煤矿开放性眼外伤56例分析

目的：分析煤矿开放性眼外伤的易发人群、原因、并发症及治疗效果。方法：对我院2005—06／2008—06收治的开放性眼外伤56例进行回顾性总结分析。结果：治疗后视力光感～0．05者13例，占23．2％；0．06～0．2者27例，占48．2％；0．3～0．5者9例，占16．1％；0．6以上者3例，占5．4％；无感者4例，占7．1％。结论：煤矿开放性眼外伤严重损害视功能，采取正确的治疗方法，对伤后视力的恢复和眼球的完整性起到关键作用。     

子宫肌瘤690例分析

目的：探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择。方法：对我院690例子宫肌瘤患者的症状进行分析，并对进行手术的660例手术方法进行探讨。结果：690例中伴有子宫肌瘤相关症状者505例，占73．19%；无临床症状者185例，占26．81%；手术方式全子宫切除术为主，占88．86％。结论：子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状，定期体检是早期诊断的主要方法；手术方式应根据患者的年龄对生育要求决定，并尽量保留卵巢功能。     

布地奈德雾化混悬液吸入治疗小儿急性喉炎27例疗效观察

目的：观察吸入布地奈德雾化混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效。方法：59例急性喉炎患者，分为两组，治疗组27例，男19例，女8例，年龄≤1岁10例，—3岁10例，—14岁7例。对照组32例，男22例，女10例，年龄≤1岁12例，—3岁15例，—14岁5例。就诊时均有声嘶、咳嗽、咽痛等表现，重者出现三凹征(或四凹征)等喉梗阻症状。两组间病例数、性别、年龄、病程、临床表现差异均元显著意义(P＞0．05)。两组病人均采用相同的综合性治疗及一般对症处理。治疗组给予布地奈德雾化混悬液每次1mL加生理盐水至2mL，经空气压缩泵雾化吸入，连用2—3次，对照组给予静脉滴注地塞米松每次0．25—0．5mg／kg，4—6h1次，观察4—6h。结果：治疗组显效14例(占51．9％)，有效7例(占25．9％)，无效6例(占22．2％)；对照组显效5例(占15．6％)，有效8例(占25．0％)，无效19例(占59．4％)。X^2＝8．27，P＜0．01，差异有非常显著意义。结论：布地奈德雾化混悬液空气压缩泵雾化吸入对小儿急性喉炎疗效优于静脉滴注地塞米松，副作用小，适合在门诊使用。     

经尿道前列腺电汽化术中并发症及防治(附1360例报告)

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TVP）术中并发症及防治对策。方法对1360例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电汽化术。结果术中并发症包括：出血，其中需要输血者51例（占3．75％）；尿道外口损伤16例（占1．18％）；膀胱穿孔3例（占0．22％）；膀胱颈部分离15例（占1．1％）；前列腺包膜穿孔46例（占3．38％）；TURS12例（占0．88％），其中8例合并前列腺包膜穿孔；寒战44例（占3．24％）；冲洗液外渗21例（占1．54％）。结论TVP术中仍有一些并发症发生，但严格止血、正确操作、及早预防、操作视野清晰等可减少术中并发症的发生。     

刺五加注射液治疗甲状腺功能亢进症伴失眠疗效观察

目的：观察刺五加注射液对甲状腺功能亢进症伴失眠患者的疗效。方法：将60例甲状腺功能亢进症伴失眠患者随机分为2组。治疗组30例，刺五加注射液静脉滴注，1次／d，连续2周；对照组30例，予5％葡萄糖注射液静脉滴注，1次／d，连续2周；两组均同时予甲硫咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症。观察治疗前后患者的睡眠率。结果：治疗组总有效率96．7％，对照组总有效率73．3％，有统计学差异。结论：刺五加可显著改善甲状腺功能亢进症伴失眠患者的睡眠状况。     

十二指肠损伤的诊治（附24例报告）

目的：探讨十二指肠损伤诊断和治疗方法。方法：回顾性总结我院1997-2007年间收治的十二指肠损伤24例诊治经验。结果：损伤部位以十二指肠降部最多见，占75％（9／12），其次为球部，占16．7％（2／12），水平部占8．3名（1／12）另外，本组病均合并其他腹部脏器损伤。治疗方法多数采取立即手术，占66．7%（8／12）部分为延迟手术，占33.3篇（4／12）；手术后并发症率33．3％（4／12）；病死率为8．3％（1／12）。结论：凡上腹部严重外伤者都要考虑到有十二脂肠损伤的可能性。通过详细了解受伤机制和临床表现，做到早期诊断、早期手术龙为重要；术中根据伤情选择合理、恰当的术式，可有效提高治愈率。     

不同部位静脉穿刺留置针在婴幼儿静脉滴注葡萄糖酸钙中的应用比较

目的：比较不同部位静脉穿刺留置针在婴幼儿静脉滴注葡萄糖酸钙中的应用效果。方法：将125例需要静脉补钙的患儿随机分为头皮静脉组43例、上肢浅静脉组40例和下肢浅静脉组42例，分别于头皮静脉、上肢静脉、下肢静脉3个不同部位留置静脉留置针静脉滴注葡萄糖酸钙，比较3组患几在静脉滴注过程中外渗性损伤的发生率、严重程度和恢复情况。结果：头皮静脉组、上肢浅静脉组和下肢浅静脉组患几发生外渗性损伤的例数分别是2例、3例和8例，发生率分别是4．65％、7.50％和19.05％。头皮静脉组低于上肢浅静脉组，但两组比较无显著性差异（P〉0.05）；上肢浅静脉组明显低于下肢浅静脉组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。所有患儿均为Ⅰ度损伤，经湿敷后全部好转。结论：静脉留置针在婴幼儿静脉滴注葡萄糖酸钙中具有很好的应用效果，婴幼儿头皮静脉血流丰富、易于固定和护理，是较好的留置部位。     

静脉输液外渗致小儿头皮坏死3例

1病例报告例 1：男，2岁。因咳嗽、憋喘。加重1d而入院。临床诊断：支气管肺炎。给予5％葡萄糖生理盐水200ml内加青霉索240万U；10％葡萄糖150ml内加10％葡萄糖酸钙10ml，维生索C1g，维生索B60．1g额部正中静脉滴注。因患儿烦躁不安，药液外渗，但仍见回血，随即减慢输液速度，静脉推注氯丙嗪、异丙嗪各10mg。患儿人睡。次日晨发现穿刺部位头皮组织红肿，即给50％硫酸镁湿敷。     

复治涂阳肺结核124例既往治疗分析

目的分析124例复治涂阳肺结核患者与既往是否规律用抗结核药物治疗的内在关系。方法对2006年1月-2007年10月在我院门诊和住院治疗的复治涂阳肺结核患者进行回顾性分析，其中男89例，占71．8％；女35例，占28．2％。年龄段的分布：15～25岁6例，占4．8％；26—35岁41例，占33．1％；36—45岁31例，占25．0％；46～55岁17例，占13．7％；56—65岁11例，占8．9％；65岁以上的18例，占14．5％。结果124例复治涂阳肺结核患者中，治疗时间〈180天的占88．7％，治疗时间〉180天的只占11．3％；治疗中途间断治疗时间〉15天的39例，占31．5％，〉30天有30例，占24．2％。124例患者治疗中途间断治疗原因：中途白行停药51例，占41．1％；因胃肠道反应停药32例，占25．8％；肝功能异常停药26例，占21．0％；经济困难停药15例，占12．1％。抗结核化疗药物不良反应发生率以胃肠道反应为主，以肝功能损害对患者的危害最大，本组分析胃肠道反应和肝功能损害两者之和达到46．8％。结论复治涂阳肺结核患者中仍以不规律治疗为主因素，加强肺结核患者治疗前、治疗中和治疗后的健康教育，以增强肺结核患者抗结核治疗的依从性是非常重要的，提高患者规律治疗和完成疗程是提高结核病治愈率的关键。政府注重新的抗结核病药物研制和开发也是必需的，在短时间内有更多、更好、不良反应更少的抗结核药物提供，以减少结核患者因为药物不良反应而停药从而变成复治涂阳肺结核患者，减少涂阳肺结核患者对社会的危害。     

子宫穿孔26例防治分析

分析子宫穿孔26例，其中人工流产发生22例，上环发生3例，取环发生1例；单纯性穿孔18例、复合性损伤8例；子宫位置倾屈者22例（占84．6％），水平正中位4例（占15．4％），中部者3例（占12％）。造成穿孔的器械有吸管、探针、扩宫器、刮匙、推环器、取环钩及卵圆钳。处理方法复合性损伤以剖腹手术为主，单纯性损伤以彩超动态观察保守治疗为主。     

老年人干眼症误诊82例分析

目的：分析老年人干眼症的误诊原因，并针对原因减少误诊率。方法：对门诊收治的82例老年人干眼症患者进行回顾性分析，以泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色结果为诊断标准。结果：82例于眼症患者中误诊为慢性结膜炎者40例，占42％；过敏性结膜炎者20例，占24％；慢性泪囊炎者10例，占12％；眼部手术后8例，占10％；其他眼病4例，占5％。结论：由于临床医生对该病认识及重视程度不够，造成误诊，漏诊。     

正常体检群体糖耐量减低的检出率及其相关因素分析

目的：对正常体检人群中糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)的检出以及与之相关的因素进行分析。方法：对2167名(男1929名，女238名)40～80岁正常干部体检中进行体质量指数(body inassindex，BMI)、腰臀比、血压、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖(2-hour plasma glucoae，PG2h)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)等项检查，并对各年龄段组进行分析。结果：IGT的检出率18．5％(400／2167)；40～49，50～59,60～69,&;gt;70岁组的检出率分别为14．2％，17．8％，19．1％，24．5％，随年龄增加而增多；在400例IGT者中，以50～59，60～69岁者所占比例较高，分别为33．8％，35．8％；伴有高三酰甘油血症者占64．5％；伴有高总胆固醇血症者占31．8％；伴有脂肪肝者占33．0％；伴高血压者占25．5％；伴冠心病者占19％。空腹血糖和PG2h与BMI及腰臀比均明显正相关(r=0．6～0．76，P&;lt;0．01)；PG2h与血三酰甘油呈明显正相关(r=0．90，P&;lt;0．001)；HbA1c与血三酰甘油呈正相关(r=0．59，P&;lt;0．01)。结论：IGT在检出时往往已伴有高血压、高血脂，以及心血管系统受损；IGT的检出率与年龄因素密切相关。     

两种进针部位和长度静脉输液时药物外渗的比较

为了解静脉输液进针部位和长度对血管壁损伤而引起药物外渗的情况，对住院病人进行自身血管损伤引起药物外渗程度的对照观察。观察组：在血管右侧进针，进针长度0．6cm；对照组：从血管正上方进针，进针长度为1．2cm，经临床实践证明，观察组血管损伤而引起药物渗漏占6．14％，而对照组血管损伤占14．16％有显著的差异性，提示临床护理人员行静脉输液时，为减少药物外渗，应尽量从血管右侧进针，并尽量减少进针长度。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法：回顾性分析10年来39例十二指肠损伤患者的临床资料，开放伤12例(30.8％)，闭合伤27例(69．2％)；损伤部位以降部和水平部多见，有33例(84．6％)。结果：行十二指肠血肿清除4例，单纯修补术15例，端端吻合术1例，十二指肠、空肠Roux-en-Y吻合术3例，十二指肠憩室化手术13例，胰十二指肠切除术3例。漏诊3例(7．7％)，误诊6例(15．4％)。术后治愈3l例(79.4％)，死亡8例(20．6％)，出现并发症10例(25．6％)。结论：十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊；早期手术探查，选择合理术式，避免漏诊是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。     

高血压病并发抑郁症的调查及帕罗西汀的疗效观察

【目的】调查高血压病患者中抑郁症的患病率及应用帕罗西汀（赛乐特）的疗效。【方法】对2003年1月至2005年6月本院高血压专科门诊及住院的1080例高血压患者并发抑郁症情况调查分析，对并发抑郁症者采用帕罗西汀进行为期四周的治疗。采用Hamilton抑郁量表（HAMD）进行评估。【结果】1080例高血压患者中，并发抑郁症113例，患病率10．46％，女性76例，占67．25％；并各种早搏62例中抑郁症16例，占25．81％；高血压分级越高抑郁症的患病率越高；应用帕罗西汀治疗后，Hamilton抑郁量表评分明显下降（P〈0．01）。【结论】高血压患者并发抑郁症应引起重视；合并各种早搏及分级较高的高血压患者应作为关注的重点。应用帕罗西汀治疗可取得明显疗效。     

小儿外伤性硬膜下积液的临床诊断与治疗

目的：总结探讨小儿外伤性硬膜下积液的临床诊断与治疗。方法：回顾分析21例小儿外伤性硬膜下积液的临床特点、影像学资料和不同时期的治疗方法及预后。结果：保守治疗12例，占57．1％；前囟穿刺3例，占14．3％；钻孔引流5例，占23．8％；开颅囊壁部分切除1例，占4．8％；其中双侧硬膜下积液16例，占76．2％；单侧硬膜下积液5例，占23．8％。随访时间6个月～1年，积液完全消失16例，积液明显减少4例，其中1例出现脑积水，积液无明显变化1例，治愈率为95．2％。结论：小儿外伤性硬膜下积液的诊断以临床表现和影像学资料为主，治疗方法可采用保守治疗和钻孔引流、开颅囊壁部分切除以及前囟穿刺等。     

星状神经节阻滞治疗原发性痛经症的临床研究

目的：观察星状神经节阻滞方法治疗原发性病经的临床疗效。方法：本组82例原发性病经症患者均接受星状神经节阻滞方法治疗，局部注射利多卡因，患者出现Honer’s征作为神经节阻滞成功标志。结果：在82例患者中，阻滞一次成功者65例，占79．3％；二次阻滞者17例，占20．7％。临床治愈者63例，占76．9％；有效者13例，占15．8％；无效者6例，占7．3％。总有效率为92．7％。由于穿刺部位不当造成臂丛神经阻滞者2例(2．4％)；局麻药引起的相关不良反应者1例(1．2％)，无感染及其他并发症发生。经过保守观察，上述并发症均自愈。结论：星状神经节阻滞方法是一种简便、安全、疗效确切的治疗方法。     

推拿手法治疗急性颈肩肌损伤临床报告

目的 探讨颈肩肌损伤的诊断和手法推拿的临床经验。方法 运用推拿揉按手法治疗颈肩部肌肉损伤的治疗方法。结果 235例中，经1次推拿治愈145例，占总数61．72％；2次治愈65例，占27．66％；1周治愈25例，占10．64％，总有效率100％。结论 推拿治疗急性颈肩肌损伤，方法简便，效果好，易于推广，若拖延误治形成“慢性颈肩肌损伤”或“颈椎病、肩周炎”，单纯推拿治疗效果不理想。     

胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗（附36例报告）

目的：总结胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗效果。方法：选择后路减压途径手术复位、减压、内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤共36例。结果：术后36例患者均得到随访，按Frankel评分法，D、E级为优，C级为良，A级为无效，其中A级4例，B级8例，C级8例，D级12例，E级4例。其中，优D、E二级共16例，占44．4％，良C级8例，占22．2％；优良好转率66．6％。结论：胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤经早期手术处理后疗效满意，经后路手术减压途径是较理想的手术方式。     

输尿管镜医源性损伤的防治

目的：防治输尿管镜损伤。方法；掌握好适应症，提高操作技巧，及时发现和正确处理医源性损伤。结果：本组2525例用输尿管镜治疗的患者中共发生损伤35例占1．4％，各种症分别为：穿孔26例1％，大出血3例0．1％，输尿管断裂3例0．1％。损伤后开放手术11例，因患紧无功能切除3例占0．1％，开放手术治疗损伤的比例为0．4％。结论：输尿管镜是一种微创治疗技术，但也可造成严重并发症需不断提高操作技巧，及时发现妥当处理好所造成的损伤。