阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变相关性分析

目的探讨阴道上皮内瘤变（VAIN）与宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性以及临床诊断和治疗方法。方法对32例VAIN患者的阴道镜检查病理结果、人乳头瘤病毒（HPV）感染监测,以及临床表现及治疗等资料进行分析。结果32例VAIN患者年龄平均41．7岁,其中≤40岁10例（占31．8％）,〉40岁22例（占68．2％）;VAINI级17例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例;有CIN病史23例,宫颈癌病史3例;90．6％的患者由高危型HPV感染（VAINⅡ～Ⅲ级中100％有高危型HPV感染）,84．4％的患者病变位于阴道上1／3段。治疗15例（手术9例,局部用药4例,激光治疗2例）,未治疗17例（随访观察）。手术治疗9例中除1例术后2．3年复发外,余8例随诊未有异常;局部用药4例中3例分别于1年、2年、3年病变消失,1例无变化;2例激光治疗患者1年随诊未见病变,2年随诊时1例失访,1例未检查出病变。17例首次就诊时未进行任何治疗的VAINI级患者,随诊观察最长4年,最短5个月,其中11例随诊中病变消失,5例无变化,1例54岁患者随诊3．9年时发现进展至VAINⅡ级。结论VAINA与CIN病因及临床表现相似,诊断与治疗原则相同。     

高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的价值

[目的]探讨第二代杂交捕获（HC-Ⅱ）检测高危型HPV病毒用于诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值.[方法]选择本院妇科2009年2月至2010年2月同时接受了HC-Ⅱ及TCT检测的500例住院患者,阳性者均进行病理检查.比较HC-Ⅱ及TCT检测阳性率及与病理检查结果的阳性符合率;分析病毒载量与不同程度宫颈病变关系.[结果]500例受检患者中, HC-Ⅱ检出高危型HPV感染阳性者169例（33.8%）,病理结果阳性符合率51.48%（87/169）.TCT检出阳性者共93例（18.6%）,病理结果阳性符合率75.26%（70/93）,两者检测阳性率及与病理检查结果的阳性符合率差异均具有统计学意义（P〈0.05）;高危型HPV阳性检出者中病毒载量以100～500 pg/mL等级人数最多, 占感染者29.59%;感染病毒载量在不同程度宫颈病变之间分布无明显差异（P〉0.05）.[结论]HC-Ⅱ具有较高的阳性预测值,但特异性较低,且病毒载量高低无法衡量宫颈病变程度,其作为宫颈病变初筛方法可以浓缩高风险病例,但有引起过度治疗和检查的风险.     

透景HPV检测试剂在高危HPV DNA检测及宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

目的评价国产透景试剂(透景HPV)用于HR-HPV DNA检测及宫颈病变诊断的有效性和可行性。方法 602例来自医院门诊健康体检的妇女或者宫颈上皮内瘤变(CIN)住院治疗的患者,经病理学明确诊断。采用透景试剂和Roche试剂(cobas HPV)平行检测子宫颈脱落细胞标本,比较两种方法的一致性。以病理诊断结果作为金标准,评估透景试剂和Roche试剂筛查子宫颈上皮内瘤变的敏感性和特异性。结果透景试剂与Roche试剂总一致率为94.62%(Kappa=0.881),阳性一致率为96.85%,阴性一致率为90.53%;透景试剂与Roche试剂HPV16、HPV18及其他12种高危型HPV的总一致率分别为95.92%(Kappa=0.906),98.70%(Kappa=0.885)和92.76%(Kappa=0.805)。校正后两种检测的总一致率为98.51%(Kappa=0.967),阳性一致率为98.87%,阴性一致率为97.81%;校正后HPV16,HPV18及其他12种高危型HPV的总一致率分别为97.40%(Kappa=0.940),100%(Kappa=1.00)和97.58%(Kappa=0.950)。透景试剂筛查CIN2+的敏感性和特异性分别为91.52%和52.06%,Roche试剂筛查CIN2+的敏感性和特异性分别为91.52%和54.29%,无统计学差异(P0.05)。结论国产透景试剂与进口Roche试剂检测HR-HPV的一致性高,是有效的HPV DNA检测方法,可用于人群中宫颈癌和癌前病变的筛查。     

高危型人乳头瘤病毒载量检测在预测宫颈上皮内瘤变进展的相关性分析

目的分析高危型人乳头瘤病毒载量检测在预测宫颈上皮内瘤变进展的相关性。方法随机选取医院收治的2014年1月~2015年1月患者200例宫颈上皮内瘤变患者,根据检测方法不同,临床中将其分为观察组和对照组各100例,观察组应用高危型人乳头瘤病毒载量检测,对照组应用经阴道镜下宫颈活检,对两组患者临床治疗进行回顾性分析,并对其行单因素Logistic回归分析。结果观察组患者,经高危型人乳头瘤病毒载量检测后,阳性时检出宫颈上皮内瘤变,且高危型人乳头瘤病毒载量检测中,行Logistic回归检验,具有相关性;观察组与对照组对比,差异明显(P<0.05)。结论在临床宫颈上皮内瘤变检测中,应用高危型人乳头瘤病毒载量检测,对辅助诊断宫颈上皮内瘤变进展有重要作用,具有相关性,值得在实际中应用。     

探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后随访中的应用

目的:研究高危型人乳头瘤病毒检测结合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后随访中的应用效果。方法:选取2018年5～12月经本院病理诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级行宫颈锥切术的患者80例为研究对象。所有患者在术后不同随访时间段接受HR-HPV检测和液基细胞学检查,将单一检查和联合检测的病灶复发情况进行对比。结果:80例患者术后随访中病理检查确诊共复发9例(11.25%)。术后随访中需要进行再次阴道镜活检的共42例,需再次行宫颈锥切术的共5例。术后进行HR-HPV检测结果显示阳性13例,病理检查结果显示阳性7例,阳性符合率53.85%;液基细胞学检查复查阳性17例,病理检查结果显示阳性5例,阳性符合率29.41%。联合检测结果显示同时为阳性12例,病理检查结果显示阳性9例,阳性符合率75.00%,三者差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于单独采用HR-HPV检测、液基细胞学检测的结果 (P<0.05);HR-HPV单独检测的灵敏度、特异度和阳性预测值同液基细胞学检测相比,均显著较高(P<0.05)。结论:CIN患者宫颈锥切术后随访中联合采用HR-HPV检测和液基细胞学检查较单独检测具有更好的效果,诊断价值更高,有助于判断患者的预后。     

高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值。方法:对2010年1月—2012年10月上海市普陀区人民医院妇科门诊宫颈薄层液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查阳性者195例行HR-HPV检测及宫颈多点活检病理检查。结果:TCT检查为意义不明的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)155例,其中HR-HPV阳性者宫颈活检阳性率为30.0%(18/60),高于HR-HPV阴性者[3.2%(3/95)],差异有统计学意义(P0.01)。TCT检查为低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)16例,其中HR-HPV阳性者宫颈活检阳性率为58.3%(7/12),高于HR-HPV阴性者[50.0%(2/4)],差异无统计学意义(P0.05)。TCT检查为高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)24例,其中HR-HPV阳性率为95.8%(23/24),宫颈活检阳性率为100%(24/24)。结论:HR-HPV检测对TCT检查结果为ASCUS的筛查有重要临床意义。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学用于筛查宫颈上皮内瘤变的应用价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学(TCT)用于筛查宫颈上皮内瘤变的应用价值。方法选取2012年1月~2014年12月于我院妇科门诊及体检中心进行宫颈上皮内瘤变筛查的患者3000例,采用第二代DNA基因杂交捕获方法(HC-2)和TCT检查,并采取宫颈组织病理活检作为确诊标准。分析并对比联合检测和单独检测结果。结果 HR-HPV结果中阴性2317例,阳性例数683例。TCT结果阴性和阳性例数分别为2562、438例。TCT、HR-HPV阳性预测值分别为68.96%、76.00%。联合检测敏感度为91.67%,阴性预测值为98.24%,明显高于单独检测组(P0.05);特异度、阳性预测值无明显差异(P0.05)。结论高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学(TCT)用于筛查宫颈上皮内瘤变有较高的敏感度和阴性预测值,能够提高筛查效率,值得临床推广。     

宫颈上皮内瘤变的HPV原位杂交检测

目的观察宫颈上皮内瘤变的HPV表达及其意义。方法应用原位杂交技术对104例宫颈上皮内瘤变组织进行HPV6／11、16／18检测。结果CIN1中HPV6／11、16／18阳性表达分别为42．8％和17．8％,混合感染为12．5％;CIN2中HPV6／11、16／18阳性表达分别为26．9％和42.3％。混合感染为19．2％;CIN3中HPV6／11、16／18阳性表达分别为27．2％和54．5％,混合感染为9．0％。结论CIN1中HPV感染以6／11为主HPV,HPV16／18的感染率随宫颈病变程度的加重而升高,混合性感染在CIN中不少见。随年龄增长．HPV16／18阳性率逐渐升高,HPV6／11阳性率降低。31—54岁伴CIN病变者为防治宫颈癌的重点人群。     

宫颈上皮内瘤变细胞中Ki67的表达及与HPV感染相关性研究

目的研究Ki67在宫颈上皮内瘤变(CIN)细胞涂片中的表达情况及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性,探讨Ki67作为宫颈病变筛查的一种新的有效指标的可行性。方法采用免疫组织化学检测Ki67在138例不同程度宫颈病变细胞涂片中的表达,同时取40例宫颈炎患者作对照,并与病理学及HPV分型检测结果进行比较。结果 Ki67在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ组中的阳性率分别为7.5%(3/40)、60%(30/50)、87.5%(42/48),各组差异有统计学意义(P0.01)。HPV在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ组中的阳性率分别为20%(8/40)、66%(33/50)、91.7%(44/48),各组差异有统计学意义(P0.01)。Ki67的表达与HPV感染在CINⅠ组、CINⅡ~Ⅲ组中呈正相关,相关系数在CINⅠ组、CINⅡ~Ⅲ组分别为0.63、0.66(P0.01)。结论 HPV的感染与宫颈鳞癌的发生密切相关,并与进展有关。检测Ki-67可作为筛查宫颈病变、判断预后的有效指标。     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的研究

目的:探讨环行电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的有效性、可行性。方法:回顾LEEP治疗130例CIN患者资料,观察手术时间、出血量、组织病理变化及术后随访情况,并对其疗效进行分析。结果:LEEP手术时间平均约3.6 min,手术出血量约8.6 mL,术前术后病理符合率63.1%,术后22.3%升级,14.6%降级。在3月~12月随访期内,1例复发,1例残存病灶,一次治愈率达98.5%。累计HPV转阴率达95%。LEEP的常见并发症有出血、感染。结论:LEEP是治疗CIN的有效方法。     

监测高危型HPV评估LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效

【目的】评价LEEP治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效及术后宫颈中HPV的消除情况。【方法】对阴道镜下病检报告为CINⅠ～Ⅲ（不合原位癌）的92例已婚女性实行LEEP术,治疗前行HPV—DNA的检测,术后TCT检查及HPV—DNA检测,分CINⅠ组和CINⅡ～Ⅲ组进行分析。【结果】①CINⅠ组术前HPV感染率40％,CINⅡ～Ⅲ组为77．4％,两组比较有显著意义。②CINⅠ组术后复查治愈率达93．3％,HPV转阴率为75％,CINⅡ～Ⅲ组治愈达90．7%,HPV转阴率为66．7％。两组比较差异均无显著性。【结论】①LEEP能够有效治疗宫颈上皮内瘤变,②LEEP对CIN伴随的HPV感染能够有效清除,③对LEEP术后监测HPV和TCT检查,可以作为评价LEEP治疗的疗效及追踪随诊手段。     

宫颈锥形切除术诊治宫颈上皮内瘤变临床观察

目的分析宫颈锥形切除术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断与治疗中的临床价值。方法回顾分析128例经阴道镜活检病理检查诊断为CIN行宫颈锥切术治疗的临床资料,其中实施宫颈电热圈环形切除术(LEEP)108例(LEEP组);同期实施宫颈冷刀锥切术(CKC)20例(CKC组)。采用对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下活检的病理结果,术后HPV消退情况,并结合有关文献进行分析讨论。结果 128例患者术前阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP组比较,二者诊断完全符合74例,占68.51%;术后病理比术前CIN等级升高者15例,占13.89%,术后病理比术前CIN等级下降者19例,占17.59%;CKC组分别为14例(70%)、1例(5.0%)、5例(40%)。术后病理提示LEEP组切缘阳性6例,切缘阴性102例;CKC组术后切缘阳性1例,切缘阴性19例,各组子宫切除标本病理诊断级别再无升高病例。LEEP组、CKC组治愈率分别为94.4%(102/108)、95.0%(19/20)。术前高危型HPV阳性共101例,术后3个月复查HPV转阴86例,15例术后阳性随访3~12月,定期检查无病变发现。所有患者术后随访期间无复发。结论宫颈锥切术在CIN的诊断和治疗中具有双重价值。不仅可完整切除病灶,而且能消毁切缘病灶,对消除宫颈HPV感染作用明显,疗效肯定,简便易行,是一种理想的治疗方法。     

宫颈上皮内瘤变锥切术后复发的相关预测因素

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈锥切术(Cold Knife Conization,CKC)术后随访的临床应用价值。方法:将行宫颈锥形切除术的205例患者为随访对象,根据病理结果分为2组:未累腺组(92例)及累腺组(113例),对其手术前后的HPV感染变化情况进行观察及分析。结果:两组患者术后HPV转阴率相比差异无统计学意义(P>0.05);是否累及腺体及HPV负荷量是CKC术后残存病变或复发的危险因素(P<0.05);HPV负荷量>1 000的宫颈锥切术后患者的残存病变或复发的危险性是HPV负荷量≤500的7.286倍。结论:累腺患者术后残存病变或复发的危险性更高;HPV负荷量越高,术后残存病变或复发的机率越大;HPV检测能帮助预测CIN宫颈锥切术后的复发率。     

阴道微生态与高级别宫颈上皮内瘤变术后HPV转归的关系

目的探讨阴道微生态与高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ+)术后人乳头瘤病毒(HPV)转归的关系。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月在承德市中心医院行宫颈电环切术(LEEP)及宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗的414例CINⅡ+患者为研究对象,另选取同期60例健康女性为对照组。所有患者术前HPV检测均呈阳性,术后随访1年,统计患者HPV转阴率、HPV感染情况。比较HPV16/18感染组、其他HPV感染组、HPV转阴组、对照组阴道微生态情况,采用Logistic回归分析阴道微生态与HPV16/18持续感染的相关性。结果术后1年,414例CINⅡ+患者HPV检测显示,306例为HPV阴性,72例为HPV16/18型,36例为其他HPV型,HPV转阴率为73.91%(306/414)。HPV转阴组与对照组阴道微生态指标[菌群密集度、菌群多样性、霉菌、滴虫、乳酸杆菌、pH值、白细胞酯酶(LE)、过氧化氢(H 2O 2)、唾液酸苷酶(SNA)、葡萄糖醛酸苷酶(GUS)、乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);HPV16/18感染组菌群密集度(异常)、菌群多样性(异常)、pH值(<3.8/≥4.6)、LE(+)、SNA(+)比率显著高于HPV转阴组、对照组,乳酸杆菌(+)比率显著低于HPV转阴组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);HPV16/18感染组LE(+)比率显著高于其他HPV感染组,差异有统计学意义(P<0.05);其他HPV感染组PH值(<3.8/≥4.6)、SNA(+)比率显著高于HPV转阴组、对照组,乳酸杆菌(+)比率显著低于HPV转阴组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,菌群密集度(异常)、菌群多样性(异常)、LE(+)、SNA(+)是HPV16/18持续感染的独立危险因素(OR=1.252,95%CI为1.105~1.420;OR=1.204,95%CI为1.081~1.342;OR=1.747,95%CI为1.041~2.931;OR=1.430,95%CI为1.047~1.954,P<0.05)。结论CINⅡ+患者术后HPV转归与阴道微生态有关,术后阴道微生态治疗具有重要意义。     

宫颈上皮内瘤变患者中人乳头状瘤病毒感染情况分析

目的研究人乳头状瘤病毒(HPV)不同亚型感染与宫颈上皮内瘤变的关系。方法采用荧光PCR法对158例经病理组织学检查证实的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行HPV基因分型检测。结果宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中HPV感染率46.84%(74/158)。感染比例最高的亚型是HPV16(36.48%),其次分别是HPV52(21.62%)、HPV58(13.51%),在感染者中,HPV单一亚型感染率为75.68%(56/74),HPV多亚型感染率为24.32%(18/74)。结论该研究中CIN患者HPV感染的常见亚型是16、52、58,HPV-DNA的分型检测对预测病变进展和指导治疗有重要意义。     

宫颈上皮内瘤变组织中HPV检测及分型结果分析

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中HPV的分型结果。方法选取选取笔者所在医院经病理证实为CIN的患者117例,根据其CIN分级分为Ⅰ组(Ⅰ级)42例、Ⅱ组(Ⅱ级)38例、Ⅲ组(Ⅲ级)37例。采用基因芯片技术检测三组患者病理组织切片的HPV。结果三组HPV阳性率比较差异具有统计学意义(P0.05),且HPV阳性率与CIN级别呈正相关。三组患者主要表现为HPV单一高危亚型感染,其中以HPV16、58感染率最高。结论各级CIN组织中HPV阳性率均较高,且HPV阳性率随着CIN级别上升而增加,其中最常见的感染亚型是HPVl6、58。     

高危型HPV负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的相关性

【目的】探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的相关性。【方法】选择本院2010年1月至2011年12月圜液基薄层细胞检测（TCT）异常和第二代杂交捕获实验（HC-Ⅱ）阳性行阴道镜下活检患者1376例,按组织学诊断分为慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）I、cINⅡ／Ⅲ三组,高危型HPV（HR—HPV）负荷量按大小分成5个等级,分析HR—HPV负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的关系。【结果11376例患者中组织学诊断为慢性宫颈炎686例,CINI292例,CINⅡ／Ⅲ398例,HR～HPV负荷量分级与宫颈病变程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）;30～40岁年龄组宫颈病变发病率最高,显著高于〈30年龄组及〉40岁年龄组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】HR—HPV负荷量与宫颈病变分级无明显关系;30～40岁是宫颈病变发病的高发年龄。     

玉林437例高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变的分析

目的 调查玉林地区妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈上皮内瘤病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的关系. 方法 应用导流杂交基因芯片技术(HybriMax),对妇科门诊就诊的3 317例有性生活史的妇女,采集宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,对检查HPV高危型别阳性者进行宫颈活组织检查. 结果 自2014年7月至2015年6月期间,共检测我院就诊病例3 317例,检出高危型HPV感染者694例,阳性率为20.92％.对437例进行宫颈活组织检查,CIN 26例,占5.95％ (26/437),其中CINⅡ～Ⅲ12例,占2.74％ (12/437). 结论 玉林地区妇女高危型HPV感染率及高危型HPV感染者宫颈病变检出率均较高,本地区妇女宫颈上皮内瘤病变常见的高危型HPV类型为HPV16、52、58、18、33.     

高危HPV检测及宫颈环形电切术在CIN患者诊治中的应用

目的探讨高危HPV检测及宫颈环形电切术（LEEP）在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌中的价值。方法回顾性分析183例行高危HPV检测、阴道镜下宫颈多点活组织检查和宫颈环形电切术患者的临床资料,研究高危HPV检测在CIN诊治中的价值,对比阴道镜下宫颈多点活组织病理检查和宫颈环形电切术病理结果的差异,并随访术后2年内复发情况。结果随着CIN级别的升高,高危HPV阳性率升高。高危HPV阳性患者LEEP术后病变复发率10．4％（14-／134）,高危HPV阴性组无一例复发。阴道镜下宫颈多点活组织病理检查与宫颈环形电切术病理结果完全符合98例（53．6％）;术后诊断升级32例（17．5％）,复发14例（7．7％）;子宫切除治疗24例,升级和复发病例均行相应补充治疗。CIN患者采用宫颈环形电切术、子宫切除治疗2年有效率达92．3％。阴道镜活检浸润癌漏诊率为4．9％（9／183）,宫颈环形电切术后切缘阳性率为15．8％（29／183）。结论高危HPV检测对CIN患者LEEP术后复发的预测有很高的灵敏度。阴道镜检查多点活检早期诊断CIN具有较高的准确性。宫颈环形电切术具有手术时间短,出血量少,切净率高的优点,是C1N的主要治疗方法,其对CIN和早期宫颈浸润癌的诊断率高。     

HPV16/18型病毒感染与宫颈上皮类瘤样变及宫颈癌的关系

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18型病毒感染与宫颈上皮类瘤样变(CIN)及宫颈癌的关系。方法选取2016年1月至2018年6月于检验科行HPV16/18型检测者3 500例,均有3年以上性生活史,收集全部患者的宫颈拭子标本,同时采用荧光定量PCR、薄层液基细胞学技术(TCT)进行检测。其中TCT筛查正常者3 424例(正常或炎症组),经TCT筛查诊断为CIN者64例(CIN组),经病理学结果确诊为宫颈癌者12例(宫颈癌组)。比较三组HPV16、HPV18感染情况,分析HPV感染平均HPV-DNA病毒载量水平。结果 HPV16、HPV18、HPV16/18感染比例,正常或炎症组低于CIN组、宫颈癌组(均P0.05),而CIN组与宫颈癌组比较差异未见统计学意义(P0.05)。在HPV感染平均病毒载量方面,宫颈癌组高于CIN组、正常或炎症组(P0.05),正常或炎症组与CIN组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 HPV16、HPV18型病毒感染是诱发上皮类瘤样变、宫颈癌的因素,加强HPV16/18型的检测,对早期宫颈癌的预防具有重要的临床指导意义。