听神经瘤患者术后的观察与护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤。为生长缓慢的良性肿瘤．多数发生于听神经前段,少数发生于听神经的耳蜗部。好发于中年人,高峰在30～50岁。听神经瘤多位于桥脑小脑角,由于桥脑小脑角区神经和血管丰富,解剖关系复杂,手术难度大,时间长,术后并发症多．病情变化快,因此,术后严密的观察和有效的护理可提高手术成功率,减少病死率和致残率,最大限度地提高患者的生存质量。现将临床护理体会介绍如下。     

听神经瘤的护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞，是典型的神经鞘瘤。此病为常见的颅内肿瘤之一。随着肿瘤生长变化，压迫桥脑外侧面和小脑前缘，充满于小脑桥脑角凹内。听神经瘤好发于中年人一般在30～50岁。临床表现：（1）耳蜗及前庭症状：表现为头晕、眩晕、耳鸣、耳聋；     

迷路进路听神经瘤切除5例

迷路进路听神经瘤切除５例张琨龄刘业海杨克林听神经瘤来自第八对脑神经鞘膜，是小脑脑桥角最常见的良性肿瘤，此类患者一般收住神经外科行后开颅手术治疗。随着ＣＴ、ＭＲＩ等的临床应用，中小型的听神经瘤发现增多；再者，由于生活的改善，要求手术治疗的年老病人也增多...     

听神经瘤的外科治疗进展

听神经瘤起源于听神经鞘又称听神经鞘瘤，是桥脑小脑角区最常见的良性肿瘤，即使多次复发亦不发生恶变。本瘤占颅内肿瘤的8％～12％，小脑桥脑角肿瘤的75％～95％。听神经瘤多数为单侧性。听神经瘤的治疗以手术为主，若能完全切除可得到根治。由于肿瘤与脑干紧密相连，其周围重要神经血管丰富，手术较为复杂。近年来诊断治疗技术的发展，听神经瘤的手术方法及效果也明显提高。现将听神经瘤的手术病治疗及相关问题综述如下。     

听神经瘤患者的术前、术后护理体会

听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤，大多发生于听神经的前庭支神经鞘膜发生，少数发生于耳蜗支，位于内耳孔处。通常在桥脑小脑角内生长，发病大多为一侧，双侧占少数，多见于中年人，男、女发病率无相差，一般以CT．MRI扫描即可确诊，大多以手术治疗为主，听神经瘤预后较好，现将我科1997～1998年收治的60例听神经痛患者的护理体会介绍如下。1临床资料本组60例，男32例，女28例，年龄8～56岁。46例痊愈，11例复发，3例死亡，全部病例无严重并发症，其中术前有颅内压增高39例，术后症状改善37例。2护理体会2.1术前护理：①心理护理：解释病情…     

45例经乙状窦后入路切除大型听神经瘤治疗体会

听神经瘤起源于内听道内的听神经鞘膜,是常见的桥小脑角区肿瘤,发病率占颅内肿瘤的8%～10%[1].大型听神经瘤直径>3cm,由于肿瘤体积大,与脑干关系密切,术中易损伤局部颅神经及重要的血管,全切肿瘤困难,故手术风险较大,并发症多.我科于2008年9月—2014年5月对45例患者经乙状窦后入路切除大型听神经瘤,取得满意的效果,现报告如下.     

听神经瘤手术后并发症的防治进展

听神经瘤（acoustic neuroma）又称雪旺细胞瘤或听神经鞘瘤,是桥小脑角区常见良性肿瘤,年发病率约为1／10万,约占颅内肿瘤的8％～10％,占桥小脑角肿瘤中80％。由于听神经瘤多发生于中枢与周围神经结合处,肿瘤解剖位置较深,周围存在复杂的神经血管结构,因此,其术后颅神经损伤等并发症发生率较高。早期听神经瘤的手术受技术、设备等条件的限制,     

桥小脑角肿瘤手术并发症的临床分析

桥小脑角为颅内各种肿瘤的的好发部位 ,由于其解剖结构独特 ,故该部位的肿瘤术后并发症较多。现对我科1995年 10月～ 2 0 0 1年 10月间 ,经手术治疗的 4 6例桥小脑角肿瘤患者的临床资料进行分析 ,并探讨其术后并发症的发生情况。　　一、临床资料1.一般资料 :选择初次手术患者的病例资料进行分析 ,复发后再次手术者不在其中。桥小脑角肿瘤患者共 4 6例 ,男 13例 ,女 33例 ,年龄 18～ 70岁。其中听神经瘤 2 5例 ,脑膜瘤 10例 ,胆脂瘤 7例 ,三叉神经鞘瘤 4例。听神经瘤中有 1例为 2型神经纤维瘤病 (NF 2 ) ,双侧听神经瘤 ,伴凸面脑膜瘤 ;有 1…     

听神经瘤诊断研究进展

听神经瘤（acoustic neuroma，AN）是桥小脑角区最常见的肿瘤，属良性肿瘤。近年来人们趋向于使用前庭神经鞘瘤（vestibular schwannoma，VS）取而代之，因为后者更为准确的反应了组织学上所谓的听神经瘤起源于前庭神经鞘膜雪旺氏细胞的缘故。     

桥小脑角非听神经瘤病变的诊断与治疗

目的探讨桥小脑角非听神经瘤病变的诊断及其手术治疗。方法回顾分析2001年1月至2006年3月27例桥小脑角非听神经瘤的病史资料,其中后组颅神经鞘瘤9例,三叉神经鞘瘤4例,脑膜瘤4例,胆脂瘤4例,蛛网膜囊肿2例,海绵状血管瘤1例,恶性肿瘤3例。所有病例均接受手术治疗,术前诊断和手术径路根据术前MR I检查结果确定。结果所有肿瘤均全切除,术后随访中2例恶性肿瘤患者死亡,1例胆脂瘤复发。结论MR I对桥小脑角病变具有诊断价值,根据术前MR I结果选取手术径路是获得最佳治疗效果的保证。     

微侵袭手术治疗听神经鞘瘤围术期的护理

听神经鞘瘤为常见颅内良性肿瘤之一，发生于第Ⅷ脑神经前庭支，位于小脑脑桥角内，占颅内肿瘤总数的8．43％。手术是治疗听神经鞘瘤的首选方案。由于病变位置较深，接近脑干致使手术风险性很大，术后并发症较严重，因此围术期的观察、护理与手术的成功密切相关。近年来，我科不断探讨总结，加强围术期的护理，收到了良好的效果。     

桥小脑角非听神经瘤病变的诊断与治疗

目的 探讨桥小脑角非听神经瘤病变的诊断及其手术治疗.方法 回顾分析2001年1月至2006年3月27例桥小脑角非听神经瘤的病史资料,其中后组颅神经鞘瘤9例,三叉神经鞘瘤4例,脑膜瘤4例,胆脂瘤4例,蛛网膜囊肿2例,海绵状血管瘤1例,恶性肿瘤3例.所有病例均接受手术治疗,术前诊断和手术径路根据术前MRI检查结果确定.结果 所有肿瘤均全切除,术后随访中2例恶性肿瘤患者死亡,1例胆脂瘤复发.结论 MRI对桥小脑角病变具有诊断价值,根据术前MRI结果选取手术径路是获得最佳治疗效果的保证.     

4例听神经瘤的脑干听觉诱发电位分析

听神经瘤占颅内肿瘤5％~10％，占桥小脑角肿瘤80％－90％，多见于40－60岁成人，女性较多[1]。1995－1998年2月我院共收治4例听神经瘤患者，现将4例的脑于听觉诱发电位结果分析报道如下。1临床资料[例1]女，28岁。右耳听力渐进性下降8年，眩晕、呕吐伴后转颈痛，视物模糊五月入院。查体：眼震，眼底视神经乳头水肿，右中枢性面神经瘫。脑于听觉诱发电位（BAEP）测定见右侧Ⅰ、Ⅱ波潜伏期正常，余各波消失；左侧Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波潜伏期延长，ⅢⅤ间期延长，提示右侧高位脑干传导障碍，脑干受压移位。MRI检查：右侧桥小脑角占位病灶，3cm×4cm…     

神经电生理监测在听神经瘤手术中的应用

<正>桥脑小脑角区肿瘤是颅内常见肿瘤,其中听神经瘤最常见,约占颅内肿瘤的8%~10%,占桥小脑角肿瘤的80%~95%~([1])。临床上以桥脑小脑综合征及颅内压增高为主要表现。目前听神经瘤手术病死率明显降低,但手术并发症发生率仍较高,所以降低患者的术后并发症是神经外科医生面临的重要问题。有文献报道,采用神经电生理监测面、听神经周围的显微手术操作可以使中大型听神经瘤切除术后面听神经的功能得到保留~([2])。本文回顾性分析我科     

经迷路听神经瘤切除术的研究进展

听神经瘤(acoustic neurinoma, AN)是原发于第八颅神经鞘膜上的肿瘤,主要位于前庭神经分支胶质-雪旺鞘膜结合部(glial-schwann sheath junction),故又称前庭神经鞘膜瘤(vestibularschwannoma,VS),占颅内肿瘤的6%～9%,除脑膜瘤、垂体瘤及胶质瘤外居第4位,占桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)肿瘤的80%～90%[1].外科治疗是听神经瘤的主要治疗方法,依据术前患者的残存听力水平及肿瘤的大小选择手术入路,有乙状窦后入路、中颅窝进路和经迷路进路或扩大迷路进路3种方式.本文主要阐述经迷路进路听神经瘤切除术的研究进展.     

听神经鞘瘤手术病人的护理

听神经鞘瘤占颅内肿瘤的10％，发病年龄以30～60岁多见，常以耳鸣、听力下降为首发症状，症状进行性加重，最后出现颅内高压症，头颅CT、MRI基本可确诊。目前治疗上以手术为首选方法，对少数年龄大，重要脏器功能差的病人可行γ-刀治疗。因听神经鞘瘤处于桥小脑角，手术可能造成重要血管、神经甚至脑干的损伤，故易给治疗和护理带来一定的困难。我科近5年来行听神经鞘瘤摘除术29例，现就手术病人的护理谈谈自己的体会。     

高压氧综合治疗听神经瘤致单侧耳聋1例

1病例资料 患者,女性,74岁,2年前无明显诱因出现右耳听力下降伴耳鸣,半年前出现右侧面部麻木、不适,于某医院行MRI检查示：“右桥小脑角区囊、实混合性占位”,诊断为“右听神经鞘瘤”。行“听神经鞘瘤切除术”,术后予脱水、预感染及对症治疗近1个月,患者听力仍无明显改善,且感头晕伴恶心,无呕吐。示齿口角向右偏斜。接诊后立即进行高压氧治疗,采用多人空气加压舱,升压至0．25MPa,     

枕下乙状窦后入路显微切除听神经瘤25例术后护理体会

听神经瘤为颅内常见的良性肿瘤,起源于听神经鞘膜细胞.肿瘤主要位于桥脑小脑区（CPA区）,累及面听神经以及后组颅神经,周围解剖关系复杂[1].枕下乙状窦后入路作为经典听神经瘤切除术入路,可充分暴露肿瘤周围结构,提高手术成功率减少术后并发症的发生.随着显微神经外科手术的发展,手术效果及术后并发症的发生率大大降低,但做好术后并发症的预防与护理同样具有巨大的意义.现将河北医科大学第三医院2008年9月至2010年6月25例手术并发症情况进行回顾性分析,结果如下.     

桥脑小脑角肿瘤围手术期护理

桥脑小脑角肿瘤主要包括听神经鞘瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等,靠近脑干,解剖关系复杂而重要,是高难度、高风险的手术。术后相对并发症较多,对临床护理要求很高,精心正确的围手术期护理是桥脑小脑角肿瘤手术治疗的关键。我院从2002～2010年,手术治疗桥脑小脑角肿瘤16例,其中1例死亡,其余临床效果良好。现将护理体会报道如下。     

显微外科手术治疗三叉神经鞘瘤伴卒中1例

三叉神经鞘瘤占颅内神经鞘瘤的0.8%～8%[1],神经鞘瘤卒中临床上少见,三叉神经鞘瘤卒中罕见[2].现报道一例右侧桥小脑角三叉神经鞘瘤伴卒中的显微外科手术,对桥小脑角肿瘤的治疗进行总结.