氨酚羟考酮片与洛芬待因片治疗中、重度癌性疼痛的疗效比较

目的：比较氨酚羟考酮片及洛芬待因片治疗中、重癌性疼痛效果及安全性。方法：随机抽取口服氨酚羟考酮片及洛芬待因片治疗中、重度癌性疼痛患者各30例,观察用药第24,48,72 h疼痛缓解程度及其不良反应。结果：氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组在服药第24,48 h比较均P>0.05,第72 h比较P<0.05;服药后24,48,72 h与服药前比较均P<0.01;治疗重度疼痛氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组第72 h镇痛效果,显效比较P<0.05,有效比较P>0.05;治疗中度疼痛氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组第72 h镇痛效果,比较显效、有效均P>0.05;氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组在服药第24,48,72 h比较不良反应,均P>0.05。结论：服药72 h疼痛强度(PI)评估氨酚羟考酮片优于洛芬待因片,24,48 h比较均无明显差异;服药72 h治疗重度疼痛氨酚羟考酮片组显效优于洛芬待因片组,有效无明显差异,治疗中度疼痛氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组,显效、有效均无明显差异,治疗后副反应无明显差异。     

氨酚羟考酮片用于宫颈癌疼痛控制的疗效观察

目的:观察氨酚羟考酮片用于控制宫颈癌癌性疼痛及治疗相关性疼痛的疗效.方法:49例宫颈癌(Ⅱb～Ⅳa期)入院放疗患者,随机分成试验组(n=25,氨酚羟考酮片5 mg口服/纳肛q4～6 h)和对照组(n=24,盐酸吗啡片10～15 mg,口服q4～6 h),观察服药后疼痛程度变化及缓解程度.结果:两组患者用药后镇痛有效率均达100%,疼痛控制率试验组和对照组分别为92%和83%,试验组患者纳肛方式给药对治疗相关疼痛控制率达88%,而对照组仅71%.结论:氨酚羟考酮片对于治疗官颈癌患者癌性疼痛及治疗相关性疼痛效果良好.     

氨酚羟考酮不同给药模式治疗中、重度癌性疼痛及其爆发痛的 临床疗效观察

[摘要]目的：观察氨酚羟考酮在不同给药模式下,对控制中、重度癌性疼痛及其爆发痛的疗效进行临床观察,以期确定氨酚羟考酮作为第二阶梯药物在中、重度癌性疼痛的应用范围和给药方法。方法：选择不同部位肿瘤患者198人,并经过第一阶梯治疗疗效不满意（应用非甾体类服镇痛药后VAS≥5）。随机将患者分为3组：单纯氨酚羟考酮模式组（组I,n=78）;氨酚羟考酮背景药量+必要时给药模式组（组II,n=61）;羟考酮缓释剂型背景药量+氨酚羟考酮必要时给药模式组（组III,n=59）。观察指标：药物观察时间为12周。① 用药前后VAS评分;② 爆发痛次数及程度控制VAS评分;③ 药物副作用;④ 疼痛控制满意率（生活质量评分）;⑤ 根据药物疗效,各组晋级入组人数比例比较。结果：① 2周内：组I,组II,组III内用药前后VAS评分比较均有明显下降,具有统计学意义。第3周：组I用药后VAS评分值上升,与治疗前比较无显著性统计学意义;而组II和组III内用药后与治疗前仍显示良好的控制水平（P＜0.05）,且后两组组间治疗后VAS评分值比较无统计学差异;此时组I与组II、组III治疗后VAS评分值比较出现显著性统计学差异。② 3周内组II和组III爆发痛次数及程度控制VAS评分均明显低于组I（P＜005）,组II和组III两组间比较无统计学意义。此结果持续至治疗后第10周（11~12周由于氨酚羟考酮药物极量问题,故转入组III）。③ 所有治疗组在治疗观察期间恶心、呕吐、头晕、便秘、尿潴留、皮肤瘙痒各组内治疗前后和治疗后组间比较无统计学意义。④ 2周内：组I,组II,组III内用药前后比较生活质量均有明显提高,具有统计学意义。第3周组I用药后与治疗前比较无统计学显著差异,但第3周至第10周组II和组III内用药后患者生活质量维持改善状态（P＜0.05）。⑤ 转组比例显示：第3周至第10周组I内67/78（86%）转入组II,转组后各观察指标明显改善,与组II原组病例比较无统计学差异;组II于第11周有21/61（35%）转入组III,调整后应用10mg羟考酮缓释剂型+氨酚羟考酮必要时给药,并达到原治疗后水平。第11周组III内有17/59（28%）调整后应用10mg羟考酮缓释剂型,并达到原治疗后水平。结论：① 氨酚羟考酮背景药量+必要时给药方式对中、重度癌性疼痛伴爆发性疼痛具有较好的镇痛控制作用;② 氨酚羟考酮必要时给药可以有效控制癌性爆发痛的疼痛程度。③ 临床应用具有较好的安全性和临床顺应性。     

羟考酮缓释片治疗中、重度肺癌疼痛的疗效研究

目的探究对中、重度肺癌患者应用羟考酮缓释片治疗的临床镇痛效果。方法所选78例患者均为自2016年9月至2017年11月在我院接受中重度肺癌诊治的患者,41例中度疼痛患者,37例重度疼痛患者,对所选对象应用羟考酮缓释片治疗。结果中度疼痛患者缓解率为92.68%,重度疼痛患者缓解率为86.49%,总缓解率为88.46%,中重度患者疼痛缓解率差异不存在统计学意义(P> 0.05)。嗜睡患者占7.69%,排尿困难患者占8.97%,头晕患者占7.69%,恶心呕吐患者占12.82%,便秘患者占37.18%。结论对中重度肺癌患者应用羟考酮缓释片治疗镇痛效果理想,对于改善患者的生活质量可发挥重要作用。     

氨酚羟考酮片联合放疗治疗中重度骨转移疼痛的疗效观察

目的：观察氨酚羟考酮片联合放疗治疗骨转移疼痛的疗效。方法：64例患者随机分为研究组（氨酚羟考酮口服联合放疗）及对照组（即释吗啡片口服联合放疗）。结果：研究组显效率87.50%,中度疼痛显效率93.33%,重度疼痛显效率82.35%,高于对照组,有统计学意义;不良反应包括恶心、呕吐、嗜睡、便秘等研究组均明显低于对照组,有统计学意义。结论：氨酚羟考酮片联合放疗治疗中重度骨转移疼痛安全有效,值得临床推广。     

盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症患者癌性疼痛60例镇痛作用的疗效评价

目的:评价盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症患者癌性疼痛60例镇痛作用的疗效。方法:选取医院2015年1月—2016年5月期间收治的老年恶性肿瘤伴中重度疼痛患者60例,所有患者均给予采用盐酸羟考酮缓释片的镇痛治疗,评价和比较用药后的生活质量改善情况与不良反应的发生情况。结果:60例患者中34例(56.67%)给予采用剂量滴定方式来调整剂量,以达到最佳镇痛效果;治疗前的生活质量评分值为(13.1±0.6)分,治疗14 d进其生活质量评分值为(16.0±1.1)分,经治疗前后比较其差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中的不良反应程度较轻(Ⅰ~Ⅱ度)。结论:采用个体化调整盐酸羟考酮缓释片的给药剂量,可缓解老年中重度癌痛患者的疼痛,提高用药安全性。     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效及安全性分析

目的:观察盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法:回顾性分析我院肿瘤科2011年2月-2014年2月间,216例晚期中重度癌性疼痛患者予以盐酸羟考酮控释片镇痛治疗情况,初始剂量10~20 mg,q12h,根据疼痛情况调整剂量至无痛或基本无痛状态,评估镇痛效果和不良反应。结果:经最终剂量滴定后,盐酸羟考酮控释片用药剂量范围10~130 mg,q12h。疼痛完全缓解率52.8%(114例),部分缓解43.1%(93例),总的癌痛缓解率(CR+PR/总人数)95.8%。不良反应主要有便秘(84例)、头晕(33例)、恶心呕吐(45例)、厌食(27例)、嗜睡(9例)、尿储留(3例),但症状轻微且可控。结论:盐酸羟考酮控释片是晚期癌症中重度疼痛患者的有效治疗选择,其可以通过剂量滴定个体化给药的方式显著改善癌症患者的生活质量,且耐受性良好。     

丙氧氨酚与酮咯酸治疗癌痛的比较

晚期肿瘤疼痛病人３１例（男性１７例，女性１４例，年龄５０±ｓ１４ａ），用丙氧氨酚２片，ｐｏ，ｔｉｄ，共７ｄ。相似病人３０例（男性１６例，女性１４例。年龄５１±１３ａ），用酮咯酸１０ｍｇ，ｐｌ，ｑｉｄ，共７ｄ。结果：疼痛强度（标尺法）２组均有降低；显效时间前（丙氧氨酚）快于后组（酮咯酸）；药效维持时间后组长于前组；不良反应前组嗜睡多于后组，而胃肠道不适少于后组。     

氨酚羟考酮联合加巴喷丁治疗中老年带状疱疹相关性疼痛的疗效

目的:探讨氨酚羟考酮联合加巴喷丁对中老年带状疱疹相关性疼痛(Shingles-related pain,SRP)的临床治疗效果.方法:选择我院2015年3月～2017年3月收入的中老年带状疱疹患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例,给予实验组氨酚羟考酮联合加巴喷丁治疗,给予对照组单纯氨酚羟考酮治疗.观察两组临床治疗效果、VAS评分变化和不良反应.结果:治疗30d后,实验组总有效37例(92.5％),显著高于对照组的25例(62.5％)(P<0.05);实验组的临床症状消失时间以及痊愈时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组治疗后7d、15d、30d的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组、 对照组的不良反应发生分别为2例(5.0％)、7例(17.5％)(P<0.05).讨论:联合使用氨酚羟考酮与加巴喷丁,可提高临床疗效、缩短痊愈时间,更为迅速地缓解疼痛症状,安全高效.     

氨酚羟考酮片治疗142例不同类型中重度癌性疼痛的疗效和不良反应

目的:观察氨酚羟考酮片在不同类型的中重度癌性疼痛中的治疗作用及不良反应.方法:采用多中心随机对照试验方法,将总共283例躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛的患者随机分为试验组(氨酚羟考酮片)和对照组(等效剂量吗啡片),观察其镇痛效果及不良反应.结果:对于躯体痛和内脏痛,试验组治疗前后疼痛强度差及镇痛有效率明显高于对照组;而对于神经病理性疼痛,两组之间无显著性差异.并且用药期间显示试验组胃肠道不良反应较对照组低.结论:氨酚羟考酮可作为治疗中重度肿瘤伤害性疼痛的首选药物之一.     

奥施康定和泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗的临床疗效、不良反应分析

目的比较奥施康定与泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗中的临床疗效、不良反应。方法 63例中重度晚期癌痛患者随机分成奥施康定给药组32例、泰勒宁给药组31例,观察两组临床疗效及副作用。结果奥施康定与泰勒宁缓解癌痛有效率分别为87.5%和80.6%,生活质量改善率分别为78.1%和77.4%,综合不良反应对比奥施康定给药组低于泰勒宁给药组。结论奥施康定临床镇痛效果优于泰勒宁,且副作用相对较轻。     

氨酚羟考酮片与舒尔芬在治疗烧伤换药疼痛中的比较

目的:评价氨酚羟考酮片和舒尔芬对烧伤换药后疼痛的疗效和不良反应.方法:选择80例烧伤患者,随机分为2组,其中A组40例予氨酚羟考酮片,单次1片;B组40例予舒尔芬,单次1片.观察并记录服药即刻、服药后1 h和2 h的VAS评分、呼吸次数(RR)、心率(PR)以及不良反应.结果:A组在服药后1 h和2 h的VAS评分,RR,PR均低于B组(P＜0.05).A组的不良反应发生率低于B组.结论:氨酚羟考酮片对于烧伤换药引起的疼痛有良好的镇痛效果,而且较为安全.     

氨酚羟考酮预防前列腺绿激光术后膀胱痉挛的疗效观察

目的 观察氨酚羟考酮预防和治疗经尿道前列腺绿激光汽化术后膀胱痉挛的疗效.方法 将76例接受经尿道前列腺绿激光汽化术患者,随机分为对照组和观察组,每组38例.观察组术后给予口服氨酚羟考酮1片,1次/6 h;对照组给予常规用药,不给予预防用药.观察两组膀胱痉挛的发生率,频率、持续时间以及疼痛视觉模拟模糊评分.结果 观察组术后膀胱痉挛发生率、发生频率、持续时间、疼痛视觉模拟评分分别为18.4％、(2.8±2.1)次/d、(0.7±0.6)min、(2.4±1.5)分,均优于对照组的44.7％、(5.3±2.4)次/d、(1.5±1.5)min、(5.2±1.1)分(x2=0.025,t=1.990,2.381,2.648,均P＜0.05).结论 氨酚羟考酮可以明显降低前列腺术后膀胱痉挛发生率以及严重程度.     

RP-HPLC法测定氨酚双氢可待因片中对乙酰氨基酚、酒石酸双氢可待因的含量

目的建立高效液相色谱法测定氨酚双氢可待因片中对乙酰氨基酚、酒石酸双氢可待因两组分的含量。方法采用双波长测定上述两种成分,采用Hypersil C185μ(4.6mm×250mm)(大连依利特公司)色谱柱;乙腈-磷酸盐缓冲液(1%磷酸二氢铵和0.01mol.L-1辛烷磺酸钠溶液,用磷酸调pH3.0)(15∶85)为流动相;检测波长为280nm(对乙酰氨基酚);209nm(酒石酸双氢可待因)。结果线性范围分别为对乙酰氨基酚40.192μg.mL-1~401.92μg.mL-1(r=0.9999)、酒石酸双氢可待因0.8359μg.mL-1~8.3592μg.mL-1;平均回收率分别为对乙酸氨基酚100.1%(RSD=0.65%);酒石酸双氢可待因99.4%(RSD=0.33%)。结论本方法精密度好,结果准确可靠,适用于该复方制剂的质量控制。     

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片在晚期癌痛治疗的药物经济学分析

目的:评价氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者镇痛的成本-效果,为临床合理用药提供指导。方法:选取晚期癌痛患者148例,其中氨酚羟考酮组73例,羟考酮缓释片组75例,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应及治疗成本,并进行成本-效果分析。结果:氨酚羟考酮组和羟考酮缓释片组镇痛治疗总有效率分别为86.3%,和90.7%,2组间疗效差异无统计学意义(P>0.05),成本/效果比(C/E)分别为16.3和26.3,氨酚羟考酮组的不良反应发生率较羟考酮缓释片组低。结论:氨酚羟考酮片和盐酸羟考酮缓释片用于治疗晚期癌痛患者镇痛疗效相当,氨酚羟考酮片治疗成本较低,是晚期癌痛患者镇痛治疗的较佳方案。     

氨酚羟考酮片用于疼痛治疗的回顾性分析

目的:探讨氨酚羟考酮片(泰勒宁片)用于疼痛镇痛效果及其安全性。方法:选取口服泰勒宁片的患者100例,观察疼痛缓解程度及其不良反应。结果:泰勒宁片用于疼痛患者中度疼痛缓解显效率为81.0%,有效率为19.0%;重度疼痛患者显效率为65.5%,有效率为24.1%;总有效率为94.0%。有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒、皮疹、呼吸抑制等不良反应。结论:泰勒宁片用于治疗疼痛疗效确切,不良反应小。     

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片在晚期癌痛治疗的药物经济学分析

目的:比较氨酚羟考酮片(泰勒宁)与盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)用于晚期癌痛患者镇痛治疗的成本-效果,为临床用药提供指导.方法:选取晚期癌痛患者148例,其中泰勒宁组73例,奥施康定组75例,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应及用药成本,运用药物经济学成本-效果分析法评价两组治疗方案.结果:泰勒宁组镇痛治疗总有效率为86.3％,奥施康定组为90.7％,两组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05),泰勒宁组的不良反应发生率较奥施康定组低.成本/效果比(C/E)泰勒宁组为1861,奥施康定组为2878.结论:泰勒宁和奥施康定用于晚期癌痛患者镇痛治疗疗效相当,泰勒宁治疗成本较低,奥施康定不良反应较高.     

丙氧氨酚与强痛定治疗骨科病人术后疼痛效果的比较

丙氧氨酚与强痛定治疗骨科病人术后疼痛效果的比较杨青黄建华魏加强（江苏省徐州市第四人民医院徐州２２１００９）丙氧氨酚（商品名达宁），其主要成分为萘磺酸右丙氧酚和对乙酰氨基酚，前者作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性吗啡受体，后者抑制前列腺素合成，减少对...     

丙氧氨酚与酮咯酸治疗癌痛的比较

晚期肿瘤疼痛病人３１例（男性１７例，女性１４例，年龄５０±５１４ａ），用丙氧氨酚２片，ｐｏ，ｔｉｄ，共７ｄ。相似病人３０例（男性１６例，女性１４例，年龄５１±１３ａ），用酮咯酸１０ｍｇ，ｐｏ，ｑｉｄ，共７ｄ。结果：疼痛强度（标尺法）２组均有降低；显效时间前组（丙氧氨酚）快于后组（酮咯酸）；药效维持时间后组长于前组；不良反应前组嗜睡多于后组，而胃肠道不适少于后组。     

氨酚羟考酮在癌痛治疗中的作用与优势

癌痛是癌症患者常见症状，癌痛的有效处理取决于对癌症特点、癌症治疗方法以及疼痛程度、类型、性质等的充分了解。癌痛需综合治疗。另外，疼痛处理与癌症治疗相互影响,而药物治疗是疼痛综合治疗中的主要手段。众多国内外文献提示氨酚羟考酮（泰勒宁）可适用于各种癌症引起的不同部位、不同性质、不同程度的急性、慢性疼痛，可用于剂量滴定、也可用于维持治疗，镇痛疗效好，起效快，不良反应少且轻微。总之，世界卫生组织癌痛三阶梯治疗中第二阶梯复方制剂如氨酚羟考酮在癌痛中的作用与地位值得肯定。