拉米夫定治疗慢性乙肝及肝纤维化疗效观察

为进一步探讨拉米夫定抑制乙肝病毒复制和抗肝纤维化作用 ,我们于 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月将常规治疗组与加用拉米夫定治疗后ＨＢＶ ＤＮＡ和血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘蛋白、Ⅲ型胶原氨基肽指标进行了对比 ,拉米夫定组疗效较好。1　对象和方法1 1　对象　慢性乙肝 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ;年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 49 4岁。随机分为拉米夫定组和对照组各 40例。诊断均符合 1 995年全国传染病及寄生虫病学术会议修订的慢性乙肝诊断标准[1] ,胆红素均低于 5 0 μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶均低于 3 0 0Ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅ…     

高压氧加丹参注射液联合治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 探讨高压氧加复方丹参注射液联合治疗突发性耳聋的临床应用价值。方法 A组18例突发性耳聋患者行高压氧加复方丹参注射液联合治疗;B组21例突发性耳聋患者单纯使用复方丹参注射液治疗。结果 A组治愈率25％、显效率50％,总有效率85％均明显优于B组(P<0.05),尤其是显效率有非常显著差异(P<0.01)。结论 高压氧加复方丹参注射液联合治疗突发性耳聋可显著提高其疗效,且对伴有严重耳鸣的重度突聋患者亦有明显疗效。     

硫普罗宁联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的观察硫普罗宁联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响。方法 80例患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组各40例;对照组患者采用丹参注射液20ml加入10%葡萄糖250ml内,静脉滴注,1次/d,疗程1个月。治疗组患者在对照组的基础上加用硫普罗宁200mg加入10%葡萄糖250ml内,静脉滴注,1次/d,疗程1个月。两组基础治疗相同。治疗前后分别检测肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)。结果治疗组治疗前后血清肝纤维化指标均有明显下降(P<0.01)。对照组治疗前后HA,PC III有所下降,而Ⅳ-C,LN下降不明显。治疗组4项指标的下降值显著,优于对照组(P<0.05)。结论硫普罗宁联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎,能显著改善肝纤维化指标,可以有效抑制肝纤维化的发生与发展。     

复方丹参注射液治疗病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的：研究复方丹参注射液对病毒性肝炎肝硬化的疗效。方法：分复方丹参注射液及促肝细胞生长素及甘利欣的治疗组47例和促肝细胞生长素及甘利欣的对照组50例，治疗后对比自觉症状、ALT、肝睥大小、门静脉大小的影响，同时观察疗程结束后6个月上述指标的变化。结果：治疗组自觉症状消失平均天数，ALT恢复正常平均天数及6个月后随访复发率相似；但肝大小恢复、脾回缩、门静脉直径变小均优子对照组；随访6个月复发少，复发率低。提示治疗组有持灭改善肝功．增强肝细胞再生，促进肝细胞代谢的作用。结论：治疗组疗效优于一般对照组．且无明显副作用，可用为抗肝纤维化的一种常规疗法。     

尼莫地平治疗肝纤维化疗效观察

动物试验结果提示，钙拮抗剂不仅可阻止大白鼠肝纤维化的发展，而且具有一定的逆转作用[1，2]。但临床治疗肝纤维化的报告极少。我们采用尼莫地平冶疗肝硬变，对其临床效果进行了观察。1对象和方法1．1对象各种肝硬变34例，其巾肝炎后肝硬变28例，乙醇性肝硬变1例，其他原因所致5例；年龄28～62岁，平均43．8岁；男女＜比为5．8：1；均经生化及影像学检查确诊。25例做肝活俭，11例做治疗后与病理对照、肝功能按Child-Pllgh分级法”’A级21例，B级12例，C级1例。对照组19例，年龄26～63岁；钙12例，女7例；肝功能A级11例，B级8例。l．2检…     

软肝合剂治疗慢性乙肝致肝纤维化疗效观察

动物实验证明,软肝合剂具有良好的保肝及预防肝纤维化作用[1]。我们将软肝合剂用于治疗慢性乙肝患者,并与常规治疗方法相比较,软肝合剂疗效较好。1　对象和方法1.1　对象　慢性乙肝51例,男43例,女8例。均符合1995年5月第5届全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准[2]。随机分为对照组31例,男26例,女5例;平均年龄30.4岁,平均病程5.3年。其中中度慢肝21例,重度慢肝10例。治疗组20例,男17例,女3例;平均年龄32.6岁,平均病程6.1年。其中中度慢肝14例,重度慢肝7例。两组性别、年龄、病程、病情具有可比性。1.2　治疗方法　对照组给予常规保肝及…     

丹红注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取192例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组110例,对照组82例,治疗组用丹红注射液联合甘利欣注射液治疗,对照组单用甘利欣注射液。观察疗程结束前后患者血清透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能指标变化及临床疗效。结果治疗组血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显,而白蛋白有明显升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎,可有效减轻和延缓肝纤维化的发生与发展,对肝纤维化指标和肝功能有明显改善作用。     

肝纤维化诊断和治疗新进展

肝纤维化不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝病的共同病理过程，进展期肝纤维化可导致肝硬化，最终出现终末期肝病的临床表现。因此，及早发现肝纤维化的迹象及寻找有效的治疗方法以阻断和逆转肝纤维化发生和发展，对防止肝硬化具有十分重要的意义。     

自配软肝合剂治疗慢性乙肝致肝纤维化疗效观察

动物实验证明 ,软肝合剂具有良好的保肝及阻断和逆转肝纤维化向肝硬化发展的作用[1] 。因此 ,我院于 1998～ 1999年采用自制软肝合剂治疗慢性乙肝致肝纤维化 ,并与常规治疗组进行比较 ,前者效果较好。1　对象和方法1 1　对象　慢性乙肝 80例 ,随机分为软肝合剂组4 0例 ,男 34例 ,女 6例 ;平均年龄 32 6岁 ;平均病程 6 1年。中度慢肝 2 7例 ,重度慢肝 13例。常规治疗组 4 0例中 ,男 35例 ,女 5例 ;平均年龄 30 4岁 ;平均病程 5 7年。中度慢肝 2 8例 ,重度慢肝 12例。诊断及分型均符合 1995年 5月第五届全国传染病与寄生虫病学术会议修订的…     

丹黄汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察中药丹黄汤(丹参、黄芪、大黄)抗慢性乙肝肝纤维化的疗效。方法将179名慢性乙肝患者随机分为4组:Ⅰ组50例;Ⅱ组49例,Ⅲ组40例,Ⅳ组40例。Ⅰ组服用丹黄汤;Ⅱ组肌注IFNα-2b;Ⅲ组服用复方丹参滴丸;Ⅳ组为对照组,按常规给予护肝降酶治疗。疗程均为3个月。常规检测肝功能,放射免疫方法检测透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏蛋白(LN)等血清肝纤维化指标,彩色多普勒检查肝脾形态、门静脉主干(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Vpv)和脾厚度(st)等肝纤维化相关血流动力学指标。结果治疗3月后,各组肝功能较治疗前均有明显改善,但治疗组与对照组比较无显著差别;各组血清纤维化指标(LN,PCⅢ,HA和Ⅳ-C)较治疗前均有显著下降,治疗组与对照组比较,有显著性差异(P<0.01),其中,Ⅰ组的作用优于Ⅱ,Ⅲ组(P<0.01),停药6月后仍优于Ⅲ组(P<0.01),对LN,HA和Ⅳ-C的作用优于Ⅱ组(P<0.05);彩色多普勒观察发现,各组对肝脾形态和肝纤维化相关血流动力学指标的作用较治疗前均有改善,Ⅰ组、Ⅱ组的效果相当,明显强于对照组(Ⅳ组),Ⅰ组对Dpv和st的作用强于Ⅲ组(P<0.05),停药6个月后,Ⅰ组药物对Dpv和Vpv的影响仍可保持。结论中药丹黄汤能有效地改善肝功能,减轻肝纤维化程度,且疗效稳定、持久。     

Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊对HbeAg阳性慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效

 目的 探讨Peg-IFN-α2a (pegylated interferon α2a)联合肝复乐胶囊对HbeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝纤维化指标的影响及抗病毒疗效。方法 108例HbeAg阳性CHB患者来源于2013-03至2016-02我院感染科门诊。按照不同治疗方案分成两组,A组:Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊治疗组(n=56);B组:Peg-IFN-α2a治疗组(n=52);疗程48周。收集患者治疗全程HBV DNA水平、肝功能、肝纤维化血清标志物及FibroScan等临床指标。比较各组治疗前后及两组间上述指标差异。结果 A组患者经治疗48周后HBV DNA水平(LOG10 copies/ml)由6.78±1.36下降至2.36±0.42;B组患者HBV DNA水平由6.54±1.25下降至2.43±0.37。A组经治疗48周后ALT水平由(106.62±36.74)U/L下降至(33.22±8.75)U/L;B组ALT水平由(113.57±40.29) U/L下降至(40.64±11.37) U/L。两组患者HBV DNA水平及ALT水平均较基线时均明显下降(P<0.01)。两组经治疗48周后血清透明质酸(hyaluronic acid, HA)、层粘连蛋白(laminin, LN)、三型前胶原N端肽(three former type collagen n-terminal peptide, PⅢP)和Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen, CⅣ)水平较基线时均明显下降(P<0.01)。治疗终点时A组患者血清HA、LN 、PⅢP和CⅣ水平均显著低于B组水平(P<0.05)。A组患者经治疗48周后Fibroscan值(12.78±3.32) kPa下降至(7.43±2.21)kPa;B组患者Fibroscan值由(13.34±3.35)kPa下降至(9.24±2.06)kPa。两组患者经治疗后Fibroscan值较基线时均明显下降(P<0.01)。治疗终点时A组患者Fibroscan值显著低于B组(P<0.05)。结论 Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊可以更好地改善HbeAg阳性CHB患者肝纤维化指标。     

黄芪注射液与复方丹参注射液联合治疗老年慢性心肌缺血疗效观察

对老年性慢性心肌缺血病人,常规采用复方丹参注射液治疗的基础上,加用与黄芪注射液静脉滴注进行治疗,获得较好临床疗效,报告如下。     

苦碟子注射液抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的观察苦碟子注射液抗大鼠肝纤维化的作用。方法采用复合因素法复制肝纤维化大鼠模型,测定各组大鼠血清中LN、HA、PⅢNP的含量,光镜下观察各组大鼠肝组织病理切片。结果模型组大鼠血清中LN、HA、PⅢNP的含量均显著升高(P<0.01),丹参治疗组、苦碟子治疗组血清中LN、HA、PⅢNP的含量均显著降低(P<0.05或P<0.01);光镜下模型组肝组织病理切片胶原纤维增生程度积分最高,在用药治疗的各组中,丹参治疗组、苦碟子治疗组积分均有所恢复。结论苦碟子注射液有一定程度的抗肝纤维化作用。     

高压氧综合治疗肝内胆汁淤积的疗效观察

肝内胆汁淤积性黄疸是可由感染、药物中毒、免疫损伤、酒精中毒等多种原因引起的一种临床综合征。它可以引起肝细胞变性、坏死而加重肝损伤。目前对本病尚缺乏特效的治疗方法。因此 ,寻找有效治疗方法是一个迫切的问题。我们自1998年 6月～ 2 0 0 0年 7月应用高压氧 (HBO)综合治疗胆汁淤积性肝炎 ,现将疗效报道如下。一、对象和方法1.对象 :选住院治疗的淤胆型肝炎和急性病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者共 70例 ,临床症状均具有皮肤瘙痒、乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常等 ,且全部病例经 B超、CT或 MRI检查后排除…     

前列腺素E1治疗肝纤维化疗效观察

自 1995年至今采用前列腺素Ｅ1治疗肝纤维化 2 0例 ,疗效较好。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗对象均为住院的肝硬化病人 ,治疗组 2 0例 ,男性 18例 ,女性 2例 ,年龄 3 5～ 5 8岁 ,平均 46.5岁。对照组 2 0例 ,均为男性 ,年龄 40～ 5 6岁 ,平均 48岁。1.2　治疗方法　治疗组 :在综合治疗基础上应用ＰＧＥ110 0～2 0 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ中静滴 ,每日一次 ,3 0天为一疗程。对照组 :综合治疗方案 (常用护肝药 ,肝得健 ,复合氨基酸、白蛋白等 )。2　结果治疗前 (见表 1)表 1　两组治疗前比较例数ＬＮ(ｎｇ/ｍｌ)ＨＡ(ｕｇ/Ｌ)Ｐ…     

复方丹参注射液联合肝亚段动脉栓塞术治疗肝细胞癌临床疗效观察

目的:探讨肝动脉灌注复方丹参注射液联合肝亚段动脉栓塞术治疗肝细胞癌的临床疗效。方法:对53例经病理学确诊的肝细胞癌患者行经肝动脉灌注复方丹参注射液和肝亚段动脉化疗栓塞术治疗。检测栓塞治疗前后肝功能、甲胎球蛋白(AFP)血液含量;应用Karnofsky评分标准评价治疗前后生存质量的变化,以1~3年生存率评价其临床疗效。结果:技术成功率100%,术后30 d死亡率为1.89%。51例(96.23%)患者Karnofsky评分术后增加10分以上,生存质量提高。1~3年生存率分别为79.25%、66.04%、43.40%。肝功能改善,甲胎球蛋白(AFP)血液含量降低。结论:肝动脉灌注复方丹参注射液联合肝亚段动脉栓塞治疗提高了肝细胞癌患者的生存期,生活质量改善。     

"益肝康"治疗90例慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

 目的试图从临床角度探讨"益肝康"对慢性乙肝肝纤维化疗效.方法共90例慢性乙肝患者随机分为两组,分别于治疗前后作肝功能、血清肝纤维化指标检测,进行疗效评价.结果"益肝康"治疗后,同对照组相比可明显降低血浆透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,同时,患者肝功能明显好转,白蛋白水平升高.结论"益肝康"是有效的治疗慢性肝病、肝纤维化药物.     

肝纤维化治疗策略

肝纤维化(liver fibrosis)是指肝细胞发生坏死或炎症刺激时,肝内纤维结缔组织增生与分解失衡,从而在肝内异常沉积的病理过程,是多种慢性肝病的重要病理特征和发展至肝硬化的必经阶段[1]。肝纤维化发生机制的进一步阐明给治疗带来了新进展[2,3]。     

肝纤维化治疗的研究进展

肝纤维化是肝脏内细胞外基质(ECM)成分(包括胶原、蛋白、糖蛋白和蛋白多糖)沉积增加。其机制大致为肝细胞损伤、细胞因子改变和细胞间质代谢异常三个阶段。去除原发刺激因素是治疗肝纤维化的根本所在。如病毒性肝炎的抗病毒治疗,血吸虫性肝病的抗蠕虫治疗,酒精性肝病的终止饮酒等,都是治疗和预防肝纤维化的有效方法。但目前病毒性肝炎尚缺乏有效的抗病毒治疗。因此,只能根据肝纤维化发生的环节,采取相应的对抗和阻断措施,抑制其ECM合成,促进现存ECM降解,减少其沉积,维持肝小叶结构的稳定,并取得一些进展。1　控制炎症　　胶原沉积的发生…