丧失3例,四肢抽搐1例。低糖血症症状发作时血糖仪测不到血糖者2例次,＜1.0mmol/L者9例次,1.0～2.5mmol/L者8例次,2.8mmol/L者1例次。血Na+ 131.1～140.0mmol/L,K+ 4.1～4.5mmol/L,Cl- 96～101mmol/L,CO2-CP 13.1～15.8mmol/L.     

老年性糖尿病患者不良心态分析及心理护理

1临床资料 　　从我科2004～2005年收治糖尿病患者中选择40例,其中男27例、女13例,年龄50～78岁,平均61.32岁.空腹血糖12.7～22.3mmol/L,病史2.5～9.0年,均有不同程度的并发症及心理反应.……     

糖尿病并发急性心肌梗死36例临床分析

糖尿病并发急性心肌梗死是糖尿病患者严重并发症之一 ,其临床表现复杂、多变 ,预后差 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收住的 1 5 2例急性心肌梗死患者 ,其中的 36例患糖尿病 ,进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料糖尿病组 :男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 4 5岁～ 82岁 ,平均6 4 .5岁 ,为 2型糖尿病 ,发病前已确诊者 30例 ,发病后确诊者6例 ,糖尿病病程 1a～ 2 2a ,平均空腹血糖 7.38mmol/L～1 9 .32mmol/L ;非糖尿病组 :男 6 0例 ,女 5 6例 ,年龄 4 8岁～ 84岁 ,平均 6 7岁 ,所有患者符合急性心…     

糖尿病并发肺结核87例分析

1临床资料1990年1月至1996年12月共收治糖尿病患者1258例,其中并发肺结核幻例,发病本为6．8％。幻例中男51例,女36例,年龄15岁～38岁月例,39岁～59岁31例,60岁以上33例。病程6个月21对年,平均6．5年。先发现糖尿病后患肺结核考65例,先患肺结核后发现糖尿病者14例,无临床症状仅实验检查（陶片／CT、血糖）发现者8例。Ⅰ型糖尿病28例,Ⅱ型糖尿病59例。空腹血糖8．3mmol／L～13．8mmol／L31例,13．9mmol／L～19．8mmol／L29例。＞20mmol／L27例。2临床表现及肺结核情况87例中以咳嗽、咯痰为最常见73例占83．9％。心修、气急44例…     

糖尿病足的防护

2001年3月～2004年9月,通过对56例糖尿病足患者的综合治疗和护理,在防护方面取得了一定经验,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组病人男45例,女10例,年龄45～78岁,平均年龄61.5岁,糖尿病史4～25年,平均病史10±4.5年,空腹血糖8.9～22.0mmol/L,平均空腹血糖14.2±3.5mmol/L。1.     

肺结核并发糖尿病45例临床分析

我院 1997— 2 0 0 2年共收治肺结核并发糖尿病患者 4 5例 ,现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 5例中男 30例 ,女 15例 ,男女之比为 2∶1;年龄 31～ 81岁 ,平均 5 8岁 ,其中 5 0岁以上 34例 (75 .6 % )。1.2.　肺结核分类　 4 5例中 ,初治 14例 ,复治 31例 ;浸润型进展期 38例 ,其中病灶伴有空洞 13例 ;纤维空洞型进展期 3例 ;结核性胸膜炎 4例 ;痰菌阳性 33例 ,阴性 12例。1.3.　糖尿病分型　 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 4 0例。入院时空腹血糖 6 .9～ 8.3mmol/L 15例 ,8.4～ 13.8mmol/L 17例 ,13.9～ 18.6mmol/L 13例…     

糖尿病合并无症状性脑梗塞22例临床分析

本组22例患者中,男9例,女13例,年龄48～85岁,平均67岁.其中48岁1例,50～59岁4例,60～69岁 9例,70岁以上8例.所有患者均为Ⅱ型糖尿病(根据WHO1980年关于糖尿病的分类及诊断标准).糖尿病史20天～31年.合并高血压者9例,原有脑梗塞3例,脑出血1例.临床表现:轻微头晕2例,肢体麻木不适4例,步态不稳1例,余15例无异常表现.血糖及血脂检查:22例患者空腹血糖平均值为9.6±2.8mmol/L,胆固醇高于正常(6.0mmol/L)2     

糖尿病合并肺结核的影像学表现初探

资料与方法笔者收集2型糖尿病合并肺结核30例。糖尿病合并肺结核的患者中,男25例,女5例,年龄32～80岁。临床诊断依据为有糖尿病的症状,空腹血糖≥7.0mmol/L,或任意时间血糖≥11.1mmol/L,糖耐量实验空腹口服葡萄糖75g,后测2小时血糖≥11.1mmol/L,痰检结核菌、结核杆菌培养、纤维     

糖尿病人的围手术期处理

从1990年9月～1998年12月我们收治64例合并糖尿病的腹部手术病人,采取了妥善的围手术期处理,减少了术后并发症和死亡率。现报道如下。1　临床资料本组64例中,男30例,女34例,年龄36～80岁,平均年龄56岁。急诊手术21例,择期手术43例。胆道手术32例,胃肠手术20例,其他如甲状腺、乳腺、腹股沟手术共12例。糖尿病病史1～20年,平均6.12年。型(非胰岛素依赖型)42例,型(胰岛素依赖型)22例。术前血糖最高为30mmol/L,最低为8.43mmol/L,平均12.43mmol/L。隐匿型8例;长期使用胰岛素12例,血糖水平控制在7.8～15.6mmol/L;口服降糖药31例,血糖控制在7.6～…     

综合治疗糖尿病性眼肌麻痹24例体会

笔者 1997年 6月～ 2 0 0 3年 2月对 2 4例糖尿病性眼肌麻痹患者进行综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料患者共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 5 .8岁。患糖尿病 3～ 9年 ,血糖 7.5～17.5mmol/L ,平均 11.5mmol/L ,其中 10mmol/L以下 8例 ,10mmol/L以上 16例。单眼动眼神经麻痹14例 ,单眼外展神经麻痹 10例。 2 4例患者均经内科、神经科、眼科检查 ,除因血糖高诊为糖尿病外 ,均未见其他异常。头颅CT均正常。2　治疗方法2 .1　西医疗法　从首诊第 1天起令患者单眼遮盖 ,内科控制血糖 ,口服维生素B1、弥可保…     

腰椎结核合并糖尿病患者围术期的血糖控制

目的 探讨腰椎结核合并糖尿病患者围术期的血糖控制及其对手术效果的影响.方法 回顾性分析2005年11月至2013年12月我科手术治疗的38例腰椎结核合并糖尿病患者围术期血糖控制情况,术后切口愈合、植骨融合及结核复发情况.结果 38例患者,男14例,女24例;年龄22～82岁,平均(58.6±13.2)岁.血糖控制情况:术前空腹血糖(7.5±1.7) mmol/L,餐后血糖(9.3± 1.4)mmol/L;术后空腹血糖(8.3±1.7)mmol/L,餐后血糖(9.4±1.5) mmol/L;术中血糖(9.6±1.3) mmol/L;围术期空腹血糖范围5.8～10.0 mmol/L,餐后血糖范围7.9～10.9 mmol/L.36例患者切口甲级愈合,愈合时间7～10d,平均(8.2±0.8)d,2例患者切口延迟愈合,38例患者均未发生切口感染;35例患者植骨融合,融合时间3～5个月,平均(3.9±0.8)个月,2例患者植骨吸收;术后随访12～18个月,平均(15.0±1.8)个月,37例患者均未发生结核复发现象,1例失访.结论 腰椎结核合并糖尿病患者围术期空腹血糖控制在5.8～10.0 mmol/L,餐后血糖控制在7.9～10.9 mmol/L,术中血糖控制在(9.6±1.3)mmol/L,行骨科手术是安全的.     

胆碱酯酶抑制剂合用α受体阻滞剂治疗部分神经原性膀胱尿道功能障碍

自 1996年 3月至 1999年 12月 ,我们合并应用胆碱酯酶抑制剂和α受体阻滞剂治疗由糖尿病、脊髓马尾损伤以及盆腔清扫所致的神经原性膀胱尿道功能障碍 7例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :7例均表现为尿排空障碍 ,糖尿病 4例 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄 52～ 68岁 ,平均 62 .5岁。治疗前尿糖 ～ ,空腹血糖 :18. 6mmol/ L～ 2 4 .8mmol/ L,糖尿病病史 5～ 9.5年 ,平均 8.5年 ,排尿障碍病史 1.5～ 3年 ,平均 2 .5年 ,残余尿量 162 ml～2 80 ml,平均 2 2 5ml。 2例第 5腰椎骨折致脊髓马尾损伤 ,女 ,38岁和 4 2岁 ,排尿障碍病史…     

中西医结合治疗糖尿病足36例临床体会

糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一 ,治疗较为棘手。近 2年来 ,笔者采用中西医结合的方法治疗 36例 ,取得了较为满意的疗效 ,降低了截肢率 ,大大提高了患者的生存质量 ,现报道如下。1　临床资料36例均为 2型糖尿病并发肢端溃疡或坏疽 ,男2 2例 ,女 1 4例 ,年龄 42～ 84岁。糖尿病病程 3～ 2 5年 ,并发肢端溃疡或坏疽病程 1～ 1 8个月。双下肢病变 8例 ,单下肢病变 2 8例。入院时血糖均高于正常 ,空腹血糖平均 1 2 .30± 2 .42 mmol/L,其中≥1 3.1 mmol/L1 8例。餐后 2 h血糖平均 1 3.5 4±3.87mmol/L。合并高血压、高血脂、高粘血症、…     

老年糖尿病患者念珠菌性食管炎临床分析

我院1999年1月￣2005年1月在接受胃镜检查的老年糖尿病患者中检出各类食管炎疾病患者252例,其中念珠菌性食管炎31例,占检出食管疾病患者的12.3%,现就其临床特点报告如下。1一般资料1.131例患者中男21例,女10例;年龄62岁￣81岁,平均年龄69.2岁;糖尿病史5年￣32年,平均病史13.6年;血糖水平7.9￣19.3mmol/L,平均血糖水平13.2mmol/L;有26例患者出现糖尿病1种或多种并发症,其中糖尿病眼病19例,周围神经病变13例,糖尿病肾病10例,糖尿病足8例。合并慢性气管炎8例,肺结核4例,肝脓肿2例。长期应用胰岛素治疗者15例,长期口服药物治疗者10例,间断药物…     

糖尿病足病的治疗

糖尿病足病患者近年呈上升趋势 ,我院自 1 998年以来收治糖尿病足病患者 35例 ,采用综合治疗方法 ,收到了比较满意的疗效。1　一般资料本组 35例 ,男 2 5例 ,女 1 0例。年龄 35～ 75岁 ,平均 5 1岁。糖尿病病史 5～ 2 0年 ,平均 1 1年。仅有间歇性跛行者 5例 ,间歇性跛行伴有夜间静止足痛者 1 0例 ,合并感染、溃疡 1 5例 ,足坏死者 5例。空腹血糖均在 1 0～ 1 4mmol/L。2　综合治疗方法①与内科医生合作 ,处理好糖尿病 ,使血糖控制在 8mmol/L以下 ,控制饮食 ,戒烟、合理应用胰岛素 ,定期检查血压、血糖、尿糖及眼底 ;②无感染及坏死的病人…     

老年性糖尿病合并脑梗塞32例临床分析

我院自1976年1月至1992年1月共收治老年糖尿病患者151人,其中合并脑梗塞32例(21％),现报告如下。1 一般资料 32例中,男24例,女8例;年龄60～79岁,平均65岁。 本组空腹血糖为7.8～33.5mmol/L,平均15mmol/L;尿糖( )以上。符合1980年WHO糖尿病诊断标准草案及分类方法,均为NIDDM。32例中伴酮症者5例,酸中毒者3     

糖尿病性脑梗塞的CT特点

糖尿病是引起脑梗塞独立危险性因素之一 ( 1)。随着糖尿病的发病率的增高 ,糖尿病性脑梗塞有潜在高发危险。作者对 30例糖尿病性脑梗塞并与 30例非糖尿病脑梗塞的 CT特点、临床表现进行比较 ,以提高对该病的认识水平 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　一般资料 :本文 60例均收集我院近 5年收治的病例。糖尿病性脑梗塞 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 60 .4岁。30例均有糖尿病史 ,时间 3～ 2 4年 ,平均 8.8年 ,入院时血糖均明显高于正常 ,达 1 0 .4～ 2 6.8mmol/L。糖尿病的诊断符合1 999年 WHO糠尿病诊断标准。非糖尿病性…