麻疹流行新特征及90例成人麻疹的护理

就麻疹近年来的变迁，出现了由农村向城市转移趋势，发病年龄呈“双相移位”现象等新的流行特征。成年人患麻疹具有全身中毒症状重、斑丘疹密集、多脏器损害等特点。在护理过程中，应严密观察病情及生命体征变化，及早发现病情变化和并发症的先兆症状，及时采取对症治疗护理措施。认真做好基础护理防止并发症的发生，同时加强心理护理和健康教育。     

282例成人麻疹临床分析

目的探讨成人麻疹发病因素、临床特点及预防措施。方法回顾性方法分析282例麻疹病例。结果（1）全年都可发病；（2）发病高峰季节后移；（3）病例逐年增加；（4）病毒血症时间长；（5）麻疹粘膜斑发生率高；（6）并发症以肺部感染、心肌及肝脏损害为主；（7）少数病例血小板下降；（8）预后良好。结论成人麻疹的临床表现典型，症状较儿童麻疹重，以流动人口为主，要控制成人麻疹的发病率，须在保证儿童常规免疫接种的同时，加强对高危人群中的成年人进行强化免疫。     

成人麻疹的临床特征及预防策略

目的：监测湖州市成人麻疹发病情况。方法：由市防疫站统计本市近三年成人麻疹发病例数;由医院统计室提供本科三年成人麻疹发病例数,结果：虽然麻疹疫苗预防接种工作开展广泛,我市麻疹发病率已控制在较低水平,但仍有散发流行。三年来成人麻疹发病呈逐年上升趋势,其临床特征不同于小儿麻疹,结论,成人麻疹的增多与幼年接种麻疹疫苗后至成人抗体水平下降有关,院内采取积极的预防措施,尤其强调对易感人群实施后续强化免疫是成人麻疹的最佳预防策略,同时保证情报告的及时 与准确性,可为今后消灭麻疹的远程规划作准备。     

成人麻疹46例临床特点与护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有Koplik’s斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。此病以冬春季节为多，6个月～5岁小儿发病率最高。近几年来麻疹发病率有上升趋势，成人麻疹发病率增高尤为明显。现将江苏省扬州市第三人民医院2005--2006年住院的46例成人麻疹进行回顾性分析，并与同期住院的儿童麻疹进行对比，现将其发病特点和护理体会报道如下。     

成人麻疹43例临床分析

近年来由于麻疹疫苗的普遍接种．麻疹病儿已越来越少．成人麻疹发病率却逐渐增多。笔对我院1991—1997年住院的43例成人麻疹进行回顾性分析．并与同期住院的儿童麻疹进行对比．旨在探讨成人麻疹的临床特点。     

成人麻疹32临床分析

麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，在20世纪50年代以前，本病每隔2～3年有1次大流行，严重威胁儿童的生命和健康。我国在20世纪60年代普遍开展接种麻疹减毒活疫苗以来，已基本控制了麻疹的大范围流行，本病以儿童为常，但近年来，关于成人麻疹的报告明显增加，现就我院收治的32例成人麻疹报道分析如下。     

成人麻疹46例临床特点与护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有Koplik′s斑及皮肤出现斑丘疹为其特征[1].此病以冬春季节为多, 6个月～5岁小儿发病率最高.近几年来麻疹发病率有上升趋势,成人麻疹发病率增高尤为明显.现将江苏省扬州市第三人民医院2005～2006年住院的46例成人麻疹进行回顾性分析,并与同期住院的儿童麻疹进行对比,现将其发病特点和护理体会报道如下.     

206例成人麻疹的临床治疗观察

目的 了解及总结威海地区近年成人麻疹的发病及临床特点.方法 对206例成人麻疹的临床特点进行总结分析.结果 成人麻疹病毒血症持续时间长;临床症状重,并发症以肝脏损害、心肌及肺部感染多见;全年散发,3～5月份为发病高峰.结论 成人麻疹预后良好.     

成人麻疹196例临床分析

目的：探讨成人麻疹的流行病学与临床特征。方法：回顾性分析196例成人麻疹的临床资料。结果：患者以外来流动人员及本地农村人口多见,平均年龄26．78岁,多数患者未接种麻疹疫苗或麻疹疫苗史不详。成人麻疹患者临床症状重,皮疹典型,为充血性斑丘疹,麻疹黏膜N7（Koplik’s spots）明显,且持续时间长,可合并肝脏和心肌损伤,但并发症以肺炎和支气管炎为主。结论：有必要加强成人的免疫接种,尤其是外来的务工人员,强化医务人员对麻疹的认识,避免麻疹的流行。     

钟祥市2000年麻疹流行特征分析

麻疹是我国政府承诺要消除的疾病 ,为了探讨现阶段麻疹流行特征 ,为制订防制措施 ,实现消除麻疹目标 ,将本市 2 0 0 0年麻疹流行特征分析如下。以本市辖区内基层疫情报告单位 2 0 0 0年 1 -1 2月上报市卫生防疫站的麻疹疫卡及麻疹监测表为依据 ,逐例个案调查后进行统计分析。1     

成人麻疹32例报告及分析

目的：探讨成人麻疹的临床特点、发病原因及预防措施。方法：对32例成人麻疹进行回顾性分析。结果：皮疹发生率高，且较儿童麻疹重，形态及出疹顺序均非常典型。93．75％的患者有明显的畏光、流泪、结膜充血及上呼吸道症状；84．38％有39℃以上的高热．中毒症状明显；25％有麻疹黏膜斑；消化道症状多见(43．75％)；16例(50％)出现肝功能损害、1例出现窦性心动过缓、4例(12．5％)出现窦性心动过速、5例(15．63％)合并肺炎。结论：成人麻疹临床表现典型且较重．易出现并发症。对成年人进行麻疹强化免疫．值得探讨和实践。     

麻疹234例临床分析

目的探讨局部流行麻疹患者的临床特点。方法回顾性调查2009年2月～5月收住的234例麻疹病例,分析其流行病学特征和临床特点。结果发病年龄以婴幼儿及大于30岁者为主（79．9％）;部分患者临床不典型：使用激素后出疹时间延迟,发热到出疹时间〉6d著39例,占16．7％;并发症发生率高：肝功能酶谱异常者占65．7％（132／201）,电解质紊乱占41．8％（84／201）。结论为预防和控制麻疹：婴幼儿应提前接种麻疹疫苗、成人需加强接种;麻疹患者应加强监测,注意不典型病例和并发症。     

成人麻疹42例临床分析

目的加深对成人麻疹的认识,对常规治疗方法提出改进。方法回顾分析42例成人麻疹的临床资料。结果42例患者均表现高热,18例前驱期延长,32例为多皮疹组,10例为少皮疹组,合并咽峡炎42例,支气管肺炎26例,肝损害20例,肾损害7例,病毒性心肌炎8例,腹泻9例,胃肠道出血2例。多皮疹组易合并支气管肺炎,少皮疹组易合并肝肾功能障碍。治疗方法除了常规抗病毒、抗感染及支持疗法外,给予维生素A200,000IU/d顿服,连续2天。结论成人麻疹病情严重,合并症多,表现不典型,需认真鉴别及治疗,合理应用维生素A可以降低病死率及肺和胃肠并发症。     

39例成人冠状动脉瘘临床分析

目的：探讨成年人冠状动脉瘘的临床特点，提高诊治水平。方法：回顾分析39例成年人冠状动脉瘘患者的临床资料。结果：冠状动脉瘘来自左冠状动脉20例(51．3％)；来自右冠状动脉12例(30．8％)；来自双侧冠状动脉7例(17．9％)。入院时误诊、漏诊共23例，误诊漏诊率达59．0％；12例中、老年患者误诊为冠心病。25例行手术治疗，手术均成功，预后均良好。结论：成人冠状动脉瘘误诊漏诊率高，尤其中、老年患者易误诊为冠心病。超声心动图对本病诊断有较高的价值。对病史或检查有怀疑时及时行心血管造影检查可确诊，术后预后良好。     

郑州市2000-2001年麻疹确诊病例流行病学分析

为了解郑州市麻疹发病状况 ,探索麻疹流行规律 ,以便更好地控制麻疹 ,对郑州市 2000年和 2001年经实验室确诊的麻疹病例进行流行病学分析。结果显示 :两年共报告确诊麻疹病例 601例 ,其中流动人口发病 222例 ,占总病例数的 36.94 % ,麻疹两年发病率分别为 4.75/10万和 4.83/10万。全市麻疹病例呈散发和暴发并存的状态 ,局部地区的暴发病例以及流动人口发病较多直接影响着全市的发病水平。2000年和 2001年病例主要集中在 7岁以下儿童 ,分别占 79.53%和 72.28% ,以 <1岁年龄组发病居多。如何降低 <1岁组麻疹发病 ,也是值得我们研究和探讨的问题。     

儿童与成人系统性红斑狼疮的临床和免疫学特征比较

目的探讨儿童与成人系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的首发临床表现和免疫学特征的区别。方法回顾性分析2002年6月—2007年6月湘雅医院住院诊治的49例儿童SLE（儿童组）的首发症状和免疫学特征,并与同期收治的50例成人SLE（成人组）进行比较。结果与成人组相比,儿童组SLE发病至确诊的时间更长,疾病活动度更高,消化系统受累和淋巴结增大等表现更多见,抗双链DNA抗体（AdsDNA）和抗核糖体P蛋白抗体（ARPA）的阳性率更高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论与成人SLE相比,儿童SLE更容易误诊,而且疾病活动度更高。提示正确认识儿童SLE的临床和免疫学特点,及早诊治对改善预后有重要意义。     

2009—2010年北京地区麻疹流行的临床与病因学特征

目的：分析2009—2010年北京地坛医院收治的麻疹患者的临床及病因学特征。方法：回顾分析200例麻疹患儿的临床资料,选择同一地区200例年龄、性别相匹配的健康儿童作为对照。结果：感染麻疹的患儿的麻疹疫苗接种率和全程计划免疫率明显低于健康儿童;2010年麻疹患者病情严重复杂,2010年麻疹患者流动人口比例高于2009年;2010年体温超过38.5℃的患者比例高于2009年;2009、2010年患者都出现皮疹,但皮疹首发部位差异有统计学意义。2010年并发症（支气管炎、喉炎、心肌炎、心血管功能不全、口腔炎及呼吸衰竭）比例与2009年相比显著升高,差异有统计学意义。2010年19例患儿因并发呼吸衰竭入住重症监护室,7例病死;2009年无病死病例。结论：2010年北京地区麻疹高发病率可能与麻疹疫苗免疫的低覆盖率及人口流动有关,麻疹病毒基因型变异也可能是原因之一。     

重症支原体肺炎56例治疗分析

目的：通过分析56例儿童重症支原体肺炎的临床特点,提高其诊断和治疗水平。方法：共56例重症支原体肺炎确诊患儿,其中男31例,女25例,年龄34d~16岁。所有患儿均进行血常规、血生化、痰支原体培养、痰病毒分离等检测,并通过ELISA法检测血清中的MP-IgM,并作胸X线片、CT和心超、心电图等检查。治疗应用阿奇霉素,合并细菌感染加用头孢类抗生素,症状严重者用激素和丙种球蛋白治疗。结果：所有患儿中出现胸腔积液34例（60.7%）,呼吸衰竭17例（30.4%）;共34例（60.7%）患儿出现肺外表现,以消化系统和血液系统受累最常见。MP-IgM阳性率高达94.6%,为有效的特异性诊断指标,辅以CT使诊断更加完善、具体化。治疗以阿奇霉素为首选,合并细菌感染加用头孢类抗生素（18例）,严重或肺外病变者加用皮质激素（20例）,包括琥珀氢考（9例）、甲基强的松龙（4例）、强的松（7例）,加用丙种球蛋白7例。53例患儿好转出院,死亡3例（其中2例为放弃治疗）,7例机械通气患儿均获治愈。结论：重症支原体肺炎患儿病情较重、病程长,部分伴胸腔积液和呼吸衰竭,肺外并发症中以消化系统和血液系统受累最为多见;选用特异有效的早期诊断方法、早期正确的联合治疗和适时地应用机械通气将有助于改善重症支原体肺炎患儿的预后、减少并发症的发生。