孕前咨询与孕前保健的研究进展

孕前咨询与孕前保健对于女性成功的妊娠及提高出生人工素质具有重要的作用,其主要目的是通过与女性沟通了解并优化其健康状况,解决可改变的不良危险因素并提供有关健康怀孕的教育,以降低对妇女、胎儿和新生儿不利健康影响的风险。因此,这一工作具有非常重大的现实意义和潜在价值。主要针对备孕期女性在生活方式、不良医疗状况、遗传学审查和疫苗接种等方面的研究进展进行简要综述,以期为专业医护人员尤其是基层医务工作者提供初步的孕前咨询和保健的理论依据。     

3421例孕前医学检查门诊管理与体会

目的：探讨影响怀孕的高危因素,提出干预措施。方法：对2012年5月至2013年4月孕前门诊接受孕前医学检查3 421例夫妇进行病史询问和疾病筛查。其中男1 493例,女1 928例;男性年龄22-45岁,女性年龄20-45岁。结果：检出阳性体征746人次（21.81%）,促甲状腺素（TSH）偏高656例（34.02%）,女性生殖道炎症450例（24.73%）,肝功能异常455例（13.30%）,妇科肿瘤257例（13.36%）,常规体格检查异常376例（11.22%）,均给予了针对性的治疗与随访。结论：通过孕前医学检查,及时发现影响怀孕的各种高危因素,以便针对性开展健康教育与诊治,提高计划怀孕夫妇的自我保健意识和能力。开展孕前优生咨询和个性化指导,可以减少非计划怀孕,降低出生缺陷,提高出生人口素质。     

中国人群孕前队列研究先兆子痫:原理、研究方法和基线结果

目的:目前尚不清楚先兆子痫是由孕前因素还是妊娠因素所引起。本研究通过在中国湖南地区建立孕前队列以阐明先兆子痫的病因。方法:本研究拟在湖南浏阳地区招募5000对半年内有怀孕打算的未孕夫妇, 并追踪研究对象的怀孕、分娩及产后情况。结果:目前本孕前队列共招募了1915对未孕夫妇。与孕前相比较, 产妇的收缩压和舒张压在孕中早期有所下降, 然而在孕后期有所上升。结论:孕前队列的建立将对孕期先兆子痫及产后心血管疾病的预防发挥重要的理论和实际意义。     

珠海市金湾区孕前优生健康检查结果分析

目的：通过金湾区孕前优生健康检查结果情况分析,掌控风险评估,给予育龄夫妇提供针对性的宣传指导、优质咨询服务及医疗干预。方法通过2013年10月至2015年9月2288例计划怀孕夫妇孕前优生健康检查的实验室检查,按照国家免费孕前优生健康检查项目流程,收集体检及化验资料,统计分析。结果2288例参加检查,具有评估咨询风险人数817例,男368例,女449例。常规体格检查异常947人次（41.3％）,生殖系统检查人数异常904人次（39.5％）。结论育龄夫妇在计划怀孕前3～6个月进行孕前优生健康检查很重要也很有必要。通过孕前优生健康筛查,可以及早发现计划怀孕夫妇身体存在的各种风险因素,并对风险因素实施咨询指导和医疗干预,最终达到减少出生缺陷和不良妊娠结局发生的目的。     

1976例育龄期女性孕前免费优生健康检查及优生优育需求指导

目的研究育龄期女性孕前免费优生健康检查及优生优育需求指导。方法采用随机数表法筛选育龄期女性2 058例(2018年1月至2019年1月),应用自行设计问卷对孕前免费优生健康检查相关知识、调查对象态度及优生优育需求展开调查。结果发放2 058例调查问卷,回收1 976例有效问卷,回收率为96.02%;1 950例了解并乐意接受孕前免费优生健康检查(98.68%);优生优育知识答对率较低,前3位依次为"孕前优生5项检查主要内容""孕期药物服用禁忌主要有哪些""新生儿出生缺陷最易发生时间、疾病类型、影响因素";孕前免费优生健康检查赞同率较高,前3位依次为"婚前体检""产前B超等影像学检查""筛查新生儿疾病"。结论育龄期女性对孕前免费优生健康检查的认可度较高,然而出生缺陷预防知识有待提高,可针对不同人群,加强婚前、孕前、孕期、分娩期及新生儿期保健与防范指导,以保障优生优育,提高人口素质。     

四川省农村地区孕妇孕前健康检查工作开展现状分析

目的：了解四川省农村孕妇孕前健康检查工作的开展现状,发现该项工作在农村开展可能存在的重难点,为推进此项工作在全省农村地区的广泛开展提供参考依据。方法选取四川省的成都、内江、南充等8个地市,在妇幼保健机构对农村孕期妇女进行调查。结果农村地区孕妇孕前健康检查率为33．26％。调查对象中意外怀孕现象普遍,意外怀孕率近40．00％。在计划怀孕的人群中,进行了孕前健康检查的比例不高,仅为55．29％。计划怀孕和个人对孕前检查的态度是影响农村孕妇是否进行孕前健康检查的因素。结论孕前健康检查在四川农村孕妇中开展情况不佳,孕检率低,出生缺陷预防意识不强,参与主动性差,对孕前健康检查工作应加大宣传力度。     

3074例孕前优生健康检查情况分析

目的：了解威海市孕前优生健康检查情况,进一步强化育龄夫妇孕前检查的必要性和重要意义,为从源头上减少出生缺陷提供依据,提高出生人口质量。方法：采取整体抽样的方法,对3074例自愿参加孕前优生健康检查者进行病史询问、体格检查、实验室检查以及女性的子宫附件超声检查。结果：3074例孕前优生健康检查者中,女性1577人,男性1497人,女性多于男性;女性患病或异常1056人,发生率66.96％;男性患病或异常836人,发生率55.85％。结论：孕前检查人群中疾病及异常发现较多,为了减少孕前风险因素,鼓励计划怀孕的夫妇参加孕前优生健康检查,以提高出生质量。     

8587例孕前优生健康检查结果回顾性分析

目的：通过对江西省南丰县计划怀孕的夫妇进行孕前优生检查结果分析,探讨孕前高风险因素,并对高风险人群实施医疗干预（包括复查、诊断和治疗等）,旨在有效降低出生缺陷发生率,提高孕育质量,为实现优生优育提供基础数据和科学依据。方法：对南丰县2010-2012年符合生育政策、计划怀孕夫妇进行免费孕前优生健康检查,包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结果追踪随访等。结果：截止2012年12月,共检查8587例,其中男4047例,女4540例。筛查出高风险人数2066例,其中男638例,女1428例,高风险筛查率为24.06%。讨论：计划怀孕妇女孕前有风险因素存在,应高度关注,孕前优生健康检查可有效减少出生缺陷和不良妊娠,是十分必要的优生优育措施。     

孕妇体重与出生婴儿体重的关系

通过2000例孕妇的孕前体重及其中1905例孕期体重增加与新生儿体重的关系作回顾性分析,并经统计学处理。结果表明,母孕前体重过重者其新生儿平均体重大于其他组(P<0.01);其巨大儿的发生率也明显高于其它组(P<0.01)。另母孕期体重过增者占全组的72.3%,其新生儿平均体重亦大于其它组,巨大儿发生率也高(P<0.05)。胎儿体重是决定分娩是否顺利的重要因素之一,本组难产率高达46%,尤以过重组与过增组剖宫产率明显高于其它组。为了优生,降低母婴并发症,孕期注意适当的营养和体重增长至关重要。     

2356例孕前优生健康检查结果分析

目的:通过对甘肃省山丹县计划怀孕的夫妇进行孕前优生检查结果分析 ,探讨孕前高风险因素 ,并对高风险人群实施医疗干预(包括复查、诊断和治疗等) ,旨在有效降低出生缺陷发生率 ,提高孕育质量 ,为实现优生优育提供基础数据和科学依据.方法:对山丹县2014年1月-2014年12月符合生育政策、计划怀孕夫妇进行免费孕前优生健康检查 ,包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结果追踪随访等.结果:截止2014年12月,共检查2356例.筛查出高风险人数526例 ,其中男138例 ,女388例 ,高风险筛查率为22.33%.讨论:计划怀孕妇女孕前有风险因素存在 ,应高度关注 ,孕前优生健康检查可有效减少出生缺陷和不良妊娠 ,是十分必要的优生优育措施.     

孕前女性生殖道感染状况分析

目的 了解孕前女性生殖道感染发病情况。方法 对2008年9-12月进行孕前体检的1 254例孕前妇女进行生殖道感染的相关检查,包括阴道炎、急性宫颈炎、盆腔炎、性传播性疾病,并对检查结果进行分析。结果 孕前妇女生殖道感染发病率达23.76%,年龄大、怀孕次数多、丈夫有性伴(≥2人)及有生殖道感染(RTI)自觉症状是危险因素,文化程度高和卫生习惯好则是保护因素。结论 RTI是孕前妇女的常见及多发病,与不良妊娠结局的发生关系密切,应通过宣教提高孕前女性的自我保健能力,改善不良卫生习惯和不洁性行为,从而促进生殖健康。     

辽宁省孕前妇女生殖系统疾病检查结果分析

目的了解辽宁省农村计划怀孕妇女生殖系统健康现状。方法对辽宁省2011~2013年参加国家免费孕前优生健康检查项目的妇女进行生殖系统检查。结果白带常规异常率为18.40%(35 778/194 431),沙眼衣原体阳性率为0.56%(1086/194 431),淋球菌阳性率为0.10%(199/194 431),梅毒螺旋体阳性率为0.54%(1055/194 431);各年度之间的异常率或阳性率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论对以上生殖系统有异常的计划怀孕妇女都应给予相应的咨询与指导,并作进一步处理和诊治。     

妊娠合并颅内海绵状血管瘤15例临床分析

目的 分析妊娠合并颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation,CCM)的临床特征及妊娠结局,探讨妊娠合并CCM患者的围生期管理。方法 回顾性分析2015年8月~2022年8月首都医科大学宣武医院诊治的15例妊娠合并CCM患者的病理资料。结果 15例患者共经历16次妊娠,均于孕前发现CCM。初始临床表现癫痫5例,突发头痛4例,因头痛发现脑出血1例,一过性晕厥1例,共济失调1例,无临床症状3例;以癫痫为临床表现的病例中,4例患者孕前手术或放疗后癫痫发作减轻或消失,1例孕前未治疗者孕期癫痫发作频繁,给予药物加量后未再发作;无孕期手术治疗者,无新发脑出血病例;孕足月阴道分娩3例,剖宫产11例,孕18周引产1例;产后突发癫痫持续状态1例,其余母儿健康。结论 妊娠合并CCM需要多学科团队(multi-disciplinary team, MDT)共同管理,妊娠可能增加癫痫发作风险;孕前应至神经外科行风险评估,孕期适时调整抗癫痫药物,分娩后仍要严密监测。分娩方式的选择需要产科、神经科、麻醉科及母胎医学组成的MDT团队共同讨论评估后决定。     

白银区687对孕前优生检查结果分析

探讨孕前医学检查对优生优育的意义和开展孕前保健工作的方法.方法 分析687对计划怀孕的农村夫妇孕前医学检查资料.结果 687对受检者中查出异常和各类疾病共481例,阳性检出率为35.59%.其中,妇科系统疾病占64.62%,男科系统疾病占12.06%,传染病占3.78%,内分泌系统疾病占5.93%,内科系统疾病占1.43%.结论 孕前优生检查是做好优生优育,降低出生缺陷率的最重要的一道防线,起着一级预防的作用.因此加大孕前体检的普及力度,是我们今后工作的重要方向.     

基层婚前孕前咨询指导实践中的难点及应对策略思考

婚前医学检查和孕前优生健康检查是中国出生缺陷一级预防措施,二者共同构建起三级预防出生缺陷综合防治体系。婚前孕前咨询指导是针对准备婚育的男女双方进行的以生殖健康为核心,与结婚和生育有关的保健知识宣传教育和咨询指导。该文结合基层实践工作,总结遇到的难点问题,并提出相应的应对策略。     

海西州免费孕前健康检查对优生优育的干预效果分析

目的：分析海西州免费为计划怀孕的已婚育龄夫妇实施孕前健康检查对优生优育的干预效果。方法：对接受孕前健康教育的80对新婚夫妇和随机抽取的80对未接受孕前教育的夫妇就相关各项指标进行比较分析。结果：两组在孕前检查重视度、优生优育知识的了解度、孕前各项检查自觉落实度、产检检查率等方面均有显著性差异。结论：海西州妇幼保健院对计划怀孕的已婚育龄夫妇实施免费孕前优生健康检查,能明显降低围生儿出生缺陷的发生风险。     

育龄期女性癫痫患者妊娠期心理体验的质性研究

目的 了解育龄期女性癫痫患者妊娠期真实的心理体验,明确育龄期女性癫痫患者妊娠期心理状态,以期为育龄期女性癫痫患者妊娠期身心健康管理提供依据,并采取针对性干预措施,减轻妊娠期心理负担。方法 选取2021年5—12月已育、子代月龄≤24月且在陆军军医大学第二附属医院神经外科长期随访治疗的女性癫痫患者为研究对象,通过目的抽样法选取8例患者,采用现象学研究方法进行半结构式深度访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 8例育龄期女性癫痫患者妊娠期心理体验可归纳为4个主题：(1)来自家庭、社会的压力,表现为传宗接代、延续香火的观念根深蒂固,认为婚后没有宝宝的家庭是不完整的家庭,介于家庭和社会的压力选择生育宝宝;(2)来自癫痫相关知识缺乏的压力,表现为缺乏抗癫痫发作药物及癫痫疾病本身对自身及胎儿影响的相关知识,导致非计划性怀孕;(3)来自对子代健康影响的压力,表现为担心疾病会遗传给子代,担心抗癫痫发作药物会影响子代健康;(4)来自对自身健康影响的压力,表现为担心怀孕后会加重癫痫的发作。结论 育龄期女性癫痫患者较正常女性面临着更大的压力,医务工作者应针对患者的主要心理压力源,给予患者及...     

孕前优生健康检查与出生缺陷干预效果分析

目的:分析县乡两级计划生育服务机构免费为计划怀孕夫妇实施孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果。方法:根据检查结果进行诊断,分析存在的遗传与环境相关风险,提供优生咨询和指导,对妊娠结局进行随访。结果:县乡两级计划生育服务机构对计划怀孕的夫妇实施免费孕前优生健康检查能减少出生缺陷的发生风险,可以选择最佳受孕时机,减少缺陷儿出生,对降低出生缺陷的发生具有重要意义。     

孕前优生健康检查与出生缺陷干预效果分析

目的：分析县乡两级计划生育服务机构免费为计划怀孕夫妇实施孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果。方法：根据检查结果进行诊断,分析存在的遗传与环境相关风险,提供优生咨询和指导,对妊娠结局进行随访。结果：县乡两级计划生育服务机构对计划怀孕的夫妇实施免费孕前优生健康检查能减少出生缺陷的发生风险,可以选择最佳受孕时机,减少缺陷儿出生,对降低出生缺陷的发生具有重要意义。     

南京市1868例孕前门诊病例调查研究

目的了解计划妊娠前女性健康状况,为规范和改进孕前保健服务提供指导性意见。方法对1 868例孕前门诊病例进行病史询问和疾病检测。结果主动参加孕前保健的女性文化素质较高,但不良孕产史发生率达12.57%,患病率达42.93%。在影响生育的疾病中排前3位的是阴道炎、衣原体或支原体感染、盆腔炎。结论孕前女性疾病的高发提示我们孕前保健服务非常必要和重要,为改善不良妊娠结局的发生,应针对计划妊娠女性进行健康教育,提高其自我保健意识和能力,避免接触有毒有害物质;同时,应该规范孕前保健服务,做好优生咨询工作。