可逆性后部白质脑病综合征1例报告

可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome，RPLS）以头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍以及精神异常为主要临床表现，神经影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害。早期明确诊断，给予及时有效治疗，患者的症状、体征、神经影像学检查可以完全恢复或基本恢复至病前水平。本病是一组最近才被认识并研究的独特的临床综合征，相关报道较少，现报道我院收治的一例RPLS患者：     

妊娠期可逆性后部白质脑病一例

<正>病历介绍患者,女,22岁。因"停经9个月,双下肢浮肿1个多月"于2011年5月28日急诊收入我院产科。患者末次月经2010年9月8日,停经后无明显恶心、呕吐、择食等早孕反应。于2011年4月5日开始,患者无诱因出现双下肢浮肿,由足背逐渐向上蔓延至膝盖及腹部,无伴头晕、头痛、眼花,无心悸、胸闷,无抽搐。经休息后浮肿未能消退,曾到当地卫生     

系统性红斑狼疮诱发可逆性后部白质脑病一例并文献复习

系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus, SLE)是全身结缔组织病中较常见的一种,可累及中枢神经系统,并引发各种神经精神症状.后部白质脑病综合征(reversible posteriorleukencephalopathy syndrome, RPLS)是由多种病因导致的一种罕见疾病,其临床和影像学具有特异性表现,临床表现以头痛、精神改变、痫性发作、视力异常为主要特征,影像学表现以病灶多位于顶枕叶白质为特征.由于该病病因不同,临床诊断相对困难,近年来逐渐引起广泛重视.SLE合并RPLS是一种较罕见的急重症,能否予以及时的诊断及治疗直接关系到患者的预后.笔者诊治了一例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并RPLS的患者,疗效确切.     

可逆性后部白质脑病综合征8例临床及影像分析

可逆性后部白质脑病综合征（ RPLS ）是一种影像综合征,其病因各异,临床诊断困难,起病急,进展快,若及时治疗症状可完全消失,不留后遗症。但若治疗不及时可演变为不可逆性脑损伤,甚至死亡,故早诊断早治疗非常重要,现对8例RPLS 患者的病因、临床特征和影像学图像分析如下。     

系统性红斑狼疮合并可逆性后部白质脑病综合征3例并文献复习

目的分析系统性红斑狼疮合并可逆性后部白质脑病综合征患者的临床特征,探讨其发病特点。方法分析SLE合并PRES患者3例并系统地回顾国内文献报道9例的临床表现、发病诱因、影像学检查和治疗结果。结果 12例SLE合并PRES患者,发病前使用糖皮质激素10例,环磷酰胺3例,出现高血压11例,头痛10例,癫痫发作10例,意识障碍9例,视觉障碍8例,CT及磁共振成像(MR)显示多发病灶主要位于双侧枕叶、顶叶、额叶、颞叶。降压和及时处理诱因症状可缓解。结论 PRES是一种临床一影像综合征,发病常与大剂量激素、免疫抑制剂、突发高血压等相关,SLE合并PRES若能及时诊断、治疗可使症状迅速缓解,病变可逆恢复正常。     

可逆性后部白质脑病综合征临床认知

可逆性后部白质脑病综合征(reversible postetible leukoencephalolpathy syndrome,RPLS)是一组以可逆性神经精神障碍及影像学改变为特征的少见综合征,由于RPLS病因各异,临床诊断困难,如果处理不及时,会迅速导致患者昏迷甚至死亡,故引起越来越多的临床医师重视。作为一名基层神经科     

4例可逆性后部白质脑病综合征临床分析

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephal opathy syndrome,RPLS)是一种临床—放射学综合征,神经影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害,经过及时正确的治疗,临床症状和影像学改变基本可以完全恢复.2007年1月至2011年4月我院收治4例PRLS患者,本文总结分析其特点,以提高对该病的进一步认识.     

原发性肾病综合征合并可逆性后部白质脑病综合征1例

原发性肾病综合征是肾病内科的常见病^[1],其并发症以血栓栓塞、急性肾衰竭及感染等较多见,而并发癫痫者罕见,大多数肾内科专科医生对此并发症不熟悉,易造成误诊误治。本研究将华中科技大学同济医学院附属荆州医院遇到的1例原发性肾病综合征合并可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS）病例报道如下。     

可逆性大脑后部白质脑病综合征2例及文献复习

可逆性后部白质脑病综合征(PRES)是一种经常被临床医师忽视和被误诊为脑梗死的综合征,临床特点为头痛、谵妄、抽搐和视力减退,伴有大脑双侧皮质和皮质下水肿的影像学改变(过去常诊断为脑梗死),在血压得到控制后症状可以发生戏剧性的缓解.1996年首次由Hinchey等提出[1].本院曾遇PRES患者2例,现报道如下.     

可逆性后部白质脑病综合征1例护理

可逆性后部白质脑病综合(RPLES)又可称逆性大脑后部脑病综合征和可逆性后部脑水肿综合征.主要表现有头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍以及精神异常.多数患者的临床症状在经过恰当的治疗后,可在数小时至数日内完全恢复.2011年9月,我科收治1例可逆性后部白质脑病综合征患者,并采取相应的护理措施,效果满意,现作报道.     

可逆性后部白质脑病综合症1例报告

1 病例资料 患者,女,39岁,停经34周,抽搐2h于2010年5月14日13：00入本院产科。2h前在静息状态下突然出现抽搐,双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫,持续时间约为3min。醒后伴有神志不清、大小便失禁症状。急由车送入本院急诊科,予以甘露醇脱水、硫酸镁解痉处理后稍好转。以“子痫”收入本院产科。     

儿童可逆性后部脑病综合征4例报道并文献复习

目的通过分析儿童可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床特征、影像学特点、治疗及预后,提高儿科医生对儿童PRES的认识。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院收治的4例PRES患儿的临床特点、影像学特点、治疗及预后。结果经过积极控制血压、脱水降颅内压、止惊等治疗,4例患儿症状完全缓解,随访影像学检查显示脑内异常信号明显吸收好转。结论PRES的临床表现以神经系统症状为主,影像学检查是诊断该病的主要依据。早期诊断、及时治疗是防止不可逆脑损伤的关键。临床症状及影像学改变可短期内恢复正常,大多预后良好。     

可逆性后部白质脑病综合征1例

<正>患者,女,22岁,因头痛、发热3 d,阵发性抽搐2 d于2009年11月1日入院。患者3 d前发热,伴有轻微咳嗽、咯痰,体温38.0℃左右,无气喘、呼吸困难,未诊治。2 d前感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇紫绀、双眼上翻。每     

可逆性后部白质脑病综合征1例报道

可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS）是近年来被认识的一种临床以头痛、意识模糊、癫痫发作和视力下降为特点的脑病综合征,临床上相对比较少见,现将我院新近收治的一例患者报道如下。     

可逆性后部白质脑病综合征

可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是近年临床发现的一类新的白质脑病,由多种病因引发,以迅速进展为高血压脑病、颅内高压为表现,临床特征包括头痛、呕吐、意识障碍和癫痫发作等。头颅CT或MR图像显示双侧大脑后部为主的对称性片状白质脑水肿,适当的治疗可使临床症状和神经影像学改变完全逆转,故早期正确诊断和治疗十分重要。     

可逆性后部白质脑病综合征6例的临床分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的临床和神经影缘学表现特点,以提高对其早期诊断能力．及时治疗。方法回顾性分析6例RPLS患者的临床和影像学资料。结吴6例患者均为急性或亚急性起病,临床表现为头痛、视觉障碍、癫痫发作、意识障碍。原发病包括高血压、子痫、高血压脑病、严重低钙低氯血症、慢性肾炎、系统性红斑狼疮伴肾衰竭。影像学改变：头颅MRI表现以双侧大脑半球后部白质为主的T1W1低信号,T2WI、FLAIR高信号。结论多种病因可引起RPLS,RPLS具有一定特征性的临床和影像学表现;早期诊断、治疗,影像学表现可逆。     

1例妊娠合并可逆性后部白质脑病综合征患者的护理

目的 探讨妊娠期合并可逆性后部白质脑病综合征的临床护理特点.方法 回顾分析1例妊娠合并可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料与相关文献资料.结果 该例患者经过积极治疗原发病及临床特殊护理,可好转并生活能自理出院.结论 提高对妊娠期合并可逆性后部白质脑病综合征的认识,合理的应用护理程序能有效地提高护理质量,促进疾病的康复...     

可逆性后部白质脑病综合征临床分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床表现和神经影像学检查特点。方法回顾性分析9例可逆性后部白质脑病综合征患者的发病原因、临床症状、影像学检查特点、治疗及预后。结果9例患者中,男5例、女4例,起病原因多样,其中子痫2例,高血压脑病4例(2例肾脏疾病,1例原发性高血压,1例继发于干燥综合征),系统性红斑狼疮1例,肾移植后给予环孢素治疗1例,肺癌术后行化疗1例。临床表现多样,主要为头痛、抽搐、视觉异常和意识丧失等。头颅MRI检查均有以半球后部白质为主的T1加权低信号及T2加权或液体衰减反转恢复(FLAIR)序列呈高信号的病灶,且大多双侧对称。经对因及适当的脱水治疗,患者症状基本缓解。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种有特征临床和影像学检查表现的临床综合征。及时就诊、尽早治疗后,一般预后良好。     

可逆性后部白质脑病综合征MR表现

目的探讨可逆性大脑后部脑病综合征（PRES）MR表现特点。方法回顾性分析2例PRES患者的临床资料和MR表现,并复习文献资料。结果1例妊高征子痫患者首次MR检查双侧顶枕叶及额叶皮质下白质对称性弥漫性T1WI低等信号,T2WI高信号,DWI呈等及稍高信号,皮质也可见受累。左侧顶叶皮质下出血灶。经治疗两周复查MR,皮质及皮质下白质水肿消失,仅可见左侧顶叶皮质下出血灶;另1例SLE患者,MR表现为双侧颞枕顶叶及部分额叶以白质为主长T1长,T2信号,皮质可见受累。累及基底节及脑干及双侧小脑半球。DWI呈等及稍高信号。患者入院3d后因DIC死亡。结论可逆性后部白质脑病综合征MRI有一定特征性表现,DWI反应为血管性水肿。结合病因及临床表现,可早期为临床提供提示性诊断。     

可逆性后部白质脑病综合征临床分析

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床特点.方法:回顾性分析5例RPLS患者的临床资料,总结该病的临床表现.结果:5例病例中原发病为恶性高血压2例,妊娠子痫3例,尿毒症1例.5例均为突然发病,发病时血压多升高,以头痛、癫痫发作、视觉障碍、不同程度意识障碍为主要表现.影像学改变表现为大脑后部皮质、皮质下的斑片状血管源性水肿,多双侧对称.经过积极的降压、脱水、控制抽搐等治疗,患者在短时间内即可恢复良好.结论:可逆性后部白质脑病综合征病因多样,有共同的病理生理过程,多数病灶为可逆性,及早正确治疗对减轻神经功能损害至关重要,一般预后较好.