紫杉醇致过敏性休克1例

患者,男,68岁。因上腹部不适半年,行胃镜检查示：贲门癌,于2009年5月18日以贲门癌收入院。查体：心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史。进一步完善各项辅助检查,     

紫杉醇致过敏性休克1例

1病例介绍患者,女,71岁。既往无药物致变态反应史。行输卵管癌全子宫+双附件+大网膜切除+转移病灶清除术,并用紫杉醇进行第1次化学治疗(化疗)后47 d,病情稳定。因需第2次化疗,2005年5月20日入院。体检:体温36.0℃,心率74次·m in-1,呼吸20次·m in-1,血压135/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴未扪及肿大,肝、脾未扪及肿大,全腹软,大小便正常。血生化实验室检查无异常,肝、肾功能检查均无异常;肿瘤标志:甲胎蛋白1.4ng·mL-1,癌胚抗原1.1 ng·mL-1。心电图示:ST-T改变,窦性+心房起搏节律,室性期前收缩;B超示:腹腔…     

紫杉醇致过敏性休克1例

患者女,42岁,因患乳腺癌(晚期),在我院肿瘤治疗中心治疗3个周期后,改用紫杉醇治疗,第一天给予紫杉醇(太极集团四川太极制药有限公司,批号:330500285)210mg,静滴,为预防过敏反应的发生,按照治疗常规,于患者给药前一天(24h),给予地塞米松15mg口服,苯海拉明25mg肌肉注射;用药前30m     

紫杉醇致过敏性休克1例

目的认真分析总结紫杉醇的严重不良反应,为临床用药提供参考,保障患者用药安全,减少医疗事故的发生。方法此次不良反应资料来源于临床医师和护士的上报,结合病例和患者本人及亲属的陈述综合分析。结果紫杉醇的不良反应严重、迅速。结论工作中对紫杉醇的不良反应予足够重视,使用前必须注意使用方法、剂量;特别是对用药注意事项及不良反应做充分的了解,事先做好抢救过敏反应的一切准备,使用过程中应仔细观察,精心护理。     

紫杉醇注射液致过敏性休克

患者男,50岁。因胃窦癌术后第19d再行化疗,于2006年7月24日入院。既往无药物过敏史,无家族药物过敏史。入院查体:T36.6℃,P64次/min,R20次/min,     

紫杉醇致过敏性休克2例体会

紫杉醇（Paclitaxel）是从红豆杉树皮中分离出的具有高抗癌活性的紫杉烷二萜类化合物。被用于乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、肺癌等多种肿瘤的治疗。随着紫杉醇在临床上的广泛应用,其不良反应如骨髓抑制、胃肠道反应、关节痛、肌痛、周围神经炎、心脏毒性、过敏反应等亦受到了关注。其中,过敏反应因其发病率高,严重者临床表现凶险,     

紫杉醇注射液导致过敏性休克1例

1病例 66岁男性患者,右侧肺癌术后,2008年8月14日上午11时30分给予紫杉醇注射液（北京双鹭药业股份有限公司生产,批号：20080402）30mg,加入0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注,11∶35,突然出现呼吸困难、胸闷等症状,立即停用上述药物,面罩吸氧,非那根25mg肌注,地塞米松10mg、静脉滴注,无好转;肾上腺素1mg静脉滴注,阿托品1mg静脉滴注,地塞米松20mg静脉滴注,症状仍未缓解;当时血压测不到,心音低,再次给予肾上腺素2mg静脉滴注,纳洛酮2mg静脉滴注,     

紫杉醇致过敏性休克1例

紫杉醇（Paclitaxel）是从红豆杉树皮中分离出的具有高抗癌活性的紫杉烷二萜类化合物。1971年，美国化学家首次发现并报道了“紫杉醇”具有独特的抗肿瘤作用。经多期研究，美国食品与药品管理局（FDA）于1992年正式批准紫杉醇用于临床。1995年，紫杉醇在我国上市后，很快被应用于肿瘤的临床治疗。作为一种新型的抗微管类药，与肿瘤细胞做管蛋白结合，     

紫杉醇所致过敏性休克患者再用紫杉醇1例报告

1例70岁女性患者,卵巢癌术后21d,给予紫杉醇210mg加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注化疗。5min后患者出现胸闷、全身针刺感,随后出现意识丧失,面色苍白,四肢湿冷,呼吸困难,BP80/62mmHg,HR100次/min。立即停用紫杉醇,给予地塞米松及盐酸异丙嗪,10min后症状缓解。之后,再次低浓度、慢速滴注紫杉醇,未再发生过敏反应。     

预防紫杉醇所致过敏性休克的护理

紫杉醇作为一种新型抗微管类化疗药物,因其独特的抗癌机制和抗耐药性而受到瞩目,已广泛用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗,效果肯定。然而,紫杉醇过敏反应发生率较高,国内报道,紫杉醇过敏反应发生率为18.9%～22.6%,其中严重过敏反应发生率为6.6%,甚至可导致死亡[1];国外研究数据显示紫杉醇引起的过敏反应的发生率为8%～45%[2]。     

紫杉醇致过敏性休克1例

患者女,69岁。因“子宫颈管乳头状浆液性腺癌Ib1期术后,拟静脉化疗”入院。患者于2007年8月21日在全麻下行次广泛全予宫＋双附件切除术＋盆腔淋巴结切除术＋腹主动脉旁淋巴结活检术。病理回报：子宫颈管乳头状浆液性腺癌伴坏死,3-3cm,侵及宫颈管〈1／2,已累及颈管全周,向上累及子宫下段子宫内膜腺体及间质,未累及宫颈穹窿,绝经期子宫内膜部分腺体增生,阴道断端及左右宫旁未见癌累及。双侧附件未见异常,淋巴结未见癌转移。术后诊断：子宫颈管乳头状浆液性腺癌Ib1期。     

紫杉醇注射液致过敏性休克1例

病例：患者,女,72岁,因“乳腺癌根治术后化疗”,于2008年2月18日入我院治疗。患者既往无药物过敏史,患高血压、冠心病10余年。2008年2月21日给予紫杉醇注射液（商品名：特素,批号：070806,规格：30mg／支）240mg加入氯化钠注射液250mL静脉滴注。用药1分钟后,患者出现憋气,口唇青紫,面部潮红,脉搏加陕等症状。当时测血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率80～90次／分,心电监护可见室性早搏及二联律,临床考虑为药物所致的严重过敏反应。     

紫杉醇过敏性休克1例

患者,男,53岁.主因咳嗽1个月,支气管镜检查:左肺上叶支气管可见新生物,咬检报告:肺鳞癌.选择紫杉醇化疗,用药前常规应用地塞米松20 mg分2次口服,即用紫杉醇前12 h用10 mg,用紫杉醇前再用10 mg.0.5 h前静脉注射苯海拉明20 mg 和西咪替丁400 mg作药前预处理,以防过敏反应发生,于2006年8月25日10:30,给紫杉醇 (商品名福王,扬子江药业生集团有限公司生产的产品,批号06032901,240 mg,加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注,约1 min后,患者突然感恶心伴剧烈呕吐,头晕伴胀痛,颜面色青紫,心慌气短.     

紫杉醇注射液致过敏反应1例

患者，男，63岁，因呼吸困难、咳嗽加重一周于2007年3月6日来我院治疗，诊断为右肺癌，右侧恶性胸腔积液。既往有青霉素、左氧氟沙星的药物过敏史。于3月8日进行紫杉醇（紫艾，安徽大东方药业有限公司，批号：061101）的第一次化疗。按照说明书中要求，在用药前一天晚22时及当日清晨4时分别口服地塞米松片20mg，9时30分西米替丁300mg加5％葡萄糖注射液250ml，ivd，异丙嗪50mg，im，     

紫杉醇致严重过敏反应1例

1病历资料 患者,女,56岁,退休工人,住院号00089889。因确诊为“卵巢癌Ⅲa期”。于2009年5月行“卵巢癌根治术”,术后第十天患者恢复良好,     

一例静滴紫杉醇致过敏性休克的病例分析

目的:通过对一例静滴紫杉醇引发过敏性休克的病例分析,为临床合理用药提供参考.方法:通过对静滴紫杉醇致过敏性休克患者的密切观察,分析原因.结果:静滴紫杉醇引发的过敏性休克,比较常见,临床上应引起高度警惕和重视.结论:使用紫杉醇静滴前应详细询问药物过敏史,给予预处理,禁用于对使用聚氧乙烯蓖麻油作为助溶剂的药物有过敏反应者,以确保用药安全.     

国产紫杉醇致过敏反应1例

患者,女,60岁,以右乳腺单纯癌术后7月余,行第6周期巩固化疗来诊.既往无药物过敏史,曾行NA和NP方案化疗4周期.因静脉炎严重,患者不能耐受,从第5周期开始改用国产紫杉醇（PTX）＋顺铂（DDP）即PD方案化疗.第5周期应用过程顺利,患者无不良反应发生.2004年6月16日再次入院行第6周期化疗,继续给予PD方案.常规抗过敏预处理,即PTX治疗前12 h及6 h分别给予地塞米松片19.5 mg口服,治疗前30 min及0 min给予苯海拉明20 mg肌注,静点西米替丁300 mg后,     

紫杉醇脂质体致过敏性休克患者的用药分析

紫杉醇脂质体是用卵磷脂等将紫杉醇进行包裹,脂质体包裹的抗癌药物进入临床始于20世纪80年代末期。脂质体作为抗癌药物的载体,具有制作简单、对机体无毒,能显著降低药物毒副作用及容易实现肿瘤靶向等优点。经过脂质体包裹后的药物,其溶解性增加,避免和极大的减少了溶媒引起的变态反应。     

紫杉醇致过敏反应1例报告

患者，男，32岁，主因右肺上叶腺癌伴右胸膜转移，放化疗后，收入我院内科拟行顺铂十紫杉醇化疗。1999年z月31日按计划输注紫杉醇27Omp（17Omp／mz），2．5／J‘时后，患者突感肢端麻木，心悸，全身燥热，呼吸急促。查体：血压13．3／10ha，面色发紫，双肺呼吸音清，未闻干、湿性降音，心率110次／分，律齐。当即给予吸氧、地塞米松sing静注，非那根z3mg肌往后症状缓解。之后将余下的紫杉醇继续静脉滴入，期间血压无明显变化，持续给子低流量吸氧，患者感全身乏力，未再出现呼吸困难等症状。第二天患者感四肢搔痒难忍，且躯干部（以背部为…     

紫杉醇致过敏性休克2例

患者,女,65岁,右肺鳞状细胞癌,给予紫杉醇化疗,7月26日iv,drip5min后,患者出现喘憋,呼吸困难,紫绀,HR55次.min-1,BP80/56mmHg,SPO2持续下降67%,立即给予利多卡因100mg,肾上腺素、地塞米松iv,5%GS250mL利多卡因400mg iv,drip,地塞米松10mg iv,喘啶0.25g iv,并给予胸腔按压,四肢末端保暖,监测HR119次.min-1,BP119/80mmHg,SPO290%,再给予多巴胺iv,并5%GS250mL+多巴胺100mg iv,drip,地塞米松10mg iv继而多巴胺iv1支,喘啶0.25g纠正气管痉挛,西地兰0.2iv,5%碳酸氢钠100mL iv,drip,30min后给予琥珀酸地塞米松100mg iv,逐渐HR恢复至110次.…