上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面应用体会

目的:探讨4种上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面应用的临床疗效。方法:随机选择2014年2-10月,本院收治的18例手指小创面患者,所有患者均为不规则创面,使用4种上肢微型游离皮瓣移植修复术进行治疗,均采用急诊皮瓣修复,观察患者经过治疗之后的临床疗效。结果:经过治疗之后,所有18例皮瓣均良好成活,创口愈合良好。术后随访,皮瓣外观、血运及质地良好,皮瓣感觉功能均有不同程度的恢复。患指功能恢复显著13例,恢复良好4例,恢复差1例。结论:上肢微型游离皮瓣移植修复治疗手指小创面,可有效恢复手指功能,临床效果显著,值得推广     

游离微型皮瓣修复手指皮肤软组织缺损64例

目的探讨游离微型皮瓣在复杂手指皮肤软组织缺损中的应用。方法采用4种游离微型皮瓣共修复手指皮肤软组织缺损64例。结果 1例坏死,63例游离皮瓣全部成活,术后随访6个月～6年,皮瓣外形、色泽良好,进行神经吻合的游离微型皮瓣52例,两点辨别觉8～12 mm,外形逼真。结论采用游离微型皮瓣移植修复复杂手指皮肤软组织缺损,可较好地恢复手指的外形与功能。缩短了患者的住院时间,减轻患者痛苦及经济负担。     

三种皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损

手外伤后皮肤软组织缺损,直接影响到手的功能,根据创面组织缺损的特点,选用不同的组织瓣移植修复创面以达到最佳的治疗效果.我院2000年9月至200r7年9月应用带趾长伸肌腱、皮神经的足背皮瓣、髂腹股沟带蒂皮瓣,前臂骨间背皮瓣游离移植修复手腕、手背皮肤软组织缺损36例,经6～18个月的随访,取得满意效果.     

应用游离足趾甲皮瓣移植修复指背组织缺损的临床应用

目的探讨应用足趾甲皮瓣移植修复手指背侧组织缺损的临床效果。方法采用游离足趾甲皮瓣修复手指背侧组织缺损12例，包括部分趾甲瓣7例、第二趾部分趾甲瓣3例、第二趾趾甲瓣2例。其中修复甲根以远指体缺损3例，部分甲床和侧方缺损4例，中节指背以远缺损5例。手术时游离趾背（底）动脉，神经和趾背静脉为蒂，切取组织瓣最大面积6．5cm×1．5cm，最小1．5cm×1．5cm。结果12例组织瓣均成活，术后随访时间6个月～1．5年，修复指外形和功能均较满意，供瓣区伤口愈合好，损伤小。结论南于手、足的解剖结构类似，组织相似性好，应用足趾提供组织移植修复趾背缺损可以取得较好的临床效果。     

吻合血管的小面积皮瓣、复合组织瓣修复手指软组织缺损

应用第二掌背动脉皮瓣、趾腹皮瓣、趾背含甲皮瓣及前臂皮瓣４种小面积游离皮瓣、复合组织瓣，修复手指软组织缺损１５例，其中拇指１０例，示指４例，中指１例。移植全获成功。１２例经平均１９个月随访，修复手指的外形、感觉和功能恢复满意。对４种皮瓣、复合组织瓣的优缺点、适应证进行了讨论。     

吻合血管的小面积皮瓣,复合组织瓣修复手指软组织缺损

应用第二掌背动脉皮瓣、趾腹皮瓣、拇践背含甲皮瓣及前擘皮瓣４种小面积游离皮瓣、复合组织瓣，修复手指软组织缺损１５例，其中拇指１０例，示指４例，中指１例，移植全获成功。１２例经平均１９个月随访，修复手指的外形，感觉和功能恢复满意。对４种皮瓣、复合组织瓣的优缺点、适应证进行了讨论。     

尺动脉腕上穿支游离皮瓣的临床应用

目的探讨尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用。方法 12例手指皮肤缺损患者,缺损面积为(1.6～2.8)cm×(3.0～4.5)cm,以尺动脉腕上支为轴心血管,切取前臂微型穿支皮瓣修复,前臂供区直接缝合。结果 12例皮瓣全部成活,2例3个月后行皮瓣整形术。术后随访2个月～2年,平均7个月,手指功能与外观均满意,皮肤饱满。结论尺动脉腕上穿支微型皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损是一种较为理想的方法。     

废指(肢)再利用修复组织缺损

目的 :介绍利用废弃指或肢体形成游离组织移植修复手指及肢体的方法。方法 :对 9例肢体及手指损伤者利用废弃肢及手指损伤者利用废弃肢及手指形成游离皮瓣 ,复合组织 ,超大面积皮瓣移植修复肢体残端及手指。结果 :共移植 9例组织块 ,均成活。术后随访 4个月～ 2 a,所有修复肢体及指功能满意。结论 :废弃肢体及手指合理利用 ,可以最大程度减少患者功能丧失。     

游离腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

正手指皮肤软组织缺损在修复重建、手外科的临床工作中十分常见。手指小的创面,以往有多种修复方法,比如指侧方逆行岛状皮瓣、指掌侧推进皮瓣、指背筋膜蒂皮瓣、邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣、第一掌背皮瓣等。传统的修复方式其供区常需植皮,影响美观,有时甚至会影响术后的功能。游离组织移植具有供区损伤小,术后外观好的特点,近来有学者主张其是手部组织缺损的首选方法~[1],我院自2016年5月—2017年5月应用游离腕横纹皮瓣修复手指皮肤     

Clinical applications of the flap with supracarpal cutaneous branch of ulnar artery for repairing skin defect of the finger

目的 探讨尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用.方法 12例手指皮肤缺损患者,缺损面积为(1.6～2.8) cm×(3.0～4.5) cm,以尺动脉腕上支为轴心血管,切取前臂微型穿支皮瓣修复,前臂供区直接缝合.结果 12例皮瓣全部成活,2例3个月后行皮瓣整形术.术后随访2个月～2年,平均7个月,手指功能与外观均满意,皮肤饱满.结论 尺动脉腕上穿支微型皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损是一种较为理想的方法.