腰椎间盘突出症CT、MRI诊断与手术病理对照分析(附55例报告)

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一，约占20％，目前用于该症的影像学检查方法很多，然而用CT、MRI两种方法相对照的文章国内外报道甚少。笔者收集并讨论了4年以来均经CT、MRI检查并经手术病理证实的腰椎间盘突出症55例并59个椎间盘，旨在明确CT、MRI在腰椎间盘突出症中的价值。1资料与方法本组55例腰椎间盘突出症患者经手术病理证实共59个突出椎间盘，其中L3－41例，L4－529例，L5～S121例，L3-4伴L5－51例，L4－5伴L5～S13例。男性43例，女性12例，年龄23～65岁，平均424岁。临床上以腰腿痛为主要症状，直腿抬高试验阳性为…     

中西医结合治疗高位腰椎间盘突出症临床疗效分析

<正>高位腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种常见类型,主要由于L3、L4以上椎间盘变性,导致纤维环破裂,髓核组织突出纤维环刺激或压迫神经、神经根所引起的一种综合征,为临床的常见、多发疾病,据统计我国的发病率约为20%。其发病早期表现为腰痛及下肢麻木、感觉障碍、行走无力等不适,不及时治疗晚期可导致瘫痪等严重后果[1²]。目前临床上存在多种治疗高位腰椎间盘突出症的     

经皮脊柱内镜TESSYS技术治疗单节段腰椎间盘突出症

<正>腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation, LDH)是一种常见的由椎间盘突出压迫或炎性刺激脊神经而导致的、以腰腿痛为主要临床表现的疾病,有文献~([1])报道约35%的腰痛病人有腰椎间盘突出,约5%～15%的腰腿痛是由LDH导致的~([2])。腰椎间盘突出症不仅给病人带来痛苦,甚至     

四联综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病多发病,归属于中医"腰痛、腰腿痛、痹症"范畴,多数腰椎间盘突出症可经非手术疗法得到缓解或治愈[1]。2011年5月²012年11月我科对120例腰椎间盘突出症患者进行随机分组治疗,并进行了1个疗程结束时和1年后的疗效观察,结果显示四联综合疗法组近、远期疗效均优于对照组。现总结如下:1临床资料1.1一般资料观察病例均为我院颈肩腰腿痛专     

椎间孔镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症疗效分析

<正>经皮椎间孔镜下应用TESSYS技术能有效治疗腰椎间盘突出症,且对其他微创技术无法处理的脱出游离型腰椎间盘突出症也能处理。本院自2012年1月⁶月,应用椎间孔镜TESSYS技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症26例,经与术前比较,提示近期手术效果满意,现报道如下。方法1.一般资料26例腰椎间盘突出症中,男17例,女9例;年龄276月,应用椎间孔镜TESSYS技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症26例,经与术前比较,提示近期手术效果满意,现报道如下。方法1.一般资料26例腰椎间盘突出症中,男17例,女9例;年龄27⁶5岁,平均39.5岁,均     

老年腰椎间盘突出症的康复推拿

1886年,作者对年逾60岁,因腰腿痛不能下床活动,根据检查,诊断为腰椎间盘突出症的患者,设计了推拿法,治疗3例病人,痊愈2例,好转1例,报导如下:推拿法:     

热敏灸对腰椎间盘突出症疗效影响的技术规范化研究进展

正腰椎间盘突出症(LDH),又称腰椎间盘纤维环破裂症,是因椎间盘病变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起神经根部水肿或血肿的一种综合征,是临床引起腰腿痛的常见疾病之一。腰椎间盘突出症可发生于任何年龄,尤其好发于20~40岁的青壮年,约占全部腰椎间盘突出症病人的64.46%,且多发于L4-5和L5~S1两个节段[1]。热敏灸可以促进局部血液循环,消除神经根部血肿和水肿,抑制炎症介质释放,缓解腰肌及骶棘肌的痉挛,并     

后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的对照观察

目的观察对比后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院2008²012年收治的腰椎间盘突出症患者186例,依照入院顺序随机平均分为观察组和对照组,观察组予以后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除术治疗,对照组予以传统手术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组术后5d轻度疼痛和中度疼痛分别为64例和26例,疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后平均JOA评分为(13.9±0.5)分,改善率58.6%,术后JOA评分及远期改善率均高于对照组(P<0.05)。结论后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症短期效果及长期效果均优于传统手术,值得推广。     

腰椎间盘突出物及髓核炎性因子变化与症状性疼痛的关系

目的:关于腰椎间盘突出症患者出现腰腿痛症状时对其发生机制和影响因素的解释各说不一.实验拟验证腰椎间盘突出物矢状径大小及髓核炎性因子变化与症状性腰腿痛之间的相关性.方法:①对象:选择1999-10/2005-02江门市人民医院骨科手术治疗仅单个单隙L3～4、L4～5或L5-S1非中央型椎间盘突出,无椎管狭窄、椎体滑脱等椎管内骨及软组织病变病例共41例,男30例,女11例,年龄28～72岁,其中膨出型12例,突出型15例,游离型14例:同时取17例因腰椎爆裂型骨折手术减压中发现的受累椎间盘髓核组织作为正常对照.男10例,女7例,年龄19～73岁.②检测及评估:入院时由同一名非实验组医师对患者疼痛症状做问卷调查,采用视觉模拟评分法评价患者腰腿痛程度:采用突出物最大矢径与同层面椎管最大矢径之比即矢状径指数描述突出物的大小;检测椎间盘髓核组织炎性因子基质金属蛋白酶3、白细胞介素1的含量:并分别与腰椎间盘突出症腰腿痛程度进行相关分析.结果:两组患者全部进入结果分析.①腰椎间盘突出症患者突出物大小矢状径指数及基质金属蛋白酶3、白细胞介素1含量高于正常对照组(JP<0.05).②脱出游离型患者突出物大小矢状径指数、基质金属蛋白酶3及白细胞介素1含量高于突出型、膨出型(P<0.05).③直线相关分析表明腰椎间盘突出症突出物基质金属蛋白酶3、白细胞介素1含量与腰椎间盘突出症腰腿痛视觉模拟评分显著相关(r=0.6786,0.6132),而突出物大小矢状径指数与腰腿痛视觉模拟评分无明显相关(r=0.2804).结论:①腰椎间盘突出患者有症状性腰腿痛表现时视觉模拟评分变化与突出物炎性因子基质金属蛋白酶3、白细胞介素1含量密切相关.②与腰椎间盘突出物大小的矢状径指数变化无明显相关.     

CT检查在诊断腰椎间盘突出症中的应用价值分析

目的:分析CT检查在腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年3月—2023年3月在枣庄市山亭区人民医院就诊的70例疑似腰椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者均接受CT及MRI检查,以临床综合诊断结果为依据,比较CT及MRI检查结果,分析CT检查影像表现。结果:70例疑似腰椎间盘突出症患者中,临床综合诊断最终确诊56例腰椎间盘突出症患者,CT检查准确检出48例;MRI检查准确检出52例,MRI检查灵敏度、特异度、准确率均高于CT检查,但差异无统计学意义(P> 0.05)。经CT检出48例腰椎间盘突出症患者,在椎间盘突出边缘有局限性软组织影,呈均匀突出,CT值为80～120HU,有疑似钙化征象存在。硬膜囊受压患者占比87.50%,脊神经根受压患者占比72.92%,椎管狭窄患者占比39.29%,L_3-4突出患者占比20.83%,L_4-5突出患者占比66.67%,L₅-S₁突出患者占比41.67%;L_3-4、L_4-5椎间盘膨出并积气、椎管狭...     

关节松动手法治疗腰椎间盘突出症266例

临床资料 1一般资料 1998年8月-2004年8月,我院采用关节松动手法治疗腰椎间盘突出症266例,其中男182例,女84例;发病年龄最小24岁,最大52岁;平均年龄38岁;病程最短2d,最长2年;均有腰腿痛症状,直腿抬高试验阳性,CT检查提示腰椎间盘突出[1],其中L4～5椎间盘突出168例,L5S1 84例,L4～5、L5S1 14例.     

CT引导下等离子髓核消融治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病和多发病,好发于成年人。至少95%的LDH发生于L4-5和L5-S1[1]。是引起腰腿痛最常见的原因,其发病率在国内统计为7.62%,目前我国腰椎间盘突出症的病人正逐渐呈年轻化的趋势,发病率亦逐年上升[2]。腰椎间盘突出症治疗方法包括保守治疗、微创介入治疗(胶原酶椎间盘溶解术、椎间盘臭氧注入术、等离子椎间盘射频消融术、脊柱内镜下髓核摘除术等)、开放性手术等。     

苏寅主任从血瘀湿阻论治腰椎间盘突出症的临床经验

<正>腰椎间盘突出症(LDH)是指腰椎间盘发生退行性变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变[1]。属中医"痹证、腰腿痛"或"腰痛连膝"等范畴。多发于20⁴0岁,给患者带来生活和工作的     

射频热凝靶点治疗椎问盘突出症73例围术期护理

2007年1月～2008年6月,我们采用射频热凝靶点治疗椎间盘突出症患者73例,并给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组73例,男48例,女25例;年龄21～74岁,平均48岁.腰椎间盘突出症49例,颈椎间盘突出症15例,腰椎间盘突出合并颈椎间盘突出9例.     

基于3E模式成功构架的L5~S1椎间盘脱出物理治疗方案1例报道

<正>椎间盘退化是衰老过程中的自然现象,通常开始于寿命的第3个10年左右^[1]。对于慢性腰痛(low back pain,LBP)患者,估计39%的病例可以归因于椎间盘^[2]。腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)目前分为四种类型：膨出、突出、脱出和游离型。椎间盘源性疼痛的治疗一直是一个棘手的问题,各种治疗方法,包括椎间融合术、椎间盘置换术、注射疗法等侵入性操作被用于治疗,但对于所有这些手术的长期效果仍存在相当大的争议^[3]。美国医师学会(American college of physician,ACP)制定的针对非侵入性治疗腰痛的指南,建议腰痛患者初步选择非药物治疗,包括现代康复、传统康复、科学运动指导^[4]。我们利用现代康复理念3E模式为基础,为患者制定详细的康复治疗方案,取得了良好效果。     

腰椎间盘突出症的手术治疗效果分析

<正>腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因。统计表明腰痛在轻劳动者中占53%、重劳动者中占64%,患腰痛者35%发展为椎间盘突出。1934年Mixter及Barr确定腰椎间盘突出症为产生坐骨神经痛的主要原因[1]。现已认识到大多数腰痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的,本病多发于青壮年,     

小针刀治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症属于中医的腰痛范畴,是临床常见的导致腰腿痛的重要病因之一。是引起腰腿痛的常见病之一,以20一50岁为多发年龄,男性多于女性,发病部位以M,5、15和S1椎间盘为最常见,现将康复科收治的157例腰椎间盘突出症经小针儿治疗的护理体会总结如下。     

腰椎间盘突出症的CT诊断与术后分析

目的:探讨腰椎间盘突出症CT诊断的准确率,为临床手术提供正确可靠的资料。方法:将160例经CT扫描诊断为腰椎间盘突出症的病例与手术结果对照分析。结果:160例术前CT诊断为椎间盘突出症的病人,经骨外科手术证实为椎间盘突出148例(92.5%),椎间盘膨出12例(7.5%)。结论:CT的腰椎间盘突出症诊断符合率高,CT在诊断腰腿痛病症方面有很重要的意义。     

巨大极外侧间盘突出误诊腰大肌脓肿或肿瘤1例分析

正极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)指椎间盘组织突出位于椎间孔内(椎间孔内型)或位于椎间孔外侧(椎间孔外型)外,造成腰部疼痛及下肢放射痛,伴有不同程度的皮肤感觉、运动功能损伤。其发生率国内外报道不一,Abdullah等[1]报道发生率约占全部腰椎间盘突出症的9.9%,发生率以L4/5多见、L3/4及L5/S1次之,发生于L2/3报道较少。我院收治1例60岁巨大极外侧型腰椎间盘突出症患者,为罕见的L2/3间盘突出,开始行影像学检查误诊为腰大肌脓肿或肿瘤。现将其临床表现和诊疗     

电针治疗腰椎间盘突出症所致下肢疼痛的临床观察

<正>腰椎间盘突出症是指腰椎间盘在退变基础上,由于外因作用导致纤维环松弛或破裂,髓核脱出以致神经根受累引起腰及下肢疼痛的一种常见病。我科于2013年1月至2014年1月选择了60例腰椎间盘突出症患者进行临床研究,观察电针治疗腰椎间盘突出症的临床效应,以期为治疗腰腿痛提供临床参考。方法1.一般资料本研究共60例患者,其中男性35例,女性25例,年龄为35~50岁,平均42.1±6.5岁;其中L4/5椎