海洛因脑病1例

患者,男性,54岁,因突然出现言语不清,记忆力、计算力差,走路不稳1周入院。患者1周前在与家人通电话时被家人发现讲话不如以往清楚,语句不连贯,吐字不清。逐渐发展为思维混乱,记忆力、计算力明显减退。走路不稳,身体左右摇晃,要在别人的扶持下才能行走。以往有烫吸海洛因病史10余年,近年来一直在服戒毒药物,具体药物名称不详。     

盐酸苯海拉明中毒1例报告

患者男性,37岁,主因口服盐酸苯海拉明数片2 h就诊。患者于入院2 h前情绪波动后口服盐酸苯海拉明数片（具体剂量不详）,约1 h后出现躁动、谵语、幻觉、视物不清、走路不稳等症状,情绪激动,难以自控。     

肝豆状核变性合并脑囊虫1例报告

患女14岁，学生，沈阳苏家屯人。因走路不稳3年、意识丧失，四肢抽搐6小时入院。11岁时因腹水、脾大在我院儿科住院．诊断为门脉高压症、肝硬化，应用利屎药腹水消退。半年后智能下降、反应迟钝、情绪不稳、强哭强笑、说话吐字不清、鼻音重、饮水呛咳、吞咽困难、四肢笨拙、扭转痉挛、不能写字、走路不稳、继之不能就学，生活不能自理。     

遗传性痉挛性共济失调1例

1 病例 患者,女,50岁,走路不稳11年就诊.该患于1995年出现双下肢运动不灵,走路不稳,但未经治疗.2005年12月起症状加重,行走时经常跌倒,讲话鼻音,于2006年10月就诊.     

肝豆状核变性1例

1　病历报告　　患儿,女,12岁,因走路不稳、吐字不清1年余入院。患儿于1年前感觉左膝疼痛并走路不稳,X线片示左胫骨上端囊性变(1cm×1cm×1cm),未予特殊治疗。1个月后疼痛消失,但走路不稳渐加重,同时出现吐字不清、流涎、饮水呛咳,近半年感觉左手麻木,持物不稳,精细活动障碍,伴快速细微震颤。入院前患儿消瘦明显,面部表情减少,情绪不稳,学习成绩下降。既往无外伤史,出生时无产伤及窒息,家族中无同类患者。查体:轻微剪刀步态,双侧肢体有不随意运动。右鼻唇沟稍浅,伸舌居中,舌肌震颤。颈软,无抵抗。双肺呼吸音清,HR86/min,律不齐,无杂音。腹…     

痿躄

患者郭×× 女 29岁 初诊:1973年11月11日 因三年来走路不稳,言语不清而来求治。该患者于1970年开始发现两下肢行动无力,痿软麻木,走路如醉酒状,讲话不清,舌头发硬,全身无力,病势逐渐发展。曾经某医学院神经科检查,诊断为“家族性痉挛性截瘫。”久经中西医治疗未效。患者除两下肢痿软无力,举足困难,步行徐缓,言语含糊不清外,兼有腰痛、畏寒、视力减退,面色苍白、神疲食少等症。舌质淡,苔薄白、脉右侧细弱,左侧略弦滑。     

二例马利(Marie)氏共济失调报告

本病为一种较少见的家族遗传疾病。现将我院半年内所见二例报告如下: 病例报告张××:女、41岁、锦县人。因渐进性走路不稳,说话不清二十年,于1979年3月9日就诊。患者二十岁前一切正常。二十岁时发现走路不稳,两下肢活动时发笨,尚能坚持体力劳动,后逐渐加重。至30岁时走路不稳更为严重,不能参加田间劳动,可坐在床上做针线活。35岁不能承担家务劳动,走路蹒跚,需他人扶行,并出现吐词不清,手足麻木,38岁时出现尿急,视物不清,面部肌肉颤抖,喝水呛。既往否认其它病史。家族病史:祖母20岁左右走路不稳,逐年加重,至37岁时似不倒翁。父亦患同样病,30岁左右发病。母健在。本人19岁结婚,爱人健在,生一子一女:长子,男、17岁,十四岁时发现走路笨。女,14岁,现正常。     

进行性核上性麻痹1例报告

进行性核上性麻痹为少见的神经变性疾病，现报告1例如下： 1病历摘要 患者，女，49岁，因走路不稳2年，言语不清，反应迟钝，饮水呛咳5个月入院。该患者于入院前2年无明显诱因出现走路不稳，行走时起步困难，经常后仰跌倒，逐渐加重。5个月前开始出现言语不清，记忆力下降，不愿意说话，对家人漠不关心，饮水呛咳，吞咽困难，曾诊断为“构金森综合症”、“脑萎缩”。     

副肿瘤性小脑变性1例

患者,男性,44岁,主因头晕、走路不稳8个月,伴言语不清3个月于2010年3月18日入院。患者于8个月前无明显诱因出现头晕,视远物时可见物体上下跳动,走路不稳而就诊于北京某医院。     

肝豆状核变性CT诊断2例

例1，女，12岁，写字歪斜、走路不稳渐加重1个月。查体：神清，共济差，步态蹒跚。角膜K-F环（＋），龙白氏征（＋）。尿铜为220mg/日。CT平扫示脑干、双侧丘脑、尾状核头、壳核及苍白球对称性低密度影（图1，2），边界清，无明显占位效应。     

以小脑性共济失调为唯一表现的急性播散性脑脊髓炎1例

1 病例介绍 患者,女,57岁,已婚,因进行性走路不稳2月,言语不清1月余,于2010年11月8日入院.患者2月前因发热(具体值不详)、咽痛、咳嗽,自己按"感冒"治疗,静滴头孢呋辛钠1周,症状好转后,出现走路不稳,逐渐需人搀扶行走,40 d前到某三甲医院就诊,诊断为"后循环缺血",外院头MRI:未见异常.给予杏丁,胞二磷胆碱注射液静脉点滴,治疗1周症状无好转,1月前出现说话吐字不清,并逐渐加重,病程中偶有头晕,无视物双影及饮水呛咳,无头痛及精神异常.门诊以"神经系统变性病?"收入院.     

肌阵挛性小脑协调障碍1例

肌阵挛性小脑协调障碍又称Ramssay Hunt综合征,是一少见的综合征。主要表现为小脑功能不良,肌阵挛,伴或不伴癫痫大发作。现报告1例如下: 患者男性 28岁病案号364431 患者10余年来逐渐出现四肢活动笨拙,走路不稳,持物不稳伴有肌阵挛发作,1989年10月10日入院。其父于50岁左右出现走路不稳,未就医。一兄走路不稳,言语     

Mariea taxia综合征1例报告

Ｍａｒｉｅａｔａｘｉａ综合征１例报告买买江张忠民＊阚美云（第一附属医院神经内科）患者男性，３６岁，回族，因走路不稳，说话不清２年就诊。患者于２年前无任何诱因出现走路不稳，常易跌倒，症状逐渐加重。近１年来说话含糊不清。父健在，母于４８岁病故（３０岁时曾...     

1例典型多系统萎缩病例临床和影像学特征分析

患者女性,62岁。排尿障碍5年余,言语不清3年余,行走不稳1年余,2007年12月5日来我科就诊。5年前患者出现尿急、尿频,逐渐出现尿失禁;3年前出现言语不清;1年多来右手持筷不稳,走路不稳,饮水呛咳,逐渐进行性加重;右下肢发僵、无力,时有头晕,易向后倒。2年来夜间梦呓、尖叫,下肢抽动动作。患者自20岁开始出现便秘,无高血压、糖尿病史。无家族史。首诊后1年之内多次复诊,主要临床症状为头晕,体位变化时加剧,其余症状进展缓慢,病情较稳定。     

硫酸锌治疗肝豆状核变性3例

例1:男性,24岁,于1979年2月出现左上肢不自主震颤,尔后逐渐影响到右上肢,3个月后震颤累及四肢,同时出现讲话吐字不清、走路不稳、智力下降。2年后发现K—F环,检验血清铜蓝蛋白70mg/L,而确诊为肝豆状核变性,确诊后一直服用青霉胺,在服药期间震颤减轻,但智     

基底动脉尖综合征1例报告

1　病例介绍　　患者 6 8岁女性 ,以“双眼视物不清 ,走路不稳 3ｄ ,视物双影 ,意不清 1ｄ”为主诉入院。既往高压病史 8ａ,未系统正规治疗。 1991年 ,1996年两次患“脑梗塞”临床治愈。本次急性起病 ,无明显诱因出现双眼视物不清、走路不稳、记忆力减退、反应迟钝、略感头痛 ,无恶心呕吐 ,无视物旋转 ,无抽搐及意识障碍 ,在当地医院给予维脑路通、脑活素静点 ,病情进展加重 ,入院前 1ｄ出现视物双影 ,意识不清。查体 :ＢＰ2 2 .5 /13ｋｐａ。嗜睡状态 ,言语欠清 ,双眼右侧同向偏盲 ,瞳孔不等大。Ｄ右 :Ｄ左 =4.0 :3.0。右眼对光反射迟钝。…     

遗传性脊髓小脑共济失调一家系7例报告

<正>先证者,男,51岁,因进行性走路不稳,下肢无力20年加重1年来我院就诊。20年前无明显诱因出现走路不稳左右摇晃,下肢无力。上述症状进行性加重,直线行走困难,易跌倒。并出现饮水呛咳,言语不清,呈吟诗样语言。2008年于吉林大学白求恩医学部就诊,诊断为"遗传性共济失调",未经治疗,近1     

苯妥英钠致小脑萎缩一例

1　病例摘要患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚 ,农民 ,浙江天台人。因反复发作性四肢抽搐 4年 ,行走不稳、言语不清 1年入院。患者 4年前无明显诱因下出现四肢抽搐 ,两眼上翻 ,口吐白沫 ,神智不清 ,同时有牙关紧闭 ,持续 10 min左右 ,每 1～ 2 d发作 1次 ,约 3～ 4个月。当地医院诊断为“癫痫”,服用苯妥英钠 0 .1g 3次 / d共 3年 ,一直未发作。但一年前出现行走不稳到不能走路 ,伴言语不清。在当地医院求治 ,停服苯妥英钠 ,改服卡马西平 0 .1g3次 / d。约 2个月 ,又出现癫痫发作 ,症状同前 ,持续 4～ 5min,而行走不稳 ,言语不清等症状未见好转。既…     

原发性直立性低血压

病历摘要张××,男,40岁,技术员,病历号169702,于1980年1月16日入院。主诉:头晕、全身无力、走路不稳已二年多。患者于1977年5月开始出现头晕、全身无力、走路不稳,病情逐渐发展,2个月后说话吐字不清,双手哆嗦,写字困难,记忆力明显减退,注意力不集中,思维迟钝,发困,思睡,常出现不自主的哭笑。由卧位坐起和站立时头晕明显,眼前发黑,视力模糊,易跌倒,平时不能独自行走,活动需人搀扶。出汗少,阳萎,性欲减退,小便急,有时尿裤。检查:血压卧位150/90毫米汞柱,坐位80/60毫米汞柱,立位70/40毫米汞柱,呼吸20次/分,脉搏84次/分,     

多系统萎缩1例

<正>患者,男,68岁。主因四肢进行性僵硬4年,加重伴头晕、言语不清1年入院。患者于4年前无明显诱因出现双下肢僵硬,行走不稳,无头晕、胸闷、心悸,逐渐出现双上肢僵硬、持物不稳,病情呈进行性加重,走路开始出现迈小步、动作不协调、容易摔跤等情况,曾诊断为帕金森叠加综合征,口服多巴丝肼片,病情无明显改善,1年前患者开始出现头晕、言语不清、少语,偶有进食呛咳,进食速度慢、流涎,行走需借助外力,来我院就诊。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病心房纤颤、前列腺增