儿童过敏性紫癜的临床表现及胃镜观察

过敏性紫癜是儿童一种较常见的毛细血管变态反应炎症,皮肤损害是最常见的表现,常可累及胃肠而误诊为急腹症,儿童过敏性紫癜进行胃镜检查者国内报道很少,我科于2002年6月至2004年3月收治的14例过敏性紫癜进行胃镜检查,其中以胃肠道症状为首发表现的9例,将其临床表现及胃镜观察结果报告如下.     

儿童腹型过敏性紫癜50例临床及胃镜下表现

目的观察腹型过敏性紫癜患儿临床及胃镜下表现,以提高对腹型过敏性紫癜的早期诊断。方法对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿进行纤维胃镜检查,观察镜下病变部位、性质、病灶大小等,病变部位取活组织检验。结果 50例腹型过敏性紫癜患儿胃镜下病变表现多样化,以胃部及十二指肠黏膜病变为主,未见食管及胃底部病变,表现为黏膜充血、水肿、出血点、糜烂及溃疡,其中以十二指肠降部病变最多见。组织学改变为无菌性的血管炎,其中有3例伴幽门螺旋杆菌感染。部分患儿胃镜下黏膜表现较皮肤表现出现早且明显。结论早期胃镜检查可提高腹型过敏性紫癜在无皮肤表现前的认识,做到早期诊断,合理治疗。     

48例腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析

目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点及胃镜表现,为早期诊断提供依据。方法:回顾性分析48例腹型过敏性紫癜患儿的胃肠表现及胃镜资料。结果:48例患儿均有腹痛,腹痛部位不固定,症状严重而腹部体征轻微,14例伴有便血。胃镜检查见胃肠黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、点片状出血、多发浅溃疡,越接近十二指肠降部黏膜改变越重,食管黏膜正常,未见胃溃疡。解痉剂和抑酸治疗无效,糖皮质激素治疗有效。结论:腹型过敏性紫癜的胃镜下粘膜改变具有一定特征性,早期胃镜检查可有助于腹型过敏性紫癜的确诊,及时合理治疗。     

儿童腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜分析

目的：分析儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的临床和胃镜特点,提高对腹型HSP的认识。方法：分析2006年1月—2009年12月收治的38例难治性过敏性紫癜腹型患儿的临床资料及胃镜检查结果,并进行相关分析。结果：38例均有不同程度的消化道症状,且反复发作,主要为腹痛,以脐周为主伴有便血。伴呕吐18例（47.37%）,伴呕血5例（13.16%）,胃镜下38例（100%）胃及十二指肠降部黏膜均有改变。幽门螺旋杆菌感染10例（26.32%）。结论：儿童腹型过敏性紫癜临床表现以脐周痛最为多见,胃镜下主要侵犯十二指肠降部黏膜,病变最严重,胃黏膜次之。胃镜检查可提高对腹型HSP的认识。     

儿童腹型过敏性紫癜的胃镜特点和临床表现分析

目的 分析儿童腹型过敏性紫癜的临床表现和胃镜下粘膜改变的特点.方法学采用回顾性的方法总结2008年9月至2010年2月期间我院54例住院儿童腹型过敏性紫癜的胃镜和临床表现特点.结果儿童腹型过敏性紫癜均有腹痛,多为严重绞痛,发生于脐周,也可见于其他部位.约68%的患儿脐周或者剑下可有压痛,继而出现血便可伴呕吐.胃镜下胃十二指肠粘膜多表现为明显充血水肿,弥漫性的糜烂、可融合成片,粘膜下出血.以十二指肠降球部改变为主,胃窦部次之,少数患儿(8例)可见点状或者霜斑样溃疡.食道、贲门均无异常发现.结论学胃镜对儿童腹型过敏性紫癜的诊断具有重要的意义,尤其对以腹痛为首发症状且尚未出疹的腹型过敏性紫癜具有早期诊断,减少误诊的意义.     

小儿过敏性紫癜在胃镜下的表现

目的:观察小儿过敏性紫癜在胃镜下的表现,从而进行临床分析,以提高对腹部过敏性紫癜的认识,从而在临床上更好地治疗。方法:请患有小儿过敏性紫癜的患者进行胃镜检查。结果:通过对小儿过敏性紫癜的胃镜检查,在胃镜影像中观察小儿过敏性紫癜的胃部和消化道,及十二指肠是否出现病变,发现病例在胃镜检测下,所见胃部及十二指肠黏膜均表现出异常病变。胃镜改变以十二指肠降部改变最为显著,在胃镜下的改变,要远早于皮肤紫癜。结论:根据胃镜的检查结果,帮助医生能够更加准确的判断和制定之后的治疗方案,从而使小儿过敏性紫癜的患者能够接受合适的治疗[1]。     

儿童过敏性紫癜腹型临床特点及胃镜分析(附450例报告)

目的分析儿童过敏性紫癜腹型的临床和胃镜特点,探讨幽门螺杆菌感染与其关系,为早期诊断提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2008年7月因过敏性紫癜腹型住院的450例3～18岁患儿的临床及胃镜检查资料,并进行相关分析。结果临床表现：433例（96.2%）伴有腹痛,以脐周痛为主,167例（37.1%）伴呕吐,97例（21.6%）伴便血,75例（16.7%）伴呕血。胃镜下361例（80.22%）伴十二指肠黏膜改变。幽门螺杆菌感染42例,占9.33%。结论儿童过敏性紫癜腹型临床表现以脐周痛最为多见。胃镜下主要侵犯十二指肠黏膜,胃黏膜次之。本病与幽门螺杆菌感染无明显相关性。胃镜检查是诊断过敏性紫癜腹型的方法之一。     

小儿过敏性紫癜临床特征及其胃镜特点

目的探讨小儿过敏性紫癜临床特征及其胃镜特点。方法46例过敏性紫癜患儿均行胃镜检查,分析胃肠表现及胃镜资料。结果胃肠道症状主要表现为腹痛46例,消化道出血14例,呕吐14例,腹泻5例。患儿胃镜下黏膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血、溃疡,特异性改变为散在的斑片状略高出黏膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片,多呈圆形,以胃窦部、十二指肠球部和降部改变为著。食管黏膜均无异常发现。结论小儿过敏性紫癜临床症状程度与胃肠黏膜病变的程度密切相关。胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义。     

儿童过敏性紫癜临床分析

目的 观察治疗过敏性紫癜50例儿童患儿的临床资料,分析其价值;了解治疗儿童过敏性紫癜的特征,保障诊断的准确率,提高治疗水平.方法 抽取过敏性紫癜50例患儿,根据儿童过敏性紫癜诊断标准进行诊断,50例患儿均符合诊断标准.应用激素治疗方法对其进行治疗,观察分析男女发病比例、数量,并发症情况、误诊情况以及治疗效果.结果 过敏性紫癜50例患儿中,高发群体主要在4~15岁之间,男性患儿和女性患儿的比例为1.2:1,经过诊断有25例出现皮肤紫癜;10例出现腹痛;15例出现关节炎症反应;肾脏表现有10例.结论 儿童过敏性紫癜常见的并发症是皮肤紫癜、腹痛、关节炎性反应以及肾脏表现等,好发于春、冬季节,有时可能会因并发症发生容易出现误诊的情况,而应用糖皮质激素对儿童过敏性紫癜进行治疗有重要意义,值得临床研究的重视.     

30例小儿过敏性紫癜腹型临床特征及其胃镜特点

目的 探讨小儿过敏性紫癜腹型临床特征及其胃镜特点.方法 30例过敏性紫癜腹型患儿均行胃镜检查,分析胃肠表现及胃镜资料. 结果 胃肠道症状主要表现为腹痛,消化道出血12例,呕吐18例,腹泻3例.患儿胃镜下黏膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血、溃疡,特异性改变为散在的斑片状略高出黏膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片,多呈圆形,以胃窦部、十二指肠球部和降部改变为著.食管黏膜均无异常发现. 结论 小儿过敏性紫癜临床症状程度与胃肠黏膜病变的程度密切相关.胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义.     

儿童腹型过敏性紫癜胃镜下表现

目的通过探讨儿童腹型过敏性紫癜胃镜下改变,尽早确诊以腹痛为首发症状的过敏性紫癜,避免误诊发生.方法对32例腹型过敏性紫癜的胃镜检查结果进行回顾分析.结果胃镜下胃和/或十二指肠粘膜改变23例,占71.9%,病变以粘膜出血斑为主要表现.结论腹型过敏性紫癜患儿大多数存在胃、十二指肠粘膜改变,胃镜检查对诊断有重要意义.     

儿童过敏性紫癜患者的临床特点分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法对2003年1月～2009年1月来院诊治的86例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现进行分析。结果发病年龄均〉2岁,平均发病年龄7.9岁;患儿于冬春季节发病占65.12%;有明确诱因、上呼吸道感染为占63.95%。所有患儿均出现皮肤紫癜,分布于下肢（100%）、臀部（47.67%）上肢（16.28%）等。89.53%患儿以皮肤紫癜为首发症状,少数以胃肠道及关节为首发症状后2周内出现皮疹,未见肾脏损害为首发症状者。胃肠道症状发生率（60.47%）,关节症状发生率（44.19%）,出现肾脏损害发生率（52.33%）。临床上主要表现为血尿和（或）蛋白尿（68.89%）。有43.75%病人血沉增快,20%ASO增高,42.11%病人IgA增高。结论过敏性紫癜好发于学龄期儿童,发病季节为冬春季,发病诱因以感染占首位,临床表现多样,少数患者有复发倾向。     

过敏性紫癜并消化道溃疡1例

1病历报告 患者，男，13岁，主因皮疹、腹痛、恶心、呕吐7d，黑便1d于2006年1月7日11：45入院。患者缘于7d前因“感冒”口服感冒药物（具体不常后出现臀部及双下肢紫红色斑片状皮疹，伴关节及眼睑水肿、腹痛，恶心、呕吐多次，呕吐物为胃内容物，无发热，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰、咯血，遂到我院皮肤科就诊，给予口服药物（具体不详）治疗，皮疹有所好转，上腹部仍有不适，时有反酸、烧心，1d前大便4次，为稀黑便，量不详，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“消化道出血”收住院。患者发病以来精神、睡眠可，饮食欠佳，小便正常。既往体健，否认消化性溃疡病史。体格检查：咽部充血，双侧扁桃体二度肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界无扩大，心率94次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，脐周压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肝、肾区无叩击痛，移动性浊音（一），肠鸣音活跃。     

儿童过敏性紫癜385例临床特点分析

对385例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现,尤其是肾损害相关因素以及预后等进行回顾性分析。结果:(1)1999年至2003年过敏性紫癜患儿占住院患儿的比率分别为0.41％、0.62％、0.76％、0.79％、1.22％。(2)诱因:感染235例,占61.03％,进食特殊食物79例,占20.52％,接触过油漆20例,占5.19％;其他诱因51例,占13.25％。(3)出现肾脏症状181例,发生率为47.01％;79例皮肤紫癜者15例出现肾损害,占18.99％;76例皮肤紫癜加关节症状者,21例出现肾损害,占27.63％;128例皮肤紫癜加消化道症状者中78例发生肾损害,占60.94％;103例皮肤紫癜加消化道症状加关节症状者中63例发生肾损害,占61.16％(P<0.005)。(4)362例治愈好转,占94.03％。6例血C3降低者中2例分别在1-2年后出现典型的SLE表现。结果表明:儿童过敏性紫癜的患病有逐年增加的趋势,以感染为诱因占首位;早出现肾外症状愈多,发生肾损害的可能性愈大;HSP早期检测尿微量白蛋白有助于及早发现肾损害。     

儿童过敏性紫癜102例临床分析

目的：总结过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及肾脏损害相关因素。方法回顾性分析102例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征,并比较过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与非HSPN患儿临床资料及生化指标的差异。结果儿童过敏性紫癜以7~10岁学龄期儿童最常见,占44.1%,秋冬季节发病率最高,占70.6%,最常见的诱因为感染,占52.9%,临床表现以双下肢及臀部皮疹、腹部症状、关节痛常见;本组有31.4%的患儿出现紫癜性肾炎,HSPN组与HSPN组患儿在年龄、反复皮疹、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜是儿童常见病,临床表现典型,年龄大、皮疹反复发作及高凝、高胆固醇是患儿发生HSPN的危险因素。     

儿童过敏性紫癜124例临床分析

 目的研究儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特征。方法对124例HSP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果54.84%(68/124)的患儿起病前有明确的上呼吸道感染史。紫癜性肾炎组中63.83%(30/47)的患儿出现皮肤紫癜反复,非紫癜性肾炎组中28.57%(22/77)的患儿出现皮肤紫癜反复,差异显著(P<0.05)。同时具有皮肤紫癜、消化道症状及关节症状的患儿肾脏受累发生率高于单纯皮肤紫癜患儿(P<0.05)。67.35%的患儿血清IgA升高,39.39%的患儿C反应蛋白水平升高。结论上呼吸道感染为主要发病诱因,皮肤紫癜反复出现的HSP患儿及同时具有皮肤紫癜、消化道症状和关节症状的HSP患儿肾脏受累几率明显升高。     

儿童过敏性紫癜124例临床分析

过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的小血管炎性综合征,临床表现为皮肤紫癜、关节炎、消化道粘膜炎、肾炎等多种脏器损害;儿童及青年发病多,是儿童常见疾病之一,近年来发病呈现出逐渐增多的趋势,严重危害儿童的健康,现将本院2004年1月至2007年10月门诊及住院治疗的124例过敏性紫癜患者临床资料回顾分析如下。     

儿童过敏性紫癜127例临床分析

过敏性紫癜(AP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎,临床表现多种多样,具有反复发作的倾向,易误诊,是儿童常见病之一。2003年7月~2007年10月,我院住院治疗127例过敏性紫癜患儿,对其临床资料进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组127例患儿均符合AP诊断标准。其中男76例(59.8%),女51例(40.2%),男女之比为1.49:1;年龄1~15岁,<3岁6例(4.7%),3~6岁41例(32.2%),>6岁80例(63.1%)。43例(33.8%)患儿发病前1~3周有明确的上呼吸道感染史,食物过敏8例(6.2%),药物过敏3例(2.3%),不明原因73例(42.3%)。1.2临床表现1.2.1皮肤症状127例患儿均先后出现皮损,为典型的紫癜样,高出皮面的鲜红色或暗红色、大小不等,压之不退色丘疹或斑丘疹。累及部位以四肢伸侧及臀部为主;有64例躯干部出现皮损;8例为皮下瘀斑;10例严重者出现血泡。伴有局部肿痛97例,分别发生于头面部、关节及腰背和足背等部位。1.2.2腹部症状本组中84例(66.1%)有不同程度的消化道症状,主要表现为腹痛、呕吐、便血、黑便,多数与紫癜同时出现。消化道症...