从病毒学监测方面探讨河北省消灭脊髓灰质炎进展

自1992-1998年河北省脊髓灰质炎监测工作经历了一个逐步完善健全的过程,近四年来,各项监测指标维持在较高水平,脊髓灰质炎实验室连续七年九次在WHO和卫生部组织的综合及职能考核中取得优异成绩。自1992年以来所分离到的脊髓灰质炎病毒均为疫苗株。河北省已连续七年未发现脊髓灰质炎野病毒循环。为消灭脊髓灰质炎的证实工作做好了准备。     

甘肃省2006年保持无脊髓灰质炎状态进展

目的 评价甘肃省2006年保持无脊髓灰质炎(简称脊灰)工作进展情况.方法 对甘肃省2006年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测及口服脊灰减毒活疫苗(OPV)免疫情况进行分析.结果 2006年共报告＜15岁儿童非脊灰AFP病例122例,报告发病率为2.28/10万,合格便标本采集率为86.89%,便标本及时送检率为99%,随访表及时收集率为89%.OPV3基础免疫报告接种率为99.61%,加强免疫报告接种率为99.18%.2006/2007年度部分地区开展2轮OPV强化免疫活动,第一轮常住儿童OPV接种率为98.34%,流动儿童接种率为99.21%;第二轮常住儿童OPV接种率为98.41%,流动儿童接种率为99.23%.结论 甘肃省继续保持无脊灰状态,各项监测指标达到世界卫生组织要求,今后应继续加强重点地区AFP病例监测,提高合格便标本的采集率和OPV常规免疫接种.     

28例AFP病例实验室监测结果分析

ＷＨＯ提出２０００年在全球消灭由脊髓灰质炎野毒株引起的脊髓灰质炎（简称脊灰）病例，中国要在１９９５年消灭由脊灰野病毒引起的脊灰病例，而我省是全国首批“无脊灰区”之一，据疫情资料，我省１９８７年发病２０例，１９８８年—１９９１年无病例报告，从１９９２年...     

运城市2006年急性驰缓性麻痹病例监测系统运转状况分析

目的:分析运城市2006年急性驰缓性麻痹病例监测系统运转情况。方法:按照全国AFP监测系统要求对15岁以下的AFP病例进行报告调查、采便和随访。结果:全年共报告AFP病例27例,分布于13个县(市、区)、26个乡镇、27个行政村,发病年龄以5岁以下为主,占55.56%。27例AFP病例,全程免疫为25例。,全程免疫率为92.59%,全部病例经山西省消灭脊髓灰质炎专家组分析。均被排除脊髓灰质炎。15岁以下儿童AFP病例报告发病率为2.08/10万,初诊后24h报告率为62.96%,48h调查率为100%。合格粪便标本采集率为100%。粪便标本送达及时率为100%,及时随访率为100%,13个县(市、区)旬报及时率99.36%,全面达到卫生部指标要求。结论:运城市2006年急性驰缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转良好。     

玉溪市2003～2005年急性驰缓性麻痹病例监测分析

目的了解玉溪市急性驰缓性麻痹（AFP）监测系统的运行质量及AFP病例的流行病学特征和发生情况。方法对2003—2005年玉溪市八县一区报告AFP病例进行分析。结果报告AFP病例分别为8例、16例和19例，报告发病率分别为1．78／10万、3．37／10万和4．07／10万。接到报告后48h内调查率100％，合格粪便标本采集率95．35％，粪便标本7d内送到省疾病预防控制中心脊髓灰质炎实验室及时率95．35％。麻痹75d内随访及时率100％。结论玉溪市各项监测评价指标均达到卫生部要求，但个别县AFP监测系统敏感性及报告质量仍有差距。保持AFP监测系统的敏感性及其报告质量是维持无脊灰的重要技术手段，今后应以持续和加强。     

1994～1999年包头市急性驰缓性麻痹病例报告分析评价

目的：评价包头市15岁以下儿童少年急性驰缓性麻痹（AFP）监测状况。方法：汇总分析包头市各大哨点医院AFP报告资料。结果：1994－1999年包头市共报告50例AFP，年均报告率为2．04／10万，经病毒分离检验，无确诊脊髓灰质炎病例。各区、旗、县防疫站接到报告后调查及时率为100％。发病2天内就诊者占64％。发病2周内采到烘便标本者占90％。合格便者84％。哨点医院年均漏报1．7例。结论：在报告率达到1／10万的基础，还需要进一步完善哨点医院监测系统。     

保定市2004年-2006年保持无脊髓灰质炎工作进展与评价

目的 对保定市2004年-2006年继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态进行评价.方法 用中国免疫规划监测信息管理系统软什对2004年-2006年监测数据进行分析.结果 保定市2004年-2006年急性弛缓性麻痹(AFP)病例报告分别为:87例、94例、81例,15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率分别为:3.81/10万、4.11/10万和3.54/10万.AFP病例报告后48h内调查率、合格粪便标本采集率、粪便标本7d内送达率、麻痹后75d内随访表送达率等各项指标均超过80%,达到世界卫生组织和卫生部要求.2004年-2006年,全市每年均开展了两轮口服脊灰减毒活疫苗(OPV)强化免疫活动,报告接种率均达到95%以上.瞎论保定市AFP监测系统灵敏,2004年-2006年继续维持无脊灰状态.     

广州市2004年维持无脊髓灰质炎状态进展

目的:进一步做好急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果。方法:根据卫生部《全国2003~2010年保持无脊灰状态行动计划》的要求,对AFP病例监测系统质量和口服脊灰疫苗(OPV)的强化免疫活动进行分析。结果:2004年报告26例AFP病例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率1.43/10万;合格粪便标本采集率84.6%。根据病毒学分类标准,报告的AFP病例均为脊灰排除病例。强化免疫活动第一轮服苗率98.36%,第二轮98.6%。结论:2004年AFP病例各项质控指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生部无脊灰证实的标准。但仍然存在免疫薄弱地带等问题。     

嘉兴市AFP病例流行病学分析及监测系统评价

本对嘉兴市1994－1998年急性驰缓性麻醉（AFP）病例进行流行病学分析和监测系统评价，提示我市AFP病例年平均报告发病率2．01／10万，4、5、7月报告发病占41．67％，4岁以下儿童占68．33％，至1998年AFP病例报告后48小时内调查率100％，14天内双份粪便采集率92．3％，7天内粪便送省站达92．3％，随访表75天内送省站达84．6％。AFP监测系统的各项监测指标已达到消灭脊髓灰质炎工作的要求。     

临沂市急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 评价急性弛缓性麻痹病(AFP)监测系统的敏感性。方法 收集2000～2001年该监测系统所报告病例的流行病学资料，并进行统计分析。结果 2000～2001年该系统共报告AFP病例77例，15岁以下儿童报告发病率为1．99／10万，其余各项监测指标也均达到了规定要求。2000年病例主要分布在我市苍山、平邑两个县分别占总病例数的24．39％、26．83％，2001年病例主要分布在郯城、苍山两个县，分别占总病例数的25％、16．67％。发病年龄2．5月～14岁，以3岁以下儿童为主，约占总数55．84％。结论 我市的急性弛缓性麻痹病(AFP)监测系统是敏感可信的，具备了对脊髓灰盾炎的快速反应能力。     

内蒙古自治区2008年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的通过分析2008年内蒙古自治区急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例监测系统运转状况,不断完善监测系统并提高其工作质量,继续维持无脊髓灰质炎(脊灰)成果。方法对2008年内蒙古AFP病例监测系统报告的病例进行描述性流行病学分析,对监测系统运转情况进行评价。结果 2008年内蒙古自治区AFP病例监测系统共报告疑似病例67例,分布在12个盟(市,下同)所辖41个旗(县、区,下同)中,占全自治区总旗数的40.6%(41/101),15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.38/10万,全区监测系统各项监测指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求。但是12盟市监测工作开展不平衡,有待继续提高。结论今后应继续加强培训和AFP病例监测工作,直到全球消灭脊灰。     

内蒙古自治区2009年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的为提高内蒙古自治区急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作质量,继续保持无脊髓灰质炎(脊灰,下同)状态。方法对2009年内蒙古AFP病例监测系统报告的病例进行流行病学分析,对监测系统运转情况进行评价。结果 2009年内蒙古自治区AFP病例监测系统共报告病例60例,分布在11个盟(市,下同)的33个旗(县、区,下同)中占全自治区总旗数的32.7%(33/101)。15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率为1.24/10万,报告后48h内调查率96.7%,合格粪便标本采集率为88.3%,粪便标本7d内及时送检率98.3%,随访表75d及时送达率为91.8%。结论内蒙古自治区AFP病例监测系统各项指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求,但个别地区监测质量下降,监测工作发展不平衡,应继续加强培训和主动监测工作,进一步提高监测质量,防止脊灰的死灰复燃。     

海南乐东县急性驰缓性麻痹病例监测结果分析

目的分析乐东县脊友监测系统的敏感性，为证实全县维持无脊友状态提供依据。方法对自1995年1月建立的AFP监测网络以来全县脊友监测系统资料进行分析。结果1995。2006年脊友监测系统共报告急性驰缓性麻痹（AFP）病例22倒，排除22例，无脊友确诊病例。病例分布在沿海5个乡镇，呈散发，无明显季节高峰。全部病例均采集双份合格粪便标本，经病毒分离阳性5例（22，72％），均为疫苗相关株。15岁以下儿童非脊灰AFP的报告率每年达到1／10万以上，达到了WHO规定的1／10万的指标。结论乐东县脊灰监测系统的敏感性和及时性较高，全县11年来一直维持在无脊友状态。     

佛山市禅城区2004～2009年AFP监测分析

目的全面评价禅城区2004～2009年消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作,巩固无脊灰成果。方法对2004～2009年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统的数据进行分析。结果2004～2009年AFP病例监测系统报告AFP病例51例,〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率波动在3．78／10万～9．17／10万,AFP病例监测系统各项监测指标均达到WHO和卫生部的要求。结论为维持无脊灰状态,应加强AFP病例监测和免疫工作,进一步提高合格便采集率和口服脊灰疫苗（OPV）常规免疫接种率。     

新疆和田地区脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹8例神经电生理检查分析

目的:分析新疆和田地区脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹神经电生理检查。方法:对8例脊髓灰质炎患者进行神经电生理检查周围神经传导速度(MNCV SNCV),针极肌电图、F反应。结果:8例中感觉神经传导速度(SCV)及感觉神经动作电位(SNAP)均正常。上肢正中神经、尺神经的F反应均正常,双下肢胫后神经F反应100%异常。亦为F反应未测出或F反应出波率减少。上肢正中神经、尺神经MCV均正常。双下肢胫后神经、腓神经MCV为100%异常,波幅明显降低或未引出。针极肌电图检测静息期可见少量至大量的纤颤电位、正锐波71.4%,与MNCV结果相比有显著意义(P<0.005)。结论:肌电图检查对脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹的诊断提供重要依据。     

深圳市2001-2011年残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例情况分析

目的了解深圳市2001-2011年残留麻痹的继续弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例流行病特征,提高AFP监测质量。方法对深圳市2001-2011年残留麻痹AFP病例个案资料和病原学检测结果进行描述性流行病学分析。结果深圳市2001-2011年共报告残留麻痹AFP病例60例,主要发生在小年龄组儿童,<3岁的儿童40例,占66.67%;发病高峰为4～8月,男女比例为1.61∶1;麻痹部位以双下肢麻痹较多,其次为四肢肢体麻痹;残留麻痹的AFP病例以疫苗相关病例(VAPP)和格林巴利综合征(GBS)为主,其次为横贯性脊髓炎、创伤性神经炎等。结论 VAPP的发生是接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)难以克服的弱点,为减少VAPP病例及防止脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)的发生,应在消灭脊灰后期科学、合理地调整消灭脊灰的免疫策略。     

五华县1994～2005年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 了解五华县1994-2005年急性弛缓性麻痹（AFP）发病和监测系统运转情况，为消灭脊髓灰质炎提供科学依据。方法 对1994-2005年报告的AFP病例进行流行病学分析。结果 1994—2005年报告AFP病例49例。其中1例为非AFP病例，年平均报告发病率1．26／10万；病例大部分为0-4周岁儿童，占总病例教的70．83％；病例多发生于5-8月，占发病总数的47．92％；发病地区无明显聚集趋势；20．83％的病例为零剂次免疫儿童和免疫吏不详儿童；所有粪便标本均未分离出眷灰野毒株。县市级以上医疗单位报告43例，乡镇级医疗单位报告5例，占10．40％。结论 五华县AFP病例监测系统敏感，质量符合国家要求，但镇级监测系统敏感性不够。应全面落实免疫规划工作。进一步提高AFP病例监测系统的敏感性是今后保持和巩固无脊灰成果的工作重点。     

应用密切值法评价安徽省AFP病例监测系统运行状况

目的 对安徽省1994—2005年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运行状况进行综合评价。方法 运用密切值法，采用AFP病例监测系统的9项评价指标进行评价。结果 1994—2002年AFP监测系统运行质量稳步上升，到2002年该系统运行状况达到最佳；2003年运行质量严重滑坡12004和2005年系统运行状况略有改善。结论运用密切值法评价AFP病例监测系统运行状况，方法简单，结果客观、全面，与实际情况吻合。应高度关注本省AFP监测系统的监测指标。并采取针对性措施。