增殖细胞核抗原在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的　研究增殖细胞核抗原(PCNA)在原发性肝癌(PHC)中的表达及其与临床病理特征的关系。　方法　收集50例人PHC及其癌旁肝组织用标记链亲和素生物素(LSAB)法进行PCNA免疫组织化学研究。　结果　癌与癌旁肝组织PCNA标记指数(LI)有显著差异,癌的PCNALI平均为331±310,而癌旁为38±53,正常对照肝组织均阴性。癌组织分化越差,PCNALI越高,除Ⅲ与Ⅳ级外,PCNALI在组织学分级之间差异均具有显著意义。高表达PCNALI组(≥33%)在肝癌大小、组织学分级、肝硬化中的表达与低表达PCNALI组(<33%)之间差异均有非常显著意义。　结论　PCNALI是反映组织分化程度和生物学行为的一项重要指标,并对PHC的诊断和预后评估具有一定价值     

外生性腺样型肝细胞癌l例并文献复习

肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，其中原发性肝细胞癌占肝脏所有恶性肿瘤的85％～90％。在国内外肝癌大体和组织学分类中．属于特殊类型的外生型肝癌较少见．国内文献仅有二十余例报道．而外生性腺样型肝细胞癌更为少见，临床及病理诊断中较易误诊，本文报道一例并结合文献复习．对其临床病理特征，诊断与鉴别诊断．治疗与预后进行探讨。     

外生性腺样型肝细胞癌1例并文献复习

肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,其中原发性肝细胞癌占肝脏所有恶性肿瘤的85%～90%[1].在国内外肝癌大体和组织学分类中,属于特殊类型的外生型肝癌较少见,国内文献仅有二十余例报道[2-4],而外生性腺样型肝细胞癌更为少见,临床及病理诊断中较易误诊,本文报道一例并结合文献复习,对其临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后进行探讨.     

乙型肝炎与原发性肝癌的临床观察

乙型肝炎病毒(HBV)与原发性肝病的发生有密切关系。本文从肝炎病程与肝癌间的关系进行了分析。以了解肝炎后肝癌高发人群年龄分布的规律,对肝癌的预防、早期发现、治疗、肝炎后定期检查等提供临床依据。 资料 我院1980年1月～1981年12月住院肝癌293例。男281例、女12例,男女之比为23.4:1;年龄自20～80岁,其中30～60岁257例(88.7％)。病理诊断70例,均系肝细胞癌;临床诊断223例(均符合全国肝癌诊断     

在高危人群中普查随访发现的肝癌临床研究

本文报告从1985年1月到1991年6月在高危人群中通过群众普查和肝病随访发现的肝癌102例.63例(6.6%)病理证实为肝细胞癌.21例(20.6%)AFP<50μg/L肝癌依赖B超发现,14例(9.8%)AFP50~400μg/L肝癌依赖AFP与B超获得诊断.102例肝癌中79.4%为亚临床癌.通过手术、B超和肝动脉造影证实肿块直径≤5cm的肝癌54例(52.9%).手术切除率为73.5%(25/34),1、3年生存率分别为70.8%和28.1%.因此,在高危人群中采用AFP和B超的联合检测来普查随访肝病患者对肝癌的Ⅱ级预防是十分重要的措施.     

联合检测CA19—9等六项标志物对肝胰癌的诊断价值

1991年4月至1998年5月,笔者对明确诊断的肝、胰腺癌患者98例和健康成年人30例联合进行血清肿瘤标志物CA19-9,CA50,AFP,CEA,SF及β_2M6项指标放射免疫法测定,以探讨其早期诊断肝、胰癌的临床价值.现报告如下:1 资料与方法1.1 研究对象1.1.1 肿瘤组 原发性肝癌(以下简称肝癌)72例中,男63例,女9例;年龄22岁～74岁,平均51岁,其中56例经手术及组织学病理诊断证实,15例不能切除的肝癌经临床和B超,CT、MRI及DSA两项以上影像诊断.胰腺癌26例中,男19例,女7例;年龄42岁～68岁,平均61例.均经手术及组织学病理诊断证实.1.1.2 对照组 为健康成年30例,肝功能和肝、     

19例小肝癌临床分析

我科于1981年12月～1988年1月,收住小肝癌19例,占同期住院肝癌病人的11.6％(19/163),现报道如下。 临床资料 男16例,女3例,年龄28～62岁,平均47.8岁。除1例肝左叶小肝癌伴门脉主干癌栓外,余18例均经手术切除,病理证实为肝细胞性肝癌16例,混合性肝癌1例,1例标本丢失未作组织学检查。所有病人术前均作超声加AFP检查,数字减影血管造影(DSA)检查11例。本组有乙肝     

原发性肝癌210例的临床分析

根据近年来文献报道,原发性肝癌是我国较常见的疾病。1958年我国38所医学院校统计了21,706例尸检材料,发现原发性肝癌262例,占所有癌的第一位(26.2％)。但临床确诊时多属晚期,已失去手术机会。故早期诊断十分重要,且对已有的诊断技术必     

原发性肝癌443例伴癌综合征96例临床分析

原发性肝癌伴癌综合征是指原发性肝癌肝外各系统的特殊表现。由于某些伴癌综合征的表现有助于癌肿的早期诊断、估计病情和评价疗效,故近年来渐为临床所重视。本文回顾了我院自1972年2月至1989年2月收治的原发性肝癌443例,并就本组病例中出现的伴癌综合征表现(其中4例原发性肝癌病人兼有两种伴癌综合征表现)加以讨论。临床资料一、年龄自20～82岁。男372例,女71例。二、原发性肝癌诊断标准:参照《临床肝     

突变型p53基因与肝细胞癌组织学分级、转移、肿块大小和包膜形成的相关性研究

目的:探讨突变型p53基因与肝细胞癌组织学分级、转移、肿块大小和包膜形成的相关性.方法:随机选择41例肝细胞肝癌患者的癌和癌旁肝组织标本,SP法检测其p53蛋白表达,分析突变型p53基因与肝细胞癌组织学分级、转移、肿块大小和包膜形成的相关性. 结果:p53在癌和癌旁肝组织中阳性表达率分别为43.9%和6.67%, 两者比较,差异显著(P＜0.01);p53蛋白阳性表达率,Ⅲ～Ⅳ级肝癌明显高于Ⅰ～Ⅱ级肝癌,发生转移(血道或淋巴道转移)肝癌明显高于未发生转移(血道或淋巴道转移)肝癌,两者之间比较,差异有显著性意义(P＜0.05);但p53蛋白阳性表达率与肝癌组织大小和其是否有包膜无关(P＞0.05).结论: 突变型p53基因与肝细胞癌组织学分级、转移密切相关, 但与肝癌组织大小和包膜形成无关.     

As2O3注射液治疗肝脏恶性肿瘤的临床分析

肝脏恶性肿瘤的恶性程度高,生长迅速,大多数患者确诊时已属中晚期,无法手术治疗,目前主要的治疗手段是介入治疗+肝动脉碘油栓塞术及药物治疗,但常规药物化疗疗效差,患者生存期短。我们收集原发性肝癌及肝转移癌患者32例,单药亚砷酸(As2O3)治疗后疗效较好。总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2001年4月26日～2004年4月14日我院收治的经组织学和(或)细胞学确诊的原发肿瘤,经CT、MRI等影像学证实为肝内转移的患者中,符合以下条件的32例作为研究对象:1)对原发性肝癌未取得病理学依据,需符合国内统一规定的临床诊断标准[1];2)年龄在37～71岁;…     

血清维生素B_(12)结合活性增高可作为肝癌的纤维层性变异型的一种标记

在对107例肝细胞癌患名的临床及组织学特点的研究中,作者检测了患者的血清不饱和维生素B_(12)的结合活性(以下简称UBBC)及甲胎蛋白(AFP)含量。发现UBBC 含量的增高主要发生在纤维层性肝癌的患者,并可作为此型肿瘤的一种标记。患者和方法:107例(15～75岁)经组织学证实的肝癌恿者中男87、女20例(中9例曾用过口服避孕     

青年人原发性肝癌(附180例分析)

原发性肝癌(下简称肝癌)是我区常见的高发癌,多见于中壮年以上成人,而青年人也颇为常见。我院1971年1月至1982年1月住院的青年(14～31岁)肝癌患者180例,占同期住院肝癌患者1030例之17.48％。为探讨青年人肝癌临床特点,兹将临床资料作一分析。 临床资料 本文病例符合1977年全国肝癌协作会议拟     

原发性支气管肺癌脑转移101例临床分析

本院从1975年～1986年收治原发性支气管肺癌1709例,随诊至1987年6月,已知脑转移者10例,发生率为5.91％,报道如下。临床资料一、一般情况:男94例(93.1％)、女7例(6.9％)。年龄最小23岁,最大74岁,50～60岁占50％,平均年龄52.2岁。原发灶均经X片诊断,其中经病理组织学或细胞学证实70例(69.3％)。鳞癌34例(48.6％)、腺癌13例(18.6％)、未分化癌23例(32.8％)。     

甲胎蛋白作为肝细胞癌肿瘤标记的进一步评价——重点论述与亚临床肝癌的关系

肝细胞癌无论诊断与治疗都是临床上的难题,它每年导致世界范围内25万人死亡。肝癌在经历了一段又的黑暗时期之后,由于七十年代甲胎蛋白(AFP)用于高危人群普查,使早期发现亚临床肝癌出现了曙光。这些早期发现的病人手术切除后5年生存率达72.9％,从而明显改善了肝癌总的5年生存率(自1961～1970年的2.6％提高到1977～1982年的20.6％)。尽管对AFP已进行充分的研究,但其潜在意义尚未被广泛重视。作     

肺类癌的病理特质与临床决策

背景与目的肺类癌采取以手术为主的多学科治疗,准确及时的病理诊断至关重要。本研究探讨肺类癌的病理特质,结合回顾性分析患者的转归预后,为临床决策提供依据。方法收集支气管肺内发生的类癌手术标本32例,回顾性分析患者相关的临床病理资料,系统研究病灶病理学表现与临床诊断和治疗效果的相关性。结果 32例肺类癌患者中,典型类癌18例,不典型类癌14例;男女性别比为2.2:1;平均年龄(44±15)岁;近半数患者无症状;肿瘤最大径(3.1±1.3)cm;绝大多数为I期患者(84.4%,27/32),余IIa期2例,IIIa期2例,IV期1例;随访时间为5.2年-9.7年;其中典型类癌随访15例,5年无进展生存率为100%;不典型类癌随访12例,5年无进展生存率为92.9%;肺类癌病理组织学的特质是典型的神经内分泌形态伴细胞角蛋白阳性,嗜铬素A、突触素和CD56等神经内分泌指标的表达,Ki-67指数的高低有助于鉴别诊断。结论肺类癌的病理鉴别诊断应结合相关酶标染色,积极争取手术是适宜的临床决策。     

超声引导下微波治疗肝癌36例体会

目的:评价介入性超声穿刺诊断并微波治疗肝癌(PMCT)的临床价值。方法:先经超声引导活检枪取材病检证实肝内肿块为肝癌,再用微波治疗肝癌。结果:36例患者自动活检均取材成功,病检证实为肝癌。微波治疗3月后77.3%(34/44肿块)的癌结节缩小1/5以上,90.9%(40/44)的癌结节内血流信号消失,72.2%(26/36)AFP下降至正常水平,81.8%(36/44)再次活检癌结节完全坏死,治疗后6月、1年、1.5年生存率分别为88.9%(32/36),72.2%(26/36),61.1%(22/36)。治疗过程中及术后观察期间全部病例均无严重并发症发生。结论:超声引导下微波治疗肝癌操作简便,疗效显著,定位精确,副作用小,并发症轻微。     

剪切波弹性成像对穿刺活检诊断为乳腺导管内原位癌的患者升级为浸润性癌的预测价值

目的评价超声剪切波弹性成像(SWE)对于超声引导下空芯针穿刺活检诊断为乳腺导管内原位癌(DCIS)的患者组织学升级为浸润性癌的预测价值。方法选取2013年1月至2019年2月在南京医科大学附属无锡人民医院经超声引导下空芯针穿刺活检诊断为单纯性DCIS患者159例。对患者行常规超声检查、SWE检查及组织病理学检查,记录患者临床病理特征(年龄、空芯针直径、钼靶腺体厚度、病理级别、手术方式)、常规超声图像特征(肿块最大直径、形态、回声、微钙化等)以及SWE图像特征[最大杨氏模量(E_(max))值和平均杨氏模量(E_(mean)值)]。采用多因素Logistic回归分析穿刺活检诊断为DCIS的患者组织学升级为浸润性癌的影响因素。结果 159例患者术后病理诊断为单纯性DCIS者(单纯DCIS组)105例,诊断为DCIS伴浸润性癌成分者(浸润性癌组)54例,组织学升级率为34.0%(54/159)。浸润性癌组与单纯DCIS组肿块可触及、超声测量肿块最大直径、超声显示微钙化位置、超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级、E_(mean)值及E_(max)值差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,E_(mean)值是穿刺活检诊断为DCIS的患者组织学升级为浸润性癌的独立预测因素(OR=1.254,95%CI:1.029～1.827,P0.05)。E_(mean)值预测组织学升级的ROC曲线下面积为0.923(95%CI:0.825～1.000),最佳临界值为102.4 kPa,敏感性为94.9%,特异性为83.3%。结论 SWE测量得到的E_(mean)值是术前预测超声引导下穿刺活检诊断为DCIS的患者组织学升级为浸润性癌的有效辅助手段。     

新疆地区676例宫颈癌临床特征分析

目的:探讨近年新疆维吾尔自治区人民医院宫颈癌的发病情况及临床特征,为宫颈癌的有效预防和临床诊治提供科学依据。方法:以我院2009年至2012年收治的676例宫颈癌患者为研究对象,对其一般资料、病理类型、临床分期等进行回顾性分析。结果:676例宫颈癌患者中,维吾尔族患者占大多数,552例(81.6%)。年龄24~85岁,中位年龄50岁,发病高峰是40~49岁组和50~59岁组,分别占33.3%和30.8%。临床大体病理分型上,菜花型居多,占43.79％;病理组织学类型以鳞状细胞癌居多,占95.12％。分化程度以中、低分化为主,分别占38.46%和33.88%。FIGO临床分期中以Ⅲb期为主,占40．5％。民族分组分析发现维吾尔族患者中晚期比例较汉族及其它少数民族高,其他各病理因素间无显著性差异(P＞0.05)。结论:新疆宫颈癌为维吾尔族妇女高发,组织学病理类型以低、中分化鳞状细胞癌多见,中晚期宫颈癌占大多数,维吾尔族晚期比例相对更高,宫颈癌早期诊断有待进一步提高。     

原发性输卵管癌的手术前诊断(附37例分析)

目的:回顾性研究原发性输卵管癌的临床资料,提高临床医师术前诊断原发性输卵管癌的准确率。方法:对1999年1月~2005年12月于我院住院并手术治疗的原发性输卵管癌患者37例临床资料进行回顾性分析。结果:1999年1月~2005年12月于我院住院并手术治疗,术后病理证实为原发性输卵管癌患者37例,占同期住院手术的妇科生殖道恶性肿瘤的1.88%(37/1972)。经阴道彩色多普勒超声术前检查37例患者中12例(32.43%)诊断为输卵管癌,37例患者中有25例行盆腔CT检查,其中12例(48.00%)诊断为输卵管癌。综合病史、临床表现、辅助检查,本组病例术前诊断原发性输卵管癌的准确率达到37.84%。结论:原发性输卵管癌术前诊断正确率已有所提高,但远不理想。如何进一步提高原发性输卵管癌的术前诊断率仍需研究。