介入溶栓并支架植入抢救急性肠系膜上动脉栓塞

患者男,64岁,因"突发腹痛7 h,便血1次"于2009年2月18日凌晨入院.患者入院前7 h饮洒后出现突发性腹痛,以脐周和中上腹部为重,呈持续性剧烈绞痛,阵发性加重,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内食物,无呕血及咖啡样物质,排便2次,均为黄色软便,自述排便后疼痛症状不缓解.     

卵巢癌、结肠癌、胰腺导管内乳头状黏液腺癌三原发癌一例

患者女,54岁.因"腹痛、恶心6 h"于2008年9月2日入院.患者6 h前晚餐后腹痛,始为上腹部,渐弥散至全腹,呈阵发性绞痛,无发热、呕吐及腹泻,2 h前曾排便.     

小肠溃疡致反复肠梗阻1例

1 病例报告 患者男,36岁,因间断腹痛半月余入院患者自述于半个月余前无明显诱因出现腹痛、腹胀,停止肛门排气排便,就诊于当地县医院诊断"肠梗阻",给予胃肠减压、抗炎、补液及对症处理后症状缓解出院,为进一步诊治来我院就诊门 J诊以"腹痛"收入院患者自发病以来,精神、睡眠可,小便正常.既往史:近5年反复出现腹痛、腹胀,在多家医院诊断"肠梗阻"给予保守治疗后,排便正常出院,病初约3～4个月复发1次,近2年来,患者反复发作约1个月左右1次,曾在301医院行结肠镜检查未发现明显病变,建议行小肠镜或胶囊内镜检查,但患者未行此二项检查.     

肝硬化自发性胃肾分流1例

正患者,女,67岁。主诉"腹胀2月,黑便1月,呕血1 d"。2月前无明显诱因出现腹胀,进食后加重,排便后稍缓解。无反酸、暖气、恶心、呕吐,不伴腹痛,未行相关检查及治疗。1月前解柏油样大便3次,50g/次,排便后感头晕,不伴头痛。1大前呕血1次,量约10mL,伴昏迷,遂人院。该患者10年前发现"慢性乙型病毒性肝炎",7年前诊断为"肝炎后肝硬化",均未正规抗病毒治疗。入院查体:呼吸18次/min,心率76次/min,     

免疫抑制剂联合内镜息肉切除术成功治疗激素耐药的Cronkhite-Canada综合征1例

病例:患者男,67 岁,主诉"反复腹泻、腹痛7 年余."于2013 年5 月由厦门大学附属中山医院初次收治入院.患者自2013 年2 月起无明显诱因下出现腹泻,表现为黄色水样便,约10 次/ d,伴反复腹部胀痛,进食后明显,排气、排便后可缓解.入院体检仅表现为下腹部轻压痛,无反跳痛,余体格检查未见明显异常.初次胃镜提示...     

梅毒树胶肿致急性阑尾炎一例

1 病例简介 患者,男,49岁,主因腹痛、腹胀36h急诊入院,腹痛、腹胀呈持续性,逐渐加剧,伴发热37.5℃,不能缓解,无恶心、呕吐,无腹泻,自诉无排气、排便,腹痛渐加剧至全腹均有疼痛,小便正常.既往3年前有"阑尾炎"病史.     

内镜下诊断骨盆直肠间隙脓肿溃破入直肠一例

患者男,59岁,因"腹痛腹胀10余天,肛门停止排气排便1周"入院.患者10余天前无明显诱因出现腹痛,位于脐周及下腹,呈胀痛样间歇性发作,伴腹胀,时有恶心,偶有呕吐,呕吐物为少量胃内容物.近1周症状加重,且肛门停止排气排便,近3 d出现中低度发热,遂来我院就诊,门诊以"不完全性肠梗阻"收入院.     

第384例——慢性腹泻、腹痛

病历摘要 患者女,52岁.因"间断腹泻伴腹痛两年余"于2008年9月14日入院.患者两年前无明显诱因出现腹泻,初为糊状便,逐渐发展为黄色稀水便,无黏液脓血,常有恶臭,5～6次/d,多伴腹痛,位于右下腹,为持续性钝痛,排便后缓解,伴轻微反酸.     

不明原因的消化道出血二例

例1患者男,47岁,因"阵发性腹痛伴排血便3 d(共4次)"入院.患者于入院前3 d无明显诱因出现阵发性腹部绞痛,疼痛限于脐周附近但不固定,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无发热、畏寒及寒战,剧烈腹痛后可伴黑色稀便,便后腹痛减轻甚至完全消失,同时伴有全身乏力、心悸、四肢厥冷等.来院后以"消化道出血原因待查"收住入院,行急诊胃镜检查示十二指肠球部溃疡,经制酸、止血、补液等治疗后,症状明显好转,逐渐增加饮食,直至正常进食,病情平稳,排便正常.     

十二指肠神经内分泌癌1例并文献复习

<正>病例:患者男,74岁,主诉"腹痛、腹泻伴呕吐10余天,加剧1 d"于2013年6月26日收治入院。患者入院前10余天可疑不洁饮食后出现腹痛,以脐周为主,呈阵发性,排便后缓解;解黄色稀水样便,每日10余次,量中等;伴恶心、呕吐;感乏力,无口干、尿少,无腹胀、呕血、黑便;就诊当地医院,予对症治疗后(具体不详),症状稍好转;入院前1天腹痛、腹     

以小肠梗阻为首发表现的消化道粪类圆线虫病一例

患者男,42岁.因"腹胀、腹痛2个月"于2010年6月17日入院.患者3年前体检时发现有蛋白尿,未重视,半年前出现双下肢水肿,在外院诊为"肾病综合征",一直服用泼尼松(80 mg/次,1次/d)、雷公藤(40 mg/次,3次/d)及其他中药,复查尿蛋白逐渐减少,下肢水肿消退.2个月前,患者开始出现腹胀,为全腹持续性饱胀感,伴全腹持续性隐痛,进食后症状加重,排气、排便后稍有减轻,伴纳差.     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层1例并文献复习

<正>病例:患者男性,51岁,因"腹痛3 h,呕血1 h"于2013-12-24至松滋市人民医院消化内科就诊。患者3 h前进食后出现上腹部、脐周持续性隐痛,阵发性加重。1 h前出现恶心,间断性呕吐3次,初为非咖啡样胃内容物,后两次为咖啡样胃内容物,约10 m L,呕吐后仍感腹痛,无便血、黑便、头晕、心悸、尿量减少等表现,遂收入院治疗。患者既往体健,     

少见且严重的高龄乙状结肠憩室穿孔1例

<正>病例:患者女,81岁,农民。因"突发下腹痛1 h"于2013年4月20日收治入院。患者入院1 h前无明显诱因下突发持续性腹部剧痛,左下腹明显。伴呕吐2次,为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。既往有2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)、骨质疏松症10余年,慢性便秘5年余,一直使用渗透性泻剂维持排便。2年前因解鲜血便在本院行结肠镜检查见乙状结肠(退镜距肛缘20 cm处)有一憩室,憩室腔内大量积血,以0.9%NaCl溶液清洗后憩室底部见活动性渗血(见图1)。经止血、抗炎、益生菌治疗1周后,粪便隐血试验转     

以消化道症状为主的获得性免疫缺陷综合征

例1 患者男性,48岁,反复腹痛、腹泻1年,加重伴脓血便1个月.患者反复出现左下腹痛、腹泻1年,排便4～6次/d,水样便,无脓血,不发热.入院前1个月无明显诱因腹痛、腹泻加重,排黏液脓血便10次/d,间断发热,体温最高达39.2℃,体重下降约5 kg.     

胃结石致食管和小肠梗阻临床分析

患者女,57岁,因腹痛、呕吐3d,加重伴停止排便、排气1d,于2010年11月30日入院.患者于入院3d前无明显诱因出现腹痛,为全腹阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,含黄绿色胆汁,无酸臭味.大便正常.当地医院行彩色超声及立位腹平片检查未见明显异常,经抗炎治疗无好转.入院1d前腹痛、呕吐加重,并停止排便、排气,无明显体重下降.1年半前因胰腺癌行胆囊全切、胰头切除、十二指肠及胃大部切除术.体格检查:体温36.8℃,心率90次/min,呼吸16次/min,血压105/70mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺未见异常.腹部略膨隆,柔软,全腹压痛(+),以上腹部为重,肠鸣音3次／min,未闻及气过水声.     

小肠原发性血管肉瘤1例并文献复习

正病例:患者女,42岁,因"腹痛1个月,加重伴停止排气、排便2 d"于2016年9月18日急诊入院。患者1个月前无明显诱因下出现阵发性下腹痛,伴有腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无头痛、头晕,无胸闷、气短。入院2 d前腹痛加重,伴有停止排气、排便。既往体健,无家族肿瘤史。自发病来,患者神志清、精神可,饮食、睡眠一般,小便正常,体重未见明显变化。入院查体:体温37.6℃,脉搏80次/min,呼吸     

食管中段憩室并穿孔大出血1例

1 病案资料 患者,男,44岁,农民,因反复大量呕血5h,伴烦躁2h于2009年12月20日入院.5 h前,患者无明显诱因出现大量呕吐咖啡样液体6次,每次150 ml～200 ml,累计呕出1 000 ml以上,伴烦躁,头昏乏力,晕厥1次,无咳嗽、胸痛,无腹痛、黑便,急入当地医院输液、止血等治疗,病情无缓解,急呼"120"转入本院.入院后30 min内继续呕血1 000 ml左右.患者10年前患有结核性胸膜炎,曾抽胸水2次,非正规抗结核治疗6月停药.     

结肠多发性气囊肿症

患者男,52岁,间断性腹胀、腹泻、排泡沫状粪便2个月.门诊以"结肠多发性息肉"收住入院.患者曾于2008年1月出现腹胀,每日排便2～3次,为黄色糊状便,带泡沫,无脓血黏液,无明显腹痛.结肠镜检查示结肠多发性息肉.病理:结肠慢性炎性反应.     

子宫内膜异位症致肠梗阻1例

病例：患者女，38岁。因“腹胀2周加重伴腹痛1周”于2008年3月2日拟“不完全性肠梗阻”收治入院。患者2周前受凉后出现腹胀，伴肛门停止排气、排便，无腹痛、发热、恶心、呕吐。1周前腹胀加重，伴腹痛，遂到门诊就诊，予灌肠后可排稀便，但腹胀症状无缓解。患者已婚，未孕。既往有胆囊炎史；有长期便秘史，大便干燥，呈羊粪球状，约1次／6．7d。     

404例——反复腹痛、周身疼痛、尿色加深

病历摘要 患者女性,22岁.因反复腹痛、排气排便停止3个月于2010年9月13日入院.2010年5月底患者进食凉面后突发剑突下烧灼样痛,逐渐加重为绞痛,疼痛无放射,伴呕吐、排便排气停止,无发热.2010年6月就诊于当地医院,体检:P 78次/min,BP 130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性痛苦面容,中上腹部压痛(+),肠鸣音消失.