即刻与延期前牙种植义齿修复的临床效果及主观满意度调查

目的：观察上颌前牙区即刻与延期种植义齿修复的临床效果及患者主观满意度。方法选取37例上颌单个前牙种植患者为研究对象,根据种植方法不同分为即刻种植组（n＝17）和延期种植组（n＝20）,观察种植义齿修复完成及12个月后两组患者种植体周围软组织、牙槽骨吸收情况及患者的主观满意度。结果种植义齿修复完成,即刻种植组红色美学指数（PES ）为（9．82±2．40）分,延期种植组PES为（9．70±1．69）分。随访12个月,种植体成功率100％,即刻种植组PES为（11．12±2．47）分,延期种植组PES为（10．40±1．93）分。两组患者修复完成时与修复完成后12个月的 PES评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。修复完成后12个月的X线片与修复完成时比较,即刻种植组骨吸收低于延期种植组（ P＜0．05）;满意度调查结果提示即刻修复组患者对软组织附着高度、整体美观效果优于延期修复组（P＜0．05）。结论即刻种植可降低牙槽骨吸收,提高患者满意度。     

上颌前牙区单颗牙即刻种植即刻修复的短期美学评价

目的 评价上颌前牙区单颗牙即刻种植即刻修复后的短期存留率和美学效果.方法 选取86例上颌前牙区单颗牙无法保留的病例作为研究对象,按其治疗方法不同分为延期种植组和即刻种植组,各43例.冠修复后随访12个月,比较两组患者存留率、种植体周围软组织和修复体美学效果,并对患者满意度进行调查.结果 冠修复12月后延期种植组和即刻种植组的存留率均为100%.延期种植组红色美学指数(PES)为(7.63±0.91),白色美学指数(WES)为(7.37±0.70);即刻种植组PES为(8.00±0.60),WES为(7.81±0.82),两组患者PES、WES评分比较差异有统计学意义(P<0.05).满意度调查结果显示即刻种植组满意率高于延期种植组.结论 即刻种植即刻修复的短期美学效果及患者满意度较延期种植修复组更好,种植体存留率两者无差别.     

前牙外伤后即刻种植美学修复的临床应用疗效分析及价值评价

目的:观察和评价即刻种植用于前牙外伤后的美学修复效果及价值.方法:选取2014年6月至2016年6月就诊于邯郸市人民医院口腔种植科的32例前牙外伤患者,共植入50枚种植体.外伤患牙予以即刻种植,部分患者同期实施骨组织再生,并3个月后实施最终修复.随访1年,观察期间的种植体成功率,分析红白美学指数和龈乳头指数、测量边缘骨水平.结果:本研究即刻种植成功率均为100%.修复完成后1周,测量并统计得出的白色美学总分(7.22±1.16)分.软组织得到良好恢复,牙龈乳头未见退缩,随着植入时间的增加红色美学得分相应上升,修复后12个月与修复后1周、修复后6个月相比,差异具有统计学意义(P<0.05).修复后12个月与修复后1周、修复后6个月相比,边缘骨水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:前牙外伤患者应用即刻种植能够减缓种植体周围软硬组织的吸收,可以缩短患者的疗程,且可实现较高的美学满意度,值得临床推广.     

即刻种植和延期种植对上前牙美学修复效果影响

目的 比较上前牙美学区即刻种植和延期种植的临床效果,包括种植修复成功率、种植体周围软组织恢复情况和美学效果.方法 收集65例上领单颗前牙种植修复病例,按照随机原则分为两组,研究组行即刻种植后延期修复(30例),对照组行延期种植后延期修复(35例).两组在种植体愈合后3个月后行氧化锆全瓷冠修复.测量修复完成当天、修复12...     

前牙即刻种植美学效果的临床分析

目的 探讨上颌前牙即刻种植义齿修复的临床美学效果.方法 选择我院2011年1月至2012年2月43例单个上颌前牙损坏患者分为观察组(n=23)与对照组(n=20),观察组行单个前牙即刻种植,对照组行单个前牙延期种植,观察比较两组患者牙龈乳头指数、骨吸收情况,评估其美学效果.结果 1年后两组患者种植体均发生了骨结合,种植体全部成功,成功率100%.观察组牙龈乳头指数优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组骨吸收均在正常范围内,骨吸收前6个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05),后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结果 上颌前牙区行即刻种植获得的软硬组织外形较延期种植更佳,牙龈乳头美学效果尤其更理想.     

即刻种植对老年后牙缺损患者种植体周围边缘骨量的影响

目的 探讨即刻种植对老年后牙缺损患者种植体周围边缘骨量的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月我院收治的后牙缺损老年患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组拔除患牙12周行延期种植,观察组于拔除患牙后进行即刻种植,两组均于种植术后6个月进行永久修复。比较两组边缘骨吸收量情况,并采用红色美学指数(PES)和白色美学指数(WES)对牙龈等软组织牙体硬组织进行评分。结果 种植术后6个月、永久修复后6个月、永久修复后1年,观察组患者的近中、远中边缘骨吸收量均低于对照组(P0.05)。种植术后3、6个月,观察组患者的PES及WES评分均高于对照组(P0.05)。结论 与延期种植相比,即刻种植组有利于改善老年后牙缺损患者的种植体周边边缘骨量,且具有较好的美学效果。     

即刻种植即刻修复在上颌前牙临床应用分析

目的：探讨即刻种植和即刻修复技术在上颌前牙区的临床应用效果。方法：选取接受即刻种植即刻修复的患者40例设为观察组,植入牙位均为上颌前牙区,种植体共46颗,另选取常规延期修复治疗的40例患者为对照组,植入牙位亦均为上颌前牙区,种植体共50颗。观察组患者接受即刻种植即刻修复,对照组患者行常规延期修复治疗。比较2组患者种植体体积及骨吸收水平和治疗效果。结果：观察组种植体长度、种植体直径显著大于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组6个月的骨吸收水平显著小于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组有效率为92．5％,显著大于对照组,结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：与传统延期修复技术相比,即刻种植和即刻修复具有缩短疗程、减少手术次数、降低手术创伤的优点,并且具有美观的效果,但在临床应用中,应严格把握适应证,规范治疗步骤。     

美学区即刻种植即刻修复的临床研究

目的 探讨美学区即刻种植即刻修复的临床应用及疗效.方法 14例患者美学区新鲜拔牙创即刻植入22颗种植体并即刻临时修复,3～6个月后制作终义齿,临床观察12～22个月.结果 两颗失败后拔出,20颗无松动3～6个月后行永久修复,X线追踪观察永久修复后6～12个月种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm,获得临床成功.结论 严格掌握适应证,保证种植体良好的初期稳定性,行无功能的临时修复,美学区行即刻种植即刻修复能够获得良好的临床效果.     

即刻修复与延期修复对美学区种植体周围软组织影响比较

目的 对比研究即刻修复与延期修复对美学区种植体周围软组织的影响。方法 选取马鞍山市人民医院口腔科2015年1月至2017年1月满足美学区单牙即刻种植修复适应证的患者共36例,按照就诊排序单双号分为即刻修复组和延期修复组,每组18例,平均5个月后完成最终修复。在最终修复完成当天,采用红色美学分值（PES）对种植体周围软组织进行美学评价,同时采用视觉模拟评分法（VAS）对患者进行美观满意度调查。结果 两组最终修复完成当天的PES分值分别为（11.17±1.04）、（8.67±1.26）分,差异有统计学意义（P<0.05）。另外,最终修复完成当天即刻修复组患者的平均美观满意度（88.6%）明显高于延期修复组（82.3%）。结论 美学区即刻种植采用即刻修复能够早期诱导种植体周围牙龈软组织成形,提高最终的软组织美学效果。     

即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果研究

目的  分析即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果,包括种植修复成功率、牙周组织健康程度以及美学效果。方法  2014年1月至2015年1月间共收治108例前牙种植体修复的患者,共需种植162颗患牙。所有患者均采用Straumnn种植系统。按照随机数表法将所有患者分为两组,研究组（54例,患牙79颗）与对照组（54例,患牙83颗）。研究组患者微创拔牙之后即刻将种植体植入拔牙窝内,同时辅以牙周组织引导再生技术完成种植植入过程;对照组患者微创拔牙完成后3个月,将植体植入拔牙窝内,同时辅以牙周组织引导再生技术予以失牙区义齿延期种植修复过程。两组患者均于种植体植入后6个月予以上部冠修复。比较两组患者的种植体成功率、牙周袋深度以及美学效果。结果  两组患者修复完成12个月后种植体成功率差异无统计学意义（P =0.368）;研究组患者在完成修复之后1、3、6个月及12个月的牙龈美学评分、牙周袋深度均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  前牙即刻种植修复的牙周组织健康程度及美学效果优于延期种植修复,值得在临床种植体修复中推广运用。

     

即刻负重在上颌前牙区牙种植修复中的应用

目的：探讨即刻负重存上颌前牙区种植义齿修复中的临床应用。方法：13例前牙缺失患者植入15枚Frialit-2阶梯螺旋状种植体,手术当日即以聚丙烯酸树脂冠完成修复,消除正中、前伸和侧方[牙合]早接触点并以[牙合]夹板固定,术后6个月完成全瓷冠修复体。结果：植入上颌前牙区的15枚种植体直径分别为4．5mm（8枚）、5．5mm（7枚）,长度为13mm（12枚）和15mm（3枚）,种植体植入时的转矩介于32Ncm和45Ncm。植入后6个月和12个月时种植体周围牙槽骨的吸收程度平均分别为0．35mm和0．55mm。植入后12个月未见种植体松动脱落,所有种植体均稳定地行使功能,除1例外,患者均获得满意的美观修复效果。结论：上颌前牙区种植体即刻负重修复可缩短种植修复疗程,及时恢复患者美观、发音、咀嚼等功能,有临床应用前景。     

BLB种植系统用于即刻种植修复的临床探讨

目的应用BLB(北京莱顿生物材料公司)系统种植体行即刻种植,对种植效果进行临床分析。方法对具有即刻种植适应证5例患者行6枚牙种植体植入,牙槽窝较宽者加用CERASORB人工骨植入或联合超薄生物膜覆盖,3个月~5个月后,行种植义齿修复。结果6个种植体植入后,伤口Ⅰ期愈合,义齿修复后行使咀嚼功能3个月~12个月,未发现种植失败。结论BLB即刻种植应严格掌握适应证,避免牙槽骨损伤,保证充分的骨组织与种植体结合,软组织要充分松弛,伤口无张力缝合。     

VIP-CT瓣在美学区即刻种植即刻修复中的临床应用

目的 探讨采用血管化骨膜-结缔组织夹层(VIP-CT)瓣在美学区即刻种植即刻修复中的临床效果。方法 选择合适的上颌前牙区单牙微创拔牙后即刻种植即刻修复患者共30例,均采用VIP-CT瓣关闭拔牙创口,制作临时冠诱导牙龈成形,且术后3个月左右行最终修复。修复完成后当天、6个月及12个月,以粉红美学指数(PES)对种植体周围软组织进行美学评价;同时以视觉模拟评分法(VAS)对患者进行主观满意度调查。结果 在追踪评估期间内,2例患者未按时复诊退出评估,剩余28例患者各时期的PES评分分别为(12.23±1.56)、(11.47±1.42)和(11.35±1.21)分,术后创面均完全封闭,唇侧丰满度较好,种植体周围软组织形态恢复正常,患者满意度较高。结论 在美学区即刻种植即刻修复中采用VIP-CT瓣可以获得良好的美学修复效果。     

锥度固位结合数字化技术在后牙连续多牙种植即刻修复中的应用

目的:评价口内扫描技术、计算机辅助设计/加工(computer-assisted design/computer-assisted manufacturing, CAD/CAM)技术结合锥度固位方式在种植即刻修复连续多牙缺失中的应用。方法: 选取2017年3月至2018年2月于北京大学口腔医院种植科就诊的连续多个后牙缺失的患者,在种植体植入即刻安放预成锥度固位帽,通过口内扫描制取数字化印模,以CAD/CAM技术制作聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethyl methacrylate, PMMA) 临时联冠,临时联冠戴入后即刻负重;6个月后更换为CAD/CAM技术制作的氧化锆永久联冠,临时冠及永久冠戴入时分别拍摄平行投照牙片。通过种植体和修复体存留率、种植体颈部边缘骨水平变化、种植体和修复体并发症等指标评价临床效果,永久修复前用视觉模拟评分 (visual analogue score, VAS) 量表评价患者对即刻修复的满意度。结果:共计10例患者(男4例,女6例,平均55.5岁)纳入本研究,共植入34枚种植体,分别制作14件即刻PMMA修复体和14件永久氧化锆修复体,观察时间4~14个月;种植体及修复体存留率100%,种植体颈部骨水平在种植即刻为(1.06±0.97) mm,即刻修复后6个月时为(0.96±0.82) mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);观察期内所有种植体和修复体均未发生并发症;患者满意度VAS评分87.2。结论:对于连续多牙缺失,在种植即刻以数字化流程制作,并结合锥度固位方式的联冠修复体,具有良好的临床效果和患者满意度。     

锥度固位结合数字化技术在后牙连续多牙种植即刻修复中的应用

目的:评价口内扫描技术、计算机辅助设计/加工(computer-assisted design/computer-assisted manufacturing, CAD/CAM)技术结合锥度固位方式在种植即刻修复连续多牙缺失中的应用。方法: 选取2017年3月至2018年2月于北京大学口腔医院种植科就诊的连续多个后牙缺失的患者,在种植体植入即刻安放预成锥度固位帽,通过口内扫描制取数字化印模,以CAD/CAM技术制作聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethyl methacrylate, PMMA) 临时联冠,临时联冠戴入后即刻负重;6个月后更换为CAD/CAM技术制作的氧化锆永久联冠,临时冠及永久冠戴入时分别拍摄平行投照牙片。通过种植体和修复体存留率、种植体颈部边缘骨水平变化、种植体和修复体并发症等指标评价临床效果,永久修复前用视觉模拟评分 (visual analogue score, VAS) 量表评价患者对即刻修复的满意度。结果:共计10例患者(男4例,女6例,平均55.5岁)纳入本研究,共植入34枚种植体,分别制作14件即刻PMMA修复体和14件永久氧化锆修复体,观察时间4~14个月;种植体及修复体存留率100%,种植体颈部骨水平在种植即刻为(1.06±0.97) mm,即刻修复后6个月时为(0.96±0.82) mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);观察期内所有种植体和修复体均未发生并发症;患者满意度VAS评分87.2。结论:对于连续多牙缺失,在种植即刻以数字化流程制作,并结合锥度固位方式的联冠修复体,具有良好的临床效果和患者满意度。     

种植即刻修复技术对牙列缺失患者的临床效果分析

评估牙列缺失患者种植即刻修复的临床效果. 4 例牙列缺失患者,共植入种植体35颗,部分种植体于植入当天行复合树脂临时固定修复,术后3个月,种植体完成骨结合后均行永久修复. 1 年后随访,所有种植体行使功能良好,存留率为100%. 12个月后种植体周围平均边缘骨吸收值为( 0. 637 ± 0. 42 ) mm. 其中,前 6 个月平均骨吸收值为(0. 625 ± 0. 38)mm,两者差异无统计学意义. 即刻负载种植固定义齿是临床上解决牙列缺失的有效方法.     

Clinical evaluation of immediate implants using different types of bone augmentation materials

Background

The immediate placement of implants into fresh extraction socket has proven to be a safe and predictable procedure. However, there is lack of scientific evidence regarding the healing pattern and osseointegration associated with immediate implants especially with different grafting materials.

Methods

A total of 30 patients male or female, with a mean age of 23.1 years ± 6.0 in the age group of 18–38 years, each having at least one tooth indicated for extraction (either maxillary or mandibular anterior teeth) were selected and randomly divided in to two groups. 30 Implants (Xive^® friadent, Germany) were placed into fresh extraction sockets during this study. Two types of graft materials namely Dembone^® (freeze-dried bone allograft) for group A and G-Bone^® (modified hydroxyapatite) for group B were used. After implant placement all implants were evaluated clinically and radiographically at baseline, 3 months, 6 months, 9 months and 12 months. All clinical and radiographic parameters were subjected to statistical analysis. Intragroup comparisons were made with paired ‘t’ test and intergroup comparisons with unpaired ‘t’ test (P > 0.05 NS, ≤0.05 S, ≤0.01 HS).

Result

During the 1-year interval, no implant was lost and the mean bone level at the implants was maintained or even improved.

Conclusion

Immediate restoration of single tooth implants placed in fresh extraction sockets could be considered a valuable option to replace a missing tooth. The graft materials used in both groups have been found to be equally effective.     

Frialit-2种植系统在上颌前牙即刻种植修复中的应用

目的：探讨Frialit-2种植系统在单个上颌前牙即刻种植修复中的临床修复效果。方法：12例患者植入Frialit-2阶梯螺旋状种植体12枚，以丙烯酸树脂暂时冠进行即刻修复，并辅以树脂He托，常规每月进行口腔检查，在种植体手术当日，术后，24周及48周，分别摄X线片。以临床成功率，种植体稳定性（PTV）和牙槽骨高度（CBD24，CBD48）为评价标准。结果：术后24周PTV平均为-2，术后24周和48周CBD24，CBD48分别为0.46mm和0.75mm。12月后临床成功率为100%。结论：上颌前牙区的即刻种植修复应用有较好的临床疗效。严格适应证选择，使种植体获得初期稳定性并避免额外的功能性或非功能性的负荷对种植成功有至关重要的作用。     

引导骨再生在人工牙骨内即刻种植中的应用

目的：在人工牙即刻种植术中将多孔骨无机质以及复合自体骨植入种植体周骨缺损区,覆以可吸收膜的引导骨再生技术（Guided Bone Regeneration,GBR）进行骨内即刻种植,以探讨即刻种植术中引导骨再生的应用,以促进种植体骨融合,确保种植成功和良好的临床效果。方法：在新鲜拔牙创内即刻植入ReplaceTM根型螺纹纯钛种植体,采用与植体类型配套的扩骨器的骨挤压法制备种植体窝,在种植体与拔牙窝之间的骨缺损区植入Bio-OssTM颗粒多孔骨无机材料以及复合自体骨植入,覆以Bio-GideTM可吸收膜。结果：所有13例即刻种植18枚植体,均达到临床和放射学上的骨融合,植骨材料及自体咀嚼粘骨膜瓣也正常愈合。13例患者即刻种植义齿修复临床效果满意。结论：即刻种植中种植体周的骨质缺损区不大,骨量不足的情况也较轻,较适合多孔骨无机质膜下植入的应用,能达到充填骨缺损、引导骨生成、与种植体和自体骨相骨性结合的作用。本组病例随访时间短,虽远期成功率无从谈及,但种植体及植骨材料的成活,软、硬组织的成功保护,较满意的临床效果,增强了术者对即刻种植临床应用的信心,并积累了宝贵的经验。可以相信,本组病例即刻种植中所采用的骨引导再生技术是成功的。     

上前牙即刻种植即刻修复负载3年后软、硬组织变化的临床观察

目的：观察上前牙区即刻种植即刻修复负载3年后软、硬组织的临床变化情况。方法：选择2008年10月至2012年10月期间就诊于北京大学口腔医院第二门诊部并拟在前牙区进行种植治疗的健康患者。观察即刻种植即刻修复及常规种植修复这两种方式的患者在修复即刻及3年后近远中牙龈乳头、唇侧龈缘水平高度以及种植体近远中侧骨水平的变化。结果：即刻种植组和常规种植组分别完成20例和24例,植入种植体分别为22颗和29颗。两组病例在永久修复时种植体稳定系数（implant stability quotient, ISQ）分别为76.32±3.20和76.93±3.36 （P>0.05）。即刻种植组和常规种植组在修复3年后近中龈乳头高度变化分别为(0.34±0.54) mm和(0.05±0.39) mm (P=0.07),远中龈乳头高度变化分别为(0.43±0.42) mm和(0.36±0.48) mm (P=0.13),唇侧龈缘水平变化分别为(0.70±0.40) mm和(0.62±0.34) mm (P=0.23),种植体骨吸收量在近中侧分别为(1.02±0.50) mm和(0.88±0.46) mm (P=0.53),远中侧分别为(1.05±0.34) mm和(0.95±0.47) mm (P=0.21),两组间差异均无统计学意义(P>0.05),但在修复即刻,两组间牙龈乳头指数的分布情况不论是近中还是远中差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：上前牙即刻种植即刻修复3年后的软、硬组织的变化与常规种植修复基本相当,但前者在缩短疗程、获得理想的种植体周围软组织形态方面要优于后者。