哌拉西林钠他唑巴坦钠致噬血细胞综合征1例

<正>1 病例介绍患者,女,74岁。因“牙痛10余天,畏寒发热半天”入院。患者10天前无明显诱因下出现双侧牙龈肿痛,自述有大量脓臭分泌物,曾于外院就诊,考虑“牙周炎”。口服甲硝唑及阿莫西林药物等治疗,未见明显好转。2021年10月17日下午出现畏寒发热,伴寒战、少许咳嗽咳痰,无鼻塞流涕,无头痛头晕,无恶心呕吐。为求进一步诊治,夜间至我院发热门诊就诊,2021年10月18日收住我院感染性疾病科。患者有缺血性心肌病病史;无药物及食物过敏史。     

白血病误诊为扁桃腺炎及眼底出血1例

病例男,25岁,因发热8d,视物不清1d,神志恍惚7h入院。患者于8d前开始出现发热、口腔出血到个体医生处门诊治疗,诊断为“口腔溃疡,扁桃腺炎”。经静脉滴注“先锋霉素”等治疗近1周仍无好转。入院前1d出现头痛、视物不清,转到个体眼科医生处诊治,诊断为“眼底出血”。经静脉滴注“     

以咽异物感为主诉的心肌梗死误诊1例

患者颜某．男,47岁,因咽异物感10天就诊。10天前无明显诱因咽异物感,有时感颈部憋闷不适,活动后明显。无发热、咽痛．无胸痛、胸闷,无恶心、呕吐,在当地医院诊断为“咽炎”．予华素片含化,静滴青霉素800万u,1／d,共7天,雾化吸入等治疗均无效,咽异物感逐渐加重,遂来我院耳鼻咽喉科就诊。询问患者既往有高血压病史3年,坚持口服卡托普     

隐球菌脑膜炎一例

临床资料患者 ,男 ,35岁 ,回族 ,已婚 ,皮毛小贩 ,病历号 :994 979。以“间歇性头痛 ,发热 5天 ,加重伴呕吐视物不清 2天”之主诉入院。患者于入院前 5天 ,因受凉后出现头痛 ,以头顶部为主 ,呈阵发性胀痛 ,以午后明显 ,头痛无明显的昼夜之别 ,与颈部活动无关 ,伴发热 (具体体温不详 )。无畏寒及大汗淋漓 ,发热以午后为主 ,且夜间出汗。时有咳嗽 ,为阵发性 ,咯少量黄色脓痰 ,不带血丝 ,无咽痛及呼吸困难等症状。曾到拉萨市医院门诊就诊 (具体诊断不详 ) ,给予输液及抗感冒治疗 2天 (具体用药不详 ) ,上述症状无明显缓解。入院前 2天 ,无任何…     

肺淋巴瘤样肉芽肿病1例

患者,男,40岁,已婚。主因间断咳嗽10个月,加重7d入院。患者于10个月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰,不伴发热、无咯血及痰中带血,无胸闷气短、胸痛等不适,对症治疗好转。此后患者偶有咳嗽、咳少许白色黏痰,无其他不适,未行诊治。7d前患者咳嗽有所加重,仍咳少许白色黏痰,     

破伤风并发脑梗塞1例

患者 ,女 ,48岁。因张口困难、口角左歪 10 d,颈项强直、右侧肢体无力 3d入院。入院前患者发现自己不能张口 ,口角左歪 ,在当地医院按“面神经麻痹”给予针炙及外敷膏药治疗 ,无效 ,并于 3d前出现颈部发硬 ,不能低头 ,右侧半身肢体无力 ,右手发麻。病程中无头晕、头痛、发热及意识改变 ,有恶心感 ,并反复出现数次抽搐。既往体健 ,无高血压及心脏病病史 ,无风湿热病史 ,半月前有外伤史。体检 :T36 .8℃ ,P88次 / min,R2 1次 / m in,BP 15 7/ 198mm Hg,神清 ,额部及躯干多汗 ,四肢末梢发凉 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,眼底检查未发…     

鼠掌老鹳草中没食子酸的积累动态分析

患者男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3d于2009年5月22日入院。既往有血糖升高史,未用药。否认高血压病史。患者于入院前3d劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便。今晨患者出现意识丧失约5min。无肢体抽搐,无口吐白沫。急来我院急救中心,脑CT：未见明显异常;心电图示：     

病案(16)行走不稳1月余

1 患者:女,52岁,农民.因行走不稳1月余,加重10天入院.患者自1月前开始无明显诱因的行走不稳,左手笨拙,但尚能独自行走,不伴有头痛、头晕、耳鸣及呕吐,无咳嗽、咳痰及胸痛,不发热.曾在本村卫生室及乡镇医院以"脑血栓形成"给予静脉滴注低分子右旋糖酐,维脑路通等治疗无好转,近10天来上述症状加重,不能独自站立及行走而来我院就诊.门诊以"共济失调原因待诊"收入院.既往身体健康.     

甲状腺功能减退症所致精神障碍误诊为精神分裂症一例

患者女性,36岁。因“疑人害己,自言自语伴眠差10^＋d．加重1d”于2008年12月6日首次入我院治疗。患者平素体健。但1年前头发日渐脱落稀少,1个月前常诉心慌、头痛、反应迟钝,当时家人未予重视。入院前10^＋d无明显诱因出现心情不悦,常诉“邻居及路上行人在议论她,商量如何整她”,精神紧张害怕,注意力不集中,常喃喃自语,     

腺瘤性息肉综合征1例

患者，女，27岁，因反复腹痛、腹泻10余a，加重10d于2002年9月12日入院。患者自10余a前开始无明显诱因反复出现腹痛、腹泻，呈阵发性发作，发作时大便为稀水样，应用抗生素后好转。3a前曾在我院行钡灌肠提示为“结肠、直肠多发息肉”，未行系统治疗。10d前，上述症状再次出现，伴食欲不振、恶心，自服PPA等药物无好转而来院就诊，无发热、     

多塞平致严重口干1例

1病历资料男,59岁。因头晕耳鸣5月加重2d入院。患者自诉于入院前5月无明显诱因出现头晕伴耳鸣,无头痛,无恶心、呕吐,无眼干、口干,无发热、皮疹、颞下颌关节疼痛,无咳嗽、咳痰等。既往体健,无药物过敏史及家族遗传病史。查体:体温     

布氏杆菌病并发脑脊膜炎1例

病例报告 患者女，40岁。因发热、头痛1月，双下肢无力伴排尿困难1周于2003—05-13入院。1月前无明显诱因出现发热、头痛，无咳嗽、咳痰、关节痛等其他不适。外院腰穿检查脑脊液压力28cm H2O，蛋白0．6g／L，白细胞60&;#215;10^6／L，中性0．40，糖和氯化物正常。诊断为“病毒性脑膜炎”，经相应治疗9天后发热消退，头痛明显     

原发性阑尾淋巴瘤1例

患者，男，65岁，因腹痛1月，加重10d于2005年8月10日入院。入院前1月出现无诱因腹痛，右中下腹明显，呈持续性、阵发性加剧，未行特殊治疗。入院前10d腹痛加重，泻水样便，无黏液、脓血，在社区卫生站行抗炎治疗无好转。入院前2h腹痛加重，解少许血便。门诊腹部经X线摄片示“肠梗阻”，专科检查示神差，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以中下腹甚，移动性浊音阳性，直肠指检指套血染。患者曾有“胃溃疡”病史。术前诊断为肠梗阻（不除外肠套叠）、弥漫性腹膜炎。     

以发热、头痛起病的新型隐球菌性脑膜炎1例

患者,女,71岁。主因发热、头痛5d,再发加重2d于2011年7月10日入住我科。患者于5d前上呼吸道感染后出现发热,自测体温高达38.2℃,感头痛,伴恶心、乏力,无呕吐,有轻咳,无明显咯痰,无意识障碍、肢体抽搐、二便失禁。于当地医院就诊,查血常规示:WBC11.2×109/L,头部CT或MRI给予     

绒癌脑转移误诊为脑动脉瘤1例

1 病历摘要 患者女,25岁,已婚,汉族。因头痛13天,左侧肢体活动障碍10天,而于2001年2月7日入院。患者于13天前无明显诱因出现头痛,以额部明显,在当地按感冒治疗无效。1天后头痛加重,语言减少,并出现尿失禁,无呕吐和肢体抽搐。10天前感     

髂骨软骨肉瘤误诊一例

患者:女性,16岁。因右臀部疼痛不适2个月就诊。3个月前患者曾因上呼吸道感染在村卫生室给予肌肉注射青霉素治疗(注射部位为右臀部)后治愈。2个月前患者出现右臀部持续性胀痛,伴发热,体温37.5℃左右,无肢体瘫痪及感觉异常,在家自服药物(不详)未见好转,到我院门诊就诊,X线检查示:     

氟罗沙星致严重过敏反应一例

1病历摘要 患者男,46岁,1个月前因受凉后出现发热,全身酸痛,体温40．6℃,伴头痛,无恶心、呕吐,在私人诊所进行输液治疗后,体温下降,头痛好转。10d前无诱因出现咳嗽、咯痰,痰呈白色黏液样,量少,易咯出,伴胸闷、气促、乏力、心悸,仍发热,多于夜问出现,体温37．0—38．5℃,就诊于外院,胸部X线片示右胸胸腔积液,予抽胸腔积液及治疗,症状无明显好转,遂转诊于我院,2008年10月21日门诊以“胸腔积液”收入我院治疗。患者入院时精神欠佳,饮食尚可,小便正常,大便3d未解。否认肝炎、结核、伤寒和高血压、糖尿病等病史,无手术、外伤及输血史,无食物、药物过敏史,预防接种史不详。     

病毒性脑炎误诊为产后子1例报告

患者,女,17 岁。因头痛呕吐 3 天产后 10 小时伴抽搐 5分钟入院。患者孕 41 周,产前 10 天因受凉后出现咳嗽、咳痰,3 天前出现头昏头痛,轻微咳嗽,伴恶心呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未予重视。入院前 1 天出现阵发性腹痛,10 小时前于家中新法分娩一活婴,产时产后阴道流血不多,无任何不适。5 小时前在家中休息时突然出现双下肢抽搐,双眼凝视,口吐白沫,神志不清,无二便失禁,持续约5分钟后缓解。并在私人诊所给予止血降压补液等治疗,抽搐未再出现,但因头痛、呕吐持续无减轻而转入我院,门诊以“产后子?”收入妇产科。体检:…     

谷红注射液致双眼结膜上下睑重度水肿1例

1病例资料 患者男,33岁,因"头痛伴恶心4天"于2020年12月28日来我院就诊.入院前4d,患者因受凉出现头痛发热,头部持续性憋胀痛,自测体温38.2cC,伴恶心,但未呕吐,自觉全身酸困不适,食欲差,无咳嗽、咳痰等症状,自服感冒灵颗粒 10 g tid和阿莫西林胶囊0.5 g bid,3d后症状未见明显缓解,体温波...     

以脊髓压迫为首发症状急性淋巴细胞白血病1例

1临床案例患者男,58岁,退休职工,因双下肢麻木1个月余,加重伴活动障碍1周。以“脊髓压迫症？”入院。患者一月前无明显诱因出现双下肢麻木,麻木从双下肢足部开始,逐渐向上至胸部,并伴有疼痛,疼痛呈持续性钝痛,时向腰、背部放射。无畏寒、发热;无头痛、恶心、呕吐;无言语、意识及肢体活动障碍,未行特殊治疗。近1周来患者自觉双下肢麻木进一步加重,