先天性心脏病患儿术后的安全护理

先天性心脏病的发病率很高,患者绝大多数是新生儿及正发育成长中的婴幼儿与儿童,随着社会的发展,独生子女的家庭在我国非常普遍,家长对患先天性心脏病的子女,会不顾一切,尽其所能的给孩子治疗,接受手术是目前先天性心脏病的主要治疗方法。因患者把安全感和早日康复视为求医的最终目的,因此,手术后患儿的安全更为重要,若护理不当或者病情变化,发现不及时,均可危及患儿生命。下面就先天性心脏病患儿术后的安全管理问题及护理措施总结如下。     

早期留置胃管对先天性心脏病患儿术后胃肠功能的影响

目的探讨先天性心脏病患儿术后早期留置胃管对其胃肠功能的影响。方法 94例先天性心脏病患儿,按照入院时间的先后顺序分为观察组与对照组,各47例;观察组所有患儿在术后早期给予留置胃管,同时配合胃肠持续微量泵输注实施肠道营养支持,对照组术后只给予常规护理,未留置胃管,对比两组患儿的胃肠功能情况。结果 1观察组经胃肠减压引流的胃内积液量为：术后6 h 310 ml、术后24 h 790 ml、术后48 h 1310 ml;2观察组术后6、24、48 h及72 h进食后恶心、呕吐、腹胀的发生率分别为10.64%（5/47）、2.13%（1/47）、0,均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论先天性心脏病患儿在术后早期给予留置胃管,能够有效控制患儿进食后恶心、呕吐、腹胀的发生率,改善患儿胃电图情况,提高其生活质量,值得在临床中推广应用。     

多巴胺在先天性心脏病患儿术后应用中的监护

目的 总结先天性心脏病患儿术后应用多巴胺的监护要点,以便提高患儿术后的护理质量.方法 对262例先天性心脏病患儿应用多巴胺注射液进行回顾性分析.结果 多巴胺在先天性心脏病患儿术后应用中的主要监护要点如下：保持输液通道畅通,多巴胺应深静脉通路泵入,停药时应逐渐减量,更换多巴胺速度要快,防止微泵失灵,防深静脉脱管等.结论通过强化监护要点,减少安全隐患的发生.     

先天性心脏病患儿术后脱管的原因及对策

自2007年1月至2010年8月,对89例先天性心脏病患儿护理发现:预防脱管在整个护理过程中至关重要,通过对这89例患儿护理回顾寻找原因及对策,大大降低了脱管率。     

多管道支持护理对先天性心脏病患儿术后的影响研究

目的分析先天性心脏病患儿的多管道护理效果。方法 100例先天性心脏病多处置管患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组使用心胸外科术后的常规护理方法 ,观察组使用心胸外科多管道的针对性护理。比较两组患儿的管道脱落、感染等发生率及患者住院时间。结果观察组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.01)。住院期间观察组未出现管道脱落、曲折等现象,其中1例由于管道衔接松动导致引流液外渗,引起皮肤感染,发生率为2.00%;对照组出现4例管道脱落,7例出现感染,发生率为22.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对先天性心脏病患儿的多管道进行针对性护理,可以明显缩短患者的住院时间、减少管道脱落。     

先天性心脏病患儿术后护理

为了增加先心病手术成功率,我院开展术前、术后护理人员培训等,提高患儿术后的成功率,减少并发症的发生。现将我院围手术期护理探讨介绍如下。1临床资料自我院开展先天性心脏病手术以来,小儿患者占大部分,     

先天性心脏病患儿术后使用临时起搏器的临床护理

目的 探讨先天性心脏病术后患儿使用临时起搏器的临床护理方法及意义.方法 28例先天性心脏病患儿均因心脏术后出现心律失常而放置起搏导线进行起搏治疗,应用时间为4～14d.对术前准备、心电监测、起搏器的护理、患者体位安置、维持电解质平衡、皮肤护理、并发症的观察与护理等方面进行观察.结果 2例因Ⅲ度房室传导阻滞而改为放置永久性起搏器,其余26例逐渐恢复自主心律,均无使用心脏起搏器引起的并发症.结论 先天性心脏病术后应用临时起搏器的患儿经过医护的协作治疗及护理,可顺利缓解心律失常给患儿带来的不利影响,促进患儿术后恢复.     

程序化健康教育对先天性心脏病患儿家长的作用

先天性心脏病（先心病）是胎儿时期心血管发育异常引起的畸形疾病,常反复发作,严重威胁患儿身体健康。程序化健康教育是将护理程序运用到健康教育之中,对提高了患儿的健康水平和依从性有一定作用担。为促进先心病患儿的健康,提高其生活质量,2007年9月至2008年3月,我们对100例先心病患儿家长随机进行程序化健康教育和一般健康教育的对照研究,结果显示程序化健康教育更好的提高患儿家长的健康知识水平和患儿生活质量。报告如下。     

七氟醚预处理对先天性心脏病患儿术后肺保护的影响

目的：观察七氟醚预处理对先天性心脏病患儿心脏术后肺保护的影响。方法择期先天性房间隔、室间隔缺损患儿60例,按随机数字表法分为七氟醚组（S组）和对照组（C组）,每组各30例。两组用相同药物剂量诱导后,S组先给予5%∽6%七氟醚吸入维持4 MAC（最小肺泡浓度）30 min,C组静脉注射丙泊酚维持效应室浓度2∽4μg/ml 30 min,气管插管全身麻醉,在体外循环前（T1）,体外循环结束（T2）,术后1 d（T3）,术后3 d（T4）分别抽取患儿静脉血2 ml,检测血清丙二醛（MDA）和白介素-6（IL-6）的含量。结果与C组比较,S组T2、T3的MDA、IL-6含量减少（P〈0.05）,两组T4的MDA、IL-6含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。 C组：与T1比较,T2、T3的MDA、IL-6含量升高（P〈0.05）,S组T2、T3时也升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论七氟醚预处理通过减少先天性心脏病患儿血液MDA的产生,稳定IL-6的含量,减少肺的氧化损伤和炎症反应,从而起到肺保护的作用。     

先天性心脏病患儿术后延迟关胸循环监测及护理

目的 探讨先天性心脏病患儿术后延迟关胸的循环监测结果和护理过程.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2015年2月至2017年10月收治的22例先天性心脏病术后延迟关胸患儿的临床资料.记录患儿的临床预后,比较不同预后组的中心静脉压、左心房压、收缩压、心率和血乳酸水平等循环监测结果.结果 22例患儿均在血流动力学...     

婴幼儿先天性心脏病的术后护理

<正>随着心脏外科护理技术水平的提高,先天性心脏病(先心病)护理逐渐趋于低龄化。由于婴儿心脏术后护理对技术和设备要求较高,加之婴儿在生理和病理方面的特殊性,使开展婴儿先心病术后护理在许多医院仍面临一定困难和挑战。笔者所在医院2003-01～2011-01共完成婴幼儿先心病手术189例,现报告如下。     

小儿先天性心脏病术后的监护治疗

小儿先天性心脏病术后的监护治疗山西省儿童医院（０３００１３）张鸿毅，陈瑞，李英梅山西医学院李亚蕊先无性心脏病（简称先心病）术后的监护治疗直接关系着手术的成败。１９９２年２月～１９９４年６月我院共行各种常见先心病手术１０２例，术后全部接受监护治疗，临床...     

综合护理干预对先天性心脏病患儿术后尿潴留的效果评价

目的：分析综合护理干预对先天性心脏病患儿术后尿潴留的效果并进行评价,为以后的临床护理工作提供参考。方法先天性心脏病患儿120例,随机分成对照组和观察组,各60例。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施综合护理干预,比较两组患儿术后尿潴留发生情况。结果经过综合护理干预和常规护理,对照组患儿的尿潴留发生率为45.00%,观察组患儿的尿潴留发生率为8.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿导尿发生率为26.67%,观察组患儿导尿发生率为6.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病患儿进行综合护理干预,对术后尿潴留和导尿的发生有很好的预防效果。     

西地那非对5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压的影响

目的：探讨西地那非对5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压的影响。方法：选取我院2014年1月～2016年3月收治的5kg以下低体重先天性心脏病术后患儿32例,全部患儿在体外循环下行心内畸形矫治术,术后联合西地那非治疗,比较药物治疗前后心功能分级、平均肺动脉压（MPAP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与药物不良反应发生率。结果：治疗后,32例患儿心功能Ⅰ级所占比例明显高于治疗前,心功能Ⅲ、Ⅳ级所占比例明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后MPAP、PaCO2明显低于治疗前,PaO2明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,32例患儿用药期间未出现严重药物不良反应。结论：西地那非有助于显著降低5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压水平,提高心功能,药物安全性高,值得临床推广。     

先天性心脏病手术患儿的心理护理

外科手术是先天性心脏病患儿获救的根本措施。患儿精神状态对手术的顺利进行和术后康复均有重要作用。１９９１年９月～１９９７年４月，我科对３５例先天性心脏病患儿进行手术前、后心理护理，取得满意的效果，现报告如下。一、一般资料本组３５例，男３０例，女５例；年...     

低体重婴幼儿先天性心脏病的术后护理

目的探讨低体重婴儿先天性心脏病的术后护理。方法通过对30例心内术后婴儿的临床观察,采取的护理措施：加强呼吸道管理,恢复和维护肺功能,防止肺高压危象,预防和减少肺部并发症;加强心功能支持,减轻心脏负荷,加强营养支持,预防呼吸机依赖和进行呼吸肌功能锻炼等护理;严格执行各项操作规程以预防感染的发生。结果通过30例婴儿先天性心脏病术后的护理,大大降低术后并发症,减少病死率,提高了手术成功率。结论合理到位的术后护理是提高手术成功率、降低术后并发症的关键。     

婴幼儿先天性心脏病术后监护研究

目的探讨婴幼儿先天性心脏病术后监护和治疗方法。方法收集2001年1月～2003年6月我院心外监护室连续手术治疗10kg以下先心病患婴92例,男56例,女36例,月龄2.5～12.7月,年龄平均(6.3±2.6)月,体重3.5～10kg,平均体重(6.8±1.2)kg,对其术后处理方法、相关并发症、死亡率等进行分析。结果全组92例,痊愈90例,死亡2例,死亡率2.17%。并发症:呼吸机通气相关性肺炎3例(3.2%),再插管呼吸机辅助5例(5.4%),肺高压危象1例(1.1%),窦性心动过速6例(6.5%),房性心动过速1例(1.1%),严重低心排2例(2.1%),严重低氧血症1例(1.1%)。结论婴幼儿先心病术后监护常规的日益规范和治疗的改进,可有效降低婴幼儿先心病术后并发症的发生率,提高手术成功率。