静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床观察

目的探讨规律血液透析患者不同途径补铁后铁的情况及血红蛋白水平的变化。方法选择60例稳定血透患者,每周透析时间大于等于12h。所有患者血红蛋白（Hb）〈90g／L,大于60g／L,Hct 18％-27％,血清铁蛋白小于300ng／L,转铁蛋白饱和度小于20％,皮下注射促红细胞生成素（EPO）100U·kg^-1·周^-1。将上述患者随机分为两组（口服组和静脉组）,分别采用静脉输注蔗糖铁和琥珀酸亚铁口服,检测治疗前后的血清铁指标和红细胞相关指标。结果静脉补铁及口服补铁均可使Hb,Hct、SF和TSAT升高（P〈0．05）,蔗糖铁组从上升幅度及上升速度明显优于琥珀酸亚铁组（P〈0．05）。结论纠正肾性贫血时静脉应用铁剂安全可靠,疗效优于口服铁剂,并且可以减少EPO用量。     

静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的比较静脉用蔗糖铁注射液与口服多糖铁复合物对使用促红细胞生成素（EPO）维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性,以减少EPO的用量。方法我院血液净化中心维持性血液透析的贫血患者40例,随机分为静脉组和口服组,各20例。静脉组：蔗糖铁100 mg,在透析开始后2 h,通过透析器静脉端注射至少5 min,每周1次。口服组：口服多糖铁复合物胶囊300 mg,1次/d。总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、EPO用量及不良反应。结果①治疗前两组年龄、性别比例、体重、EPO用量、Hb、Hct、SF、TSAT水平差异无统计学意义（P〉0.05）。②用药4周时,两组Hb、Hct、SF、TSAT均明显升高（P〈0.05）;治疗4、8、12周时,静脉组Hb、Hct、SF、TSAT升高幅度明显高于口服组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③静脉组在用药过程中无不良反应发生,口服组出现消化道不良反应8例。④治疗8、12周时,静脉组应用EPO用量低于治疗前及口服组（P〈0.05）。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性透析患者肾性贫血的铁缺乏,改善贫血,安全性好,且能减少EPO用量。     

蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效。方法选择慢性肾功能衰竭进行血液透析患者86例,随机分为两组：静脉组和口服组。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等的变化。结果两组患者在治疗前Hb、Hct、SF、TSAT各项指标均差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后静脉组的Hb为（98．6±3．5）g／L、Hct为（30．1±2．2）％、SF为（94．8±6．2）μmol／L、TSAr为（19．8±2．6）％,口服组分别为（80．1±3．4）g／L、（27．9±1．4）％、（12．9±3．6）μmol／L、（14．2±2．5）％,静脉组各项指标均较口服组升高明显（均P〈0．05）。两组患者均未见明显不良反应发生亦无过敏反应发生。结论与口服补铁相比,蔗糖铁注射液治疗肾衰竭引起的肾性贫血疗效较好,可有效增加铁储备,是治疗。肾性贫血安全、有效的药物。     

促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的临床观察

目的探讨使用促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法收集本院肾病科69例慢性肾功能衰竭患者入组。静脉滴注蔗糖铁100mg/次,每周两次,总量600～1000mg。同时皮下注射促红细胞生成素150U/(kg w)。观察6周。治疗期间间隔两周抽静脉血测血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标。结果治疗第四周后患者的Hb、Hct、SF、TSAT均明显升高,与治疗前相比,有显著差异。未发生不良反应。结论促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血代替口服补铁及传统的输血治疗,疗效更稳定、持久,避免输血相关的并发症及传染病,解决了临床用血紧张的困难。     

静脉应用蔗糖铁治疗肾性贫血的临床疗效

目的探讨静脉应用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将我院40例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰患者随机分为蔗糖铁组和硫酸亚铁口服组,每组20例。2组患者均联合促红细胞生成素(EPO)治疗,治疗10周后观察患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、肝肾功能等的变化情况。结果治疗前静脉组与口服组患者的性别、年龄、体重、Hb、Hct、SP、TSAT及EPO等方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者贫血均有改善,但蔗糖铁组Hb、Hct、SP、TSAT均高于口服组(P<0.05),且无副反应,口服组15%(3/20)出现消化道反应。治疗前后两组患者肝、肾功能等均无明显变化。结论对于伴有缺铁的肾性贫血患者,静脉应用蔗糖铁是安全有效的。     

蔗糖铁与力蜚能联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁和口服铁剂力蜚能（多糖铁复合物）分别与重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法随机选取58例因慢性肾功能衰竭（CRF）行血液透析的患者,平均分为蔗糖铁组和力蜚能组。蔗糖铁组29例,将蔗糖铁100mg透析结束时缓慢推注,每周3次,直至完成补铁总量;力蜚能组29例口服力蜚能（多糖铁复合物）,2粒（300mg）／d,直至试验结束。联合EPO治疗,EPO使用方法,3000IU／次,3次／周于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量。结果治疗后蔗糖铁组和力蜚能组血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（sF）及红细胞压积（Hct）均较治疗前明显提高,蔗糖铁组Hb上升幅度明显高于力蜚能组（P〈0．01）,不良反应发生率低于力蜚能组。结论蔗糖铁治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血,其升高Hb、SF及Hct的作用比口服力蜚能（多糖铁复合物）更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者补铁的首选方法之一。     

蔗糖铁治疗不同透析方式患者肾性贫血的疗效观察

目的比较静脉注射蔗糖铁配合促红细胞生成素（EPO）治疗血液透析（HD）和腹膜透析（PD）患者肾性贫血的疗效。方法选取维持性透析患者45例．按透析方式不同分为血液透析组（HD组）25例、腹膜透析组（PD组）20例,采用同期对照研究。结果各组内治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）水平的自身对照均有显著性升高（P〈0．01）,治疗后PD组Hb、Hα、SF、TSAT上升幅度高于HD组,差异有统计学意义（P〈0．01～0．05）;两组均无明显不良反应。结论静脉注射蔗糖铁配合EPO治疗HD和PD患者的肾性贫血安全有效．PD患者贫血改善明显优于HD患者。     

蔗糖铁与琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察静脉与口服两种补铁途径,治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法 48例血液透析患者随机分为两组,治疗组应用蔗糖铁经透析器静脉端直接注射;对照组予琥珀酸亚铁片口服;两组均同时使用重组人促红素(r Hu EPO),治疗12周,治疗前后监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT),同时观察药物相关的不良反应。结果治疗后两组患者Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),并且治疗组与对照组在改善铁储存和铁利用方面有显著差异(P<0.05),治疗组无明显不良反应;对照组有6例出现胃肠道反应。结论在常规应用r Hu EPO的同时,经静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血疗效明显,不良反应少,安全性高,明显优于口服琥珀酸亚铁,值得推广。     

口服和静脉补铁治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的检测维持性血液透析患者静脉与口服补铁的疗效。方法选择肾性贫血患者使用EPO治疗的同时分别使用福乃得和森铁能治疗,观察两组患者治疗前、后Hb、Hct、网织红细胞数、血清铁、血清铁蛋白(Sp)、转铁蛋白饱和度(TSAT)的差异。结果口服组和静脉组的血红蛋白、血清铁等均较治疗前明显升高,且静脉组联合EPO等治疗伴有缺铁的肾性贫血效果更明显,与口服组比较有显著性差异;结论血液透析病人试用口服铁剂治疗维持转铁蛋白饱和度>20%,血清铁蛋白>100ng·mL-1和Hb在11～12g·dL-1和HCT在33%～36%,存在一定困难。为了达到及维持Hb 11～12g·dL-1(Hct 33%～36%),大多数血液透析病人需要进一步使用静脉铁剂治疗。     

不同给药方法补铁对肾性贫血维持性治疗的疗效比较

目的:通过比较静脉用蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁(速力菲)在肾性贫血患者维持性补铁治疗中的疗效及不良反应,探讨对功能性缺铁的后续补铁途径、安全性和方法。方法:28例维持性血液透析患者随机分为蔗糖铁组和速力菲组。蔗糖铁组14例,蔗糖铁100mg静脉推注每周一次;速力菲组14例,口服琥珀酸亚铁200mg每日3次。两组患者均联合应用促红细胞生成素(EPO),治疗过程中根据患者病情调整EPO用量。结果:治疗4周后,蔗糖铁组Hb、Hct明显高于速力菲组(P<0.05);治疗8周后,蔗糖铁组Hb、Hct、SF和TSAT均明显高于速力菲组(P<0.05);治疗12周后速力菲组SF和TSAT较前明显下降(P<0.05);而蔗糖铁组TSAT在维持性治疗12周后较前亦有所下降(P<0.05)。各组Ret与用药前均无明显差异(P>0.05)。速力菲组在治疗后期为了达到Hb和Hct目标值逐渐增加EPO用量,而蔗糖铁组在治疗过程中随着Hb和Hct的升高却减少了EPO用量。不良反应发生率蔗糖铁组低于速力菲组(P<0.05)。结论:在血透患者贫血的维持性治疗中,静脉注射蔗糖铁较口服速力菲能更有效并安全地维持血透病人的Hb水平及相对稳定体内的铁储...     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的:观察静脉用铁剂蔗糖铁(卫信康)与口服右旋糖酐铁(朴红)治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的疗效与安全性.方法:36例HD患者随机分为静脉组(18例)和口服组(18例).静脉组:蔗糖铁100 mg稀释于100 mL生理盐水静脉滴注,每周用药2～3次;口服组:右旋糖酐铁每日150 mg,共8周.两组均使用促红细胞生成素(EPO)皮下注射:剂量为4 000 U/次,2次/周.观察两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况.结果:治疗前静脉组与口服组基础情况无显著差异.治疗后两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高,而静脉组优于口服组(P<0.01),两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少较明显(P<0.01),静脉组不良反应的发生率明显低于口服组(P<0.05).结论:静脉注射蔗糖铁可有效地纠正维持性HD患者的铁缺乏,提高EPO的疗效,不良反应发生率低,安全性好.     

不同给药途径补铁对肾性贫血的疗效及促红细胞生成素用量的影响分析

目的对不同给药途径补铁对肾性贫血的疗效及促红细胞生成素用量的影响进行分析。方法选取42例维持性血透患者,分为口服铁组与静脉铁组,分别采取口服与静脉的方式对铁进行补充,并对患者治疗前后血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TsAT)及血清铁蛋白(SF)水平进行监测。结果静脉铁组Hct及Hb水平提升幅度高于口服铁组,且TAST及SF水平提升显著高于治疗之前,并与口服铁组患者的差异具有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,口服铁组后期促红细胞生成素用量有所增加,而静脉铁组随着Hb和Het水平的升高,促红细胞生成素用量得以减少。结论静脉应用右旋糖酐铁的效果安全、有效,可促使肾性贫血的良好改善,对促红细胞生成素用量的减少具有重要作用。     

蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察比较蔗糖铁注射液联合左卡尼汀与口服铁剂两种方法治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效与安全性。方法：将68例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为观察组和对照组,各34例,观察组采用蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗,每周2次,均于每周第1、2次透析后3h使用,对照组口服右旋糖酐铁300mg／d。治疗时间均为5N,于第8周时观察两组疗效。结果：观察组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有显著提高（P〈0．05）,EPO使用量较治疗前明显减少（P〈0．05）,治疗后显效20例,有效9例,总有效率为85．29％;对照组治疗后Hb、HCT较治疗前均有所提高,但变化不大,SF、TSAT较治疗前有明显提高,EPO使用量无明显变化,治疗后显效13例,有效10例,总有效率为67．65％,两组在显效例数和总有效率上比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析肾性贫血具有起效快,易准确估算补铁剂量,不良反应较口服铁剂轻微,患者依从性更好,能有效改善患者的贫血症状,是一种安全有效,值得推广的临床治疗方法。     

维持血液透析患者应用静脉铁剂的治疗效果观察

目的观察维持血液透析病人由规律口服铁剂改为应用静脉铁剂后EPO应用剂量、铁储备纠正及症状改善情况。方法选择维持血液透析病人(规律口服琥珀酸亚铁0.2mgTid治疗大于6个月)54例,停用口服铁剂予静脉铁剂(右旋糖酐铁)补铁治疗。静脉铁剂剂量根据患者每2个月Hb、SF、TSAT检测结果及时调整。比较治疗前及治疗后2、4、6个月患者Hb、SF、TSAT、EPO用量及肝肾功能动态变化、透析充分性、症状改善及不良反应情况。结果①治疗2个月后平均Hb上升5g/l,EPO用量减低15%,SF较前明显升高(P<0.05)。②转铁蛋白饱和度治疗6个月后有显著改善(P>0.05),EPO用量减低37%。肝肾功能治疗前后无显著差异(P>0.05)。③Kt/V无显著差异(P<0.05)。④贫血及消化道症状明显改善。⑤1例不良反应发生。结论规律应用静脉滴注右旋糖酐铁可以安全有效地减少长期血液透析病人rhEPO用量,改善铁储备及利用情况,提高患者生活质量。     

静脉与口服铁剂比较对维持性血透患者肾性贫血的临床疗效

目的观察慢性肾功能不全患者静脉和口服补铁治疗肾性贫血的疗效、不良反应的发生情况以及对促红细胞生成素(EPO)使用效应的比较。方法病情稳定的48例维持性血透肾性贫血患者,随机的分为静脉组和口服组2组,每组24例,观察期10周。观察用药前、用药后4周、用药后8周、用药后10周的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、不良反应以及应用促红细胞生成素剂量。结果2组患者的血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白,治疗后均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著于口服组(P<0.01);2组患者应用促红细胞生成素的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显(P<0.05)。结论静脉补铁能及时有效的补充肾性贫血患者所需的铁剂,使贫血状况改善,不良反应少,而且能增强促红细胞生成素效应,减少其用量。     

还原型谷胱甘肽对使用静脉铁治疗肾性贫血的MHD患者微炎症状态的影响

目的：观察还原型谷胱甘肽对使用静脉铁治疗肾性贫血的维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法：选择2009-2011年于我院就诊的MHD患者60例,采用前瞻性、随机对照研究,随机分为口服补铁组（I组,20例）、静脉补铁组（Ⅱ组,20例）、静脉补铁＋还原型谷胱甘肽组（Ⅲ组,20例）,观察各组用药前后血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁、血清铁蛋白（SF）等疗效指标以及血清中丙二醛、过氧化物歧化酶等氧化指标,以及血清c反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子q等炎症指标的变化,并监测不良反应。结果：用药8周后,3组患者的Hb、Hct、SF水平较用药前均有显著升高（P〈0．01）,且Ⅱ组较I组升高更显著（P〈0．05）,Ⅲ组较Ⅱ组升高更显著（P〈0．01）。应用铁剂后I、Ⅱ组的氧化应激和炎症指标均较治疗前显著升高（P〈0．05）,但Ⅲ组升高不明显（P〉0.05）,用药后3组组间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：静脉补铁较口服补铁可有效改善MDH患者贫血及缺铁,但在一定程度上增加了体内的氧化应激和微炎症反应,使用还原型谷胱甘肽能有效改善使用静脉铁注射的MHD患者的氧化应激和微炎症状态。     

肾衰生血方配合西药治疗慢性肾衰竭贫血的临床研究

目的:观察肾衰生血方配合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)等药治疗慢性肾衰竭所致贫血的疗效。方法:将88例慢性肾衰竭贫血患者随机分为治疗组46例和对照组42例。对照组采用rHuEPO等药对慢性肾衰竭所致的贫血进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾衰生血方,并比较2组的疗效。结果:治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为76.2%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前明显升高,均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组与对照组治疗后的Hb、SF、TSAT比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组比对照组对RBC、Hct略有效,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰生血方配合rHuEPO等药治疗能明显改善慢性肾衰竭患者的贫血状况。     

促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的疗效分析

目的观察并比较静脉注射科莫非(右旋糖酐氢氧化铁)联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析(HD)患者铁缺乏的临床疗效。方法采用前瞻性、随机对照研究。选择44例慢性肾衰竭维持性HD患者,随机分为静脉注射右旋糖酐氢氧化铁组(静脉组)与口服琥珀酸亚铁组(口服组),静脉组21例,口服组23例,总疗程8周。检测治疗前后血清铁、红细胞相关指标及生化指标,观察疗效及促红细胞生成素的用量。结果共40例完成本研究,静脉组20例,口服组20例,两组患者年龄、性别、族别、维持透析时间、贫血程度、血清铁指标及基因重组红细胞生成素(rHuEPO)用量无显著性差异;治疗8周后贫血均有明显改善,静脉组血红蛋白(Hb)上升(61.45±25.58)%,红细胞压积(Hct)上升(67.22±31.66)%,口服组Hb上升(31.77±13.37)%,Hct上升(34.41±21.81)%,静脉组显著高于口服组(P<0.001);静脉组血清铁蛋白(SF)上升(272.38±502.54)%,口服组上升(186.78±304.55)%,静脉组转铁蛋白饱和度(TSAT)上升(45.6±33.6)%,口服组上升(11.4±12.11)%,静脉组明显高与口服组(P<0.001);静脉组rHuEPO的用量(7150.00±1565.25),口服组rHuEPO的用量(10600.00±2521.49),rHuEPO的用量静脉组低于口服组(P<0.001);治疗8周后两组血清白蛋白升高,静脉组血肌酐下降,其他指标无改变。结论促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的疗效优于口服组,且节省促红细胞生成素的用量,减少治疗费用,适合维持性血液透析(HD)患者铁缺乏的长期补铁的途径。     

不同补铁方式治疗维持性血液透析患者肾性贫血42例

目的 观察口服补铁与静脉补铁两种方式对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效.方法 选取维持性血液透析患者42例,随机分为两组,每组21例,对照组采用重组人促红细胞生成素+口服补充铁剂(力蜚能),治疗组(Ⅱ组)采用重组人促红细胞生成素+静脉补充铁剂(蔗糖铁).两组均行常规血液透析,2次/周,使用重组人促红细胞生成素治疗,试验时间均为12周.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的血红蛋白、红细胞比积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度水平均有升高(P<0.05);治疗后各指标治疗组与对照组比较,均有统计学意义(P<0.05).结论 补铁能有效改善维持性血液透析患者的贫血状态,静脉补铁优于1:7服补铁.