产后出血179例回顾分析

通过对产后出血 １７９例进行回顾性分析,结果：产后出血率为１．３９％。三种分娩方式之间产后出血率比较（顺产１．１８％、剖官产１．６４％、阴道助产３．２１％）均有显著性差异。产后出血的高危因素为流产、早产、过期产、多胎妊娠、羊水过多等。输血组与无输血组发生产后出血后血红蛋白平均下降２５．６及２５．１ｇ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）,出院前血红蛋白平均下降１３．２及２０．８ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。结论：应降低剖宫产率及阴道助产率,加强高危因素的防治。血红蛋白下降幅度与产后出血量有关,与输血无关,但输血对血红蛋白量恢复有帮助。     

白血病患者治疗中输血术的应用及观察

白血病是造血系统的恶性疾病，由于造血干细胞或淋巴细胞克隆的细胞失去了进一步分化成熟的能力。骨髓及造血组织中幼稚细胞即白血病细胞过度增生并浸润到体内各组织及器官，引起外周血质与量的改变，机体出现贫血、出血、感染等并发症。为配合化疗适当的输血为有效的辅助治疗之一，增加机体有效的血液成分供给，利于疾病的康复。     

产生出血179例回顾分析

通过对产生出血１７９例进行回顾性分析,结果：产后出血率为１．３９％。三种分娩方式之间产生出血率比较（顺产１．１８％、剖宫产１．６４％、阴道助产３．２１％０均有显著性差异。产后出血的高危因素为流产、早产、过期产、多胎妊娠、羊水过多等。输血组与无输血组发生产后出血后血红蛋白平均下降２５．６及２５．１ｇ／Ｌ（Ｐ〉０．０５）,出院前血红蛋白平均下降１３．２及２０．８ｇ／Ｌ（Ｐ〈０．０５）。结论：应降低剖宫     

急性白血病患者化疗期间护理

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,有发热、贫血、出血和白血病细胞侵润脏器四大临床表现。化疗是治疗白血病患者的必要手段,但在化疗期间由于药物作用,造血及免疫系统受到严重抑制,大部分经过5～11d的粒细胞缺乏期,机体抵抗力急剧下降,易出现感染、出血及消化道症状等诸多不良反应,因此化疗知识宣传教育、正确使用化疗药物、提高静脉穿刺成功率、密切观察用药后的不良反应和心理护理均可帮助患者顺利完成化疗。     

α-地中海贫血并发妊娠1例报告

报道我院遇到的 1例α -地中海贫血 (ＨｂＨ病 )并发妊娠 ,提出对来自ＨｂＨ病高发区的妇女 ,怀孕后出现黄疸、进行性贫血应高度怀疑本症 ,早期作出诊断。通过产前诊断减少患儿出生 ,做好优生。1　病例报告患者女 ,2 3岁 ,广西壮族人 ,现住江苏昆山。患者因停经 37 2 周 ,头晕乏力 5个多月 ,合并重度贫血于 2 0 0 0年 8月7日由昆山人民医院转入。ＬＭＰ :1999年 11月 19日 ,停经40 天 ,尿妊娠试验 ( ) ,孕中期出现头晕乏力 ,血红蛋白38ｇ/Ｌ ,经铁剂等药物及间断输血治疗均无好转。孕 30周起出现双下肢浮肿 ,血压 140 / 95ｍｍＨｇ。近日…     

子宫肌瘤手术前应用米非司酮36例疗效观察

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤 ,在育龄妇女中发病率为 2 0 % 2 5 %。月经过多是子宫肌瘤的主要症状 ,常导致不同程度的贫血 ,术前、术中常需要输血。笔者探讨子宫肌瘤并发贫血行子宫切除术的患者术前应用米非司酮的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 10月 2 0 0 2年 3月从妇科门诊选择3 6例子宫肌瘤并发贫血 ,拟行子宫切除的患者。血红蛋白均低于 10 0ｇ/Ｌ ,其中 2 0例术前应用米非司酮为观察组。血红蛋白 5 0 99ｇ/Ｌ ,平均为 68.8ｇ/Ｌ。另 16例术前不用米非司酮 ,为对照组 ,血红蛋白为 5 3 10 0 ｇ/Ｌ ,…     

ABO血型不合异基因骨髓移植输血1例报道

骨髓移植是治疗白血病、再生障碍性贫血等多种疾病的有效方法。异基因骨髓移植在供受者双方ＡＢＯ血型不合时有发生溶血反应的可能 ,因此 ,在移植后不同阶段选用适当血型的血液成份 ,便成为骨髓移植能否顺利进行的关键因素。 1999年6月我院对 1例急性淋巴细胞性白血病患儿施行ＡＢＯ血型不合的异基因骨髓移植获得成功。现将输血情况分析如下。1　临床资料与方法1.1　病例　　患儿 ,男 ,8岁。因患急性淋巴细胞白血病Ｌ2型 ,经化疗达完全缓解 (ＡＬＬ ＣＲ1) ,要求行骨髓移植治疗而入院。查ＷＢＣ4 5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 8ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 175×…     

成份输血在儿童白血病和再障治疗中的应用

目的：探讨成份输血在儿童白血病和再生障碍性贫血治疗中的应用效果。方法方便选取并回顾性分析2010年6月—2015年6月在该院接受成份输血治疗的白血病、再生障碍性贫血儿童分别为28例、24例,对比成份输血治疗前后患儿的临床表现、检验指标等。结果治疗后患儿贫血得以纠正,精神状态好转;出血、气促、虚弱无力、面色苍白、感染等症状均明显改善;患儿食欲也增加,病情趋于稳定;患儿血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板计数分别治疗前的(45.62±11.5)g/L、（10.53±0.26)×109/L、（0.22±0.19)×109/L、（13.6±6.3)×109/L升高到治疗后的（76.2±10.3)g/L、（2.61±0.53)×109/L、（0.75±0.24)×109/L、（75.4±9.6)×109/L,P﹤0.05,差异有统计学意义。结论成份血具有较高的浓度和纯度,可有效提高儿童白血病和再生障碍性贫血的临床疗效,降低风险。     

光量子输血疗法对急性白血病化疗患者红细胞免疫功能的影响

目的研究光量子输血疗法对急性白血病化疗患者红细胞免疫功能的影响及作用。方法64例急性白血病患者随机分成两组，实验组输光量子血，对照组输普通血，测定输血前、后血象及红细胞免疫功能的变化；观察输血后患者临床表现及化疗效果。结果实验组患者白细胞、血小板计数在输血后两周较对照组有明显升高（P＜0.01）；化疗后副反应症状有一定改善，出血、感染率减少；输血1周时红细胞免疫功能明显升高；红细胞C3b受体花环率（RBCC3bR）由对照组的10.51％4.93上升到实验组的15.42％4.52(P＜0.01)，红细胞免疫复合物花环率（RBCICR）由8.41％2.42降至6.32％2.00(P＜0.01)。结论光量子输血疗法能明显促进急性白血病化疗患者红细胞免疫功能的恢复，减轻化疗药物对骨髓的抑制作用，促进骨髓造血功能的恢复，减轻化疗副反应，改善出血、贫血症状，利于白血病的缓解，有临床应用价值。     

贫血病人的护理

贫血是临床上常见的由多种不同原因或疾病引起的共同症状。单位容积内血液中的血红蛋白浓度(Ｈｂ)、红细胞计数 (ＲＢＣ)和血细胞比容 (ＨＣＴ)低于同性别、同年龄、同地区的正常值 ,且有临床症状谓之贫血。临床上常根据血红蛋白浓度 (以成年男性为例 )将贫血分为轻度贫血 (Ｈｂ <12 0 ｇ/Ｌ) ,中度贫血(Ｈｂ <90 ｇ/Ｌ) ,重度贫血 (Ｈｂ <6 0 ｇ/Ｌ) ,严重贫血 (Ｈｂ<30 ｇ/Ｌ)。对贫血病人的护理除了要看其血红蛋白浓度减低的程度外 ,还要根据病人的临床表现 ,灵活掌握 ,如 :有的患者 ,虽然血红蛋白浓度 <6 0 ｇ/Ｌ ,面色苍白较重 ,但无发…     

益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血的临床观察

我院应用益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血 4 1例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1对象　组织学或细胞学证实的恶性肿瘤患者 4 1例 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 18～ 70岁。入选条件为血红蛋白≤ 10 5ｇ Ｌ ,或红细胞比容≤ 30 % ,或血红蛋白在化疗后降低≥ 15ｇ Ｌ ;预计生存期 >6个月 ;年龄≥ 18岁 ;化疗前 4周内未输血或未行ＥＰＯ治疗。有下列情况者不应入选 :(1)其他原因贫血 (胃肠道出血 ,铁、叶酸或维生素Ｂ12 缺乏 ,或代谢障碍 ) ;(2 )未控制的高血压 ;(3)预计生存期 <6个月 ;(4)并发慢性感染或炎症 ;(5 )使用激素者 ;(6 )骨髓…     

肝海绵状血管瘤破裂——关于“生后四天,气促、苍白、休克”的病案讨论

一、诊断与鉴别诊断该患儿生后4天突然起病,烦躁,苍白,气促,入院时脉搏未能触及,四肢发凉,血红蛋白明显下降。表明患儿有失血性休克。根据以上特点,考虑以下疾病。 1.新生儿出血症本病多发生在生后2～4天,主要是皮肤、消化道或脐部出血。该患儿生后4天发病,有贫血,采血处出血不止,首先考虑本病。但患儿入院时已有失血性休克,而无外出血,可能为内出血,新生儿出血症表现为内出血者罕见。 2.胎儿-母体输血孕期胎儿血流入母体血循环所致。患儿应在生后即有苍白,贫血。若胎儿-母体输血发生在胎儿期,胎儿可出现肝脾肿大,若大出血     

地中海贫血与继发性骨髓纤维化的关系

对１６例地中海贫血患儿进行骨髓活组织切片检查，继发性骨髓纤维化（ＭＦ）者８人，其中β地贫８人中有６人，α地贫８人中有２人继发ＭＦ，是否继发ＭＦ与贫血程度及输血频度有关。有ＭＦ组平均Ｈｂ４６．２５ｇ／Ｌ，无ＭＦ组平均７０．５ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），有ＭＦ者平均每１～２个月输血１次，而无ＭＦ者多不需输血。     

β-地中海贫血合并G-6-PD缺陷症2例

1　资　料例 1、患儿 ,男 ,5 + 个月 ,因面色苍黄 2 + 月 ,进行性加重10天 ,发热 3天入院。 2 + 月前患儿出现发热 ,2天后患儿开始出现面色苍黄 ,有无血红蛋白尿不详 ,Ｈｂ 6 0 ｇ/Ｌ。患儿系母乳喂养 ,其母当时曾进食过蚕豆 ,故当地医院诊断为“蚕豆病” ,给予输血治疗后好转。 10 + 天前患儿再次出现进行性面色苍白 ,无血尿、葡萄酒色尿 ,否认服用氧化性药物。患儿的两个表兄均有“蚕豆病”病史。患儿父母否认贫血史。查体 :重度贫血貌 ,面色苍黄 ,神清 ,神萎。巩膜无黄染。浅表淋巴结无肿大。心尖区可闻及收缩期二级杂音。腹软 ,肝肋下 3…     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血的作用

贫血是晚期肿瘤病人的常见并发症 ,可由多方面的因素造成。而化疗对骨髓造血系统的抑制 ,进一步引起或加重肿瘤病人的贫血状态。重组人红细胞生成素 (ｒｈＥＰＯ)能够以非输血治疗形式促进红细胞的生成 ,以纠正贫血 ,从而降低病人对异体输血的需求 ,改善生活质量。一、对象与方法1 对象 :恶性肿瘤病人 12 1例 ,男 6 2例 ,女 5 9例 ,年龄18～ 70岁。均经组织学或细胞学证实的肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、肝癌、淋巴瘤、妇科肿瘤、结直肠癌等。入选条件为血红蛋白 (Ｈｂ)≤ 10 5ｇ/Ｌ或红细胞压积 (Ｈｃｔ)≤ 0 .3,或Ｈｂ在化疗后降低≥ 15ｇ/…     

5例白血病误诊分析

急性白血病临床表现典型者易于诊断 ,但不典型表现者则易致误诊。现将笔者近年遇到的 5例白血病的误诊情况分析如下 :　　患者 1,男 ,36岁 ,因反复解黑便伴头昏、乏力 3月入院。既往体健 ,入院查体 :体温 37℃ ,贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无叩压痛 ,心肺正常 ,肝脾无肿大。纤维胃镜报告示慢性浅表性胃炎。纤维结肠镜、Ｂ超检查未见异常。血红蛋白56ｇ/Ｌ。血小板 136× 10 9/Ｌ ,白细胞 5 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 68、淋巴 0 2 9、单核 0 0 3,入院诊断慢性胃炎合并上消化道出血 ,予以护胃、止血、输血等处理 ,病情未见改善 ,入院后第 1…     

疑难病例析评 第3例 重度贫血—血小板减少—发热—癫痫(Ⅱ)

本例的病历摘要见本刊 2 0 0 1年第 5期第 30 9页分析与讨论本例患者因为发热、贫血和有出血倾向 (皮肤、粘膜出血点 ,痰中带血 ,鼻衄 ,血尿 )而由急诊收入血液科病房。出血的主要原因是 2周内患者的血小板由 6 0× 10 9/Ｌ下降到 8×10 9/Ｌ。人体血小板低于 2 0× 10 9/Ｌ就会有自发出血倾向 ,低于 10× 10 9/Ｌ就有颅内出血的可能。另外 ,患者血红蛋白为37ｇ/Ｌ ,有高胆红素血症 (以间接胆红素升高为主 ) ,网织红细胞升高 ,血红蛋白尿 ,骨髓涂片红系增生显著 ,可以诊断为重度贫血、溶血性贫血。因为患者发病年龄大 ,红细胞酶 (如丙酮酸激…     

著名老中医张琪治疗再障临证举隅

例 1:男 ,17岁 ,于 1994年 12月 10日初诊。患者平素精神抑郁 ,且为阴虚体质 ,手足心热 ,一贯喜凉而恶热 ,于 1年前经体检发现有贫血现象 ,经多方检查确诊为“再生障碍性贫血”。在检查过程中患感冒 ,曾服先锋霉素 ,螺旋霉素等消炎药 ,服后贫血指征加重。经西医多方治疗无效 ,亦曾输血 ,但出现输血反应及溶血现象 ,周身起大量皮疹而求治于中医。血常规检查 :血红蛋白 4 0 ｇ/Ｌ ,血小板 5 0× 10 9/Ｌ ,白细胞 1.5× 10 9/Ｌ ,红细胞 2 .0× 10 12 /Ｌ。患儿每至傍晚或午后必发热 ,体温在 37～ 38℃之间 ,喜凉恶热伴有遗精现象。尿常规示 :…     

小儿急性白血病血清凝血酶原前体蛋白的研究

小儿急性白血病会出现不同程度的出血倾向 ,一般认为血小板减少是最主要的原因 ,其次可能还有血小板功能异常、凝血因子减少以及白血病细胞浸润和感染毒素对血管的损伤。众所周知 ,维生素Ｋ是维持机体正常凝血功能的重要物质 ,但白血病患儿机体维生素Ｋ营养状况如何尚未见报道。本文检测了急性白血病患儿血清中的凝血酶原前体蛋白水平 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :①病例组 ,急性淋巴细胞白血病(ａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＡＬＬ) 18例 ,男性 12例 ,女性 6例。其中Ｌ16例 ,Ｌ2 10例 ,Ｌ32例 ;免…     

早产儿输血50例临床分析

目的研究早产儿贫血输血治疗临床应用及效果.方法 收集我院新生儿科2011.1-2012.12月份诊断贫血的早产儿临床资料50例.调查研究病例的性别、胎龄、出生体重、原发疾病、采血量、最低血红蛋白浓度、出现贫血时间、输血量等临床特征.以胎龄32周、出生体重1500g、抽血量10ml/kg为界分为两组.结果 患儿最低血红蛋白值为105±11g.出现贫血时间平均为生后10.5±9.1天.初次输血时间平均为生后13.2±8.8天.平均输血量为73.3±55.4ml.胎龄越小、出生体重越低、抽血量越多,出现贫血的时间越短,最低血红蛋白浓度越低,输血量越多.结论 要重视早产儿低出生体重儿贫血的及时发现与输血治疗.临床尽量减少不必要的采血,减少过多的医源性贫血.