多根多处肋骨骨折的内固定治疗

目的:探讨内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值。方法:以拟固定的几根肋骨中间的一根设计切口,手术在全麻下进行。21例多根多处肋骨骨折中6例用软钢丝内固定,2例用钢板内固定,13例用肋骨接骨板内固定。肋骨骨折数3～10根,其中15例严重胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化。结果:术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形基本矫正,疗效满意。结论:对多根多处肋骨骨折致严重胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,钢丝内固定简单、经济、有效,钢板、肋骨接骨板内固定矫形更佳、更可靠。     

静脉持续镇痛联合肋骨内固定在多根多处肋骨骨折中的应用

目的:探讨静脉持续镇痛联合肋骨内固定在多根多处肋骨骨折治疗中的临床应用价值。方法:对多根多处肋骨骨折54例患者围手术期采用静脉持续镇痛4～10 d,联合肋骨爪型接骨板行肋骨内固定术。其中急诊手术4例,伤后2～5 d手术50例。结果:术后复查X线胸片示肋骨骨折内固定处对位良好,肺复张良好,无药物成瘾病例。切口Ⅰ期愈合51例,Ⅱ期愈合3例,均痊愈出院。52例随访4～41个月,复查X线胸片示肋骨骨折内固定处对位良好,骨折线消失,无明显胸廓畸形。均恢复正常工作和生活。结论:采用静脉持续镇痛联合肋骨爪型接骨板行肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折安全有效,疼痛感明显降低,依从性好,明显减少对呼吸系统和循环系统的影响,患者满意度高。     

爪形接骨板治疗多根多处肋骨骨折105例临床观察

目的探讨多根多处肋骨骨折的内固定治疗方法。方法采用爪形接骨板治疗105例多根多处肋骨骨折患者,按照爪形接骨板的安装方法进行骨折复位内固定治疗。术后定期随访,观察胸廓稳定性的修复及骨折愈合情况。结果所有患者均获1个月~12个月的随访,平均6个月,术后胸廓稳定性增加,切口Ⅰ期愈合。结论应用爪形接骨板内固定治疗多根多处肋骨骨折操作简便,固定可靠,为多根多处肋骨骨折治疗提供了新的可靠的方法。     

纯钛肋骨接骨板治疗多根多处肋骨骨折

目的 观察应用纯钛肋骨接骨板治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效.方法 80例患者在全麻下采用纯钛肋骨接骨器内固定术治疗,其中单侧肋骨骨折46例,双侧肋骨骨折34例;合并胸腰椎骨折15例,肩胛骨骨折23例,颅脑损伤10例,胸腹联合伤5例,肺挫裂伤49例,血气胸60例,锁骨骨折12例.结果 所有患者术后胸痛明显减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,痊愈出院.术后2个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,胸部X线片或CT示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论 应用纯钛肋骨接骨板治疗多根多处肋骨骨折,手术简单,固定牢固,疗效显著.     

多发肋骨骨折爪形肋骨接骨板内固定的临床应用

目的探讨爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的作用及临床应用效果。方法对16例多发肋骨骨折采用爪形肋骨接骨板内固定治疗。结果所有病例随诊3-12个月,拍片复查骨折线模糊或消失,无骨不愈合及胸廓畸形。结论对于多发肋骨骨折采用爪形肋骨接骨板内固定,临床效果满意。     

多发肋骨骨折爪形肋骨接骨板内固定手术的手术配合

目的:探讨多发肋骨骨折爪形肋骨接骨板内固定手术中的护理配合要点。方法:总结行多发肋骨骨折爪形肋骨接骨板内固定手术18例手术中的护理配合要点。结果:术后复查,X线显示内固定牢固,骨折线模糊或消失,疗效显著。患者配合顺利,无压疮发生。结论:对多发肋骨骨折采用爪形肋骨接骨板内固定,手术简单,固定牢固,效果满意。     

环抱接骨板治疗多根多处肋骨骨折的疗效

目的探讨形态记忆环抱接骨板治疗多根多处肋骨骨折的疗效。方法以拟固定的几根肋骨中心设计切口,手术在全身麻醉下进行。36例多根多处肋骨骨折用形态记忆环抱接骨板内固定。一般固定3～4根肋骨。结果术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形矫正,呼吸状况明显改善,氧疗时间平均2d、疼痛干预治疗时间短（〈3d）,并发症发生率低（13％）。结论形态记忆环抱接骨板治疗多根多处肋骨骨折疗效优于保守治疗。     

内固定治疗多根多处肋骨骨折的临床观察

目的探讨多根、多处肋骨骨折内固定治疗的方法与疗效。方法回顾性分析我科近4年来以肋骨爪形钢板内固定治疗的多根、多处肋骨骨折32例,其中浮动性胸壁10例。结果术后呼吸困难、胸部疼痛等症状明显缓解,随访3个月￣1.5年,所有病例骨折均愈合。结论肋骨爪形钢板内固定治疗多根、多处肋骨骨折简单易行、疗效可靠。     

多发肋骨骨折的外科治疗

目的 探讨纯钛爪形肋骨接骨板在多发肋骨骨折患者外科手术治疗中的应用价值及疗效观察.方法 选取多发肋骨骨折患者47例,予纯钛爪形肋骨接骨板行手术切开复位内固定治疗,观察其治疗效果.结果 本组患者47例,经纯钛爪形肋骨接骨板行手术切开复位内固定治疗后患者疼痛、呼吸困难症状明显缓解,反常呼吸消失,伤口皆甲级愈合,复查DR及CT示胸廓形态恢复良好,患侧肺复张良好,纯钛爪形肋骨接骨板无松动、移位、脱落现象.结论 纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折手术简单、安全、有效,能明显减轻患者疼痛及呼吸困难症状,消除反常呼吸,最大限度的恢复胸廓正常形态及呼吸功能,值得临床推广使用.     

纯钛肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折

目的研究纯钛爪形肋骨接骨板在治疗多发肋骨骨折中的作用,及多种内固定方法临床疗效对比。方法总结笔者所在医院2009年11月～2011年1月期间应用纯钛爪形肋骨板治疗多发肋骨骨折的病例资料。对手术方式、术后恢复情况、疗效进行统计分析。结果 19例肋骨骨折病例均获得良好的治疗效果,胸廓稳定性良好,无手术并发症。结论纯钛爪形肋骨接骨板治疗肋骨骨折具有明显优势,手术损伤小,术后恢复快,能快速有效恢复呼吸功能。     

多发肋骨骨折手术治疗75例临床分析

目的探讨多发肋骨骨折急救中保留肋骨骨膜爪形肋骨同定板内同定手术的疗效和应用价值。方法本实验自2006年7月～2012年3月开展保留肋骨骨膜爪形肋骨同定板治疗多发肋骨骨折所致连枷胸75例,与2003年3月～2006年6月多根多处肋骨骨折肋骨同定带外同定病例47例对照比较。结果内阿定组治愈75例,平均下床自主活动时间为术后5d,平均住院时间为12d。出院后均无明显胸廓畸形及术侧胸部、肩部、上肢疼痛及活动障碍等后遗症。术后2～3个月复查胸片,骨折基本骨性愈合,同时,术后发生呼吸衰竭、血气胸、肺不张及肺部感染等并发症较非内同定手术治疗的肋骨固定带组47例有明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论钛金属爪形肋骨同定板保留肋骨骨膜肋骨内固定治疗多发肋骨骨折较非手术治疗的肋骨同定带具有更好的疗效。     

爪形肋骨接骨板固定治疗多发性肋骨骨折的研究

目的探讨爪形肋骨接骨板固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法选取肇庆市第一人民医院自2010年1月至2012年11月间收治的行手术治疗的多发性肋骨骨折的患者40例,按照治疗方法的不同分为A组20例和B组20例,其中A组患者行爪形肋骨接骨板固定治疗,B组行克氏针、钢丝固定术,对两组的围术期及术后并发症进行比较。结果两组患者的手术时间、术中出血量、视觉模拟评分(VAS)、胸痛持续时间、住院天数及肺不张发生率,A组分别为(45.8±12.8)min、(130.3±20.1)mL、(4.26±1.02)分、(5.6±1.3)d、(15.6±3.2)d及5%;B组分别为(60.3±10.2)min、(160.5±20.9)mL、(6.02±1.32)分、(8.5±1.6)d、(20.5±3.6)d及40%,两组的这些指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用爪形钛板内固定治疗多发性肋骨骨折是一种理想的治疗方法。     

肋骨爪型钢板手术固定治疗重症胸外伤的临床疗效观察

目的观察肋骨爪型钢板手术固定治疗重症胸外伤的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月-2013年10月间采用肋骨爪型钢板手术固定治疗的40例重症胸外伤患者相关资料。结果40例患者中,除2例因合并伤势过重导致死亡,剩余疗效显著,没有出现移位、畸形、不对称等不良现象,术后6个月内均恢复正常生活、工作。结论肋骨爪型钢板手术固定治疗重症胸外伤疗效显著,易于操作、固定可靠,值得临床推广。     

早期手术内固定治疗多根多处肋骨骨折

目的:总结我科2007年～2011年手术行内固定治疗多根多处肋骨骨折患者治疗方法及治疗体会。方法:对我院2007年～2011年收治的33例多根多处肋骨骨折患者,分别采用钢丝内固定,钢板内固定,钛合金肋骨爪内固定这3种方法治疗,比较其治疗方式的优缺点,进行回顾性分析。结果:33例多根多处肋骨骨折患者均采用手术行内固定方式治疗,除2例因并发其他脏器严重损伤死亡,其余31例患者术后反常呼吸得到良好的纠正,呼吸情况均明显改善,术后16周～1年随访所有正常出院患者均能恢复正常工作。结论:治疗多根多处肋骨骨折行手术治疗可以取得良好的效果,但选择何种方式行内固定还需进一步探讨。     

可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的效果比较

目的探讨可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的效果。方法选择2009年1月～2013年6月在台州市中心医院胸外科行手术内固定治疗的胸部外伤致多发性肋骨骨折患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组采用可吸收肋骨钉内固定治疗,对照组采用记忆合金接骨板进内固定治疗。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后镇痛率、术后下床活动时间、术后胸管引流时间、术后住院时间和术中术后并发症的发生率等,术后6个月随访复查x线了解骨折愈合情况。结果观察组患者术后镇痛率[11．43％（4／35）]和术后下床活动时间[（3．82±0．69）d]明显少于对照组[31．43％（11／35）、（5．01±1．04）d]（X2=4．16,t=2．24,P〈0．05）。观察组和对照组患者手术时间[（113．3±28．6）min比（109．4±30．4）minl、术中出血量[（100．4±21．5）mL比（97．6±39．2）mL]、术后胸管引流时间[（5．47±0．82）d比（5．69±0．94）d]、术后住院时间[（10．29±2．06）d比（10．48±2．09）d]和术后并发症发生率[20．00％比14．29％]比较差异无统计学意义（t=0.31、0．40、0．29、0．14,X2=0．40,P〉0．05）。术后6个月随访复查胸部X线,两组患者均无骨折再移位。结论可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板均是治疗多发性肋骨骨折较理想的术式。前者在术后镇痛率和术后下床活动时间等方面具有优势,且无需二次手术取出内固定,减轻了患者痛苦。     

多发性肋骨骨折内固定治疗及年龄和骨折肋骨数对预后的影响

目的强调多发性肋骨骨折内固定的必要性,探讨年龄和骨折肋骨数对预后的影响。方法对2例均有7根肋骨骨折的患者进行切开复位内固定术,1例人院后即时进行,另1例延迟进行。结合2例患者的临床资料并复习相关文献资料,对多发性肋骨骨折内固定的必要性,患者年龄和骨折肋骨数对预后的影响进行分析总结。结果2例患者术后胸壁稳定,胸壁塌陷畸形接近矫正。1例伤前具有特定共患病的老年患者,因肺炎、脓毒症,进而出现感染性休克于术后26天死亡,另1例年轻患者痊愈出院。结论多发性肋骨骨折,尤其是骨折数在6根和以上,老年且伤前具有特定共患病的患者预后不良,应积极考虑采取内固定治疗方法。     

胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折

目的：观察胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法回顾性分析2006年9月至2014年12月采用胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折患者34例临床资料,与同期采用传统方法(非手术治疗)治疗患者24例进行比较,观察两组胸痛缓解时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率的情况。结果胸腔镜组的胸痛时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率均较优于传统方法组,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折创伤小,患者恢复快,能明显改善患者生活质量。